下呼吸道感染细菌耐药性及抗生素应用分析

近年由于抗生素在临床的广泛应用 ,使呼吸道感染的病原菌种类发生不断变化 ,对抗生素的耐药性迅速增长 ,给临床医师合理选择抗生素及针对性治疗带来一定困难。不同地区呼吸道感染的病原菌种类及耐药性存在较大差异。为了解我院目前下呼吸道感染常见病原菌种类及其对抗生素的耐药现状 ,对我院呼吸科 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 12月期间收治的 2 10 6例下呼吸道感染患者 ,经留取痰液所培养出的 84 3株细菌进行药敏检测并分析临床抗生素使用情况 ,现报告如下。对象和方法1.对象2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 12月期间收住呼吸科的下呼吸道感染患…     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 通过分析痰的细菌分布及耐药率.方法 统计痰中分离的非重复性感染细菌种类并进行耐药性分析.药敏试验采用K-B法.结果共分离354株细菌,革兰阴性细菌占84.18%.分离的肠杆菌科对青霉素和一代头孢菌素耐药率高,非发酵菌对青霉素、三代头孢菌素耐药率高;革兰阳性球菌对青霉素、红霉素耐药率高.肺炎克雷伯杆菌ESBLs分离率22.62%,大肠埃希菌ESBLs分离率65.22%,MRSA分离率57.14%.结论 我科下呼吸道感染痰中细菌以革兰阴性杆菌为主,各菌株对临床常用抗生素有不同程度耐药.     

快速细菌鉴定药敏对下呼吸道感染抗生素应用的价值

我院使用美国EADE公司 Walk Away 40全自动微生物分析仪对痰液进行快速细菌鉴定药敏,为临床合理应用抗生素提供了科学依据。现就56例下呼吸道感染患者的痰菌培养、药敏鉴定与治疗进行分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料本院呼吸内科1999年9月至2000年2月收治下呼吸道感染56例,其中男性36例,女性20例,年龄21～84岁,56例中包括肺炎10例、急性支气管炎4例、慢性支气管炎急性发作23     

呼吸内科下呼吸道感染的病原菌谱及耐药性研究

目的对我院呼吸科下呼吸道感染的病原菌分布特点和耐药性进行研究分析。方法回顾我院自2011年1月至2013年1月间收治的961例临床下呼吸道感染住院的患者病例。对患者的痰液标本进行病原菌株的分离,并对其分布和耐药性进行研究。结果 961例标本中共分离培养出菌株309株,阳性率为32.2%,其中革兰阴性菌149株(48.2%),主要为铜绿假单胞菌(58(18.8%))、鲍曼不动杆菌(44(14.2%))和肺炎克雷伯菌(21(6.8%));革兰阳性菌97株(31.4%),主要是金黄色葡萄球菌56株(18.1%),肺炎链球菌23株(7.4%);真菌63株(20.4%),主要为白色念珠菌48株(15.5%)。耐药性试验结果表明:亚胺培南和阿米卡星对革兰阴性菌有较好的敏感性,利奈唑胺和万古霉素对革兰阳性菌敏感性好。结论当前呼吸道细菌的耐药性较大,应结合患者耐药检测结果进行合理的用药。     

下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药性分析

目的了解下呼吸道感染常见病原菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供参考依据。方法收集我院2011年1月至12月下呼吸道感染患者1 123例的痰标本分离的病原菌,进行细菌鉴定和药敏试验。结果共分离出385株病原菌。其中革兰氏阴性杆菌287株,占74.5%;革兰氏阳性球菌83株,占21.6%;真菌15株,占3.9%。革兰氏阴性杆菌中前3位依次为：大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌。革兰氏阳性球菌中前3位为：金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、表皮葡萄球菌。革兰氏阴性杆菌对抗生素的耐药率高,未发现有耐万古霉素的葡萄球菌。结论革兰氏阴性杆菌是下呼吸道感染的主要致病菌,其药敏结果表明耐药性较高。耐甲氧西林菌株（MRS）出现率高,临床医生需根据药敏结果合理选用抗生素。     

