艾滋病母婴传播实验室检测与应用

自1983年首次报道了儿童艾滋病(AIDS)后,愈来愈多的婴儿和儿童被发现感染人类免疫缺陷病毒(HIV)并死于AIDS。90%儿童感染HIV来源于母亲,不采取任何预防措施,HIV阳性母亲将病毒传播给胎儿或婴儿的概率约为14%~50%,随当地发病率不同而有较大差异。采取预防措施后,垂直传播降至2%~8%[1]。经母婴垂直传播感染HIV的儿童预后很差,多数在两岁之内发展成为AIDS而死亡。全球平均每天有2000多名儿童成为HIV感染者,每年死于AIDS的儿童达58万,HIV/AIDS已成为全球儿童的一个主要死因[2]。因此,尽早检测出HIV感染孕产妇,采取预防措施降低…     

人类免疫缺陷病毒母婴传播的防治及预后

从1983年首次报道儿童患艾滋病(AIDS)后,越来越多的婴儿和儿童被发现感染人类免疫缺陷病毒(HIV)并死于AIDS。据估计,2002年全世界大约有80万儿童被感染HIV,其中约80%为母婴垂直传播所致,其他20%可能来源于输血或血液制品。儿童感染HIV以及罹患AIDS已成为世界范围的社会健康问题,特别是在发展中国家,这一问题尤为突出,比如在东南亚地区,每年婴儿及儿童感染HIV的数量在迅速上升,而在发达国家,通过各种干预措施,能够将HIV母婴垂直传播的发生率从20%～40%降到1%～2%[1]。这些干预措施主要包括两个方面,其一是降低孕妇HIV病毒负荷量,…     

妊娠合并人免疫缺陷病毒感染

根据世界卫生组织估计 ,2 0 0 0年全世界人免疫缺陷病毒 (human im munodeficiency virus,HIV)感染患者可能达到30 0 0万～ 40 0 0万 ,其中 90 %在发展中国家 [1 ,2 ]。截止 1995年 ,美国共报告 5 80 0 0例女性艾滋病 (acquired imm unodefi-ciency sydrome,AIDS)及超过 5 5 0 0例由围产期感染的儿童AIDS患者 [3 ]。到 1999年 3月 ,我国大陆 HIV感染者为130 5 0例 ,其中 AIDS患者 419例。并于 1995年发现了 HIV母婴传播病例 [4] 。妇产科 ,特别是产科工作者了解有关 HIV感染的知识和进展 ,对更主动地发现、处理和预防孕妇及新生儿…     

HIV/AIDS与人乳头瘤病毒感染及宫颈病变的相关性研究

目的:探讨艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)生殖道高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染及宫颈病变的特点,为HIV/AIDS患者宫颈癌的防治研究提供线索和依据.方法:选取2009年4月至2012年7月就诊于我院的166例HIV/AIDS患者[HIV(+)组]与476例非HIV感染患者[HIV(-)组],比较两组患者的HR-HPV感染率及液基细胞学检测(TCT)检测结果.结果:HIV(+)组的HR-HPV感染率(38.55％,64/166)显著高于HIV(-)组(10.50％,50/476)(P＜0.001).HIV(+)组中20例行宫颈活检,其中13例(65.00％)发生CIN Ⅰ以上病变;HIV(-)组中21例行宫颈活检,19例(90.48％)发生CIN Ⅰ以上病变.HIV(+)组中HR-HPV(+)与HR-HPV(-)者的CD4＜200cell/μl的比率分别为29.29％和17.48％,差异显著(P=0.03).结论:HIV/AIDS患者感染HR-HPV的风险显著高于非HIV感染者,对HIV-HPV联合感染者应进行连续追踪观察.HIV/AIDS患者感染HR-HPV可能与免疫系统的破坏程度有关.     

人类免疫缺陷病毒感染孕期筛查及母婴垂直传播的预防

人类免疫缺陷病毒(HIV)的母婴垂直传播是儿童感染HIV的主要原因。母婴垂直传播可发生于3个关键时期:孕期、产时及产后哺乳过程。孕期筛查出HIV阳性孕妇,并采取综合阻断措施——抗逆转录病毒药物应用、选择性剖宫产和人工喂养等,对于有效降低HIV母婴垂直传播具有重要意义。     

围生期人免疫缺陷病毒感染的临床决策和治疗

获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficien-cy syndrome,AIDS)又称艾滋病,是由人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)引起的传染病。HIV为RNA逆转录病毒,分为HIV-1型和HIV-2型,目前在世界范围内流行的约95%为HIV-1型。HIV-1型的母婴传播率较高,感染HIV-1型的妇女在怀孕、分娩或产后哺乳的过程中可将HIV垂直传染给胎儿或婴儿,     

