碱性成纤维细胞生长因子及地塞米松防治皮瓣缺血坏死的研究现状与进展

皮瓣的转移和移植在组织缺损修复和功能重建上发挥着不可替代的重要作用，是修复重建外科和整形再造外科最常运用的治疗手段之一。多年来尽管皮瓣的设计和手术技巧在不断改善，但皮瓣缺血乃至坏死始终是一个常见的临床问题。伴随着整形外科事业的发展，皮瓣缺血坏死的机制及其防治方法成为整形外科医生研究的热点。     

碱性成纤维细胞生长因子促进缺血皮瓣微循环重建的实验研究

OBJECTIVE: This study was to determine whether the basic fibroblast growth factor (bFGF) could promote reconstruction of microcirculation in the ischemic portion of a random skin flap. METHODS: Five methods were used in the experiment: measurement of the survival area of the skin flap; light and electron microscopic studies; immunohistochemical observation of the endothelial cell and microvessel image analysis technology (IAT). RESULT: The survival area and microvessels in the skin flap were significantly increased in the treated group. The results indicate that bFGF can stimulate the proliferation and differentiation of endothelial cells in vivo and promote the microcirculation of the ischemic flap. CONCLUSION: bFGF could promote reconstruction of microcirculation of the ischemic skin flap.     

碱性成纤维细胞生长因子促进缺血皮瓣微循环重建的实验研究

目的探讨碱性成纤维细胞生长因子对缺血皮瓣微循环重建的影响。方法以 Wistar 大鼠为实验动物,在其背部形成7cm×1cm 随意皮瓣,通过测定皮瓣存活面积、病理切片、电镜观察、组织化学染色、图像分析技术等手段进行观察。结果给药组以毛细血管增生为特征,微血管断面面积及皮瓣存活率均显著高于对照组。结论碱性成纤维细胞生长因子可促进缺血皮瓣微循环重建。     

碱性成纤维细胞生长因子促进缺血皮瓣微循环重建的实验研究

目的探讨碱性成纤维细胞生长因子对缺血皮瓣微循环重建的影响。方法以Ｗｉｓｔａｒ大鼠为实验动物，在其背部形成７ｃｍ×１ｃｍ随意皮瓣，通过测定皮瓣存活面积、病理切片、电镜观察、组织化学染色、图像分析技术等手段进行观察。结果给药组以毛细血管增生为特征，微血管断面面积及皮瓣存活率均显著高于对照组。结论碱性成纤维细胞生长因子可促进缺血皮瓣微循环重建。     

皮瓣缺血训练后碱性成纤维细胞生长因子及微血管密度的变化

目的 观察碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）表达增强对缺血训练后皮瓣微血管密度的影响。方法 采用大耳白兔背部皮瓣模型，应用皮瓣训练器对蒂部施压，进行缺血训练，工作压力为4 kPa（1 kPa=7．5 mmHg），每日6次，每次15min，间隔1h。并以免疫组织化学染色方法检测bFGF及CD34的变化。结果 在3、4、5、6、7、8d时相断蒂，训练皮瓣存活面积明显大于对照皮瓣；免疫组织化学染色显示bFGF及CD34表达增强。结论 短时缺血训练后，bFGF及CD34表达增强，增加了微血管密度，加速血供重建，提高皮瓣存活面积，有利于早期断蒂。     

碱性成纤维细胞生长因子对大鼠皮瓣愈合的实验研究

目的 观察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对大鼠皮瓣损伤后创面愈合及血管生成的作用.方法 Wistar大鼠24只,制作大鼠皮瓣模型.实验组创面使用bFGF在皮瓣距离蒂部2、5、8 cm处分别注射bFGF 100 U(约0.025 ml)于皮瓣基底部,于第1、5、10天各重复1次,共3次,对照组创面给予等量生理盐水作为对照,观察其创面愈合时间及血管的变化,并分别取相同部位皮瓣组织块行病理组织学检查及免疫组化分析.结果 实验组大鼠皮瓣创面愈合时间比对照组缩短(3.0±0.56)d,创面新生血管内皮生长因子阳性表达增多,新鲜肉芽组织形成增多.结论 碱性成纤维细胞生长因子有促进大鼠皮瓣损伤后血管内皮生长因子的表达,刺激内皮细胞分裂,促进新生血管及肉芽组织形成,从而加速皮瓣损伤后愈合.     

