肺血栓栓塞症的临床分析

目的：明确肺血栓栓塞症的溶栓治疗价值。材料与方法：对16例肺血栓栓塞症行溶栓及抗凝治疗。结果：溶栓治疗效果好。结论：溶栓治疗是降低肺血栓栓塞症病死率的关键。     

100例肺血栓栓塞症临床分析

目的:分析肺血栓栓塞症的基础疾病、临床表现、辅助检查,提高对肺血栓栓塞症认识,减少误诊率.方法:回顾性分析100例肺血栓栓塞症患者的临床资料.结果:90%的患者存在高危因素,其中下肢深静脉血栓形成占37%,外科手术占24%.常见临床表现为呼吸困难、胸痛及咳嗽;D-二聚体阳性率100%;血气分析异常78%,心电图变化82%,超声心动图异常82%,下肢B超及下肢深静脉造影异常63%.CT肺动脉造影结果异常80%,为早期诊断提供依据.10例行溶栓加抗凝治疗,有效率100%,70例行抗凝治疗,有效率95.7%,20例于患病后立即死亡.结论:肺血栓栓塞症与基础疾病密切相关,临床表现多样,采用多种诊断手段与临床表现相结合可提高诊断率,减少误诊率.     

肺血栓栓塞症102例临床分析

目的：了解肺血栓栓塞症(PTE)的发病特点。方法：回顾性分析102例PTE的临床表现特点、胸部CT平扫、肺通气和灌注核素显像特点，并对胸部CT平扫和肺通气和灌注核素显像结果进行对比。结果：深静脉血栓形成(DVT)是导致PTE的最主要危险因素。慢性心肺疾患、外科手术、创伤及骨折和恶性肿瘤也是PTE的主要危险因素。本组病例肺通气和灌注核素显像呈高度可疑(HP)者为87．5％。本组病死率15．7％。结论：PTE仍是一个易被临床忽视的疾病，应密切加强关注其临床特征并综合加以分析，其胸部CT平扫的影像学特点对PTE的诊断价值也不容忽视。     

急性肺血栓栓塞症的溶栓与抗凝治疗

１引言溶栓和抗凝均为急性肺血栓栓塞症（肺栓塞）的特异性治疗，但是也可引起严重并发症，在治疗时应予充分注意。２溶栓治疗溶栓治疗主要适用于大面积肺栓塞患者，尤其是伴休克和（或）低血压的病例。血压正常，但UCG提示右心室功能减退或临床表现为右心室功能不全者，无禁忌     

肺血栓栓塞症并逆行血栓栓塞1例

1　病历介绍患者男性,5 0岁,因“右侧胸痛,伴气短、发热4 d”,于2 0 0 3年12月2 7日入院。患者5年前出现右下肢静脉曲张,并曾发生右下肢肿胀、疼痛。入院后检查:心率112次/ m in,呼吸35次/ min,血压为12 0 / 90 m m Hg( 1m m Hg=0 .133k Pa) ;颜面及口唇发绀;左肺呼吸音清晰,右下肺叩诊浊音、呼吸音消失,无口罗音;心界叩诊向右侧略扩大,胸骨左缘第二肋间可闻及低调舒张期杂音;左右下肢周径不等,右>左2 .0 cm,右侧腓肠肌有触痛,右下肢大隐静脉蛇状迂曲,有色素沉着。实验室检查:白细胞14 .8×10 9/ L,中性粒细胞0 .6 9,血红蛋白188g/ L,血沉…     

肺血栓栓塞56例临床分析

目的:探讨肺血栓栓塞的发病特点、临床诊断及治疗措施。方法:56例肺血栓栓塞患者分为溶栓加抗凝组(17例)和单纯抗凝组(39例),回顾性分析2组患者的诊断、治疗过程,并通过临床症状、血气分析等指标分别评价其治疗效果。结果:56例患者治愈31例(55.4%),好转23例(41.1%),死亡2例(3.6%);总有效率96.4%。2例患者均死于急性呼吸衰竭合并休克。抗凝加溶栓与单纯抗凝2种治疗方法疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:提高对肺栓塞的认识能够减少误诊;祛除易患因素,对有溶栓指征患者尽早溶栓,溶栓后序贯应用低分子肝素、华法林抗凝治疗,可提高治疗效果。     

