从中医经典理论探讨艾灸禁忌证

艾之火是纯阳之火,有地之阳的称谓,而人的体质和病证有寒热虚实之分,艾灸可以治疗许多病证,但并非所有患者和病证均可艾灸。太阳表证慎用艾灸,以防表邪入里化热或进而迫汗而伤阴损阳;温病、中暍禁用艾灸,以防火热伤阴而起变证;实热、湿热证慎用灸法,以防邪因火盛,耗气伤津;阴血亏虚、津液不足者慎用艾灸,以防温热灼伤阴津,阴损及阳。临床艾灸不但要掌握它的适应证,对其禁忌证更应心中明了,外感实热病证,素体阴血不足或肝郁内热病证,湿热体质或患有传染性急症的患者禁止使用艾灸。     

补泻兼施在难治性疾病中的运用

在临床中,常见到由实转虚及由虚致实,虚实错杂的病证。由实转虚,指原为实证,在正邪相争的过程中,邪气未减,正气渐衰,而产生邪实正虚的病机变化,严重者,可致正气衰微。因虚致实,多为老、幼或素体亏虚及久病正虚之人。由于脏腑功能不足,气化失常,而产生水湿痰饮,积留不化,导致正虚邪实的病机;或由气血亏虚,健运失常,渐致气滞血瘀,则产生气虚夹滞、血虚夹瘀之病机。因此,在临床中虚实并见者多,特别是患有慢性难治性     

路志正论治燥痹

燥痹,系燥邪(外燥、内燥)损伤气血津液而使阴津耗损,气血亏虚,血行失畅,瘀血痹阻,痰凝聚结,脉络不通所致的机体多系统、多脏器损害之病证。路老认为,大凡燥邪致病其因有三:(1)气运太过,燥气横逆,感而受之,燥痹乃成;(2)患寒湿痹症者过用大热辛燥之品,戕伤津液,筋脉失濡;(3)素体肝肾亏虚,阴津不足,筋脉关节失于濡养,气血运行受阻,不荣而痛。其     

"扶正祛邪"同用浅探

虚疾宜扶正 ,实证宜祛邪 ,尽人而知。唯医之所最难者 ,有虚实混淆间杂者而已。若单纯扶正 ,则恐助其实 ,使病邪益固 ,若一味祛邪 ,则虑其虚证 ,结果致此病未愈 ,彼病更深。应运而生之扶正祛邪之治法。1　攻补兼施体虚之人 ,而患里实之证 ,正虚邪盛。在此虚实夹杂之情况上 ,唯有攻补兼施之法。将下剂与补剂并用组方 ,攻补兼施,使其泻不伤正 ,补不助邪。如津枯便结证。就选用润下与寒下配合 ,润其燥 ,泻其热 ,常用药如麻仁、杏仁等 ,与泻下药如大黄等组成方剂 ,代表方如麻子仁丸。春温病热结肠腑 ,兼阴液亏损者 ,治宜滋阴攻下 ,方选增液承气汤…     

干燥综合征阴虚内热证病因病机浅析

本文主要探讨了干燥综合征阴虚内热证的病因病机,认为本病的病因是先天禀赋不足,阴虚燥热;或由调摄不慎,久病失养,外感风、暑、燥、火四邪,阳热亢盛,伤津耗液,导致阴津亏虚,清窍失于濡润而致病,日久则瘀血痹阻,络脉不通。累及皮肤、筋骨,深入脏腑而使病情进展。其主要病机为素体虚弱,阴津亏虚,燥热内盛致瘀血阻滞,阴虚络瘀。     

"虚火"浅析

火有虚、实之分,虚火又有阴虚、阳虚之别。《景岳全书.虚火论》将虚火分为“阴虚有热”和“阳虚有热”两类。诸多医家分别从理论上对“阴虚之虚火”、“阳(气)虚之虚火”进行探讨,认为:阴虚之火是阴虚失敛,阳无所附,妄动而成,为“阴虚火旺”;阳(气)虚之火是因阳气亏虚至一定程度,阴盛格阳,阳气虚散而成,属“阳虚失位”。并就其临床表现逐一鉴别,制定出切实可行的治疗原则,对临床用药有一定的指导意义。     

卫气营血辨证治疗燥痹探讨

燥痹是是由于燥邪损伤气血津液而致阴津损耗、气血亏虚,使筋脉失养,瘀血痹阻,痰凝结聚,脉络不通,导致肢体疼痛,甚至肌肤枯涩,脏器损害的病证。以心肝脾肺肾各脏及其互为表里的六腑、九窍特有的阴津亏乏之表现为临床特征。提出可应用中医卫气营血辨证理论指导治疗燥痹辨证论治,分析疾病及病证原由及证候类型以指导临床用药。辨证施治首先应先辨病,再明确其兼夹病证。卫气营血辨证强调疾病的传变部位,对于临床燥痹辨证论治有指导意义。     