碱性成纤维细胞生长因子对预构皮瓣血管化及皮瓣成活的影响

预构皮瓣的研究越来越受到临床整形医师的重视 ,它为面颈部软组织缺损的修复和器官再造提供了新的手段 ,其基本概念是将知名血管束植入到皮瓣下方 ,待血管发芽与皮瓣原有血管血运沟通后再行移植。预构皮瓣血运重建受到一些因素的影响。碱性成纤维细胞生长因子 (b FGF)具有广泛的生物活性 ,可调节血管内皮细胞的有丝分裂 ,是有效的血管生成因子之一[1 ] 。内源性 b FGF的降低还可导致组织损伤的加重和修复的延迟 [2 ]。将 b FGF应用于皮瓣的预构 ,有可能促进皮瓣与植入血管束之间血运的早期沟通 ,从而有利于皮瓣的成活和缩短皮瓣预构的时…     

碱性成纤维细胞生长因子对皮瓣存活的影响

目的观察碱性成纤维细胞生长因子（ｂＦＧＦ）对皮瓣存活的影响。方法采用Ｗｉｓｔａｒ大鼠背部任意皮瓣（６．０ｃｍ×１．５ｃｍ）模型，于原位缝合后即刻在皮瓣下滴注ｂＦＧＦ。结果ｂＦＧＦ治疗组皮瓣坏死率明显降低；组织学检查发现，ｂＦＧＦ治疗组皮瓣下肉芽组织层明显增厚，并有大量毛细血管和成纤维细胞增生；ｂＦＧＦ治疗组在皮瓣形成后第３，４和５天断蒂，其坏死率均明显低于对照组。结论局部应用ｂＦＧＦ可降低缺血皮瓣坏死率，并有利于皮瓣早期断蒂。     

碱性成纤维细胞生长因子对成骨细胞中转化生长因子-β1和碱性成纤维细胞生长因子mRNA表达的影响

目的　探讨外源性碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)对体外成骨细胞中的生长因子 :转化生长因子 β1 (TGF β1 )和bFGFmRNA表达的影响。 方法　将体外培养的新生SD大鼠颅骨成骨细胞 ,用不同浓度的bFGF(5～ 50 μg/L)进行处理 ,利用核酸原位分子杂交 ,检测两种生长因子在细胞中mRNA的表达。结果　依bFGF浓度的增加成骨细胞内TGF β1mRNA表达分别是对照组的 1 .5、1 .6、1 .9和 2 .0倍 ;bFGFmRNA表达则分别是对照组的 1 .2 8、1 .37、1 .40和 1 .51倍。bFGF组中 ,TGF β1和bFGFmRNA的表达量均明显高于对照组 (P <0 .0 1 )。结论　外源性bFGF可以对成骨细胞自分泌bGFG产生影响 ,还能够促进TGF β1的合成     

Biomechanical properties of thin skin flap after basic fibroblast growth factor (bFGF) administration.

