经腹会阴联合行全阴道切除患者的术后护理

目的探讨经腹会阴联合行全阴道切除患者的术后护理方法。方法对7例经腹会阴联合行全阴道切除术患者给予阴道创面渗液及出血的观察与处理、感染监测、体位及功能锻炼、下肢静脉血栓的预防、心理支持等。结果 7例中2例在术后第3、5天发生阴道创面出血,1例出血量30mL,经压迫止血加重置碘仿纱条填塞后出血停止;另1例出血量为500mL,经压迫止血加重置碘仿纱条填塞,24h后再次发生阴道创面出血,出血量500mL,予以压迫止血加重置碘仿纱条填塞,静脉应用止血药物,出血控制。所有患者未出现其他并发症,术后14~40d康复出院。结论加强对该类患者的术后护理:阴道创面渗液及出血的观察与处理、感染监测、体位及功能锻炼、下肢静脉血栓的预防等,是促进患者康复的重要因素。     

鼻内镜术后不同鼻腔填塞材料的效果观察

通过碘仿凡士林纱条和膨胀止血海绵在鼻内窥镜术后填塞效果的比较,分析其作用特点,找到较好的术后填塞材料.随机将需进行鼻内窥镜手术的152例慢性鼻窦炎鼻息肉患者分成两组,在术后分别放置碘仿凡士林纱条和膨胀止血海绵,观察患者的反应和取出填塞物时的出血量,进行对比分析.鼻内镜术后行膨胀止血海绵填塞不良反应少,取出时出血量少,临床效果优于碘仿油纱条填塞,更有利于术后患者的恢复.膨胀止血海绵与传统材料对比有明显优越性,值得推广应用.     

腭裂松驰切口处理方法的探讨

将 70例腭裂病人随机分成两组 ,第 1组 32例按常规方法在两侧松驰切口填塞碘仿纱条 ,第 2组 38例只在翼钩拨断处填塞少量碘仿纱条 ,硬腭处用碘仿纱包适当加压覆盖。观察两组术后体温、体重变化及伤口愈合、并发症的情况 :第 1组术后体温、体重平均下降率均明显高于第 2组 ,且持续低热时间长 (P <0 .0 0 1) ,创口愈合时间迟于第 2组 ;两组均未见创口出血、穿孔等并发症。翼钩拨断处填塞少量碘仿纱条 ,硬腭处用碘仿纱包覆盖 ,明显有利于患者术后的康复。     

纤维喉镜引导下微波治疗后鼻孔出血的护理

后鼻孔出血是耳鼻喉科常见病,患者发病急,出血量多,出血部位不易找到,给止血带来一定困难,患者可因出血过多而发生贫血及失血性休克.采用碘仿纱球或纱条进行后鼻孔填塞止血,常给患者带来极大的痛苦.1997年10月至2000年4月,我科对27例后鼻孔出血患者采用WB-100型多功能微波仪(成都锦江微波电器厂生产)在纤维喉镜引导下行微波治疗,效果良好.护理体会如下.     

直肠癌术中骶前静脉丛破裂大出血的防治探讨

目的:探讨直肠癌根治术中骶前静脉丛破裂大出血的常见原因和防治方法。方法:对我科进行的直肠癌根治术患者进行系统性分析，术中发生骶前静脉丛破裂大出血7例，术中按出血部位和手术进展情况分别采取止血钉钉压、碘仿纱条填塞法止血。结果:6例止血成功并痊愈出院，1例因止血失败出血死亡。结论:手术操作不当是导致术中骶前静脉丛破裂大出血的主要原因，实行全直肠系膜切除(TME)是预防骶前静脉丛破裂大出血的关键。止血钉钉压和碘仿纱条填塞是治疗术中骶前静脉丛破裂大出血的有效方法。     

腭裂修复术后松弛切口不同处理方法的疗效观察

目的:研究腭裂修复术后松弛切口裸露疗法、填塞碘仿纱条法两种方法对腭裂患者的影响。方法:选择我科64例腭裂患者为研究对象,分为2组:A组,松弛切口直接暴露于口腔;B组,松弛切口内填塞碘仿纱条。观察术后创口出血、体温、创口愈合等临床指标,并进行统计学分析。结果:统计学分析证实A、B组在术后出血和伤口愈合方面无显著性差异,在术后体温变化方面差异有显著性。结论:腭裂修复术松弛切口裸露疗法与填塞碘仿纱条法比较具有相同的疗效,并且简单方便,值得推广。     

直肠癌根治术中骶前静脉丛大出血防治探讨

目的:探讨直肠癌根治术中骶前静脉丛大出血的常见原因和防治方法. 方法:术中发生骶前静脉丛大出血5例,分别采取图钉钉压、碘仿纱条填塞止血. 结果:全部病例止血成功并痊愈出院.结论:手术操作不当是导致术中骶前静脉丛大出血的主要原因,实行全直肠系膜切除(TME)是预防骶前静脉丛破裂大出血的关键,图钉钉压和碘仿纱条填塞是治疗术中骶前静脉丛大出血的有效方法.     

