肺结核患者血清肿瘤标志物水平的变化及其临床意义

目的探究肺结核患者血清肿瘤标志物水平变化及其临床价值。方法收集2010年5月至2014年10月的80例活动性肺结核患者、50例健康体检者、50例肺癌患者,三组患者一般资料无统计学差异,采用化学发光免疫技术测定活动性肺结核患者治疗前后、健康体检者、肺癌患者血清CA125、CA199、CEA、SCC、NSE水平,比较肺结核患者、健康体检者、肺癌患者的血清肿瘤标志物水平及肺结核患者治疗前后血清肿瘤标志物水平变化。结果肺癌组患者血清CA125、CA199、CEA、SCC、NSE水平明显高于肺结核组与正常组,肺结核患者治疗前血清CA125、NSE水平明显高于正常组,肺结核组治疗2月后、治疗6月后血清CA125、NSE水平较治疗前明显降低,差异均具有统计学意义(P0.05),肺结核组治疗2月后、治疗6月后血清CA125、CA199、CEA、SCC、NSE水平与正常组无明显差异(P0.05)。结论肺结核患者血清CA125与NSE明显高于正常人,低于肺癌患者,可作为肺结核的重要鉴别诊断指标、治疗效果及预后评估指标。     

特发性肺纤维化患者血清淀粉样蛋白A和钙卫蛋白水平变化及临床意义研究

目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)和钙卫蛋白水平变化与特发性肺纤维化(IPF)的关系.方法 收集2016-2019年该院的IPF患者25例为IPF组,同时收集肺部其他疾病患者25例为疾病对照组和纤维支气管镜、影像学检查正常者25例为健康对照组.测定所有研究对象血清SAA和钙卫蛋白水平并进行比较,分析二者与肺功能指标的...     

特发性肺纤维化患者血清基质金属蛋白酶-9水平及其与肺功能相关意义

目的探讨血清基质金属蛋白酶-9水平和特发性肺纤维化患者肺功能的相关性。方法采用酶联免疫吸附法对40例特发性肺纤维化患者和30例健康人血清基质金属蛋白酶-9进行测定。结果患者血清基质金属蛋白酶-9水平高于健康对照组,差异有显著性意义（P〈0.01）;肺功能重度异常组血清基质金属蛋白酶-9高于轻、中度异常组,两组间比较差异有显著性意义（P〈0.01）。结论基质金属蛋白酶-9在特发性肺纤维化发病机制中起着重要作用,血清基质金属蛋白酶-9测定对判断特发性肺纤维化的严重程度具有一定价值。     

特发性肺纤维化患者血清基质金属蛋白酶-9水平及其临床意义

目的探讨血清基质金属蛋白酶9水平对特发性肺纤维化患者早期诊断的价值。方法采用酶联免疫吸附法对32例特发性肺纤维化患者(早期组19例,非早期组13例)和24例健康人(健康对照组)血清基质金属蛋白酶9进行测定。结果早期组和非早期组血清基质金属蛋白酶9均高于健康对照组,差异有显著性意义(P<0.01);早期组血清基质金属蛋白酶9高于非早期组,两组间比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论基质金属蛋白酶9在特发性肺纤维化发病机制中起着重要作用,血清基质金属蛋白酶9测定对特发性肺纤维化早期诊断具有一定价值。     

N-乙酰半胱氨酸对特发性肺纤维化患者的肺功能影响

目的 研究N-乙酰半胱氨酸（NAC）在特发性肺纤维化（IPF）治疗中的作用。方法 选择在我院门诊和住院治疗的40例IPF患者，随机分为两组：治疗组和对照组。治疗组除给予强的松常规治疗外加用NAC600mg／次，3次／d，连用1年。对照组仅子强的松常规治疗。1年后观察两组的肺功能变化情况。结果 NAC能够提高IPF患者的肺活量（VC）、肺总量（TLC），降低一秒率（FEV1／VC），提高一氧化碳弥散量（DLco）。结论 在标准治疗方案的同时应用大剂量乙酰半胱氨酸为一种治疗IPF的合理方法。     