28例肺血栓栓塞症临床分析

<正>肺栓塞(PE)是以是以各种栓子阻塞肺动脉系统的一组疾病或临床综合征[1]。由于栓子大小、数量、阻塞肺动脉的部位及范围不同,导致不同程度肺循环和呼吸功能障碍。中国目前尚无准确的流行病学资料,但随着诊断意识和检查技术的提高,诊断例数已有显著增加。作者对我院     

肺血栓栓塞症抗凝治疗的护理

肺血栓栓塞症(PTE)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。其症状多种多样,缺乏特征性临床表现[1],患者可在短期内死亡。早期正确合理使用抗凝药治疗是减少患者死亡的关键。它可用于大量疑似病例及确诊病     

肺癌合并肺血栓栓塞症12例临床分析

<正>肺血栓栓塞症(PTE)是来自深静脉系统或右心的血栓堵塞肺动脉或其分支的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理学特征,其发病率和病死率均很高。据美国统计,每年有30万至60万人发病,病死率高达30%,死亡人数仅次于肿瘤和心肌梗死[1]。PTE的病因复杂多样,以深静脉血栓形成、肿瘤、手术、骨折外伤等常见,本文就肺癌合并肺血栓栓塞进行分析,报道如下。     

肺血栓栓塞症第5讲急性肺血栓栓塞症的内科治疗方法

急性肺血栓栓塞(PTE)未予适当治疗其病死率达20％～30％，如果能及时诊断、正确治疗，病死率可以下降至8％以下。PTE的治疗方法包括内科治疗、介入治疗和手术治疗等。目前内科主要治疗方法是抗凝和溶栓治疗，强调尽早开始。     

肺血栓栓塞症第3讲肺血栓栓塞症的诊断方法

肺血栓栓塞症(PTE)是国内外重要的医疗保健问题之一，目前PTE的现状是发病率高、误诊率高、漏诊率高，这就使许多患者贻误了最佳的治疗时机，导致了死亡率的居高不下。现将PTE常见的诊断方法介绍如下：     

以晕厥为首发表现的肺血栓栓塞症12例临床分析

肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)临床表现多样,且不具有特异性,以晕厥为首发表现的PTE较少,常被误诊.本院2002年9月～2003年11月收治PTE12例,现作回顾性分析.     

急性肺血栓栓塞症患者溶栓及抗凝治疗的护理

目的探讨溶栓及抗凝治疗急性肺血栓栓塞症（PTE）的护理措施。方法根据入选的15例PTE患者的临床资料，严格按照不同的治疗方案执行，并予合理的护理。结果治愈6例。7例有显著效果，1例死亡，1例放弃治疗。结论规范化溶栓抗凝治疗厦科学合理护理将提高患者的治愈率。     

肺血栓栓塞症患者误诊分析

肺血栓栓塞症（PIE，下同）是肺栓塞的一种常见类型，也是静脉血栓栓塞症（VTE）在不同部位、不同阶段的表现，由于发病和临床表现的隐匿性和复杂性，其误、漏诊率普遍较高，国外报道达67％，未经治疗的病死率可达25％-30％。如果能早期明确诊断和治疗，则可使大部分病人转危为安。本文通过对8例PIE患者的临床资料进行分析，旨在为减少PIE的误诊提供一些临床经验。     

老年人肺血栓栓塞症45例临床诊治体会

目的提高对肺血栓栓塞症(PTE)的认识。方法经螺旋CT肺动脉造影,肺核素扫等方法,对45例确诊的PTE进行分析。结果近年PTE的发病有明显增多的趋势。老年人发生PTE的常见危险因素为:慢性心、肺疾病、下肢深部静脉血栓形成、恶性肿瘤、下肢创伤或外科手术等。误诊率60%,最易误诊为肺炎、冠心病心绞痛。结论老年人常有基础心肺疾病,PTE临床表现不典型,诊断更具难度,易造成误诊及漏诊。     

12例肺血栓栓塞症病人的观察与护理

肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征[1].目前临床上缺乏特异性,漏诊率达70%～90%,观察病人病情变化是早发现PTE的唯一途径[2].     

