乡镇卫生院面临的困境与发展策略

乡镇卫生院直接担负着农村的医疗保健、卫生防疫、医学卫生知识的普及宣传教育等工作,建设好乡镇卫生院对保障农村居民的身体健康极为重要。笔者认为,只有充分认识乡镇卫生院建设的现状与困境,才能谋其建设发展的策略。 一、乡镇卫生院存在问题 1、管理体制缺乏活力 现行的乡镇卫生院管理体制为县卫生局管理、乡镇政府管理、县卫生局与乡镇政府分级管理三种模式。对乡镇卫生院传统管理方式县卫生局管理,人事、经济、财产受卫生局调配,只有党的关系挂靠     

深化卫生改革 加强卫生院建设

乡镇卫生院是农村三级医疗卫生保健网的枢纽,建设好乡镇卫生院是农村开展初级卫生保健的重要环节。我县乡镇卫生院担负着全县近80％的门诊工作量和近60％的住院工作量和全县近80％的计划生育手术工作,同时与村卫生室一起承担着农村全部的预防保健任务。乡镇卫生院又作为乡镇政府的卫生工作部门,担负着协助乡镇政府动员和组织本乡镇各方面的力量,实施初级卫生保健的任务。因此,乡镇卫生院是农村实施初级卫生保健的根据地,抓好乡镇卫生院的建设,对发展农村卫生事业,落实初保工作都是举足轻重的,是我们卫生主管部门首先应该尽     

坚持改革 集中财力 是建设发展乡镇卫生院的必由之路

一、实行“三个一点”的办法筹集资金,加速卫生院建设步伐乡镇卫生院是农村三级医疗预防保健网的纽带,在农村初级卫生保健工作中起着承上启下的作用。1987年我县被确定为湖北省初级卫生保健试点县后,我们对乡镇卫生院的卫生资源进行了详细的调查,发现在房屋、设备、人员三方面与初级卫生保健的需求很不适应。如何解决这种矛盾呢?我们认为:建设发展乡镇卫生院是关键。但是,长期以来,乡镇卫生院主要是由县卫生局领导和管理。随着城乡经济体制改革的深入发展,撤区并乡行政区划的变革和乡镇财政的建立,财政上切块包干和分灶吃饭,我们感到卫生     

剑阁县农村卫生院管理体制改革的做法

我县根据对农村卫生院的管理经验，根据现时农村卫生院现状和农村经济状史，从1993年起，对原农村卫生院管理体制进行改革。1墓本做法1．1局乡共管，局管为主农村卫生院实行局乡共管，可以协同发挥最佳管理作用。现农村卫生院既离不开国家财政支持，也离不开乡镇政府扶助；农村卫生工作既需要县卫生局统一规划、指导、督促，又需要乡镇政府参与，支持，局乡共管的体制适应了这一客观需要。由于农村卫生院担负的医疗、预防、保健等项工作，专业性、技术性、科学性、规范性强，县卫生局有这方面的专业管理人才和管理经验。县卫生局是卫生行政…     

四川省什邡县卫生局做好乡镇卫生院下放后的管理工作

乡镇卫生院下放给乡镇政府领导管理以后,卫生行政部门怎么办?什邡县卫生部局的作法是:加强管理,明确责任,帮助建设,提高防治疾病的能力,受到乡镇政府和医务人员的好评。 1987年7月,这个县进行了中心、乡镇卫生院领导管理体制的改革,在八角、双盛、隐丰三个不同地理条件的乡镇试点的基础上,将全县19个中心、乡镇卫生院下放给乡镇政府领导管理。为此,县卫生局对乡镇卫生院的管理,采取指导完善规章制度,与乡镇卫生院签     

第四讲 农村初级卫生保健

初级卫生保健是乡镇卫生院的中心工作。乡镇卫生院的固有名称之所以称为“卫生院”而不称“医院”,因为其功能与任务不仅仅是为农村居民提供基本的医疗服务,还应开展预防保健和各项社会卫生工作(如普及健康教育、指导农村改水改厕等)以及管理乡镇范围内的卫生行政工作。而这些都属于农村初级卫生保健工作的范畴。因此,乡镇卫生院的中心工作应当围绕全面实施初级卫生保健而展开。作为乡镇卫生院院长的刊授课程,这一讲,将系统介绍农村初级卫生保健的理论、政策和乡镇开展初级卫生保健的工作方法。1　初级卫生保健的基本概念和内容1.1　初级卫…     

当前乡镇卫生院面临的问题及对策

当前乡镇卫生院面临的问题及对策张云同（安徽省阜阳行署卫生局２３６０３４）１９９２年以来，乡镇卫生院随着国家体制的改革逐步下放到乡镇政府管理，从而实现了由过去的条条管理向块块管理的转变，就整个卫生管理体制来说，这是一项重大变革。为了解农村卫生院下放管理...     