特发性肺纤维化免疫学指标的变化及临床意义研究

对２５例ＰＩＦ患者的血清免疫学指标（ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、Ｃ３、ＣＨ５０和ＣＩＣ）进行了检测,并分析了１５例激素疗效与免疫学指标的关系。结果显示：（１）ＩＰＦ发病机理中存在体液免疫功能异常;（２）部分指标与病程密切相关;（３）ＩｇＭ和ＣＩＣＩ增高明显者,治疗有效率亦明显提高,本文提示：ＩｇＭ和ＣＩＣ对判断ＩＰＦ活动性和指导治疗有一定的临床意义。     

姐妹同患特发性肺纤维化报道

弥漫性间质性肺疾病(ILD)是以弥漫性肺泡单位慢性炎症和间质纤维化为主要病理特征的一组疾病，特发性肺纤维化(IPF）是其常见类型。IPF较少见，且诊断因难，患病率约2-5／10万。2004年11月本院先后收治姐妹同患特发性肺纤维化，报告如下。     

特发性肺纤维化误诊1例

特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis,IPF）是特发性间质性肺炎中最常见的一种,可导致肺功能损害和呼吸困难,进展速度有明显个体差异,经过数月至数年发展为呼吸衰竭和肺心病.。本文报道1例曾先后误诊肺部感染、慢性阻塞性肺疾病，且病程进展迅速，仅2个月就发生呼吸衰竭．供同仁参考。[第一段]     

肺癌患者血清肿瘤标志物检测的临床意义

目的测定小细胞肺癌和晚期非小细胞肺癌患者化疗前后癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化,并探讨该种变化的临床意义.方法用放射免疫分析的方法分别测定20例肺部良性疾病、20例广泛期小细胞肺癌(SCLC)以及45例初诊晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗前后血清CEA、CYFRA21-1、NSE的水平,再分别作对比分析.结果肺癌组CEA、CYFRA21-1、NSE的水平高于良性疾病组,但CYFRA21-1在良性疾病和小细胞肺癌中、NSE在良性疾病和鳞癌以及良性疾病和腺癌中均未见统计学差异(P>0.05);化疗后小细胞肺癌患者NSE显著下降(P<0.01),鳞癌患者CYFRA21-1 水平显著下降(P<0.01),但在腺癌患者只有NSE水平较化疗前下降,另两种标志物未见统计学差异(P>0.05).结论三种肿瘤标志物在非小细胞肺癌晚期均升高,其中CEA在腺癌、CYFRA21-1在鳞癌、NSE在SCLC中尤为明显,化疗后显著下降,三种指标的测定有助于肺癌的病理分型,并且可以分别作为判定不同病理类型肺癌化疗疗效的指标.     

肺纤维化生物标志物

肺纤维化是各种病因所致多种肺部疾病的共同结局,如急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、特发性肺纤维化(IPF)、结节病、尘肺、过敏性肺炎、药物和放射线导致的肺纤维化等.肺纤维化的病理特点是成纤维细胞增殖和大量细胞外基质(ECM)积聚,弥漫性肺泡炎致肺泡单位结构紊乱和肺纤维化.肺纤维化晚期多进展迅速,最终引起心肺功能衰竭而死亡.近年来肺纤维化的发病率及病死率呈增多趋势,其早期诊断和治疗对于改善预后具有重要意义.而肺纤维化在早期依据临床表现、X线征象以及一些创伤性检查,难以做到早期诊断并评价肺泡-毛细血管屏障损伤程度.因此,采用能反映肺功能障碍和血气屏障损伤敏感而可靠的生物标志物作为肺纤维化的早期诊断指标,并且以此判断疾病的转归、预后,极具临床应用价值.     

阿奇霉素对特发性肺间质纤维化干预作用的临床研究

目的探讨阿奇霉素治疗特发性肺间质纤维化（IPF）的临床疗效。方法IPF患者34例，随机分为阿奇霉素组20例（阿奇霉素0．5g/次，1次／d，静脉滴注；症状好转后改为片剂，0125g／次，1次／d，口服）和泼尼松组14例（泼尼松30mg／次，1次／d，口服；4周后减为15mg／次，1次／d，口服；8周后改为隔日1次，口服）；两组疗程均为3个月。观察两组患者临床表现、肺功能改变情况及副作用。结果两组患者的临床表现、肺功能均有不同程度的改善，但差异无显著性（P〉0．05），阿奇霉素组副作用显著少于泼尼松组（P〈0．05）。结论阿奇霉素治疗IPF具有与口服泼尼松相当的疗效且副作用少．临床值得推广。     