This study is designed to examine the effects of basic fibroblast growth factor (bFGF) administration on the biomechanical properties of thin skin flap healing. A total of 42 rats were used in this study, and skin flaps 10 cm long by 3 cm wide were raised in 28 rats. One injection of bFGF was applied at three different times (immediately postoperatively, and 24 h and 48 h postoperatively) between the flap and wound bed of 14 rats (the bFGF treated group), while the other 14 rats with flaps had the same tissue culture medium treatment but without bFGF (the untreated group). The remaining 14 rats without flaps constituted the control group (normal group). The rats were killed 10 days postoperatively, and 1. 0 cm x 6.0 cm sections of the skin flap taken for mechanical and histological testing. The load, deformation and tensile strength at failure were recorded. The average flap survival area in the bFGF treated group was 27 cm(2), significantly higher (P< 0.001) than that seen in the untreated group. The average elastic stiffness of the skin flap in the bFGF treated group was also observed to be higher than in the untreated group although this difference was not significant. The mean tensile strength of the bFGF treated group (61 N) was significantly higher than the untreated group (38 N, P< 0.01) however. Despite this, the tensile strengths at failure of both of these groups were found to be significantly lower than that of normal skin (101 N, P< 0.01). A relaxation in load of about 8% was seen in specimens from the normal group and the bFGF treated group, while the untreated group showed a relaxation of about 15%.     

碱性成纤维细胞生长因子在骨科领域的应用前景

碱性成纤维细胞生长因子是一种重要的生长因子，有广泛的分布及强大的生物学活性，对骨、软骨、肌肉、血管、神经等多种组织都有积极的诱导或刺激效应，在骨科领域有广阔的应用前景。本文对碱性成纤维细胞生长因子的生物学活性及其在骨科领域的应用作一综述。     

碱性成纤维细胞生长因子对预构皮瓣血管化及成活的影响

目的：探讨碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor，bFGF）对预构皮拉血管化的作用及成活的影响。方法：将新西兰大白兔耳中央动、静脉通过皮下隧道植入颈部皮瓣下方，实验组滴入9цg bFGF，对照组滴入0.2ml生理盐水。于术后1，2，3周观察血管芽与皮瓣血管沟通及皮瓣成活范围。结果：预构皮瓣术后1，2周，实验组血管芽及皮瓣成活率明显高于对照组。结论：局部应用bFGF对预构皮瓣的血管芽发生有促进作用，有利于预构皮瓣的成活。     

碱性成纤维细胞生长因子结合静脉套接修复正中神经缺损

目的 探讨碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）结合静脉套接修复周围神经缺损的效果.方法 8例4cm以内正中神经缺损,取自体静脉套接并对断面进行处理,静脉内注入碱性成纤维细胞生长因子0.5ml,术后检查Tinel征、神经肌电图,受损靶肌肉注射0.2mlbFGF.结果 随访10月～2年,3例神经缺损1～1.9cm,神经功能评定为优.2例神经缺损2～2.9cm,神经功能评定为优.2例神经缺损3.0～3.5cm,神经功能评定为优1良1.1例神经缺损3.6～4.0cm,神经功能评定为良.所有病例神经再生速度大于2mm/天.结论 碱性成纤维细胞生长因子（BFGF）结合静脉套接是修复神经缺损的有效方法,能明显促进神经再生.     

Aluminum foil treatment combined with basic fibroblast growth factor (bFGF) for gangrene of the fingertip caused by collagen disease.

Although basic fibroblast growth factor (bFGF) is used for the treatment of various intractable ulcers, there have been no reports of using it for gangrene of the fingertips caused by collagen diseases. We successfully treated gangrene as a result of malignant rheumatoid arthritis with aluminum foil combined with bFGF.     

bFGF基因转染促进股骨头坏死修复的实验研究

目的 :为临床治疗股骨头及其它骨缺血性坏死探索新方法。方法 :将碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)真核表达质粒pCD rbFGF与胶原混合植入坏死的兔股骨头内 ,术后RT PCR及免疫组化方法检测bFGF表达情况 ,组织切片及组织形态学分析股骨头内血管生长及新骨形成情况。结果 :术后 2周RT PCR及免疫组化证实转染bFGF基因的股骨头内有bFGF表达。术后 2周股骨头内血管生长与对照组相比 ,术后 8周股骨头内新骨形成与对照组相比 ,差异均有非常显著意义 (P <0 .0 1)。结论 :利用bFGF基因转染可刺激股骨头坏死内血管再生和新骨形成 ,为临床治疗骨缺血性坏死提供了新的研究方向