明胶海绵在腭裂松驰切口填塞中的应用

目的：观察明胶海绵应用于腭裂松驰切口的疗效。方法：将206例腭裂一期手术患者分为两组,其中125例使用明胶海绵填塞腭裂松弛切口患者为明胶海绵组,81例使用碘仿纱条填塞腭裂松驰切口患者为碘仿纱条组,观察两组患者术后体温、饮食情况、创口愈合及术后继发性出血等临床指标。结果：明胶海绵较碘仿纱条组术后发热少、主观感受好、创口愈合快,术后继发性出血少。结论：在腭裂松驰切口填塞明胶海绵较碘仿纱条效果好。     

剖宫产术时子宫大出血官腔填塞碘仿纱条26例临床分析

1993～1996年,对26例剖宫产术时子宫大出血患者采用碘仿纱条宫腔填塞止血。该方法简单,效果满意,对于剖宫产术中发生难以控制的大出血,在采取常规止血方法难以凑效时,此方法可达到止血目的,能有效地抢救产妇生命,保留生育功能。     

宫腔填塞纱条法治疗剖宫产术中出血的体会

目的总结宫腔填塞纱条术治疗剖宫产术中出血的方法和效果。方法 5 a间共行剖宫产术560例,其中48例术中出血患者给予宫腔填塞纱条术治疗,对患者的临床资料进行回顾行分析。结果 48例患者均成功止血,无1例子宫切除及产妇死亡。产后42 d对全部病例进行随访,未发生1例产褥期出血及感染者。结论宫腔填塞纱条术宫腔填塞纱条术操作简单、止血迅速、安全易行,且保留了子宫,是治疗剖宫产术中出血的有效方法。     

碘仿纱条治疗骨科难愈创口

笔者自 1987年至今 ,将碘仿纱条应用于骨科的难愈创口 ,报告如下。1　临床资料胫骨结节前皮肤外伤后感染创口41例 ,跟骨后皮肤伤后感染 (压迫性溃疡 ) 32例 ,术后切口感染伴有死腔 14例 ,胫腓骨骨折伴感染、骨外露 5例 ,跟部大面积剥脱伤后感染、跟骨外露 2例 ,糖尿病足溃疡、坏疽 ,术后切口不愈 4例 ,跗骨间感染及窦道 6例。2　治疗方法2 .1　碘仿纱条的制作方法及贮存　95 %酒精 10 0 0ｍ1,乙醚 10 0ｍｌ,碘仿2 5 0 ｇ ,甘油 2 5 0ｍｌ,无菌纱条 5 0 0个。按无菌技术操作 ,先将碘仿、甘油等量置于盒内 ,制成糊状。另一盒内置入纱条 ,倒入…     

颌面部狗咬伤急诊治疗53例临床分析

目的:探讨口腔颌面部狗咬伤急诊治疗的方法及疗效。方法:对53例患者伤口彻底清创,采取直接拉拢、转移皮瓣等方法关闭伤口,创面过大不能直接关闭的表面覆盖碘仿纱条,反向包扎,待创面收缩后二期植皮。结果:伤口一期愈合41例,不同程度感染9例,未能一期关闭伤口3例,待创面收缩后,二期植皮均获得成功。患者无一例发生狂犬病。结论:通过正确的急诊处理,可以为口腔颌面部狗咬伤患者较满意地恢复面部外形与功能,并可减少狂犬病感染机会。     

腹腔镜手术止血纱条的改进

目前腹腔镜手术以其损伤小、痛苦少、恢复快的优点被广泛应用于临床 ,但用于止血的纱条因线头易脱落而形成异物 ,影响伤口愈合。鉴此 ,笔者于 2 0 0 2年 3月对腹腔镜术中止血纱条的制作进行了改进 ,经临床应用 10个月 ,效果满意 ,现介绍如下。　　制作方法 :将医用纱布剪成长 14ｃｍ、宽 10ｃｍ的长方块 ,再将四边折叠 1ｃｍ ,四角向中点折成 4 5°斜角 ,再纵向对折缝合即可。做好的梯形状止血纱条长约 12ｃｍ ,宽约 4ｃｍ。　　优点 :①改进后的纱条边缘整齐 ,减少了伤口的异物刺激和粘连的发生。②纱布呈斜角形便于钳夹进入腹腔。③制作好…     