上海低年级大学生HIV/AIDS知识与态度的调查分析

目的:研究低年级大学生有关HIV/AIDS的相关知识和态度。方法:以横断面研究方式,对上海市5所高校一、二年级1309名学生进行匿名式问卷调查。结果:低年级大学生对HIV/AIDS知识的掌握情况不全面。男生掌握知识情况比女生好。大众媒体是获取HIV/AIDS信息的最主要途径;大学生群体对HIV感染者患者存在歧视态度,同时又低估自身感染的风险。知识得分高的调查对象表现出对HIV感染者患者的平等、宽容态度。结论:高校需加强艾滋病健康教育,尤其培养女生的自我保护意识。全社会整体良性互动,落实遏制HIV/AIDS的有效干预措施。     

妊娠期人类免疫缺陷病毒筛选的价值

人类免疫缺陷病毒 (HIV)生物学研究始于 80年代 ,HIV对寄主破坏不分性别、种族及信仰。对病毒的了解和对疾病认识的新进展已被用于对疾病的诊断、治疗、预防。免疫系统与病毒复制达到平衡时为潜伏期 ,此时期持续大约 8～ 10年 ,当病毒复制增长或免疫功能下降 ,就可以出现临床上获得性免疫缺陷综合症 (AIDS)。在 1990～ 1994年间 ,妇女通过异性接触患 AIDS,以 146 %速度增长。母亲垂直传播占婴儿 AIDS的 90 %左右。预防性抗逆转病毒治疗 ,对减少母婴传播有较好疗效 ,因此检测 HIV就显得尤为重要。在医疗局指导下海军筛选 HIV,现役…     

人类免疫缺陷病毒母婴传播的诊断与治疗

人类免疫缺陷综合征也称艾滋病 (AIDS) ,是当今世界上严重危害人类健康的一种烈性传染病 ,其病原体是人类免疫缺陷病毒 (HIV)。艾滋病的广泛流行成为全球最瞩目的公共卫生问题和社会问题。目前 ,我国也面临HIV流行的严峻挑战。根据WHO的资料 ,截止到 2 0 0 2年底 ,全球儿童HIV感染者已达 35 0万 ,其中 90 %是通过母婴传播而被感染 ,2 0 0 2年因艾滋病死亡的儿童达到 6 1万。若不进行干预 ,HIV感染母婴传播发生率可达 15 %～ 4 0 %。我国的HIV母婴传播资料极不详尽 ,目前有案可查的HIV母婴传播的病例尚属少数 ,然而已婚妇女感染HI…     

对于新近诊断宫颈癌妇女的HIV感染的监测

世界范围内获得性免疫缺陷病毒(HIV)感染的妇女患病数量呈上升趋势。2000年估计共有530万新感染艾滋病(AIDS)患者,其中220万是妇女。宫颈癌是最常见与AIDS相关的恶性疾病。放疗或放化疗同时进行在宫颈癌治疗中起重要作用。掌握患者HIV状态,可明确其在宫颈癌治疗中相关作用。抗逆转录病毒治疗可减少血浆HIV病毒滴度,增加CD4细胞数量,也可部分恢复严重HIV感染患者的免疫功能,同时降低宫颈内病灶的发生率。至今尚无有关宫颈癌患者是否更易受HIV感染的报道。研究旨在将宫颈癌与良性妇科疾病患者HIV感染的发生率进行比较。以决定HIV…     

2009～2010年南宁市妇幼保健院婚前保健人群和孕产妇HIV监测结果分析及干预措施研究

目的:了解南宁市婚前保健人群和孕产妇中人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测及艾滋病(AIDS)感染情况。方法:我院HIV抗体初筛实验室对2009～2010年11041份血清标本进行HIV抗体初筛检测,并将初筛阳性的标本送往南宁市疾病预防控制中心(CDC)做确认实验。其后,对所有实验结果进行分析。结果:11041份标本中,HIV抗体阳性的标本有4例,阳性率为0.036%;检查类型分布,孕产妇4例,婚检人群未发现;感染者户籍均为暂住和流动人口。结论:做好婚前保健人群和孕产妇女人群中的HIV抗体初筛工作,能控制AIDS在高危人群流行一定时间后,向一般人群扩散蔓延,并有效防止和降低HIV母婴传播的发生率。     

围产期人类免疫缺陷病毒感染

1981年首先发现美国同性恋男人患获得性免疫缺陷综合症(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS,艾滋病).1983年发现其病原为人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV).感染人数逐年增加,病死率高,无特效治疗,成为当今医学和社会的重要问题[1].     

HIV感染妇女CIN1的自然转归

在人免疫缺陷病毒(HIV)感染妇女中,生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染普遍,使HIV感染妇女患宫颈上皮内瘤样病变(CIN)风险增加。研究观察HIV感染妇女CIN1的自然转归和相关因素。这项多中心、前瞻性研究中,对HIV感染及非HIV感染妇女进行宫颈细胞学和HPV检测,对HIV感染者选用抗病毒药物治疗。研究对象每年做2次宫颈细胞学检查,如有非典型增生或CIN病情进展,做阴道镜检查。选择CIN1病变妇女观察其自然转归。剔除病例包括已行子宫切除、宫颈治疗、CIN2、CIN3或宫颈癌患者。结果:1994年11月～2002年9月801例HIV感染妇女中,307例(38%)…     

孕妇HIV感染及母婴阻断的临床研究

目前艾滋病正在全球蔓延,并且由高危人群转向低危人群,人免疫缺陷病毒(HIV)感染中50%为女性,随着女性感染例数增加,孕妇感染HIV的几率增大,而儿童艾滋病90%来自母婴传播,因此了解孕妇HIV感染情况及HIV阳性孕妇的母婴传播极为重要.     

