血清CEA、CA199表达与胃癌细胞浸润转移的相关性研究

目的研究血清CEA、CA199水平与胃癌细胞浸润转移的关系。方法CEA及CA199均采用微粒子酶免疫分析,收集247例胃癌患者的临床资料及82例胃癌根治术后患者随访资料。结果(1)CEA及CA199水平在期胃癌患者均显著高于~期胃癌。(2)32例术后复发/转移的胃癌患者中,CEA及CA199检测的阳性率分别为56.3%和46.9%;而CEA和(或)CA199的阳性率为78.1%,显著高于术后无复发/转移的胃癌患者。(3)胃癌肝转移与胃癌其它脏器转移之间比较,CEA及CA199的阳性率差异无显著性。结论血清CEA和CA199水平与胃癌细胞浸润转移密切相关,联合检测血清CEA及CA199有助于监测胃癌微小转移灶,以及早进行临床干预。     

血清TK1、CEA、CA19-9检测对胃癌的诊断价值及与其临床病理特征的相关性研究

目的 分析血清细胞质胸苷激酶1(TK1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)检测在胃癌临床诊断中的应用及其与胃癌临床病理特征的相关性。方法 研究对象为62例胃癌患者(胃癌组)、60例胃良性病变患者(良性对照组)。所有受试者均检测血清TK1、CEA、CA19-9水平，分析血清TK1、CEA、CA19-9水平与胃癌病理特征的相关性，比较2组受试者血清TK1、CEA、CA19-9水平差异，应用受试者工作曲线(ROC曲线)评价上述指标对胃癌的诊断价值。结果 胃癌患者随肿瘤直径增大、TNM分期增加、分化程度降低、浸润深度加深血清TK1、CEA、CA19-9水平呈上升趋势(P<0.05)。胃癌组血清TK1、CEA、CA19-9水平高于良性对照组(P<0.05)。血清TK1、CEA、CA19-9水平与受试者是否患胃癌密切相关(P<0.05)。TK1 ROC曲线显示AUC 0.796(P<0.05),临界值为1.75 pmol/L,敏感性、特异性分别为0.686、0.800。CEA ROC曲线显示AUC 0.641(P<0.05),临界值为4.32μg/...     

CEA、CA199、CA125、CA724联合检测对胃癌的临床诊断价值

目的 探讨肿瘤标记物CEA、CA199、CA125、CA724联合检测对胃癌的临床诊断价值.方法 选取126例胃癌患者,94例胃部良性病变患者,根据疾病类型分组,胃癌组(126例)和良性病变组(94例),另选50例健康体检患者作为对照组.应用全自动电化学发光免疫分析仪,测定不同临床分期患者血清肿瘤标志物含量水平.结果 胃癌组血清CEA、CA199、CA125、CA724水平明显高于良性病变组和对照组患者(P<0.05),良性病变组上述指标也高于对照组(P<0.05);Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者血清CEA、CA199、CA125、CA724含量明显高于Ⅰ、Ⅱ期胃癌患者;胃癌患者CEA、CA199、CA125、CA724检测阳性率明显高于良性病变组和对照组(P<0.05),良性病变组上述指标的阳性率也高于对照组患者(P<0.05),联合检测为CEA、CA199、CA125、CA724四项指标共同检测,对3组的检测阳性率均高于单项检测阳性率(P<0.05).结论 与良性病变、对照组相比,血清CEA、CA199、CA125、CA724在胃癌中含量较高,且随着胃癌病情程度加深,上述指标血清含量增加.将4种肿瘤标志物联合检测比单一检测更具诊断价值.     

胃液癌胚抗原含量对胃癌的诊断意义

用放射免疫法测定145例胃病患者的胃液和血清癌胚抗原(CEA)。61例良性胃病的胃液和血清CEA含量,均数分别为47.81ng/ml和13.39ng/ml;84例胃癌的胃液和血清CEA含量,均数分别为1,291.62ng/ml和39.32ng/m1。84例中76例(91.7％)胃癌的胃液CEA显著增高,血清CEA水平在84例胃癌病人中仅有32例(38％)升高。结果表明,胃液中cEA测定的明显增值是胃癌辅助诊断的标准之一。     

血清E-Cad、PGⅠ、CEA和CA19-9单独和联合检测对胃癌诊断的临床价值

目的探讨血清E-Cad、PGⅠ、CEA和CA19-9单独和联合检测对胃癌诊断的临床价值。方法选取62例胃癌患者(实验组)和65例良性胃病患者(对照组)作为研究对象,比较两组患者血清中E-Cad、PGⅠ、CEA和CA19-9的含量差异,并通过ROC曲线结合Logistic回归评价各指标单独和联合检测对胃癌的诊断价值。结果与对照组比较,实验组血清中E-Cad、PGⅠ含量显著下降,而CEA、CA19-9含量显著升高(P<0.05)。E-Cad、PGⅠ、CEA和CA19-9单独和联合诊断胃癌的ROC曲线下面积分别为0.657,0.621,0.811,0.693和0.939,联合检测曲线下面积显著高于单独检测(P<0.05),最大Youden指数为0.371,0.242,0.435,0.371和0.790,对应的灵敏度为0.613,0.597,0.645,0.597和0.855,特异性为0.758,0.645,0.790,0.774和0.935。结论 E-Cad、PGⅠ、CEA和CA19-9单独检测具有一定的胃癌诊断价值,而联合检测具有较高的临床胃癌诊断价值。     

