格林-巴利综合征误诊为低血钾麻痹症1例分析

对格林-巴利综合征误诊为低血钾麻痹症1例分析如下. 1 病历摘要 男,7岁5月龄.因四肢乏力3 d入院.家属代述1个月前孩子有发热感染,后无意中发现患儿出现双上肢上举及持物困难,站立困难,走路步态不稳.去当地医院就诊,血K+ 3.1 mmol/L,诊断为低血钾麻痹症,补钾后症状缓解.近3 d突然四肢乏力严重,遂来我院就诊.门诊拟格林-巴利综合征收住院.     

双胫骨骨折术后合并格林-巴利综合征1例分析

对双胫骨骨折术后合并格林-巴利综合征1例分析如下。 1 病历摘要 男，56岁。主因头部及四肢撞伤15h入院。入院时已经患有腹泻数日。诊断头部外伤，双侧胫骨骨折。并于伤后7d静吸全麻下行双侧胫骨内固定手术治疗。术后当天夜间感觉双上肢无力，并逐渐出现呼吸费力，抬颈费力。患者术前检查CT右侧基底节腔隙性脑梗死。查体：上肢肌力2～3级，下肢2～3级，颈部肌肉3级，     

急性白血病误诊2例分析

对急性白血病误诊2例分析如下。 1病历摘要例 1：男，2岁。主因发热3d，左上肢活动障碍1d入院。查体：神志清、精神差。T37．0℃，咽部略红，双侧扁桃体Ⅰ度肿大。双肺呼吸音粗，未闻及干湿性吵音。心腹未见异常，左上肢Ⅰ级，右上肢、左、右下肢肌力Ⅴ级，膝腱反射正常，巴彬斯基征阴性。     

副肿瘤综合征误诊1例分析

对副肿瘤综合征误诊1例分析如下。 1 病历摘要 女，60岁。主因记忆力障碍3个月，四肢无力10d余，抽搐1d于2008—05—02入院。既往体健。于入院前3个月，患者无明显诱因出现记忆力障碍，以近记忆力差为著，四肢动作迟缓，间断恶心、呕吐。于当地医院反复检查TCD、头CT、腹部超声、胃镜等检查均无异常。给予脑复康、维生素B族、脑蛋白水解物等治疗无好转。症状渐加重。于入院前10d余，患者出现双上肢持物困难，双下肢行走费力，视幻觉，性格改变，情绪烦躁，     

静息心电图正常的急性冠脉综合征3例分析

对我们在临床工作中发现静息心电图正常的急性冠脉综合征3例分析如下。 1病历摘要 例1：男，49岁。既往冠心病史6a。此次（2001-11）无诱因胸痛伴双上肢酸痛12h，持续不缓解，口服硝酸甘油、速效救心丸无效入院。血生化检查：肌酸激酶306IU／L，肌酸激酶同工酶62IU／L，α-羟丁酸脱氢酶235IU／L，谷草转氨酶66．59IU／L，乳酸脱氢酶196IU／L，血糖6．87mmol／L，肌钙蛋白T阳性。     

真菌性鼻窦炎引起海绵窦综合征1例的护理

我院于2002—11—20收住真菌性鼻窦炎引起海绵窦综合征患者1例，护理体会如下。 1病历摘要 女，54岁。因右额部疼痛，伴恶心、呕吐9d，右眼睑下垂2d入院。既往有糖尿病、肝硬化病史各3a。查体：T37．3℃，P62次／min，BP106／65mmHg，     

急性冠脉综合征合并2型糖尿病30例分析

现将我院200505／2007—10急性冠脉综合征合并2型糖尿病30例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男19例，女11例，年龄35～80岁，平均57．5岁。住院天数1～21d，平均11d。其中不稳定性心绞痛12例，急性非ST段抬高性心肌梗死10例，急性ST段抬高性心肌梗死8例。入院前即诊断为2型糖尿病17例，病程2～25a。入院后经血糖监测除外应激，确诊为2型糖尿病者13例，均符合1997年ADA（美国糖尿病协会）诊断标准。其中入院前皮下注射胰岛索治疗者4例，间断口服降糖药物者10例，未治疗者3例。血糖达标者3倒。合并高脂血症者22例，合并高血压者5例，合并肾功能不全者9例，     

安痛定过敏误诊死亡1例

1 病例报告 女,65岁.因右上肢肿胀2 d,全身皮肤紫斑3 h于2005-02-07T11:14入院.     

急性一氧化碳中毒并发脑出血1例

1病历要 男，20岁。主因意识障碍、右上肢肿胀3d于2006—02—15入我科。患于入院3d前生煤炉导致急性一氧化碳中毒。次日家属发现患昏迷并右上肢肿胀，送当地医院急行颅脑CT检查提示：脑水肿，广泛脑白质低密度改变。给予对症治疗并行高压氧治疗3次，患仍未转醒，为进一步治疗转入我科。入院时患昏睡状态，呼之偶可睁眼，不能言语，右上肢肿胀，右侧肢体无自主运动，左侧肢体可活动。查体：BP120／75mmHg，双侧瞳孔等大同圆，直径约3mm，直接、间接对光反射灵敏，右侧鼻唇沟变浅。右侧上、下肢肌张力减低，肌力1级，左侧肢体肌力3级，右侧肱二、肱三头肌腱，跟、膝腱反射活跃，左侧正常，     