人免疫缺陷病毒诱导的免疫抑制:HPV感染的危险因素

人乳头瘤状病毒(HPV)与宫颈癌有关,在HPV感染中免疫状态起着重要作用。有报道在妊娠和免疫抑制的病人在免疫状态改变的情况下HPV感染的危险性增高,认为人免疫缺陷病毒(HIV)感染与HPV感染有关。如果这种情况确立,则对HPV感染和宫颈癌的病人要严密检测是否有HIV感染。在1986年～1989年间对92名患生殖道湿疣的妇女进行HIV检测。其中15名HIV阳性占总数的16.3%,而对照的100名妇女未发现HIV。HIV阳性妇女间HPV流行的相关损伤明显升高。生殖道湿疣HIV阳性妇女其年龄和分娩次数明显低于生殖道     

不同高效抗逆转录病毒治疗方案对HIV感染孕妇母婴结局的影响分析

目的探讨不同高效抗逆转录病毒治疗方案(HAART)对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染孕妇母婴结局的影响差异。方法将2015年5月至2018年6月期间,在广州市第八人民医院采用抗病毒治疗并分娩的人类免疫缺陷病毒感染孕妇,按不同用药方案分为两组,对两组孕妇孕期体重变化、CD4+T淋巴细胞数、白细胞、血红蛋白、血清白蛋白、新生儿体重及不良妊娠结局进行统计分析。结果 (1)两组孕妇孕期体重变化、白细胞、血红蛋白和血清白蛋白比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)两组孕妇治疗前后CD4+T淋巴细胞数变化,差异有统计学意义(P0.05)。(3)两组孕妇出生新生儿体重、分娩孕周及Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(4)两组孕妇早产、胎膜早破、低出生体重儿、羊水过少、胎儿畸形及新生儿窒息发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。至2018年12月,两组婴儿HIV-RNA和HIV抗体检测暂无阳性报告。结论两种HAART方案对HIV感染孕妇营养状况、免疫状况及母婴结局影响无明显差异,均具有效性和可行性,可以阻断HIV母婴垂直传播。     

四川省HIV感染孕妇终止妊娠情况及其影响因素

目的:了解四川省人类免疫缺陷病毒(HIV)感染孕妇选择终止妊娠的情况,并分析相关影响因素,促进预防艾滋病母婴传播(PMTCT)工作。方法:对全省2008~2012年间所有县(市、区)确认的HIV感染孕妇1957例,进行面对面问卷调查,收集和分析相关资料。结果:HIV感染孕妇选择终止妊娠的比例是12.91%,随着时间变化,HIV感染孕妇选择终止妊娠的比例呈逐年上升趋势(P0.05),不同地区类别HIV感染孕妇选择终止妊娠的比例不同(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,影响HIV感染孕妇选择终止妊娠的因素为婚姻状况、现有子女数、丈夫/性伴年龄、丈夫/性伴感染状况(P0.05)。结论:应探索个性化的服务模式,动员配偶或家庭成员与其一同参与PMTCT相关检测咨询,有的放矢地提供服务,避免非意愿妊娠,尽可能地减少感染儿童出生。     

分娩期HIV感染的初步评价及分类

HIV(人免疫缺陷病毒)/AIDS(获得性免疫缺陷综合征)的流行已逐渐影响到分娩期妇女。诊断及治疗的延误使其继续流行并致死亡。对这类患者,首先应做HIV血清反应。一旦发现HIV阳性,患者将接受包括病史、临床及实验室在内的全面监测。虽然患者可表现为“无症状”,但系统回顾病史可引出与HIV有关的重要病史、临床表现(如贫血与血小板减     

辅助生殖技术与艾滋病

对于有生育要求的艾滋病家庭,应加强孕前咨询,孕前及孕期的抗病毒治疗对于降低垂直传播风险至关重要。利用密度梯度和上游法对人类免疫缺陷病毒（HIV）男性感染者精液进行体外处理,可极大降低HIV的传播风险。HIV感染和抗病毒治疗会造成女性生育力下降,且引起卵母细胞的线粒体损伤,影响辅助生殖结局。     

人类免疫缺陷病毒垂直传播阻断的围生期管理模式

母婴垂直传播是儿童感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的主要途径。通过HIV检测与医学咨询、围生期保健、抗逆转录病毒药物治疗、择期剖宫产、人工喂养、提供关怀和支持等综合干预措施,能有效降低母婴垂直传播率。