异位妊娠的诊疗进展

近年来，异位妊娠的发病率逐年上升，由于发病率高且有导致孕妇死亡的危险，所以一直被视为具有高度危险的早期妊娠并发症。由于HCG测定方法的改进，B超检查或阴道超声检查的应用以及腹腔镜技术的快速发展和广泛应用，使异位妊娠得以早期确诊，从而给治疗创造了有利条件^[1]。其处理方法因而有所进展，不仅限于急救而行患侧输卵管切除术，     

异位妊娠的诊疗进展

近年来，异位妊娠的发病率逐年上升，由于发病率高且有导致孕妇死亡的危险，所以一直被视为具有高度危险的早期妊娠并发症。由于HCG测定方法的改进，B超检查或阴道超声检查的应用以及腹腔镜技术的快速发展和广泛应用，使异位妊娠得以早期确诊，从而给治疗创造了有利条件^[1]。其处理方法因而有所进展，不仅限于急救而行患侧输卵管切除术，     

经腹与经阴道超声检查对宫外孕的诊断价值

异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外任何部位着床,最常见的是输卵管妊娠,异位妊娠其发病率占妊娠总数的1％～2％[1],并呈逐年上升的趋势。宫外孕的早期诊断关系到患者的生命安全,超声检查是妇产科临床诊断宫外孕的主要手段。经腹部超声在诊断早期宫外孕方面不如阴道超声清晰、准确。收集2008年7月-2010年7月我院经手术-病理结果证实为宫外孕患者45例,对其采用腹部和阴道2种超声检查结果进行比较分析如下。     

阴道超声在异位妊娠诊断和鉴别诊断中的临床价值

目的:研究阴道超声在异位妊娠诊断及鉴别诊断中的价值。方法:在东莞市大岭山医院2016年1月至2017年2月收治的异位妊娠患者中选出140例为研究对象,患者均经手术确诊,对患者给予阴道超声和腹部超声检查,对比两种检查方法的诊断符合率、超声影像图征象等。结果:阴道超声检查的诊断符合率92.86%比腹部超声诊断的81.43%更高,差异具有统计学意义(P0.05);且阴道超声检查的胚芽检出率、盆腔积液检出率、附件区包块检出率、子宫内假孕囊检出率、心管搏动检出率上均明显高于腹部超声检查,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在异位妊娠诊断中阴道超声检查的诊断符合率高,操作简单,声像图质量高,可以作为早期异位妊娠的重要诊断方法应用。     

经阴道彩色多普勒超声结合血β—HCG诊断早期异位妊娠的价值探讨

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声结合血β-HCG对诊断早期异位妊娠的临床价值。方法：对我院2007年3月～2010年2月检查血β-HCG值阳性结合临床病史临床高度怀疑异位妊娠患者可能的208名进行临床、影像及术后病理追踪随访,同时回顾分析经阴道彩色超声检查图像结合血β—HCG后超声报告诊断为异位妊娠的176例患者的存储超声声像资料进行回顾性分析,分析误诊及漏诊原因。结果：208名患者中22名患者经阴道超声诊断为宫内早早孕,超声随访全部证实;8名患者系早期妊娠流产;临床及术后病理证实异位妊娠178例,超声诊断和病理结果符合174例,其中超声误诊4例,超声漏诊2例。其中输卵管妊娠171例;宫角妊娠未破裂1例,宫角妊娠流产型2例,剖宫产手术切口处妊娠1例,宫颈妊娠1例,流产型腹腔妊娠2例。结论：TVUS结合血β—HCG的应用使许多异位妊娠在早期即明确诊断。为选择最佳的治疗方案提供了可靠的依据,极大的减少异位妊娠的漏诊率。     

经阴道超声在早期异位妊娠诊断中的效果观察

目的:探讨经阴道超声在早期异位妊娠诊断中的效果。方法:选取佛山市禅城区中心医院2016年1月至2017年2月异位妊娠患者82例,均经手术确诊,且经阴道超声、经腹部超声早期检查,观察两种检查方法的影像学结果。结果:经阴道超声总检出率为95.12%,明显高于经腹部超声71.95%,差异具有统计学意义(P0.05);经阴道超声对异位妊娠的早期检出时间明显少于经腹部超声,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:经阴道超声诊断异位妊娠效果明显,且可在早期对其准确诊断,临床应用价值高。     

分析阴道超声与腹部超声对早期异位妊娠的诊断中的应用价值

目的:研究和分析阴道超声与腹部超声对早期异位妊娠的诊断中的应用价值。方法:选取2013年1月~2016年1月来本科室就诊的100例超声检查早期异位妊娠的患者,按照检查先后顺序将其分成两组,一组是采用腹部超声诊断的对照,一组是采用腹部超声联合阴道超声诊断的观察组,每组50例,观察两组患者在确诊率、检出情况等。结果:观察组与对照组两组患者阳性确诊率差异显著(P0.05);观察组患者在未破裂型、流产型异位妊娠的检出情况明显优于对照组患者(P0.05),而两组对诊断破裂型异位妊娠患者没有统计学意义(P0.05)。结论:早期异位妊娠患者采用腹部超声联合阴道超声诊断,确诊率高、检出情况准确,效果较佳,应大力推广。     

