卡维地洛治疗扩张型心肌病复杂型室性心律失常的疗效评价

目的 :探讨卡维地洛治疗扩张型心肌病复杂型非持续性室性心律失常的临床疗效。方法 :将 10 4例缺血性或特发性扩张型心肌病复杂型心律失常患者随机分成两组 :卡维地洛组 5 4例 ,对照组 5 0例 ,两组均常规强心、利尿及血管紧张素转换酶抑制剂类药物治疗 ,仅卡维地洛组加用卡维地洛口服治疗 ;疗程 6月。采用 2 4 h动态心电图和多普勒超声心动图 ,观测治疗前后的 HR、室性早搏 （PVC）、非持续性室性心动过速 （NSVT）、左心室射血分数（L VEF）。结果 :经卡维地洛治疗 1月后 ,卡维地洛组较对照组抗心律失常作用增加明显 ,有显著性差异 （P<0 .0 5 ） ;3月后 ,卡维地洛组较对照组 L VEF明显增加 （P<0 .0 5 ） ,抗心律失常作用在卡维地洛组进一步增加 ,而 HR、血压无明显变化 （P>0 .0 5 ）。结论 :在传统抗心衰药物治疗的基础上长期加用卡维地洛 ,对治疗扩张型心肌病复杂型室性心律失常具有明显疗效     

卡维地洛治疗扩张型心肌病严重心力衰竭

目的探讨卡维地洛在扩张型心肌病合并心力衰竭治疗中的应用。方法扩张型心肌病慢性心力衰竭58例,随机分为对照组及治疗组,对照组29例行常规强心、利尿、扩血管治疗,治疗组29例在常规治疗基础上加用卡维地洛,治疗12个月,观察心功能改善、病死率、心力衰竭恶化住院率。结果两组心功能均明显改善,左心室收缩末期容量、左心室舒张末内径、舒张末室间隔厚度、左心室后壁厚度明显缩小,左心室射血分数增大。对照组和卡维地洛组在治疗的改善情况1个月分别为11/29和11/29;6个月为15/29和17/29,12个月为18/29和24/29。结论在常规心力衰竭治疗基础上加用卡维地洛可明显改善扩张型心肌病合并心力衰竭患者的心功能,减少病死及心力衰竭恶化住院病例。     

卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的疗效

目的：观察卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的临床疗效。方法：选择扩张型心肌病心力衰竭患者82例,采用随机分组的方法分为卡维地洛组（42例）和常规治疗组（40例）,卡维地洛组在常规治疗基础上加用卡维地洛3．125～25mg2次／d。比较两组左室舒张期末内径（LVEDd）、左室收缩期末内径（LVEsd）、左房内径（LAD）、左室射血分数（LVEF）、6min步行距离（6MWD）等指标变化情况。结果：治疗6个月后,两组患者心功能均有改善,卡维地洛组总有效率显著高于常规治疗组（90．5％比72．5％,P〈0．05）;两组治疗后患者的LVEDd、LVESd、LVEF及6MWD均有显著改善（P〈0．05）,且与常规治疗组比较,卡维地洛组治疗后患者的LVEDd[（59．1±9．6）mm比（54．2±10．2）mm]、LVESd[（46．1±8．7）mm比（41．4±12．2）mm]显著缩小,LVEF[（42．1±10．5）％比（48．4±9．6）％]及6MWD[（264．52±51．23）m比（309．26±45．24）m]显著增加（P均〈0．05）。结论：在常规治疗基础上加用卡维地洛可明显改善扩张型心肌病心力衰竭患者的疗效。     

卡维地洛治疗不同民族扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效比较

目的比较卡维地洛治疗维吾尔族与汉族扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法扩张型心肌病患者41例,其中维吾尔族22例,汉族19例,维吾尔族组心功能Ⅱ级9例,Ⅲ级10例,Ⅳ级3例;汉族组心功能Ⅱ级6例,Ⅲ级7例,Ⅳ级6例。均于慢性心功能不全基础治疗上加用卡维地洛。治疗6个月观察其疗效。结果维吾尔族组有效率95.46%,汉族组有效率94.74%。左室射血分数(LVEF)的改善汉族组略优于维吾尔族组,而左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)的改善两组无明显差异(P0.01)。结论卡维地洛可显著改善心功能,明显提高扩张型心肌病患者生活质量,在新疆维吾尔族与汉族扩张型心肌病患者中应用无明显疗效差异。     

