90例肝外伤治疗体会

目的:总结肝脏外伤诊治的经验教训。方法:回顾分析90例肝脏外伤患者的临床资料。结果:非手术治疗56例,均治愈;手术治疗34例,其中4例死亡,4例自动出院。结论:血流动力学稳定患者在有效监护下可选择保守治疗,血流动力学不稳定者应及时手术止血,多学科协作可减少并发症的发生。     

肝外伤59例分析

我院1991～2001年收治肝外伤59例,现将治疗经过报道如下. 1 临床资料 59例中男41例,女18例,年龄18～62岁,平均40岁.其中闭合性损伤56例,开放性3例.合并脑外伤3例,胸外伤3例,脾外伤2例,肾挫伤2例,四肢骨折4例.致伤原因:车祸24例,斗殴伤17例,跌伤、撞伤、坠落伤18例.     

闭合性肝外伤非手术治疗26例

目的 探讨闭合性肝外伤非手术治疗的方法、效果及适应症。方法 26例闭合性肝外伤采用非手术治疗，动态观察病情变化，加强临床监测，注意休息、禁食、补液、酌情输血，应用止血药物及抗生素，加强保肝及营养支持。结果 26例中治愈疗24例，占92．3％，中转手术2例。结论 闭合性肝外伤掌握好适应证，非手术治疗是可行的。     

89例肝外伤诊治体会

目的 总结肝外伤的治疗经验。方法回顾性分析近12年来收治89倒肝外伤的治疗方法和治疗效果。结果全组89例,治愈80倒,死亡9例,术后并发胆瘘,膈下感染,呼吸衰竭死亡1例,其余8例都为复合伤。结论对于肝外伤患者选择适当的方法,有利于挽救生命,减少创伤。     

肝外伤34例诊治体会

肝外伤３４例诊治体会熊进文（广西区南溪山医院外科桂林市５４１００２）关键词肝外伤；手术；治疗我院自１９８５～１９９６年共收治各种肝外伤３４例，保守治疗４例，单纯缝合术２１例，肝动脉结扎加缝合３例，带蒂大网膜填塞３例，肝切除３例。认为根据肝裂伤的具体情...     

肝外伤43例诊治分析

目的：探讨肝外伤的早期诊断、术前复苏、非手术治疗适应症和手术止血方法选择。方法：对1988年7月至1999年1月间收治的43例肝外伤患者临床资料进行回顾性分析,并结合有关文献的复习。结果：43例肝外伤患者均作诊断性腹腔穿刺,结果阳性40例,阳性率93.02％。非手术治疗8例,均治愈;手术治疗35例,死亡3例。结论：腹腔穿刺阳性率高,是早期诊断肝外伤的重要手段。术前快速复苏是抢救严重失血性休克的重要步骤。非手术治疗肝外伤必须严格掌握适应症,手术止血方法的选择应根据具体损伤情况决定术式,对于严重肝外伤常需采用多种手术止血方法。     

保守治疗闭合性肝外伤16例分析

保守治疗闭合性肝外伤１６例分析白志杰单玲玲＊（沂水县人民医院山东沂水２７６４００＊潍坊市立二院）我们院自１９８７年４月至１９９４年４月的７年间，共收治闭合性肝外伤４２例，其中１６例采用保守治疗，成功１３例（８１．３％），由保守治疗转手术治疗３例。现将...     

闭合性肝外伤50例处理体会

闭合性肝外伤５０例处理体会王芝庭（博兴县人民医院，２５６５００）关键词肝脏；肝外伤；闭合性肝外伤；手术治疗我院于１９８０年１月至１９９６年６月收治闭合性肝外伤５０例，现结合文献对诊断、保守治疗原则、手术适应证及手术方法总结如下。１临床资料１．１性别与...     

肝外伤31例

肝外伤是临床上较为常见的创伤 ,病情往往较急且重 ,是腹部外伤中最重要的致死原因之一。近年来 ,随着临床诊治水平的不断提高 ,病死率有所下降。我院 1995年 6月— 2 0 0 3年 8月共收治肝外伤 31例 ,现就肝外伤的诊治结合临床资料总结分析如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 31例 ,男 2 0例 ,女 11例。年龄 11～ 6 9岁 ,平均 2 7岁。其中交通事故伤 2 6例 ,上腹部打击伤 3例 ,高处坠落伤 2例。受伤到入院时间 1～ 4h ,平均 1.5h。入院时伴休克 10例 (32 .2 % ) ;并发四肢骨折 19例 ,右侧肋骨折 2 1例 ,其中伴血胸 3例 ;并发肠破裂 8…     

手术治疗严重肝外伤60例体会

我科自1996-2008年共收治肝脏外伤135例，其中严重肝外伤60例，本文对其中60例严重肝外伤进行详细分析，重点讨论严重肝外伤的手术治疗体会。     

38例闭合性肝外伤的诊疗体会

目的探讨闭合性肝外伤的诊治经验。方法回顾性分析我院2004年4月～2010年4月收治的38例闭合性肝外伤的临床资料。结果 12例保守治疗均治愈;手术治疗26例,24例治愈,1例死亡,1例自动出院。结论尽快明确诊断及采取合理的治疗方案是降低闭合性肝外伤患者并发症和死亡率的关键。     

38例闭合性肝外伤的诊疗体会

目的 探讨闭合性肝外伤的诊治经验.方法 回顾性分析我院2004年4月～2010年4月收治的38例闭合性肝外伤的临床资料.结果 12例保守治疗均治愈;手术治疗26例,24例治愈,1例死亡,1例自动出院.结论 尽快明确诊断及采取合理的治疗方案是降低闭合性肝外伤患者并发症和死亡率的关键.     