中西医结合保守治疗异位妊娠临床分析

近年来,国内外异位妊娠的发病率有明显上升趋势.且未生育者和未婚者的发病率亦明显升高,保留患者的生育功能显得更加重要.随着血β-HCG检测敏感性的提高和高分辨率阴道超声的普遍应用,使临床发现早期未破裂型输卵管妊娠的几率增加.治疗也由传统的手术治疗逐渐发展到保守治疗[1].我院2004年5月-2008年5月共收治异位妊娠患者246例,其中50例为未破裂型输卵管妊娠,经中西医结合保守治疗,取得了良好效果,现报道如下.     

中西医结合治疗异位妊娠18例

异位妊娠是妇科最常见的急腹症。近年来随着诊断和阴道超声及腹腔镜等技术的开展,其早期诊断已属可能,保守治疗也有了很大的进展[1]。笔者采用甲氨蝶呤(MTX)合用米非司酮配合中药治疗异位妊娠18例,报道如下。1临床资料1999-01～2005-10对住院确诊[2]为异位妊娠且符合药物治疗条     

阴道彩色多普勒超声在早期异位妊娠中的应用

目的:探讨阴道彩色多普勒超声在早期异位妊娠中的应用价值。方法:选取郑州市中医院2015年1月至2017年1月收治的250例早期异位妊娠患者作为观察对象,患者均经阴道彩色多普勒超声诊断,并接受治疗及病理诊断。结果:213例患者行手术治疗,37例行保守治疗;病理证实均为异位妊娠患者。以病理诊断结果为金标准,阴道彩色多普勒超声诊断敏感度以及准确度分别为89.2%、89.2%。结论:阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠敏感度、准确度高,具有一定的临床应用价值。     

经阴道超声检查对异位妊娠的误漏诊分析

异位妊娠是产科常见的急腹症,近年来其发病率有增加趋势.有报道称经阴道超声检查对异位妊娠的诊断符合率达95%[1],但还存在一定的误漏诊.笔者回顾性分析了2005年1月-2006年12月本院283例经手术及病理证实的异位妊娠患者临床资料,与术前超声诊断进行对比,以探讨引起误、漏诊的原因.     

彩色多普勒超声对56例早期异位妊娠的诊断分析

目的：探讨彩色多普勒超声对早期异位妊娠的诊断价值,旨在提高早期异位妊娠的诊断水平。方法：患者适当充盈膀胱,先经腹部检查,再经阴道检查,观察子宫、附件及盆腔,寻找异位妊娠包块,并进行有关测量。结果：56例患者中有40例经腹彩色多普勒超声诊断为异住妊娠,53例经阴道彩色多普勒超声诊断为异位妊娠,诊断符合率分别为71．3％、94．6％。结论：回顾性分析术前经彩色多普勒超声检查并经手术病理证实的异位妊娠53例。经阴道彩色多普勒检查诊断异位妊娠的符合率明显高于经腹彩色多普勒诊断,极大地提高了检查阳性率及诊断符合率。     

经腹与经阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的临床分析

目的:探讨经腹与经阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的临床效果。方法:选取2013年11月至2015年11月在广州市第一人民医院(南沙中心医院)就诊的早期异位妊娠的患者90例,分别应用经腹与经阴道彩色多普勒超声检查,对比分析两种检查方式的异位妊娠诊断的准确率、误诊率、漏诊率及异位妊娠的具体情况。结果:腹部彩色多普勒超声检查异位妊娠的准确率70.00%,明显低于阴道彩色多普勒超声检查的93.33%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);阴道彩色多普勒超声的胚芽、附件包块、盆腔积液、宫内假孕囊、卵黄囊及原始血管搏动的阳性检出率均明显高于腹部彩色多普勒超声检查,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);阴道彩色多普勒超声检查的异位妊娠的误诊率为5.56%、漏诊率为6.67%,均明显低于腹部彩色多普勒超声的20.00%、23.33%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:阴道彩色多普勒超声对早期异位妊娠的诊断灵敏度明显高于腹部彩色多普勒超声检测,可将早期异位妊娠的检测准确率明显提高,降低临床误诊及漏诊的几率,对于早发现、早诊疗异位妊娠具有重要的指导意义。     

