右美托咪定对七氟醚复合麻醉斜视矫正术患儿苏醒期躁动的影响

目的 观察右美托咪定对七氟醚复合麻醉斜视矫正术患儿苏醒期躁动的影响。方法 40例择期拟行斜视矫正术的患儿,采用随机数字表法分成两组:生理盐水对照组(Ⅰ组,n=20)和右美托咪定组(Ⅱ组,n=20)。静脉注射芬太尼2μg/kg,异丙酚3 mg/kg完成诱导插入喉罩,术中吸入2%~3.5%七氟醚维持麻醉。插入喉罩即刻Ⅱ组输注右美托咪定0.2μg/(kg·h),Ⅰ组输注等剂量的生理盐水。手术结束时停止输注右美托咪定和生理盐水。记录两组手术时间、拔管时间、麻醉后恢复室(PACU)停留时间、PACU期间记录躁动发生情况,采用小儿苏醒期烦躁量表(PAED)评价躁动程度。结果 两组手术时间、拔管时间差异无统计学意义(P>0.05);与Ⅰ组相比,Ⅱ组患者麻醉后PACU停留时间短,躁动发生率低,躁动评分低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定可减少七氟醚复合麻醉斜视矫正术患儿苏醒期躁动发生率,苏醒质量高。     

右美托咪定对七氟醚复合麻醉斜视矫正术患儿苏醒期躁动的影响

目的 观察右美托咪定对七氟醚复合麻醉斜视矫正术患儿苏醒期躁动的影响。方法 40例择期拟行斜视矫正术的患儿,采用随机数字表法分成两组:生理盐水对照组(Ⅰ组,n=20)和右美托咪定组(Ⅱ组,n=20)。静脉注射芬太尼2μg/kg,异丙酚3 mg/kg完成诱导插入喉罩,术中吸入2%~3.5%七氟醚维持麻醉。插入喉罩即刻Ⅱ组输注右美托咪定0.2μg/(kg·h),Ⅰ组输注等剂量的生理盐水。手术结束时停止输注右美托咪定和生理盐水。记录两组手术时间、拔管时间、麻醉后恢复室(PACU)停留时间、PACU期间记录躁动发生情况,采用小儿苏醒期烦躁量表(PAED)评价躁动程度。结果 两组手术时间、拔管时间差异无统计学意义(P>0.05);与Ⅰ组相比,Ⅱ组患者麻醉后PACU停留时间短,躁动发生率低,躁动评分低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定可减少七氟醚复合麻醉斜视矫正术患儿苏醒期躁动发生率,苏醒质量高。     

右美托咪定对七氟醚复合麻醉斜视矫正术患儿苏醒期躁动的影响

目的 观察右美托咪定对七氟醚复合麻醉斜视矫正术患儿苏醒期躁动的影响。方法 40例择期拟行斜视矫正术的患儿,采用随机数字表法分成两组:生理盐水对照组(Ⅰ组,n=20)和右美托咪定组(Ⅱ组,n=20)。静脉注射芬太尼2μg/kg,异丙酚3 mg/kg完成诱导插入喉罩,术中吸入2%~3.5%七氟醚维持麻醉。插入喉罩即刻Ⅱ组输注右美托咪定0.2μg/(kg·h),Ⅰ组输注等剂量的生理盐水。手术结束时停止输注右美托咪定和生理盐水。记录两组手术时间、拔管时间、麻醉后恢复室(PACU)停留时间、PACU期间记录躁动发生情况,采用小儿苏醒期烦躁量表(PAED)评价躁动程度。结果 两组手术时间、拔管时间差异无统计学意义(P>0.05);与Ⅰ组相比,Ⅱ组患者麻醉后PACU停留时间短,躁动发生率低,躁动评分低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定可减少七氟醚复合麻醉斜视矫正术患儿苏醒期躁动发生率,苏醒质量高。     