黄杆菌致下呼吸道感染的危险因素和耐药性分析

目的：探讨黄杆菌致下呼吸道感染的危险因素及其耐药性的分布情况。方法：分析26例黄杆菌致下呼吸道感染的临床资料,采用平板稀释法测定常用抗菌药物对该株菌的最低抑菌浓度（MIC）。结果：26例中＞60岁者15例（58％）,全部病例均有基础疾病,其中以恶性肿瘤最常见（31％）,50％病例为混合感染,发病的危险因素为：广谱抗菌药物的应用（81％）;机体的免疫抑制（77％）;侵袭性治疗（31％）;长期住院,临床症状及X线表现无特异性。耐药率高,众多常用药物中,仅有环丙沙星,复方磺胺甲恶唑（复方新诺明）及哌拉西林耐药率低于40％,结论：黄杆菌致下呼吸道感染多发生于患有各种基础疾病,免疫功能低下及长期应用广谱抗菌药物者,临床表现无特异性,细菌的耐药现象严重,诊断及治疗有赖于病原学检查。     

呼吸内科下呼吸道感染病原菌及耐药分析

目的了解医院呼吸科下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性情况。方法收集呼吸科下呼吸道感染住院患者的痰标本,进行统计分析。结果检测出革兰阴性菌占71.8%,前三位分别是铜绿假单胞菌(29.3%)、鲍曼不动杆菌(13.5%)、肺炎克雷伯菌(10.5%);真菌占24.4%,以白色念珠菌为主;革兰阳性菌中占3.8%,以金黄色葡萄球菌(2.6%)为主;药敏试验显示,革兰阴性菌中,亚胺培南耐药率最低,其次为阿米卡星;革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素无耐药,发现耐甲氧西林葡萄球菌(66.7%)。结论呼吸科细菌耐药现象严重,需要进一步规范抗生素的应用,减少耐药菌的产生。     

高龄老人下呼吸道感染128例分析

目的　了解病房高龄老人 (>80岁 )下呼吸道感染的临床特点 ,病原菌和药敏情况。方法　回顾近 4年来我院病房中收治的高龄老人下呼吸道感染的临床资料 ,致病菌种和药敏结果。结果　 12 8例病人均合并有两种以上基础疾病 ,院内感染约占一半 (6 0 / 12 8)。 98例完成了痰培养 ,共检出致病菌 15 1株 ,药敏结果提示对常用抗生素耐药率较高 ;合并真菌感染 36例。死亡率高达 35 .94 % (4 6 / 12 8)。结论　高龄老人全身情况差 ,合并多种疾病 ,感染机会多 ,对抗生素耐药率高。抗生素使用应针对老年人的病理生理特点 ,加强营养支持 ,加强对基础疾病的治疗 ,加强护理 ,可以提高治疗效果。     

肺结核合并下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

肺结核患者在治疗过程中 ,由于长期使用抗结核药 ,干扰机体的微生态平衡 ,削弱机体抵抗力 ,招致菌群紊乱 ,正常菌群转变为条件致病菌 ,表现为合并下呼吸道感染。某些细菌感染的临床表现不具有特征性 ,相对与普通下呼吸道感染的菌谱构成及抗生素敏感性均发生明显变化 [1 ]。为帮助临床抗生素应用 ,对我院 1999年 8月至 2 0 0 1年 3月从肺结核合并下呼吸道感染患者分离的 10 7株病原菌及药敏结果进行了分析。1　材料与方法1.1　标本来源　结核病合并下呼吸道感染的住院患者 ,共 397份标本。1.2　标本采集　晨起生理盐水漱口后咳痰于无菌容器中…     

老年科下呼吸道感染病原菌耐药性分析

目的了解我院老年科下呼吸道感染常见病原菌的感染现状及耐药性规律。方法采用API鉴定系统鉴定细菌及真菌,纸片扩散法测定细菌药物敏感性,Rosco纸片法测定真菌药物敏感性,WHONET 5.4软件进行统计分析。结果我院老年科痰培养阳性率为15.7%,检出率最高的前3位病原菌是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及不动杆菌。葡萄球菌属未发现万古霉素耐药株,但对其他多种抗菌药物耐药;肠杆菌科细菌对美洛培南、亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦较敏感,但大肠埃希菌及阴沟肠杆菌对喹诺酮类药物敏感性下降;非发酵菌中铜绿假单胞菌对药物的敏感性为美洛培南、亚胺培南〉头孢他定〉哌拉西林他唑巴坦〉头孢哌酮舒巴坦,未检出耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌。结论我院老年科下呼吸道感染病原菌以杆菌为主,对多种抗菌药物耐药率较高,应引起重视并合理选择抗菌药物。     

老年患者下呼吸道感染主要病原菌分布及耐药性分析

老年人尤其是老年重症患者,由于基础疾病致脏器功能衰竭、免疫功能降低,成为医院内易感人群.而老年人呼吸道感染是最常见的院内感染,并且呼吸道感染可诱发和加重脏器功能衰竭,促进死亡[1].但由于滥用抗生素或不合理使用抗菌药物,导致耐药病原菌不断增加、病程迁延,产生并发症,甚至治疗失败.本文对我院收治的老年住院患者痰标本进行细菌培养及耐药分析.     