倍他乐克在扩张型心肌病治疗中的疗效评价

目的观察倍他乐克对扩张型心肌病（DCM）的疗效。方法将60例扩张型心肌病并心力衰竭患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,治疗组在常规抗心衰治疗基础上加用倍他乐克;对照组给予常规抗心衰治疗,观察治疗前后心率、血压、超声指标的变化及临床疗效。结果治疗组治疗后其疗效、心率、血压、超声指标均较对照组有明显改善（P〈0.05）。结论倍他乐克可以改善扩张型心肌病患者的症状,提高生活质量,改善预后。     

卡维地洛对扩张型心肌病跨室壁复极不均一性的影响

为观察卡维地洛对扩张型心肌病跨室壁复极不均一性的作用,将24只家兔随机分为扩张型心肌病组、卡维地洛组和正常对照组。阿霉素静脉注射8周造成扩张型心肌病模型,卡维地洛组给予口服卡维地洛8周进行干预。在体用非程序刺激方法测定三组家兔心室颤动阈值(VFT),离体测定心外膜、中层心肌和心内膜心肌细胞的单相动作电位复极90%时程(MAPD90)、跨室壁复极离散度(TDR)。结果:与正常对照组相比,扩张型心肌病组VFT明显降低(P<0.001),三层心肌细胞MAPD90均明显延长(P<0.001),中层心肌细胞较心外膜、心内膜下心肌细胞延长更为显著(P<0.05)。而卡维地洛组心外膜、心内膜MAPD90较扩张型心肌病组延长(P<0.05),但中层心肌MAPD90较扩张型心肌病组延长无明显差异(P>0.05)。与扩张型心肌病组相比,卡维地洛组TDR明显减小。结论:卡维地洛能降低扩张型心肌病的跨室壁复极不均一性,故能降低扩张型心肌病的心律失常发生率。     

卡维地洛与美托洛尔治疗扩张性心肌病的疗效观察

目的比较卡维地洛和美托洛尔对扩张型心肌病患者（DCM）的疗效和安全性。方法采用随机对照研究将80例DCM伴心力衰竭患者随机分为美托洛尔组（38例）和卡维地洛组（42例）。两组均给予利尿、ACEI、洋地黄及硝酸盐制剂等常规抗心力衰竭治疗。卡维地洛组在常规治疗的基础上加用卡维地洛片口服,起始剂量3.125mg,2次/d,如耐受良好,1周后增至6.25mg,2次/d,以后每2周加量1倍,渐至最大耐受量,目标剂量25mg,2次/d;美托洛尔组：在常规治疗的基础上加用酒石酸美托洛尔片,剂量从6.25mg,2次/d,每2周倍增1倍,目标剂量50mg,2次/d。两组疗程均为6个月。治疗前后分别检测左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVDD）、BNP和6 min步行距离。结果治疗前两组患者的LVEF、LVDD、BNP和6 min步行距离等指标相比差异均无统计学意义（P均〉0.05）。治疗6个月后,卡维地洛组的总有效率显著高于对照组（χ^2=3.9699,P〈0.05）,两组患者的LVEF、LVDD、BNP和6 min步行距离等指标比治疗前显著改善（P均〈0.01）,而卡维地洛组改善更加显著（P均〈0.01）。两组的不良反应发生率无显著差异（χ^2=2.5415,P〉0.05）。结论 在扩张型心肌病患者中长期坚持服用卡维地洛比服用美托洛尔能更有效改善左室功能,降低BNP的浓度,提高运动耐量,改善预后。     

卡维地洛对扩张型心肌病冠状动脉血流储备的影响

目的 利用经胸负荷超声心动图评价扩张型心肌病患者冠状动脉血流储备(CFR)以及卡维地洛的治疗影响.方法 扩张型心肌病患者分为心力衰竭(心衰)组和无心衰组,卡维地洛治疗6个月,治疗前后评价CFB.结果 治疗前心衰组、无心衰组CFB较对照组减低(2.35±0.28比2.57±0.31比3.20±0.29, P<0.05);治疗后两组CFR升高(P<0.05),心衰组仍较对照组减低(2.68±0.30比3.20±0.29, P<0.05),而无心衰组和对照组差异无统计学意义(3.13±0.36比3.20±0.29, P>0.05).结论 有无心衰的扩张型心肌病患者CFR均减低,卡维地洛可改善其CFR.     

