从病机辨证探析国医大师周仲瑛复法组方辨治肿瘤的经验

国医大师周仲瑛教授力倡中医病机辨证论治的新体系, 提出疑难病证的基本病机特征是复合病机, 并指出复法组方是治疗肿瘤等疑难病证的基本策略。紧紧围绕病机辨证, 从复法组方的理论基础、基本思路、不同肿瘤复法组方的异同三个方面, 总结周仲瑛辨治恶性肿瘤的立法遣方经验, 以期进一步拓展肿瘤等疑难病证的临床辨治及组方思路。      

中医病机辨证新体系的构建

中医学所面对的临床问题已有显著变化,应重视在传承和临床实践基础上谋求新的理论创新。辨证体系的形成肇始于张仲景《伤寒论》,不同的辨证方法具有各自的适用范围和特点,但其共性在于把握病机。周仲瑛教授认为辨证应首重病机分析,以病机为核心构建辨证论治新体系,融多元辨证为一体,提炼形成更为实用、灵活、综合性强的辨证方法,能够活化辨证,执简驭繁。病机辨证的基本要素包括病理因素、病性、病位、病势,并由此构成辨证诊断的病机证素。病机辨证的应用要把握病机的层次性,明析病机复合、兼夹的复杂性,区别病机的同一性与差异性。病机辨证以疾病病机为主体制定辨治方案,其内容以病机证素为条目,列有辨证、病性、病位、病势演变、治法、方药范例、加减、临证备要诸项。      

试论多因复合是脑动脉硬化的基本病机特征

基于国医大师周仲瑛教授“复合病机”理论,从病因病机、辨证分型和专方专药等角度进行文献分析,进而提出脑动脉硬化的基本病机特征是多因复合为患。临床治疗脑动脉硬化应基于基本病机随证加减治疗,才能取得更好疗效。      

周仲瑛教授基于复合病机辨治冠心病

在对国医大师周仲瑛教授辨治冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）病案研读和分析的基础上,总结出周仲瑛教授对冠心病辨证立足于复合病机,治疗着眼于复法制方。通过列举周老辨治冠心病常见的复合病机,佐证辨治冠心病应以气阴两虚、心营不畅、胸阳失旷、痰瘀痹阻等病机为主要治疗目标。      

基于数据挖掘的国医大师周仲瑛辨治甲状腺癌医案数据解构与集外关联解析

目的 通过数据挖掘对国医大师周仲瑛辨治甲状腺癌中医临床医案进行解构,分析周教授对于甲状腺癌的"机-证-药-方"经验.方法 通过Medcase数据处理平台,基于FP-Growth加强关联分析算法,对国医大师周仲瑛辨治甲状腺癌医案数据解构和分析.结果 本次研究涉及医案43则,共43人次167诊次.周教授辨证治疗甲状腺癌,临...     

关于中医病机辨证体系中若干问题的探讨

论述了周仲瑛教授病机辨证体系的构建过程、创新性及其意义,并讨论了病机的概念及其与证之间的关系。认为中医辨证论治追求的最高境界是机圆法活,抓住了病机,就抓住了病变的实质。病机是对疾病本质所下的结论,而证是对病机的概括,两者都具有可变性与规律性两个特点。病机辨证体系不仅体现了证随机转的临床特点,亦体现了辨证的活化。提出以后可从不同角度、不同层次对病机进行研究,以指导临床实践。      

吕仁和辨治糖尿病医案病因、病机和病位解析

目的通过对吕仁和治疗糖尿病医案中医辨证要素的统计分析,总结吕仁和教授分期辨治糖尿病的学术思想。方法 128例经吕仁和教授诊治的糖尿病医案,经过"解析和标引"的预处理之后,借助"中医医案数据库"的统计分析功能,将医案按照脾瘅期、消渴期、消瘅期三期,分别对其病因、病机、病位进行统计分析。结果劳心、郁火是脾瘅期主要病因,脾、胃、肝、肾是脾瘅期主要病位。过食厚味、怒伤是消渴期重要病因,肝、肾、胃、脾是消渴期主要病位,除肝肾阴虚外,湿热瘀阻、肝郁化热、肠胃积热、阴虚内热、心神不宁等病机在消渴期较突出。年老体衰是消瘅期的重要病因,血瘀阻络是消瘅期最重要的病机,其次为气血不足、阴阳两虚、痰瘀滞络、经脉痹阻,消瘅期病位统计显示此期五脏六腑、经脉均可受累。结论糖尿病三期医案的病因、病机、病位分析内在吻合度良好,且与吕仁和教授糖尿病中医分期理论相符合。     