毒邪致病理论与痛风病因病机

毒邪一指病因,二指病理产物及致病因素,三指病证,四指病性,五指药物或药物的毒性或峻烈之性,病因之毒常被称为"毒邪",即"邪之甚者则为毒";包括外受毒邪、内生毒邪。痛风病因病机为外感毒邪、内生毒邪、外邪引动内伏之毒等。痛风病变之初多因先天禀赋不足,素体阳盛或后天调摄失养,脏腑功能失调,湿热浊毒内生。继则每因复感外邪侵扰而诱发内生伏毒,毒邪流注血脉、骨节、经络乃可发病。病久入络而致瘀毒,终因湿热瘀毒互致为患而脾肾亏虚。初为邪盛的实热证,继则出现气血亏虚和痰湿瘀血阻滞的本虚标实证。辨证遵循祛湿、泄热、解毒之法。认为未病先防,除节制饮食之外,对于内蕴湿毒之体,当及早干预,予以排毒通利之品,使邪去正安,脏腑和调。     

慢性原发性肾小球疾病"肾虚湿瘀"病理探析

我们在临床实践中深刻体会到原发性肾小球疾病慢性进展的主要病机特点在于虚、湿(热)、瘀.其发病是在肾元亏虚、正气不足的基础上,遭受外邪或内伤等因素,致气血失和、脏腑机能失调,而产生湿热、瘀血等病理产物,日久迁延,则形成本虚标实、肾虚湿瘀之证,若湿邪久恋不去酿生湿浊、浊毒等病理产物,则进入肾功能不全及尿毒症阶段.     

何世东顾护脾胃辨治原发性肝癌术后

何世东教授认为原发性肝癌手术及术后化疗,严重损伤正气,正虚为主,扶正兼以祛邪;未经手术及放化疗,邪实为主,祛邪兼以扶正。何教授强调"正气存内,邪不可干",凡为肿瘤者,皆存内虚之象,肝癌以正气虚弱为重,常在脾肾亏虚基础上因虚致实,虚实夹杂,虚实当先辨,见肝之病、当先实脾,肝肾同源、重视补肾,情志调节、活血化瘀;初期多以气郁脾虚湿阻为主,进一步湿热毒瘀互结,耗伤阴血,终致正虚邪实,病情恶化,甚则阴阳离决;毒、虚、瘀、热是肝癌的基本病变,邪毒化火,瘀毒互结,肝肾亏虚,表现为肝肾阴虚及脾肾阳虚,多个脏腑正虚,尤以脾肾亏虚为主,多有正气亏虚,饮食不节、脾胃受损,情志郁怒,外邪侵犯,治疗时需顾护脾胃后天之本,不可一味选择大剂量寒凉或攻伐类中药。附肝癌术后验案一则。     

大承气汤与甘寒生津法合用对土燥水竭证的影响

目的：探讨大承气汤（急下存阴法）及其与甘寒生津法合用（甘寒攻下法）治疗土燥水竭证的作用机理.方法：将青紫蓝家兔随机分为空白对照组、病理模型组、急下存阴治疗组及甘寒攻下治疗组4组,观察治疗前后各组家兔的症状、体征及脏器组织病理学改变,以及血白细胞（WBC）计数、一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、中分子物质（MMS）、巯基（-SH）、钾（K^＋）、钠（Na^＋）及全血和血浆黏度等变化.结果：两治疗组在降低模型动物体温,升高SOD、MMS、K^＋、Na^＋水平,降低NO、MDA、-SH及全血和血浆黏度等方面,与病理模型组比较差异均有显著性（P＜0.05或P＜0.01）,甘寒攻下组与急下存阴组差异亦有显著性（P＜0.05）.结论：急下存阴法及甘寒攻下法均对土燥水竭证动物模型有良好的纠治作用,且后者效果优于前者.     