闭合性肝外伤诊治现状

闭合性腹部损伤中,肝脏是较易累及的器官之一,占腹部闭合性损伤的15％～20％。随着交通事故的增多,肝外伤也逐渐增多,是仅次于脾、小肠创伤而居第三位的腹腔脏器外伤,其中以闭合性肝外伤最为多见。闭合性肝外伤临床表现多样、伤情隐匿、病情变化快、病死率高,据文献报告严重或合并多个脏器损伤的肝外伤病死率可达30%～50％。近年来,随着对肝外伤发生发展过程的认识和外科诊治水平的提高,病死率已大大下降。闭合性肝外伤是临床上较常见的急腹症,及时正确的诊断和治疗是抢救成功的关键。     

肝外伤的非手术治疗

探讨肝外伤非手术治疗指征。方法；通过２４４例临床病例回顾性研究，其中２９例轻度肝外伤行保守治疗。结果２９例轻度肝损伤患者有２５例保守治疗成功，另外４例中途转手术治疗，保守治愈率８６．２％。结论：Ⅰ，Ⅱ度肝损伤，创伤后３－６ｈ腹腔内出血量〈５００ｍｌ，患者病情稳定，可在动态影像监护，高价营养下行保守治疗。     

严重肝外伤34例临床处理体会

目的：探讨严重肝外伤的临床治疗效果。方法：对34例严重肝外伤病人的临床资料进行回顾性分析。结果：34例中Ⅲ级者12例、Ⅳ级15例、Ⅴ级5例、Ⅵ级者2例。手术治疗33例，肝缝合修补8例，带蒂大网膜填塞16例，不规则肝切除5例，肝周填塞3例。发生并发症4例，其中再出血1例，膈下脓肿2例，肝周脓肿1例，死亡4例。结论：手术是治疗严重肝外伤的有效方法，而及时准确的诊断，积极抗休克治疗是治疗成功的基础。     

肝外伤34例诊治体会

分析近16年间收治的34例肝外伤(治愈率88.2％,病死率11.8％)发现:早期确诊,迅速复苏,及时正确的手术,充分有效的腹腔引流,积极防治合并伤和并发症,均是抢救成功的关键。     

肝外伤171例临床分析

本文就171例肝外伤的诊断、治疗及死因进行了讨论。提出:肝外伤后大出血的止血是抡救的关键,其中肝缝合术和肝切除术有一定价值;而清创结扎引流术效果好,可推广应用。肝外伤主要死因为失血性休克,如能及时足量的输血和缩短受伤到医院、急诊到手术的时间,以及彻底清创止血,则可降低死亡率。     

41例闭合性肝外伤的非手术治疗

目的探讨闭合性肝外伤非手术治疗适应证和意义。方法回顾性总结1995年1月-2005年12月41例闭合性肝外伤病例非手术治疗的临床资料。结果肝外伤Ⅰ级32例，Ⅱ级7例，Ⅲ级2例。41例均痊愈出院。其中非手术治疗成功39例（95．1％），住院时间为7—24d，平均14．3d。2例在非手术治疗期间分别因肝内血肿进行性增大及延迟性出血而手术治愈。结论闭合性肝外伤非手术治疗适合于血流动力学的病人，非手术治疗期间应监测血流动力学变化和B超动态观察。对血液动力学不稳定或发生延迟性出血者应及时手术。     

闭合性肝外伤76例非手术治疗分析

目的探讨闭合性肝外伤非手术治疗的方法、效果和适应证。方法回顾性总结1994年1月—2010年12月76例闭合性肝外伤病例非手术治疗的临床资料。结果 71例患者行非手术治疗成功,5例在非手术治疗观察中转为手术治疗,成功率为93.4%。结论闭合性肝外伤应根据全身血流动力学情况、肝外伤程度、外伤部位、有无合并伤等因素决定是否手术治疗,多数非手术治疗可治愈,但需在重症监护条件下严密观察,如出现手术指征需及时中转手术。     

肝外伤的早期急救

对２４例由车祸和坠落伤所致的肝外伤患者进行了早期急救处理，作者了解受伤史及受伤机制，立即进行生命体征监测和伤情判断，采取积极有效的抗休克措施，注意观察腹部症状帮好心理护理对成功急救肝外伤患者有重要意义。