不同剂量右美托咪定滴鼻应用于小儿全身麻醉的效果分析

目的:探讨不同剂量右美托咪定滴鼻应用于小儿全身麻醉的临床效果.方法:选取行全身麻醉手术的患儿60例,随机分为A组(右美托咪定2μg/kg滴鼻,n=20)、B组(右美托咪定3μg/kg滴鼻,n=20)、C组(0.2mL生理盐水滴鼻,n=20).比较三组间滴鼻后30min、拔管时、离开苏醒室时UMSS评分,手术结束至拔管时间、手术结束至离开苏醒室时间.结果:A组、B组患儿滴鼻后30min、拔管时、离开苏醒室时其UMSS评分均低于C组,且B组患儿上述评分低于A组,均有统计学差异(P<0.05);三组患儿手术结束至拔管时间、手术结束至离开复苏室时间两两比较,均无统计学意义(P>0.05).结论:针对全身麻醉手术患儿,术前应用右美托咪定滴鼻可减轻苏醒期躁动.     

右美托咪定对患者全麻恢复期气管拔管的影响

目的 评价右美托咪定对患者全麻恢复期气管拔管的影响。方法 择期全麻患者80例,性别不限,年龄40~60岁,体重45~100 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组（n=40）：对照组（C组）和右美托咪啶组（D组）。均采用静吸复合全麻。术毕入恢复室时,D组给予右美托咪定0.4μg/kg,输注时间10 min。C组给予等容量生理盐水。记录患者自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间、在恢复室时间及躁动发生情况。并分别于气管导管拔管即刻（T1）、拔管后5 min（T2）、10 min（T3）和20 min（T4）进行RSS镇静评分。结果与C组比较,D组躁动情况发生率降低且T1-4时RSS镇静评分升高（P〈0.05）,其余各指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 全麻患者手术结束时给予0.4μg/kg右美托咪定,可减轻全麻恢复期气管拔管时应激反应,降低全麻恢复期躁动发生率,提供安全的镇静效果。     

右美托咪定对高血压患者全身麻醉苏醒期躁动及血流动力学的影响

目的 观察右美托咪定对高血压患者全身麻醉苏醒期躁动和血流动力学的影响。方法 选择既往有高血压病史,血压控制稳定,择期行胃癌根治手术的患者40例。随机分成右美托咪定组(D组)和生理盐水组(C组),均采用静吸复合全身麻醉,手术结束前60minD组静脉微泵注射右美托咪定0.5μg/kg(用生理盐水20ml稀释);C组静脉微泵注射生理盐水20ml。结果 D组躁动明显低于C组(P<0.01);D组患者术后1h的视觉模拟镇痛(VAS)评分明显低于C组(P<0.01);而C组围拔管期各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)明显高于D组相应时点值(P<0.01或P<0.05)。结论 右美托咪定能有效减少高血压患者全身麻醉术后躁动发生率及血流动力学的变化。     

右美托咪定对神经外科手术患者全身麻醉后苏醒期躁动的相关影响

目的 探讨神经外科手术患者应用右美托咪定对全身麻醉后苏醒期躁动(EA)的相关影响.方法 本次选取神经外科手术患者80例,均为我院2013年7月至2014年9月收治,随机分组,就常规麻醉诱导及术中处理(对照组,n=40)与围麻醉期加用右美托咪啶(观察组,n=40)效果展开对比.结果 观察组血压、心率在吸痰时、管道拔除前、管道拔除后5 min与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).呼吸恢复、唤醒、管道拔除时间两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组躁动率为15％,遗忘率为67.5％,对照组分别为82.5％、27.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 神经外科手术患者加用右美托咪定,可降低全麻后苏醒期躁动率,保障手术顺利实施,具有非常积极的应用价值.     

右美托咪定对全麻气管拔管期间患者血液动力学的影响

目的 观察右美托咪定对全麻患者气管拔管期间血液动力学的影响.方法 全麻患者60例随机均分为右美托咪定组(M组)和生理盐水组(N组).比较两组围拔管期循环变化和术后躁动及其他不良反应.结果 N组拔管期收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR均比拔管前明显升高,而M组均无明显变化,且明显低于N组(P＜0.05).M组给予右美托咪定静脉滴注后出现头昏1例,心动过缓1例,停药后1d内均消失.结论 右美托咪定可有效减轻全麻气管拔管期患者的应激性心血管反应.     