王士雄养阴学术思想探析

将清代医家王士雄养阴治法归纳和总结为以下几个方面:甘寒濡润以生津液,主要治疗肺胃津液耗伤;清热泻火以坚阴,主要治疗火热之邪伤津;咸寒滋养以育阴,主要治疗邪热深入下焦,灼伤肝肾之阴;疏瀹气机以布津,主要治疗气机郁滞不能布散津液。     

《温病条辨》咸寒苦甘法应用浅析

咸寒苦甘法源于《黄帝内经》。在明清温病学家著述中,记载甚多。《温病条辨》中应用咸寒苦甘法之用在于清心络以开窍闭;清血络以散瘀热;泻结热以存阴液;清阴络以透余邪;补肝肾以救真阴。其病机关键在于邪伏较深,且阴液耗伤明显。分析可见咸寒苦甘法所主病证大多有伤及真阴之险,应以咸寒苦甘法固护真阴为重心,苦寒之品用以泄热存阴,甘寒甘苦法的应用主在留津气。     

“非典”与温疫

“非典”以发热为主症，具强烈传染性和流行性，属中医“温疫”范畴。根据有关文献的记载，阐述了温疫学说的发展源流，从中医辨证论治角度，探讨温疫的辨治规律。湿热疫主以透达、攻下，拟达原饮化裁；暑燥疫主以清热解毒，拟清疽败毒散化裁。推测此次“非典”属湿热疫的可能性较大，依其病情发展可分早、中、极、恢复4期。中医学宝库蕴藏着丰富的防治温疫的有效经验，运用于“非典”，需作新的探讨与实践。     

“合谷”、“三阴交”下胎机制探析

针灸下胎在中医古籍中记载丰富,其中"合谷"、"三阴交"使用频率位列第-.补"合谷"、泻"三阴交,,的下胎机制有三:1)泻"三阴交"泻肝之阴血,补"合谷"可补气,使妇女机体处于气旺血衰的状态,不利于胎元生长导致下胎.2)泻"三阴交"使冲任失调,胎失所养;补"合谷"行气而导胎下行,而至下胎.3)泻"三阴交"使肝、脾、肾3脏功能失调,胎元不固;补"合谷"可补肺,肺主气降,气降太过终至下胎.     

李寿山治疗功能性消化不良经验

李寿山教授认为消化不良当从痞满、胃痛等论治。其病机关键为中虚不运、肝郁气滞、寒热错杂、阴亏津枯，尤以中虚不运为多见。治宜健脾、疏肝、和解、润下为主。自拟补中消痞汤、舒肝和胃汤、和中消痞汤、清中消痞汤，验证于临床，疗效显著。     

朱晓男分期辨治湿热毒盛糖尿病足

朱晓男教授认为糖尿病足多因消渴日久,气阴受损,脉道不利,血行瘀滞,瘀久化热,热盛肉腐或在某些外因诱发下局部感染毒邪所致;病位在血脉,病性为本虚标实;气阴两虚为本,湿热蕴阻、脉络瘀阻为标,湿热、瘀血即是气阴两虚的病理产物,又是消渴导致脱疽的病理因素。湿热毒盛糖尿病足发病迅速,易于变化,若失治、误治易出现损筋坏骨等严重病理变化;又因足部皮薄近骨且间隙较多,常引起深部组织及骨关节间化脓性感染而出现损筋坏骨等严重病理变化;虽属"疽"的范畴,又兼具"疔"的特点,临症要有"走马看疔"的态度,严密观察,病不容缓,及时应对,不可贻误;分为急性期、缓解期、恢复期,中西医结合综合内外兼治,标本合治,适时祛腐切开引流,清脉康洗剂浴足,内服糖足方,外用一效膏、油调膏等,各有侧重,注重局部,兼顾整体。     

辛开苦降法与寒热并治的关系探讨

消化系统疾病中寒热错杂证比较多见 ,辛开苦降法是在寒热并治法则指导下治疗寒热错杂证的常用具体治法 ,二者的关系是治则与治法的关系 ,探讨辛开苦降法对于治疗消化系统寒热错杂证及湿热病证具有重要的理论和临床价值。     

调理中气法论治胃脘痛规律探讨

胃脘痛病位在胃脘,多缘中气变动,故对其调治当首重中气,以扶偏救逆、通调气机为主,同时兼顾其他脏腑。其法包括:益气温阳调中法、养阴益胃调中法、辛开苦降调中法、运脾导滞调中法、祛痰理气调中法、健脾除湿调中法、温胃散寒调中法、清热和胃调中法、疏肝和胃调中法、清肝泄热调中法、宣达肺气调中法、调和气血以助中气法等。     

崔公让中西医结合外治糖尿病足溃疡经验介绍

崔公让教授认为糖尿病坏疽早期病机以阴虚为本,燥热为标;而坏疽发生的病机则为阴愈虚,燥愈热,耗气损阳,终致阴阳俱虚,湿热血瘀。治疗时应注重整体,突出局部,做到标本兼治。在整体辨证用药的基础上,针对缺血和感染两大主要病因,采用适当的中西医结合外治措施,可及时地缓解疼痛、减少感染,有效防止坏死面积扩大。同时强调治疗时要循序渐进,把握时机,切勿操之过急。