12例肺血栓栓塞症病人的观察与护理

肺血栓栓塞症(pul monary thromboe mbolism,PTE)是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征[1]。目前临床上缺乏特异性,漏诊率达70%~90%,观察病人病情变化是早发现PTE的唯一途径[2]。所以,加强对病人的病情监测,积极进行治疗,并做好病人的心理护理和健康教育十分重要。2008年-2010年我科共收治12例PTE病人,现将护理总结如下。     

急性肺血栓栓塞68例临床分析

肺血栓栓塞 (ＰＴＥ)为心内科严重危害人类健康的疾病之一 ,具有较高的发病率、病死致残率和突出的误诊率。现将我院诊治 68例ＰＴＥ的体会报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　收集 1 995年 1月～ 2 0 0 2年 1 0月共 68例ＰＴＥ ,男性 42例 ,女性 2 6例 ,年龄 2 0～ 84岁 ,平均年龄 57 3岁。选择性肺动脉造影确诊 1 6例 ,螺旋ＣＴ确诊 1 2例 ,其余 40例依靠临床诊断 :ＰＴＥ高危人群有典型临床经过 ,伴有低碳酸血症 ,胸片显示单侧肺纹理稀疏 ,右心室负荷过重心电图表现等。1 2　肺动脉血栓栓塞临床表现　见表 1。表 1　 68例ＰＴＥ临…     

23例肺血栓栓塞症临床特征分析

目的:探讨肺血栓栓塞症(PTE)早期临床特征、早期诊断手段,提高对急性PTE的诊断率。方法:回顾性分析2000年1月至2005年8月本院23例急性PTE患者的临床特征、辅助检查结果等资料。结果:呼吸困难(65%)、胸痛(36%)、晕厥(26%)、咯血(13%)等为急性肺血栓栓塞症最典型的早期表现。动脉血气分析、心电图、血浆D-二聚体、肺核素检查、核磁共振成像(MRI)检查为重要的诊断手段。结论:急性肺血栓栓塞症早期可无特异性临床表现,但对排除了其它原因的呼吸困难、胸痛等表现后,特别是血气分析有明显低氧血症而临床无法解释时应高度重视,应及早进行肺血栓栓塞症的相关检查,提高早期确诊率,以防误诊和漏诊。     

36例肺血栓栓塞症的临床特点及预后分析

目的 探讨肺血栓栓塞症（PIE）的临床特点及预后相关因素。方法 回顾性分析总结我院近十年来确诊的36例PIE患者的临床资料，所有患者经核素肺通气／灌注扫描或螺旋CT肺动脉造影或磁共振肺动脉造影确诊。结果 本组误漏诊率52．8％，总死亡率33．3％。大多数患者具有PIE的危险因素，以下肢深静脉血栓、心肺慢性疾病、长期卧床多见；临床表现不典型，最常见症状为呼吸困难，其次为胸痛、咯血、心悸，缺乏特异性体征；多数患者实验室检查血浆D-二聚体增高（〉0．5mg／L），血气分析显示低碳酸血症、肺泡-动脉血氧分压差增大。肌钙蛋白I阳性组和超声心动图结果右心功能不全组的休克发生率及死亡率均高于肌钙蛋白I阴性组和右心功能正常组，其差异具有显著性（P〈0．05）。结论 PTE缺乏特异性临床表现，误诊率高，临床上要加强对该病的诊断意识，疑诊病例及时采取相关检查确诊；肌钙蛋白I阳性、超声心动图结果右心功能不全提示预后不良。