右美托咪定辅助喉罩全麻对老年全髋关节置换术术后躁动的影响

目的观察右美托咪定辅助喉罩全麻对老年全髋关节置换手术术后躁动的影响。方法选择我院2012年1月至2013年3月接受全髋骨关节置换手术患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。两组均使用喉罩全麻,在手术结束前30 min观察组患者静脉泵入右美托咪定,对照组患者静脉泵入生理盐水,记录两组患者血流动力学指标变化和苏醒期躁动的发生率。结果观察组患者的血压、心率等指标很快恢复到正常水平,而对照组患者恢复较慢,拔管5 min后仍与基准水平存在差距;观察组全麻苏醒期躁动发生率为3.33%,对照组为13.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定辅助喉罩全麻用于老年全髋关节置换手术,可以增强血流动力学的稳定性,降低术后躁动发生率。     

右美托咪定复合氟比洛芬酯对全麻患者苏醒期躁动及拔管期心血管反应的影响

目的通过对于右美托咪定复合氟比洛芬酯对全麻患者苏醒期躁动及拔管期心血管反应影响的分析。方法将我院2016年4月至2016年7月,收治的ASAⅡ~Ⅲ级,全麻手术治疗患者40例,当做观察的对象;将其随机分为观察组(右美托咪定复合氟比洛芬酯)、对照组(生理盐水)各20例患者。结果观察组,在拔管前中后时间中的平均动脉压、心率,对比对照组,差异明显,且P<0.05。两组患者苏醒时间、拔管时间,二者之间的无显著差异,P>0.05,但是两组的躁动发生比较有显著差异,P<0.01。结论经过比较,发现采用右美托咪定复合氟比洛芬酯,进行患者全身麻醉手术,在苏醒期躁动、拔管期心血管反应的临床表现上,对此该种方法是值得推广和完善的。     

右美托咪定在胸科患者手术拔管期的临床观察

目的 观察右美托咪定在胸科患者手术拔管期的临床效应.方法 选择50~70岁ASA Ⅰ-Ⅱ 级择期行肺脏手术、食管手术及纵膈手术患者50例,随机分为右美托咪定组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),手术结束前40 min,Ⅰ组静脉泵注右美托咪定0.8ug/kg、Ⅱ组等量生理盐水,10 min输注完.记录入室麻醉诱导前(T0),输注右美托咪定后10 min(T1)、拔管前(T2)、拔管时(T3)各时点SBP、DBP、HR及两组拔管时间、术后烦躁发生率.结果 与T0比较,Ⅰ组患者于T1,T2,T3时点及Ⅱ组T1,T2,T3,SBP,DBP下降,HR减慢(P<0.05);Ⅰ组拔管时间明显快于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05),术后烦躁例数少于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定用于全麻苏醒期,血流动力学稳定,苏醒快而舒适,减少躁动,提高了围拔管期患者安全.     

右美托咪定联合氟比洛芬酯在全麻苏醒期躁动预防中的效果评价

目的 评价右美托咪定联合氟比洛芬酯在全麻苏醒期躁动预防中的效果.方法 选取本院收治的130例在全身麻醉下行乳腺癌根治术的患者作为研究对象,分为观察组和对照组.对照组给予右美托咪定,观察组在对照组的基础上联合使用氟比洛芬酯.结果 观察组拔管后5 min平均动脉压为(91.63±8.86)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),对照组为(103.58±9.67)mmHg;观察组苏醒时间为(11.52±2.76)min,对照组为(17.52±3.68) min;观察组镇静躁动发生1例,占比1.53％,对照组镇静躁动发生8例,占比12.31％;差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在对患者手术治疗过程中,采用右美托咪定联合氟比洛芬酯预防患者全麻苏醒期的躁动,能够有效平稳患者的平均动脉压和心率,缩短患者拔管和苏醒时间,并对患者的苏醒期躁动具有一定的预防作用,能够广泛应用于临床医学中.     