未破裂输卵管妊娠的处理与监测

异位妊娠是一种常见的妇科病 ,随着快速敏感的 β-HCG放射学免疫连续测定和腹部超声及阴道超声的普及应用 ,在诊断异位妊娠方面取得了重要进展 ,提高了诊断的准确率 ,尤其是早期未破裂型异位妊娠 ,经彩色血流检查 ,可使诊断率提高到 95 % [1]。异位妊娠的治疗亦从破裂后的急诊手术演变到未破裂前确诊后在严密观察下行期待、药物保守及择期手术治疗。经以上方法检测证实的未破裂输卵管妊娠 ,可见到异位妊娠囊 ;或用超声多普勒检查见病变区内有血流 ,其峰值频移可达2～ 4 k Hz。异位妊娠的传统治疗方法为切除患侧输卵管 ,但术后减少了妊娠的…     

经阴道超声检查在宫外孕诊断中的临床价值

目的:探讨经阴道超声检查在宫外孕诊断中的临床价值,旨在提高早期异位妊娠的诊断水平。方法:对58例临床可疑宫外孕的患者,采用经阴道二维超声、彩色多普勒(CDFI)、彩色多普勒能量图(CDE)进行检查,观察子宫腔以外的妊娠囊及双侧附件区包块性质,并做出早期诊断,将超声结果与临床病理以及随访资料进行对比。结果:58例经阴道超声检查诊断早期异位妊娠,手术病理证实56例,诊断符合率96.7%,其中5例为第2次异位妊娠,且2例为不孕症患者,2例合并宫内节育器。误诊2例,误诊率3.3%。结论:经阴道超声检查在宫外孕诊断中能够提供有价值的信息,对诊断早期异位妊娠准确率高,临床使用价值高。     

经阴道超声对异位妊娠的诊断价值

目的探讨阴道超声对异位妊娠的诊断价值。方法回顾性分析2009年4—12月超声诊断为异位妊娠已住院证实的80例患者资料。结果 80例患者经手术病理证实异位妊娠75例,准确率94%。误诊5例,主要包括黄体破裂,炎性包块。结论经阴道超声检查对异位妊娠的早期诊断与鉴别诊断具有重要的临床价值。     

甲氨蝶呤联合中药治疗异位妊娠50例分析

近年来异位妊娠发生率明显增加,而血β-HCG的测定及经阴道彩色超声检查的应用使异位妊娠得以早期确诊,从而为异位妊娠早期治疗创造了有利条件;以腹腔镜微创技术和以甲氨蝶呤为主的药物治疗已成为异位妊娠治疗的主流[1].我院在中西医药物联合治疗异位妊娠方面也获得了满意的效果,现报道如下.     

基层医院对经腹部及经阴道诊断异位妊娠联合使用分析研究

目的：总结基层医院经阴道超声（TVS）和经腹部（TAS）诊断异位妊娠联合使用的经验方法进行回顾分析。方法：选取2011年1月-2013年1月在本院临床拟诊为宫外孕的所有患者进行超声经腹部和经阴道联合使用方法进行检查。结果：经腹部和经阴道联合使用诊断未破裂型异位妊娠检出率为99%,经腹部和经阴道联合使用诊断破裂型异位妊娠检出率为100%。结论：经腹部和经阴道超声（TVS）联合扫查能够早期.准确.有效的诊断异位妊娠,明显提高超声对异位妊娠的检出率及诊断符合率,及时挽救患者生命,降低医疗风险,减少误漏诊,具有较高的临床应用价值。     

经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠诊断价值的探讨

目的:探讨经阴道超声对异住妊娠的诊断价值.方法:对我院2011年7月～2012年7月妇产科门诊60例疑似异位妊娠患者经阴道超声检查,并与手术后病理结果对比.结果:60例患者经阴道超声诊断异位妊娠54例,与病理结果对照,符合率90％,误诊3例,误诊率5％,其中1例输卵管炎,2例黄体破裂,漏诊3例,漏诊率5％.结论:经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠有较高的诊断准确性,操作方便,是目前早期异位妊娠首选的诊断方法.     

异位妊娠的早期诊断及其临床疗效分析

目的:探讨异位妊娠的早期诊断及治疗效果。方法:选取本院2014年1月-2015年2月收治的异位妊娠患者144例,按随机数字表法分为对照组与观察组,上述患者均采用经阴道超声及腹部超声进行诊断,然后给予对照组患者甲氨蝶呤治疗,观察组采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,两组治疗效果。结果:阴道超声检查在异位妊娠早期诊断中更具准确性,各指标检出率均高于经腹部超声检查,两组检查方式的结果对比,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗有效率为95.83%,高于对照组的81.94%;观察组不良反应发生率为11.11%,低于对照组的26.39%;且观察组患者治疗后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值恢复正常时间短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:经阴道超声检查在异位妊娠早期诊断中的检出率更高,且给予患者甲氨蝶呤联合米非司酮的治疗效果显著。