依达拉奉对扩张型心肌病的临床疗效观察

目的探讨依达拉奉短期应用对心功能失代偿期扩张型心肌病患者的临床疗效。方法将168例心功能均为Ⅳ级的扩张型心肌病患者随机分为治疗组（86例）和对照组（82例）。治疗组在对照组治疗的基础上加用依达拉奉4周，对比两组治疗前、后心功能改善情况，超声心动图心功能参数变化。结果两组心功能均有改善，治疗组有效率为79．07％，明显高于对照组的39．02％（P〈0．05）。治疗后治疗组左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESDD）和左室射血分数（TJVEF）较治疗前均显著改善（P〈0．01），对照组仅LVEF改善（P〈0．01）；治疗后两组LVEDD、LVESDD、LVEF比较差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论依达拉奉的应用能在一定程度上改善扩张型心肌病的心功能状态。     

芪苈强心胶囊联合贝那普利治疗扩张型心肌病的疗效分析

目的 分析芪苈强心胶囊联合贝那普利治疗扩张型心肌病的临床效果。方法 根据摸球法,将2019年6月至2021年7月在本院救治92例扩张型心肌病患者分为观察组和对照组,每组46例。对照组采用贝那普利治疗,观察组采用芪苈强心胶囊联合贝那普利治疗。比较两组患者基线资料、心功能、炎症因子水平以及临床疗效。结果 两组一般资料对比（P>0.05）;治疗后观察组心功能改善情况相比对照组较好（P<0.05）;治疗后观察组炎症因子水平相比对照组较低（P<0.05）;观察组临床疗效相比对照组较高（P<0.05）。结论 扩张型心肌病患者经芪苈强心胶囊与贝那普利联合治疗,效果显著,可有效改善患者心功能,减轻机体炎症反应,值得在临床推广应用。     

硝酸甘油联合多巴胺治疗扩张型心肌病心力衰竭86例疗效观察

目的探讨硝酸甘油联合多巴胺治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法对86例扩张型心肌病心力衰竭Ⅳ级的患者随机数分配法分为两组,分别采用常规治疗（对照组）和常规治疗联合硝酸甘油和多巴胺治疗（观察组）。比较两组治疗前和治疗15 d后的心率、左心室舒张末期内径（LVDD）、左心室射血分数（LVEF）情况。结果治疗15 d后,观察组疗效优于对照组（u=2.905,P=0.004）;治疗后两组的心功能三项指标均改善,观察组改善程度好于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论硝酸甘油联合多巴胺治疗扩张型心肌病心力衰竭Ⅳ级患者疗效好,不良反应轻,用药方便、安全,值得基层卫生院临床推广。     

托拉塞米治疗终末期扩张型心肌病心衰患者的疗效和安全性

目的探讨托拉塞米治疗终末期扩张型心肌病的临床疗效和安全性。方法对45例终末期扩张型心肌病患者用托拉塞米（托拉塞米组）和呋噻米（对照组）治疗7天。将体重、水肿程度、心功能分级、B型钠尿肽、血管紧张素Ⅱ、血钾、血钠、血氯含量等作为评价指标。结果治疗7天后,托拉塞米组和对照组的心功能有显著改善,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。两组治疗前后的血钾、血钠、血氯等指标无明显变化。托拉塞米组和对照组的不良反应发生率分别为12％和25％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论每天1次静脉注射托拉塞米40mg治疗终末期扩张型心肌病,能够显著改善心脏功能,效果明显优于呋噻米,且安全性较高。     

免疫球蛋白联合去乙酰毛花苷注射液治疗老年扩张型心肌病临床观察

目的 探讨免疫球蛋白联合去乙酰毛花苷注射液治疗老年扩张型心肌病的临床疗效。方法 选取医院2012年1月至2017年12月收治的120例老年扩张型心肌病患者,按照随机数字表法分为两组（n=60）,均给予常规治疗,对照组给予去乙酰毛花苷注射液治疗,观察组给予免疫球蛋白联合去乙酰毛花苷注射液治疗。治疗4周后比较两组患者的临床疗效、心功能及淋巴细胞亚群、免疫球蛋白G（IgG）抗体水平。结果 治疗4周后,观察组总有效率为83.33%,明显高于对照组的65.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组LV、LVESV、CTR和LVEDV均明显低于对照组,LVEF均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+均明显低于对照组,CD8+、IgG均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 免疫球蛋白联合去乙酰毛花苷注射液显著提高了老年扩张型心肌病的治疗效果,明显改善了患者心功能及免疫功能,调节了体液免疫,且未增加不良反应,值得临床重视。     