怎样使乡镇卫生院走出困境

怎样使乡镇卫生院走出困境方顺泉（浙江省萧山市卫生局３１１２００）近年来，我市在全面实施初级卫生保健中，把完善农村三级卫生网，发展农村卫生工作的落脚点放在乡镇卫生院建设上，并注重乡镇卫生院的经营管理工作，以改革促管理，以管理促改革，实现了乡镇卫生院建设...     

卫生部门应在初保工作中发挥主导作用

1987年,我县被定为初保试点县以来,我们以初保为龙头,发挥主导作用,首先把直管工作抓好,促进初保规划目标的全面落实,1992年经省、市审评为初保基本达标县。 1.具体做法 1.1 完善农村卫生管理体制乡镇是实施初级卫生保健的基本单元,为了完善乡镇卫生管理体制和乡镇政府的卫生管理职能,在1990年,各乡镇建立了卫生委员会,由分管乡镇长任主任,有关单位负责人为委员,负责制订辖区卫生工作规划。统一领导初保和卫生工作。委员会下设办公室,文卫助理任主任,卫生院长任副     

浅谈贫困山区初级卫生保健工作体会

1 政府挂帅,卫生牵头,动员全社会参与1.1 健全机构 1996年,彭阳县成立了以分管县长为主任,县人民政府办公室主任、县卫生局局长为副主任,县农业局、建设局、财政局、计经局、教育局、广播电视局等部门一把手为主任委员的县初级卫生保健委员会,下设办公室,卫生局局长兼任办公室主任,负责日常工作。全县19个乡镇也都相应地以政府一把手为主任,卫生院院长为副主任、各相关部门负责人为委员的乡镇初级卫生保健委员会,从而在全县形成了初级卫生保健网络。     

实施初级卫生保健中的乡镇卫生院建设

“加强农村卫生工作，实现初级卫生保健规划目标”是《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定中的明确规定。《决定》同时强调“落实初级卫生保健规划是做好农村卫生工作的关键”。要实现‘规划目标”的措施之一是“加强农村卫生保健组织建设，完善县、乡村三级卫生服务网。合理确定卫生机构的规模和布局调整结构和功能”。乡镇卫生院是农村三级卫生服务网的枢纽，在实施初级卫生保健工作中既是技术指导部门也是组纠部门，大部分乡镇的初级卫生保健办公室设在乡镇卫生院，主任由院长兼任。同时农村经济从单一的农业经济向多种经济发展，…     

乡镇卫生院管理体制改革的探索

一、原管理体制的缺陷 对乡镇卫生院管理,我县经历过三个阶段、三种管理体制。第一阶段:50年代中期,由个体医生自愿组合、自筹资金创建联合诊所,主要由县卫生协会管理。第二阶段:50年代后期到80年代后期,联合诊所改为卫生院,转由县卫生局管理。第三阶段:80年代后期,将乡卫生院交乡政府管理。这三种管理体制各有特点,都适应了当时社会经济状况,对促进农村卫生事业发展发挥了重要作用。但也暴露出一些缺陷和问题。 由县卫生局单独管理乡镇卫生院有以下缺陷:一是部分卫生院管不到。县卫生局是县卫生行政机关,要管理全县的医疗、卫生、预防、保健、教学、科研、中医事业、卫生执法等,工作繁重,又只有十几个编制,全县有57个乡镇,3 200平方公里地域,卫生局不可能对每一个乡镇卫生院都能进行具体的指导、监督,     

农村实施初级卫生保健的几个关键问题

一、乡镇卫生院建设问题乡镇卫生院是连接县级和村级医疗卫生机构的枢纽,承担着农村80％以上人口的医疗、预防、保健、卫生宣传、计划生育技术指导等项工作。特别中在农村初级卫生保健工作中,乡镇卫生院直接参与本区域初级卫生保健规划的实施和指导,为农民提供初级卫生保健服务。因此,加强乡镇卫生院建     