Increased serum levels of endostatin in patients with idiopathic pulmonary fibrosis

Endostatin is an angiogenesis inhibitor that is an endogenously produced proteolytic fragment of type XVIII collagen. Serum levels of endostatin have been studied extensively in patients with malignant diseases. Recently, elevated serum endostatin levels were observed in patients with systemic sclerosis accompanying pulmonary fibrosis. To determine whether elevated serum endostatin can be observed in patients with idiopathic pulmonary fibrosis (IPF), we measured serum levels of endostatin in 69 patients with benign respiratory disease using an ELISA kit. The median of the serum endostatin levels in these patients was 50.8 pg/mL. Seven of 11 patients (63.6%) with collagen disease-associated pulmonary fibrosis (CDPF), and 19 of 24 patients (79.2%) with IPF had higher serum endostatin levels than the median level of the 69 patients. There was no statistical difference in serum endostatin levels between the patients with IPF and those with CDPF (P=0.7898). Serum endostatin levels in 24 patients with IPF were significantly higher than those in 34 patients with respiratory diseases other than IPF and CDPF (P=0.0001). Elevated serum levels of endostatin were observed in patients with IPF. Although the mechanisms are unclear, elevated serum levels of endostatin may be related to the fibrosing process in the lung.     

特发性肺纤维化的HRCT表现与肺功能及支气管肺泡灌洗液细胞学相关性研究

目的认识特发性肺纤维化(IPF)的HRCT影像表现,探讨各征象与肺功能各项指标、支气管肺泡灌洗液细胞学之间有无相关性。方法选取符合IPF诊断标准的患者31例,进行吸气后屏气HRCT扫描,并进行肺功能测定,其中26例患者进行了支气管肺泡灌洗检查。对其中14例患者进行HRCT追踪随访。结果HRCT扫描出现最多的征象是网格影(96.8%)、蜂窝影(74.2%);磨玻璃影与FEV1、FEV1/FEV轻度负相关,网格影与DLco显著负相关,蜂窝影和CT总评分与FVC、FEV1、TLC和DLco均具有很好的负相关性,PaO2与磨玻璃影和CT总评分呈显著负相关。支气管肺泡灌洗液中性粒细胞与磨玻璃影轻度正相关,嗜酸细胞与网格影和CT总评分呈轻度正相关。结论在IPF的HRCT诸多征象中,网格影和/或蜂窝影最具有诊断意义。HRCT主要征象与肺功能参数间有一定的相关性,磨玻璃影反映了肺功能通气障碍,网格影反映了肺功能的弥散障碍,蜂窝影的出现说明了肺的通气功能和弥散功能均受累,CT总评分能很好反映肺功能变化。磨玻璃影与支气管肺泡灌洗液中性粒细胞轻度正相关,嗜酸细胞与网格影和CT总评分呈轻度正相关。     

特发性肺纤维化合并肺动脉高压的诊治进展

特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis, IPF)是病因不明,组织病理学主要为普通间质性肺炎,局限于肺部的慢性纤维化型间质性肺炎。该病致死率高,对人群健康危害性高。近年来,随着人口老龄化、空气污染的加剧导致其发病率逐年上升,我们对于IPF的认识也在不断提高,研究发现IPF患者常合并其他疾病,包括肺气肿、肺癌、心血管疾病等。存在合并症的IPF患者临床症状更多,患者的生存质量差。其中合并肺动脉高压会降低IPF患者的生存率,本文就IPF合并肺动脉高压进行综述,以期为IPF合并肺动脉高压的诊疗方案与进一步研究提供新思路,以期提高 IPF患者的生活质量及改善预后。     

特发性间质性肺炎肺功能的分析

目的：探讨特发性间质性肺炎的肺功能的特点。方法：测定20例通过临床影像一病理而最后综合诊断的特发性间质性肺炎患者的肺通气和肺换气功能，同期进行动脉血气分析。结果：肺总量、残气量、肺活量、肺一氧化碳弥散量和PaO2显著的减少，而FEVI／FVC、呼吸频率和PCO2却增加。结论：特发性间质性肺炎肺功能表现为限制性通气功能和肺弥散功能障碍。     