中医病机理论研究的思考

中医诊治疾病的过程可以分为收集症状,辨析证候,识别病机,确立治疗原则,制定治疗方案等。其中最能体现中医诊疗特色的是辩证、识机和立法三个方面,而辨证的过程,实际上就是识别病机的过程,制定治法和方法又是根据病机设计确定的,因此,中医辨证过程中,审识病机乃是关键的环节。中医历来强调辨证中辨识病机的重要性,早在《内经》就倡导“审察病机,无失气宜”,     

基于病案数据挖掘定量结合定性研究周仲瑛教授辨治肝癌方案

[目的]基于病案数据挖掘定量结合定性总结周仲瑛教授辨治肝癌方案。[方法]通过整理周仲瑛教授辨治肝癌的病案,并结合数据挖掘和名医定性访谈的方法,对周仲瑛教授辨治肝癌病机特点、治则治法、临证方案加以总结。[结果]周仲瑛教授治疗肝癌主要着眼于病机分析,认为肝癌的基本病机是湿热瘀毒互结,肝脾两伤。病理因素是以癌毒为核心,与湿、热、痰、瘀、郁等胶结复合为患。病理性质多属本虚标实,虚实夹杂。病位主要在肝脾,涉及胆、胃、肾、肺。病机演变,早期以湿热瘀毒内伏为主,中晚期癌毒暗耗气血,病机往往复杂多变。而治疗重在把握扶正祛邪的主次。临证常见7种复合证型为:湿热瘀毒郁结,癌毒内蕴,肝脾两伤证;湿热瘀毒郁结,肝胃失和,胃气上逆证;肝郁脾虚,湿热瘀毒互结证;肝肾阴虚,湿热瘀毒郁滞证;湿热瘀毒互结,络热血溢证;气阴两虚,湿热瘀毒互结证;肝脾两伤,土败木贼,气滞水停,湿热瘀毒未尽证。[结论]周仲瑛教授临证采用病机辨证方法,结合基本病机,围绕病机之间的兼夹、复合、转化及演变,因机立法,随证加减。所列出的7种常见复合证型及辨治方案涉及了肝癌病程的各个阶段。临床特色突出,改善了患者的生活质量,疗效肯定。其临证方案对中医药治疗肝癌具有借鉴意义和推广价值。     

寻常型银屑病病因病机探讨

通过复习历代医家对干癣、白疕等银屑病类似病的认识,认为"血热、血燥、血瘀"三证(经典方案)的提出是对银屑病辨证治疗的继承和创新,但也存在辨证思维局限,难以客观、全面揭示银屑病病因病机的欠缺.本文根据《内经》"天人相应"理论,结合临床实际和现代研究,基于"天-地-人"的整体辨证思维和"治病求本"思想,对银屑病的病因病机进...     

恶气与肿瘤病机关系探讨

通过复习文献 ,对肿瘤病机进行了探讨 ,并根据《内经》理论提出了“‘恶气起’是肿瘤发生的关键环节”的中医假说。认为“恶气起”是肿瘤发生前必有的一种病理状态 ,是肿瘤发生的关键环节 ;恶气是指能直接推动肿瘤发生的病理产物、致病因素 ,是由于正邪相争日久 ,正不胜邪 ,正从邪化而成。这对于发展肿瘤病机理论和指导肿瘤防治及研究具有一定意义     

中医对亚健康病因病机的认识

从脏腑阴阳气血失调、体质学说、形神学说、肝主疏泄4个方面论述中医学对亚健康状态病因病机的认识,旨在剖析亚健康状态的形成原因及其致病机制,逐步建立有现代特色的中医亚健康状态的辨证论治理论体系。     

中医学扶正祛邪治则:预防和治疗病毒感染性疾病和抗病毒药物设计的一个新策略

扶正祛邪是中医临床一个常用的治疗法则,无论在外感还是内伤性疾病中都有重要的应用。中医学长期的临床实践表明,在感染或内伤性疾病的特定阶段(中医临床辨证属正虚邪实者),按照扶正祛邪治则配伍组方治疗,往往能收到良好的治疗效果。分析了中医学扶正祛邪治则的理论渊源、应用和现代研究现状,接着研究了病毒感染性疾病、病毒免疫学、抗病毒药物的研究现状、抗病毒药物研究遇到的困难,在此基础上提出基于中医学扶正祛邪治则,从病毒和病毒免疫学相互关系出发的抗病毒新药设计的新思路。     