甘油法碘仿纱条的制作

<正> 碘仿纱条是临床外科及耳鼻喉科常用的药物纱条之一,通常用于填塞外科术后延期愈合的腔隙,填塞乳突腔、上颌窦腔及鼻腔等,特别是其可以促进骨性创面的愈合。我科近年来改进以往常规制作碘仿纱条的方法,克服常规制作碘仿纱条的制点,效果较满意,现介绍如下。     

宫腔纱条填塞法治疗前置胎盘剖宫产术中大出血疗效

目的观察宫腔纱条填塞法治疗前置胎盘剖宫产术中大出血的效果。方法对30例前置胎盘剖宫产术中大出血患者在采用常规环形间断缝合止血无效情况下,实施宫腔纱条填塞法治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果除1例宫腔纱条填塞失败后行子宫大部切除术外,余29例均止血成功。24 h后经阴道顺利取出填塞纱布。2例术后体温升高患者经对症治疗后痊愈,未再出现大出血及产褥感染等并发症。本组平均手术时间(38.60±12.66)min,平均输血量(468.22±189.78)mL,平均住院时间(11.26±3.22)d。28例患者产后获1.5~3个月随访,子宫复旧良好。结论对前置胎盘剖宫产术中大出血患者,采用宫腔纱条填塞法止血,有效率高,术后并发症少,预后良好。     

婴幼儿先天性唇裂围手术期护理体会

唇裂是一种常见的先天性唇畸形，不仅对容貌造成严重影响，而且还不同程度地影响到患儿的生长发育。因此，无论是单侧唇裂还是双侧唇裂，外科手术是唯一的治疗方法，虽然手术方法不尽相同，但是，护理的优劣则直接影响到手术的成败。我们通过对37例唇裂患者实施有效护理，加强术前术后健康教育、心理护理、伤口护理、唇弓减张护理等，从而保证了手术的成功，医患双方满意，现将护理体会报告如下。     

宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中出血76例临床分析

目的探讨宫腔填塞纱条术在剖宫产术中的应用。方法对76例剖宫产术中出血的患者进行宫腔填塞纱条术治疗。结果 76例患者经治疗后出血停止,未有子宫切除及死亡病例,产后42 d随访未出现产褥期出血及产褥感染。结论宫腔填塞纱条术操作简单、止血迅速、安全易行。     

双黄花油纱条用于鼻腔填塞的效果观察

目的寻找效果较好的鼻腔填塞止血材料,以利患者康复.方法将107例鼻部手术患者随机分为观察组51例、对照组56例,分别于术毕用自制双黄花油纱条和凡士林纱条填塞鼻腔,比较止血效果、填塞后鼻粘膜反应情况、纱条腐败程度及完全抽出时间.结果与对照组比较,观察组术后止血效果好、粘膜反应轻,抽出纱条基本无腐败,填塞时间短(均P＜0.05).结论双黄花油纱条用于鼻部手术后鼻内填塞效果明显优于凡士林纱条.     

706例先天性唇裂修复术的护理体会

先天性唇裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形.它严重影响了患者哺乳、饮食、发育、美观及颌面部软硬组织的生长发育.目前手术治疗是惟一的选择,手术效果的好坏,术前、术后的护理至关重要,我科从1998年至2006年12月共收治先天性唇裂患者760例,护理效果良好,伤口一期愈合,无并发症的发生,现将护理体会介绍如下:     

分层换敷料法用于浅表软组织损伤创面换药

目的探讨分层换敷料法用于浅表软组织损伤创面的应用研究,寻找浅表软组织损伤换药的最佳方法。方法将符合纳入标准的患者随机分为观察组25例和对照组24例。对照组在常规清创消毒创面的基础上,用1层外科油纱和碘仿纱覆盖包扎处理,换药时敷料全部揭除;观察组在常规清创消毒创面的基础上,用3层外科油纱和碘仿纱覆盖包扎处理,换药时保留内层外科油纱。结果观察组创面换药次数、愈合时间、治疗总费用显著少于/短于对照组(均P<0.05)。结论3层外科油纱换敷料方法用于浅表软组织损伤创面更有助于创面愈合、减少换药次数、缩短治疗时间和降低治疗费用。