100例老年患者下呼吸道感染细菌耐药性观察

由于近年来临床上不合理应用抗菌药物现象普遍存在，造成病原菌种类变迁及耐药菌增多。老年人常见的下呼吸道感染性疾病，在治疗上主要依赖于各种抗生素的使用，不同区域、不同时期的致病菌耐药性又有一定差异，细菌耐药性成为治疗感染性疾病的最大难题。细菌耐药常使治疗无效，感染加重，甚至导致患者死亡。老年患者由于抵抗力较差，更需要及时使用有效的抗生素治疗。     

220例脑卒中患者医院下呼吸道感染病原学及耐药性分析

目的探讨脑卒中患者医院下呼吸道感染病原学特点及耐药性分析。方法220例脑卒中合并下呼吸道感染患者行痰培养及药敏实验,对其病原学特点及耐药性进行回顾性分析。结果脑卒中合并下呼吸道感染患者以革兰氏阴性菌为主(占73.9%),亚胺培南及美罗培南对革兰氏阴性菌敏感率为100%,革兰氏阴性菌对头孢他啶、头孢吡肟,氨基糖甙类,喹诺酮类敏感率分别为72.4%,80.0%,80.9%,62.9%;革兰氏阳性菌感染主要为金黄色葡萄球菌,对万古霉素及替考拉宁敏感率均为100%,而对青霉素、头孢唑啉等敏感率均低(分别为16.7%、37.5%)。结论脑卒中合并下呼吸道感染患者以革兰氏阴性菌为主,并存在比较严重的耐药情况,了解此类患者医院下呼吸道感染病原学特点及耐药性状况对指导临床经验性应用抗生素具有重要意义。     

老年下呼吸道感染病原菌耐药性分析

目的了解老年下呼吸道感染常见病原菌的感染现状及耐药性规律。方法采用API鉴定细菌及真菌,纸片扩散法测定细菌药物敏感性,Rosco纸片法测定真菌药物敏感性。结果痰培养阳性率为15.7%,检出率前三位病原菌：铜绿假单胞菌（27.7%）、肺炎克雷伯菌（19.7%）及不动杆菌（15.6%）,耐药性分析：葡萄球菌属未发现万古霉素耐药株,但对其它多种抗菌药物耐药;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类、头孢哌酮舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦较敏感,铜绿假单胞菌药物敏感性为碳青霉烯类〉头孢他定〉哌拉西林他唑巴坦〉头孢哌酮舒巴坦。结论我院老年下呼吸道感染病原菌以杆菌为主,且耐药率较高,应引起重视并合理选择抗菌药物。     

老年患者下呼吸道感染肺炎克雷伯菌耐药性分析

目的探讨由肺炎克雷伯菌引起下呼吸道感染的老年患者对常用抗菌药物的耐药性。方法对解放军总医院老年病房于2018年1月-2020年12月送检的下呼吸道样本检出的1340株肺炎克雷伯菌临床分布及耐药率进行分析。结果3年期间老年病房送检样本共分离出1887株肺炎克雷伯菌,其中下呼吸道来源1340株,构成比为71.01%。1340株肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率从2018年的53.22%,上升至2020年的82.87%;对头孢他啶和头孢吡肟的耐药率从2018年的57.89%和60.59%,分别上升至2020年的85.22%和84.52%;对左氧氟沙星和环丙沙星的耐药率从2018年的56.14%和57.89%分别上升至2020年的87.72%和88.24%;对阿米卡星的耐药率从2018年的38.60%,下降至2020年的15.28%。结论老年病房内下呼吸道来源肺炎克雷伯菌构成比较高,对临床常用抗菌药物普遍高度耐药,临床需加强抗菌药物的合理应用。     