乡镇卫生院医生教育培训需求分析

近几年我国农村卫生人力资源调查分析表明,卫生人力数量趋向饱和、卫生人力素质不高已成为制约农村卫生事业发展的主要因素。乡镇卫生院是农村三级医疗预防保健网的枢纽。乡镇卫生院的医生是卫生人力的重要组成部分,是实施初级卫生保健的主力军。毋庸置疑,乡镇卫生院医生素质的高低,直接影响乡镇卫生院的生存和发展。为了解基层卫生人员对当前乡镇卫生院医生的评价,分析乡镇卫生院医生的教育培训需求,探讨提高乡镇卫生院医生素质的方法和途径,我们对476名基层卫生人员进行了问卷调查。 1 调查对象和征询内容 1.1 对476名基层卫生人员进行问卷调查,其中包括县卫生局、县医院、保健站、防疫站等县直卫生单位人员129名,占     

对乡镇卫生院上划县管后的思考

乡镇卫生院县管后，县卫生局和乡镇政府对乡镇卫生院的管理职能势必发生变化。如何适应这种变化，落实好县管，笔者提出以下想法：     

怀化农村卫生改革现状与对策

一、我区农村卫生改革现状近年来,我区各级党政与卫生主管部门,以乡镇卫生院管理体制改革为突破口,以农村卫生基本建设为主要内容,取得了显著的成绩。首先,改革了乡镇卫生院的管理体制,使农村卫生工作逐步纳入各级政府的目标管理之中,调动了多方面发展农村卫生事业的积极性。据统计,我区已有305所乡镇卫生院由县(市)卫生局主管交给了乡镇政府主管、占拟交数的95％。这样,乡镇政府主管卫生院,挑起了发展卫生事业的担子,为发展农村卫生事业办了不少实事。据调查,我区已有953个乡镇、村组为农村卫生事业投资126万元,     

繁昌县实现初保目标的十大举措

繁昌县的初级卫生保健工作，1994年达到基本合格，1996年达到合格标准。通过实施初级卫生保健，促进了卫生工作全面发展。他们的主要做法，概括起来有十大举措：一是县委、县政府高度重视，把初保列入政府为民办十件实事之一，并通过人代会批准实施。二是县乡政府层层召开动员会，明确目标，落实任务，形成主要领导亲自抓，分管领导具体抓的局面。三是县政府与乡政府，乡政府与行政村，卫生局与乡镇卫生院、防疫站、妇保所、血防站，层层鉴定初保任务责任书。四是县卫生局、县初保办人员实行乡镇分片包干指导，确定乡镇初保联系人，明确任务…     

连城县农村卫生改革与发展的实践与思考

连城县地处闽西北部 ,是著名的革命老区。全县辖１８个乡镇、２３６个行政村 ,面积２５９６平方公里 ,总人口３２．８５万人 ,其中农村人口２８．１４万人 ,占总人口的８５．６６%。改革开放２０多年来 ,我县农村卫生工作得到了不断发展 ,初步建立起了一套较为完善的卫生服务体系。本文结合我县农村卫生工作实际 ,就推进农村卫生改革与发展谈一些粗浅的看法。一、管理体制改革是农村卫生改革的核心(一 )理顺卫生院管理体制我县乡镇卫生院于１９９３～１９９７年下放乡镇政府管理 ,县卫生局只负责业务指导 ,对卫生院的人、财、物均无管辖权。…     

素质建设是乡镇卫生院领导班子建设的关键之策

笔者在市卫生局分管干部人事丁作，有较多的机会参与市、乡（镇）医疗卫生单位领导班的配备与管理，这里，想就乡镇卫生院领导班子素质建设的份量问题谈谈个人的一些见解。1理想的乡镇卫生院长应具备哪些素质乡镇卫生院是农村三级卫生网的中间一环，承担着辖区内医疗服务、预防保健和卫生行政管理（含健康教育）三大任务，是实施初级卫生保健战略的核心部位。它有着承上启下的枢纽作用，是卫生局、医院、防疫妇幼保健单位等的多种功能在基层的综合性延伸。要抓好农村卫生工作，就必须抓好卫生院的管理。大家都知道，一个单位的工作做得怎么…     

管理咨询

《中国卫生事业管理》编辑部：乡镇卫生院作为农村初级卫生保健的枢纽，应具备有哪些功能，应发挥什么样的作用，政府从实现“2000年人人享有初级卫生保健”的目标出发，对乡镇卫生院的建设应给予什么样的支持？遂宁市中心区步云乡卫生院蔡祺元蔡祺元同志：你所提到的问题非常重要。三级医疗预防保健网是农村实施初级卫生保健坚实的组织保证，其中乡镇卫生院起着承上启下的枢纽作用，是所辖社区开展初级卫生保健工作的指导中心，承担本乡镇医疗、预防、保健、计划生育技术指导、社区卫生管理以及指导村卫生站等任务。具体来说应发挥以下作用…