先天性主动脉缩窄伴动脉导管未闭1例分析

对先天性主动脉缩窄伴动脉导管未闭1例分析如下。1病历摘要女，29岁。因反复头晕5a、胸闷10d于2006-05-29入院。5a前因头晕来我院检查，发现上肢BP160／90mmHg左右，当时门诊检查胸片、双肾、双肾上腺、尿索氮、肌酐、尿常规等未见明显异常，给患者口服卡托普利，此后患者常于血压高、头晕时服用药物。大约10d前开始出现反复胸闷，常在生气时或活动时出现，     

肺癌合并肺栓塞误诊1例分析

对肺癌合并肺栓塞误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，68岁。主因胸闷、气短20d余，加重6d入院。患者20d余前无明显诱因出现胸闷、气短，为阵发性，尤以活动后明显，伴有咳嗽、咳白色痰液，带有血丝，左上肢胀痛，当地给予口服药物治疗（具体不详），症状时轻时重，6d前上述症状加重，     

先天性心脏病主动脉弓中断B型合并室间隔缺损手术1例的护理

我科2006—02收治的主动脉弓中断合并室间隔缺损1例，经过精心的治疗和护理，术后12d痊愈出院。体会如下。1病历摘要男，11岁。生后1个月即被闻及心脏杂音，未系统诊治。无口唇紫绀，无杵状指（趾）活动耐力差。自幼易感冒，不喜蹲踞，以先心病室间隔缺损收治入院。查体患儿神清语明、精神状态良好，胸骨左缘第3肋间收缩期Ⅲ／6级粗糙杂音，P2亢进，可触及震颤，四肢血氧饱和，血压值：右上肢160／80mmHg，左上肢108／58mmHg，右下肢150／60mmHg，左下肢130／50mmHg。     

腹膜后腺癌误诊为子宫肌瘤1例分析

对腹膜后腺癌误诊为子宫肌瘤1例分析如下。1病历摘要女，45岁。因下腹肿物于2009—11收治入院。入院前1a无意触及下腹有一肿物，如拳头大小，质地硬，无压痛，尚活动。月经规律无改变，无诊治。入院前6d因月经40d余未来潮，     

左上肢深静脉血栓形成2例

左上肢深静脉血栓形成患者临床上较为少见,我院从2004至今发现2例,现报告如下。1病例资料病例1患者,男,54岁,因"发现左上肢肿胀4d"入院。4d前无明显诱因下     

卵巢过度刺激综合征1例的护理

对卵巢过度刺激综合征1例护理总结如下。1病历摘要女,32岁。因胚胎移植术后3 d,腹胀3 d拟"卵巢过度刺激综合征"入院。入院时下腹胀明显,无恶心,无阴道流血。B超示:盆腔、腹腔大量积液、胸腔少量积液。生命体征平稳。入院后予白蛋白20 g静脉滴注1次/d、醋酸西曲瑞克0.25 g皮下注射1次/d、黄体酮20 mg肌内注射1次/d、地屈孕酮10 mg     

良性流行性神经肌无力误诊1例分析

对良性流行性神经肌无力误诊1例分析如下。1病历摘要女,51岁。因双上肢无力6 d,加重伴双下肢无力5 d入院。患者于6 d前腹泻后出现双上肢无力,伴颈背部疼痛,情绪紧张,无发热,无肢体麻木、疼痛感,于当地卫生院就诊,急查电解质正常,予以药物治疗(具体不详),患者自觉症状无明显减轻。5 d前患者自觉双上肢无力较前加重,持物困难,并     

Rasmussen综合征1例分析

对Rasmussen综合征1例分析如下。 1 病历摘要 男，2岁。因反复惊厥0．5个月，发热3d于2006-10-02入院。患儿惊厥表现，右侧口角、眼睑抽动及右侧肢体抽搐，伴意识障碍。每次持续30～40min，发作2～3次／d。     

中风后股骨颈骨折漏诊1例分析

对中风后股骨颈骨折漏诊1例分析如下。1病历摘要男，72岁。因左侧肢体麻木无力于2007—10—21入院。查体：BP170／110mmHg，左上肢肌力I～Ⅱ级，下肢肌力0级，CT示脑梗死。诊断为：脑梗死、高血压病Ⅲ期。经药物治疗和物理康复法等综合治疗，左上、下肢肌力恢复至Ⅳ级，可独立步行。于2007—12-03出院并转入某康复医院行康复治疗20d余，因又出现左下肢无力，于2007—12-24再次入院，于2008—01—03按脑梗死转入我科治疗时发现患者行走困难，     

血液透析后发生左上肢骨筋膜室综合征1例

患者，男，28岁。因发热4d，继之少尿4d，多尿1d于2001年6月12日入院。患者因诊断为“肾综合征出血热(HFRS)少尿期”于6月7日入当地医院，6月9日14时30分经左上肢肱动脉穿刺行血液透析治疗后用绷带加压包扎于21时出现左上肢肿胀、疼痛、感觉障碍、麻木，求进一步治疗于6月12日15时转来我院。入院查三测正常，BP140／90     

慢性再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿并发脱髓鞘脑病1例分析

现将慢性再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿并发脱髓鞘脑病1例分析如下。 1 病历摘要 女，52岁。因被发现神志不清、言语不利1h于2005-10-25入院。既往慢性再生障碍性贫血病史16a。近期发现肉眼血尿或酱油样尿，溶血筛选实验等提示慢性再生障碍性贫血合并阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征（PNH—CAA综合征）。入院查体：浅昏迷。双瞳孔对光反应迟钝。