右美托咪啶对瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉苏醒期的影响

目的 探讨右美托咪啶对瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注（T C I）全麻苏醒期的影响.方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级、瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注全麻下行腹腔镜胆囊切除手术的患者随机分为右美托咪啶组（D）、生理盐水组（C）,D组术中缓慢静滴有美托咪啶（0.1 mg加入100 ml生理盐水中）,历时15 min C组输注100 ml生理盐水.手术结束后滞留30 min,观察患者苏醒恢复期的清醒时间、拔管时间、拔管后0 min和20 min的平均动脉压、心率及镇痛评分、呼吸抑制、躁动评分（RS）、镇静评分（RSS）、全麻后身体舒适度评分（BCS）.结果 C组的镇痛评分显著低于D组（P〈0.05）.清醒时间、拔管时间、拔管时、拔管后平均动脉压（MAP）和心率（HR）比较,D组优于C组,差异有显著性（P〈0.05）.呼吸抑制发生率D组和C组相比差异无显著性（P〉0.05）.躁动评分（RS）、镇静评分（RSS）、全麻后身体舒适度评分（BCS）比较,D组优于C组,差异有显著性（P〈0.05）.结论 瑞芬太尼复合泊酚靶控输注（TCI）全麻下行腹腔镜胆囊切除手术中,右美托咪啶应用不但使苏醒期的镇痛效果好,预防苏醒期躁动发生,血流动力学稳定,而且并发症发生率低.     

右美托咪定对甲状腺手术患者全麻恢复期的影响

目的 探讨右美托咪定对甲状腺手术患者全麻恢复期的影响.方法 将2015年12月~2016年12月在我院外科行甲状腺手术的100例患者随机分为两组,对照组于麻醉诱导后静脉泵注生理盐水,观察组则静脉泵注右美托咪定0.4μg·kg-1,比较两组患者手术指标、苏醒各项指标、拔管后各时间点疼痛、镇静及躁动评分.结果 观察组麻醉时间、手术时间、术中出血量与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间与对照组相比无明显差异(P>0.05);观察组拔管后RS评分、Ramsay评分、VAS评分与对照组相比差异明显(P<0.05).结论 右美托咪定应用于甲状腺手术患者全麻恢复期效果显著,能够较好的抑制应激反应,使血流动力学更加平稳,不影响苏醒质量,具有积极的临床意义.     

右美托咪定对胸腔镜手术患者围拔管期应激反应的影响

目的探讨右美托咪定在减轻胸腔镜手术患者全麻围拔管期应激反应中的作用。方法选择择期于双腔管气管插管全身麻醉下行胸腔镜手术的患者60例(ASAⅠ^Ⅱ),随机分为两组:右美托咪定组(Dex 0.5μg·kg-1,n=30)和对照组(生理盐水10 mL,n=30),记录相应时点患者的心率(HR)、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及脑电双频谱指数(BIS)值;记录麻醉前、吸痰时、拔管即刻、拔管后2、6 min血中去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)浓度。结果与对照组比较,右美托咪定组于拔管前血压、心率平稳,于导管内吸痰、拔管时及拔管后2、6 min SBP、DBP、MAP、HR及血中去甲肾上腺素、肾上腺素浓度上升幅度较小,组间比较其差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定可有效减轻全麻胸腔镜手术患者围拔管期应激反应。     

全麻联合右美托咪定对乳腺癌术后疼痛的影响

目的 观察术中泵注右美托咪定(Dex)对全麻下行乳腺癌手术患者术后疼痛的影响。方法 择期行全麻乳腺癌手术患者60例,ASAⅠ级或Ⅱ级,随机分为两组(n=30),D组于术中以0.4ug/kg.h持续泵注右美托咪定;C组以同样的方式泵注等量生理盐水。术中均采用丙泊酚、瑞芬太尼和舒芬太尼全凭静脉麻醉。于术后不同时点采用视觉模拟评分法(VAS)评价术后镇痛效果及记录术后不良反应。结果D组VAS评分明显低于C组(P<0.05),D组不良反应发生率明显低于C组。结论 持续泵注右美托咪定用于全麻下乳腺癌手术术后镇痛时可明显提高镇痛效果,减少相关不良反应,可作为全麻基础辅助药选用。     