下呼吸道感染细菌分布及耐药性分析

目的了解安徽医科大学第一附属医院住院患者2009-2013年下呼吸道感染主要病原菌的分布和耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法收集我院住院患者痰培养及药敏结果,分析下呼吸道感染主要病原菌的分布和耐药性。结果我院下呼吸道感染常见病原菌以革兰阴性菌为主,占90.6%,主要病原菌为鲍曼不动杆菌(22.2%),铜绿假单胞菌(19.9%)、肺炎克雷伯菌(15.3%)、大肠埃希菌(7.5%)、嗜麦芽窄食单胞菌(6.2%)、阴沟肠杆菌(5.2%);革兰阳性菌占9.4%,主要病原菌为金黄色葡萄球菌(7.6%)、肺炎链球菌(1.2%)、屎肠球菌(0.2%)。耐药性分析结果显示:鲍曼不动杆菌对米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦耐药率27%;铜绿假单胞菌对哌拉西林耐药率高达98.5%,对头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星耐药率19%;嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星、米诺环素耐药率在15%左右;大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌对β-内酰胺酶抑制剂复方制剂具有较高的敏感性,耐药率在15%左右,大肠埃希菌对碳青霉烯类耐药率5%,肺炎克雷伯杆菌对碳青霉烯类耐药率10%;葡萄球菌属对氨基苷类、喹诺酮类、头孢菌素类抗生素耐药率60%,未发现万古霉素、利奈唑胺、替加环素耐药株。结论下呼吸道感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,耐药率高,应根据药敏结果合理选择抗生素指导治疗,以提高疗效及减少耐药菌株的产生。     

脑血管病患者医院内下呼吸道感染致病菌及耐药分析

脑血管病患者多为老年人，由于年老体弱，免疫力低下，加上长期住院活动能力差，排痰能力弱，常常成为医院内下呼吸道感染的重要对象。这里将分析2001年～2003年180例转入我科或我科协助治疗的老年脑血管病患者医院内下呼吸道感染的致病菌及耐药情况。     

老年慢性支气管炎患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的研究老年慢性支气管炎患者合并下呼吸道感染的病原菌分布以及耐药性。方法选取2009年1月至2013年12月该院收治的老年慢性支气管炎患者合并下呼吸道感染患者261例,采集所有患者的痰液,然后进行病原菌鉴定和药敏试验。结果 261例患者中144例(55.2%)以革兰阴性杆菌感染为主,51例(19.5%)以革兰阳性杆菌感染为主,66例(25.3%)以真菌感染为主,其中混合感染者36例(13.8%)。革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯菌最多,占18.4%,革兰阳性杆菌以金黄色葡萄球菌最多,占9.2%。革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药性最低,其次是头孢哌酮和阿米卡星,对氨苄西林耐药率最高。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素的耐药率均为100.0%,均对万古霉素敏感,其次是对环丙沙星敏感。结论老年慢性支气管炎患者合并下呼吸道感染以革兰阴性杆菌感染为主,真菌和混合感染也占一定的比例,应该引起注意。     

重症医学科下呼吸道感染患者病原菌分析

目的:研究重症医学科下呼吸道感染患者病原菌分布的特点、耐药情况及干预措施。方法:分析内蒙古医科大学附属医院重症医学科患者送检的痰标本中分离出的病原菌,采用纸片扩散法进行药物敏感试验和病原菌耐药性分析。结果:分离出病原菌348株,以革兰阴性杆菌为主,共225株(64.66%),其中鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌居多,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,分别为55.81%、44.74%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南均敏感,耐药率为0;革兰阳性球菌93株(26.72%),以金黄色葡萄球菌为主,对万古霉素、替考拉宁耐药为0;真菌30株(8.62%),其中热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌对氟康唑耐药率分别为60%和66.67%,对伏立康唑耐药率为0。结论:监测重症医学科患者下呼吸道感染病原菌种类及其耐药性的变化,对合理使用抗感染药物,制定干预对策有重要意义。     

下呼吸道感染革兰阴性杆菌分布及耐药情况分析

目的了解近两年我院下呼吸道感染患者革兰阴性杆菌的菌群分布及耐药情况。方法对我院下呼吸道感染住院患者的痰标本所分离的病原菌的菌群分布和耐药性进行统计分析。结果共收集2026株病原菌,其中革兰阴性杆菌1494株（73.9%）,革兰阴性杆菌前五位分别是鲍曼不动杆菌344株（23.03%）,铜绿假单胞菌334株（22.36%）,肺炎克雷伯菌316株（21.15%）,大肠埃希菌178株（11.91%）及阴沟肠杆菌90株（6.02%）。各类病原菌均存在不同程度的多药耐药现象。结论我院下呼吸道感染的革兰阴性杆菌均存在严重耐药问题,及时监测病原菌变化及耐药趋势对指导临床用药至关重要。