不同来源的外泌体对特发性肺纤维化的免疫调节作用

特发性肺纤维化（IPF）是一种慢性进行性的间质性肺病,其发病机制目前尚无定论。成纤维细胞直接参与IPF过程的理论已被广泛接受,同时研究认为IPF的形成、发展与炎症、免疫息息相关,主要表现为免疫细胞与成纤维细胞间的相互作用。外泌体是细胞间进行生物信息通信的重要载体,不同细胞来源的外泌体携带着不同的信号因子,可作为免疫细胞与成纤维细胞的桥梁,在IPF的炎症反应和免疫调节中发挥作用,同时外泌体或将成为临床诊断和治疗IPF的重要方法。该文就不同细胞来源的外泌体在IPF中的研究进展进行综述,以了解外泌体作为细胞间信息交流的载体在调节IPF的形成与发展中的作用。     

乙酰半胱氨酸联合泼尼松治疗特发性肺间质纤维化患者疗效

目的：观察乙酰半胱氨酸联合泼尼松治疗特发性肺间质纤维化（IPF）患者的治疗效果。方法将45例IPF 患者随机分为3组,泼尼松组15例（A 组）,每日（理想体质量）0．5 mg／kg,口服4周,然后每日0．25 mg／kg,口服8周,继之减量至每日0．125 mg／kg 口服;小剂量乙酰半胱氨酸组15例（B 组）,在上述泼尼松治疗基础上加用乙酰半胱氨酸200 mg,每日3次;大剂量乙酰半胱氨酸组15例（C 组）,在上述泼尼松治疗基础上加用大剂量乙酰半胱氨酸600 mg,每日3次;疗程6个月。观察治疗前后各组患者肺活量（VC）、6分钟步行试验（6MWT）距离变化,评价总体疗效。结果3组治疗后 VC、6MWT 较治疗前均降低。C 组疗效好于 A 组和 B 组（P ＜0．05）。C 组 VC、6MWT 较其他治疗组下降缓慢（P ＜0．05）。结论大剂量乙酰半胱氨酸联合泼尼松能延缓特发性肺间质纤维化患者肺功能下降及6MWT 距离的减少。     

依达拉奉治疗特发性肺纤维化的疗效观察

目的探讨依达拉奉治疗特发性肺纤维化的临床效果及安全性。方法将2010年6月至2013年6月就诊的85例特发性肺纤维化患者作为研究对象。采用随机分组法分为对照组(一般常规治疗组)42例和治疗组(对照组治疗基础上加依达拉奉组)43例。对两组患者的血氧分压、通气量、血清外源性转移生长因子-β1(TGI-β1)及一氧化碳弥散量和临床疗效进行比较。结果治疗前后比较,两组患者的血氧分压及一氧化碳弥散量都明显升高,但治疗组的升高程度更大(P0.01)。治疗组患者血清TGF-β1及通气量情况的改善均较对照组明显(P0.05)。两组均表现为血清TGF-β1下降,通气量升高。两组疗效比较,治疗组的总有效率高于对照组(P0.05)。两组患者不良反应经比较差异无差异性(P0.05)。结论特发性肺纤维化在常规治疗的基础上联用依达拉奉,能获得较好的临床疗效,且具有良好的安全性,值得临床推广应用。     

川芎嗪注射液对肺结核肺功能及纤维化状态的影响

目的研究川芎嗪注射液对肺结核肺功能及纤维化状态的影响。方法选取本院诊治的62例肺结核患者为研究对象,将62例患者随机分为对照组和观察组,每组各31例。对照组进行常规肺结核治疗,观察组则在对照组常规治疗的基础上加用川芎嗪注射液进行治疗,比较2组患者治疗前后的肺功能(肺通气和肺换气功能指标)及纤维化状态指标。结果治疗前,2组患者的肺通气和肺换气功能指标、纤维化状态指标比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组的肺通气和肺换气功能指标均好于对照组,纤维化状态相关血清指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论川芎嗪注射液可明显改善肺结核患者的肺功能及纤维化状态,对于肺结核的治疗应用价值相对较高。