右美托咪啶用于高血压患者胃肠手术全麻后期的临床观察

目的探讨右美托咪啶用于高血压患者胃肠手术全麻后期的临床效果。方法 36例有高血压病史拟行胃肠手术的患者,随机分为右美托咪啶组(A,n=18)和对照组(B,n=18)。两组常规采用气管内插管静吸全麻,A组于手术结束前40min经静脉微量注射泵泵注0.8μg/kg的右美托咪啶,B组注射等量的0.9%氯化钠注射液。结果右美托咪啶组各时间段的HR和MAP明显低于对照组(P<0.05),心肌缺血发生率和躁动发生率也明显低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪啶能有效地减轻苏醒期的血流动力学波动,保护心肌,降低术后躁动发生率。     

右美托咪定在悬雍垂腭咽成形术后麻醉苏醒期的镇静效果观察

目的观察悬雍垂腭咽成形术(UPPP)中右美托咪定对术后镇静效果。方法 2014年10月~2015年12月笔者所在医院阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)全麻下行UPPP的患者60例,将患者随机方式分为对照组(S组)和右美托咪定组(D组),每组30例。D组静脉输注右美托咪定在手术结束前30min,0.5μg/kg为注射剂量,持续注射15min,S组输注生理盐水。记录各组血液动力学变化及术后躁动及疼痛程度。结果 D组拔管时、拔管后心率和平均动脉低于S组;D组中苏醒期躁动发生率显著低于S组;D组拔管后5min和术后24h VAS评分低于S组,吗啡使用人数也少于S组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用右美托咪定在UPPP手术中可以维护患者麻醉苏醒期间血流动力学趋稳定,并明显减少苏醒期的躁动且镇痛效果良好。     

右美托咪啶对老年骨科手术患者全麻恢复期质量的影响评价

目的评价右美托咪啶对老年骨科手术患者全麻恢复期质量的影响。方法选取2010年11月至2012年10月我院收治的行骨科手术的老年患者共有152例,随机分成观察组和对照组各76例,两组分别在麻醉诱导前15 min静脉灌注右美托咪啶(0.35μg/kg)与生理盐水,输注时间均为15 min。两组患者都采用全身麻醉。记录苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔除气管导管时间以及全麻恢复期不良反应的出现情况。结果与对照组相比,观察组自主呼吸恢复时间和苏醒时间缩短,躁动、心血管事件等发生率降低(P<0.05)。结论在全麻诱导前静脉输注0.35μg/kg的右美托咪啶,能够明显改善老年骨科手术患者全麻恢复期的质量。     

观察咪达唑仑、右美托咪定对七氟醚全身麻醉术后躁动的作用

目的观察咪达唑仑、右美托咪定对七氟醚全身麻醉术后躁动的作用。方法选择我院2017年6月至2018年6月期间麻醉科七氟醚诱导全身麻醉的150例患者为研究对象,并依据使用的术后稳定药物不同将纳入研究的患者分为对照组和研究组,对照组73例,研究组77例。对照组患者在手术结束前15min静脉注射咪达唑仑,研究组于手术结束前15 min静脉滴注右美托咪定,比较两组患者手术时间、麻醉时间、苏醒时间,并评估患者苏醒期躁动评分和舒适评分(BCS)。并观察全麻患者术后多项生命体征指标。结果两组患者手术时间、麻醉时间、苏醒时间差异不具有统计学意义(P>0.05)研究组患者术后躁动发生率和躁动评分低于对照组,差异具有统计学意义;全麻患者苏醒期舒适评分,研究组高于对照组(Z=6.93,P=0.017<0.05)。术后苏醒期研究组患者的呼吸状况、血液循环指标等统计学差异(P>0.05)。结论右美托咪定对七氟醚全麻患者术后苏醒期躁动的抑制效果更优,可以降低患者术后躁动发生率,改善术后不良反应。同时有助于术后血液循环,维持血液动力学稳定,对患者围手术期麻醉方案的制定提供临床依据,就有潜在临床价值。