现代中医浊邪理论的分析与总结

建国以来中医理论研究获得长足发展,但缺乏对现代中医学术创新的系统分析与总结,未能提炼出具有原始创新性和临床实用性理论及成果,以进一步指导临床治疗实践,完善中医药学术理论体系。根据国家重点基础研究发展计划（973计划）：“中医理论体系框架结构研究一现代中医学术创新的理论分析与总结”研究的要求,通过梳理建国以来浊邪研究概况,分析与总结中医浊邪理论研究成果,提出浊邪研究中存在的现实问题,指明未来浊邪研究的重点发展方向。     

论类风湿性关节炎的病因病机

类风湿性关节炎为临床常见病,多发病。文章以中医基础理论为指导,重点探讨了类风湿性关节炎发生的病因病机,以期为临床提供理论指导。     

自身免疫性肝病中医发病机制的风邪作用探讨

自身免疫性肝病在中医属黄疸、积聚、胁痛、鼓胀等肝胆病证范筹,二者不仅在临床特征、病变过程及预后转归方面有较强的一致性,病因病机也应高度相关,即一般认为的湿、热、瘀、虚。此外,中医六淫病因之一的风邪在其发病机制中起了不可忽视的作用,通过从风邪的致病特性与肝脏生理病理(中医学)及自身免疫性肝病的临床特征相关、风药治肝的历史、以及风药类皮质激素样作用抑制自身免疫反应四方面进行阐述,强调将风邪因素纳入自身免疫性肝病的理法方药体系中,有益于拓展辩证思路,丰富治疗手段,提高临床疗效。     

论“湿邪致中风”

中风病是难治性脑病,历代医家对中风病病因病机观点各异。立足于湿邪和中风病的古今文献研究,结合湿邪致病的特点和中风病的证候特点,探讨湿邪与中风病之间的关系,剖析“湿邪致中风”的源流、辨证要点及临证思路,强调湿邪为中风病的重要病理因素,以期加深临床上对中风病的研究,进一步拓宽治疗思路。     

《太平御览·疾病部》外科资料的内容和特点

《太平御览·疾病部》外科资料共载外科疾病18条,共19种,致病因素包括六淫、情志、外伤、地理因素、食物、家族、先天、肥胖、神秘原因等,治法分为内治和外治两种,内治为服食药物,外治可分为药物疗法、手术疗法、引流法、熨法、浸渍法、巫术疗法、内服加外用法等。这些资料有着与医学专著不同的特点,引文无出自医学专著者,重叙事、说理,轻病因、病机,提供了许多历史人物疾病的珍贵史料。     

猪高致病性蓝耳病病毒诱发病毒性肺损伤动物模型初探

目的观察人工感染猪高致病性蓝耳病病毒发病猪肺组织的病理学变化,探讨猪高致病性蓝耳病用作SARS病毒性肺损伤动物模型的可行性。方法用高致病性蓝耳病毒株NVDC—JXA1株人工感染试验猪10头,制备、观察肺组织病理切片,并与报道的SARS病毒引起的肺损伤进行比较分析。结果人工感染高致病性蓝耳病病毒后试验猪全部发病死亡,肺脏均呈现典型的间质性肺炎变化,比较高致病性蓝耳病与SARS病毒所引起的肺损伤发现两者具有极高的相似性。结论猪高致病性蓝耳病或可用作SARS病毒性肺损伤的动物模型,对于研究SARS病毒致病机理具有一定意义。     

中医药防治骨髓增生异常综合征的研究现状与展望

从证候、病证名、病因病机、治疗规律、常用药物几方面，对中医药防治骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）的研究现状、优势及存在问题进行了探讨。建议今后在中医药防治ＭＤＳ研究中，要以中医药理论为指导，开展跨区域的大协作，在开展流行病学调查研究的基础上，探讨病因病机，研究辨证施治规律，制定符合中医药理论的临床疗效评定标准，使中医药防治ＭＤＳ研究形成规范化。同时建议把探索建立ＭＤＳ动物模型和改善ＭＤＳ患者骨髓巨核系病态造血以及提高患者周围血小板数值作为中医药研究的突破口。