氯沙坦对扩张型心肌病心力衰竭患者纤溶参数的影响

目的：了解扩张型心肌病心力衰竭患者纤溶参数的变化，及氯沙坦对纤溶参数的影响。方法：测定40名健康者和60例扩张型心肌病心衰患者血浆纤溶酶原激活物（tPA)活性，纤溶酶原激活物抑制物－1（PAI－1）活性以及血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）含量，将扩张型心肌病患者随机分成常规治疗组和氯沙坦组。治疗14天后复查tPA、PAI-1、AngⅡ。结果：L与正常对照组相比，扩张型心肌病心衰患者tPA活性下降、PAI－1活性升高、AngⅡ含量上升（P＜0．01）。治疗14天后，常规治疗组tPA与PAI－1的活性和AngⅡ含量无显著变化（P＞0．05）；氯沙坦组tPA活性上升、PAI－1活性下降（P＜0．01），AngⅡ含量降低（P＜0．05）。结论：扩张型心肌病心力衰竭患者纤溶参数明显异常，氯沙坦能改善纤溶参数活性。     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的：探讨卡维地洛疗慢性充血性心力衰竭的有效性及安全性。方法：选择40例缺血性心肌病患者，随机分为卡维地洛治疗组和对照组，治疗12个月。治疗前、后分别应用超声心动图测量左室射血分数（LVEF）左室收缩末直经（LVESd）和左室舒张末直径（LVEDd）。结果：所有病例治疗后，LVEF升高，LVESd、LVEDd降低，与治疗前相比差异显著（P〈0．01）。与对照组相比，卡维地洛治疗组治疗后各参数明显改善，差异显著（P〈0．05）。结论：卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭安全有效。     

磷酸肌酸钠对扩张型心肌病患者心率变异性的影响

目的探讨磷酸肌酸钠对扩张型心肌病心功能及心率变异性的影响。方法选取86例扩张型心肌病患者,按照患者意愿分为观察组和对照组,每组43例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予磷酸肌酸钠治疗,1．0g／次,2次／d,6周为1个疗程,共治疗3个疗程,应用超声心动图检测患者左室射血分数（LVEF）;应用24h动态心电图检测患者心率变异性（HRV）。结果两组患者治疗前各项指标差异无统计学意义。治疗6周后两组患者LVEF及HRV均较治疗前升高。但观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在常规治疗基础上加用磷酸肌酸钠能有效改善扩张型心肌病患者心功能、提高患者心率变异性。     

卡维地洛对扩张型心肌病心力衰竭患者心室重构和心功能的影响

目的评价扩张型心肌病(DCM)心力衰竭患者应用卡维地洛治疗心室重构及心功能的影响。方法选取八一钢铁医院2004年1月—2008年12月住院和门诊患者63例,左心室射血分数≤40%,心功能分级(NYHA)Ⅱ~Ⅳ级。将患者随机分成治疗组(32例)和对照组(31例),治疗6个月,观察卡维地洛对心室重构、心功能的影响。结果经过6个月治疗,与对照组比较,卡维地洛组左心室射血分数明显升高(P0.05);左心室收缩末容量指数、左心室舒张末容量指数、左心室重量指数均显著降低(P0.05)。结论卡维地洛能显著改善DCM心力衰竭患者心功能,改善心室重构。     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭88例疗效观察

充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)是心血管疾病常见的一种临床综合征。我院自2001年开始对CHF患者采用卡维地洛治疗,取得良好的疗效。1临床资料1·1一般资料研究对象为2003-01~2004-01我院收治的充血性心力衰竭患者88例,随机分为治疗组和对照组。治疗组44例,男24例,女20例,年龄34~74岁(平均64岁)。其中缺血性心肌病患者36例,扩张型心肌病患者8例。对照组44例,男25例,女19例,年龄35~76岁(平均63岁)。缺血性心肌病患者37例,扩张型心肌病患者7例,对照组心功能Ⅱ级11例,Ⅲ级25例,Ⅳ级8例;治疗组心功能Ⅱ级10例,Ⅲ级25例,Ⅳ级9例…     

心肌病

扩张型心肌病并发心律失常相关因素研究；卡维地洛对扩张型心肌病心力衰竭患者TNF-α的影响；缬沙坦治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察。     

消化系统疾病

20060195 感染性心内膜炎的肾脏损害；20060196 心肌mtDNA^4977缺失与扩张型心肌病猝死的关系；20060197 组织蛋白酶L在扩张型心肌病心肌中的表达及其意义；20060198 卡维地洛对扩张型心肌病患者心脏重构及心功能影响的观察；20060199 卡维地洛治疗扩张型心肌病充血性心力衰竭的疗效评价……