对胃癌患者和胃癌高危者胃液、胃粘膜和血浆癌胚抗原水平的评价

癌胚抗原(CEA)是最早被人们检测出来并作为结肠直肠癌的一种肿瘤标志(tumon marker)。之后,人们发现它还与其它器官的恶肿性瘤(如乳腺癌、肺癌以及子宫内膜癌等)有关。近几年对CEA和肿瘤的关系又进行深入研究。本文旨在比较有发生胃癌风险而行胃切除的患者、正常对照以及胃癌者的胃液,胃粘膜和血浆CEA的水平.以及探索其实用价值。作者共选择了52例志愿者。其中正常对照8例,胃癌患者10例,行Billroth Ⅱ式胃切除者24例,行Bi-llroth Ⅰ式切除者10例。结果显示年龄、性别及吸烟习惯与血浆、胃液或胃粘膜中CEA水平没有明显的相关性;胃分泌物和组织中CEA水平有明显的相关。(n=52;r=0.67;P<0.01)。组织和血浆CEA值之间也只有很小的相关性(r=0.34,P<0.05)。     

胃癌患者血清CEA、AFP、CA724、CA125的检测联合病理学检查的临床诊断效果

目的 探讨胃癌患者血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原724(CA724)、糖类抗原125(CA125)的检测联合病理学检查的临床诊断效果.方法 收集胃癌患者69例为研究对象纳入胃癌组,选择同期良性病变组患者58例为良性病变组,另选同期行健康检查的健康受试者50例为对照组.对胃癌组、良性病变组患者和对照...     

手辅助腹腔镜胃癌根治术的疗效及对患者CEA、CA199的影响

目的研究手辅助腹腔镜胃癌根治术的临床治疗效果以及对患者血清CEA和CA199的影响。方法对采用手辅助腹腔镜胃癌根治术治疗的58例患者临床资料进行回顾性分析,并对治疗效果及治疗前后患者血清肿瘤标记物CEA和CA199变化情况进行比较。结果采用手辅助腹腔镜胃癌根治术治疗的58例患者无手术死亡病例,发生胃无力2例、切口感染1例,经治疗均痊愈。患者CEA水平从术前的(20.4±2.1)ng/ml降低至术后的(4.3±1.8)ng/ml、患者CA199水平从术前的(63.1±28.9)U/ml降低至术后的(23.6±11.2)U/ml,手术前后差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手辅助腹腔镜胃癌根治术操作难度小,疗效确切,血清肿瘤标记物CEA和CA199降低明显,术后并发症少,可作为胃癌治疗的新术式。     

血清碱性磷酸酶、癌胚抗原、糖类抗原19-9联合检测对胃癌骨转移的诊断价值

目的探讨碱性磷酸酶(ALP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)单独与联合检测对胃癌骨转移的诊断价值,为胃癌骨转移的早期诊断提供依据。方法收集522例胃癌患者的临床资料及血清标志物(ALP、CEA、CA19-9)检测结果,根据有无骨转移将入组患者分为骨转移组(n=91)和无骨转移组(n=431)。参照Soloway分级标准将骨转移分为3级,进一步分析ALP、CEA、CA19-9三者单独与联合检测在胃癌骨转移中的诊断价值及其与骨转移分级之间的关系。结果骨转移组患者ALP、CEA、CA19-9水平均明显高于无骨转移组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。ALP、CEA、CA19-9均是胃癌发生骨转移的影响因素(P﹤0.05)。3种血清标志物联合检测的曲线下面积(AUC)大于任何指标单独检测,但ALP单独检测与三者联合检测的AUC值差异不明显;3种血清标志物联合检测诊断效能优于单独检测。ALP与CA19-9水平随着骨转移分级升高呈上升趋势。经Spearman相关分析显示,ALP、CA19-9与骨转移分级均呈正相关(r=0.436、0.391,P﹤0.05),且ALP在评价胃癌骨转移严重程度方面优于CA19-9。结论ALP、CEA、CA19-9联合检测对胃癌骨转移的诊断价值优于单项检测,为胃癌骨转移的早期诊断以及监测提供参考。但考虑到患者的经济因素,对于临床上怀疑胃癌骨转移的患者,ALP是首选的检测指标,且该指标可作为评价胃癌骨转移严重程度的生物学标志物。     

胃癌患者外周血癌胚抗原mRNA表达及其临床意义分析

目的 :探讨胃癌患者外周血癌胚抗原(CEA)mRNA表达及其与相关病理因素、近期疗效、预后的关系。 方法 :应用TaqMan定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测58例胃癌患者化疗前、后20例健康对照者外周血癌胚抗原CEA mRNA表达;同时采用化学发光法测定胃癌患者血清CEA水平。患者随访2年。 结果 :胃癌患者外周血CEAmRNA阳性率为56.89%(33/58),显著高于健康对照组,二者差异有统计学意义(P<0.001);胃癌患者外周血CEAmRNA表达与肿瘤浸润深度(P=0.035)、淋巴结转移(P=0.042)、远处转移(P=0.006)和血清CEA水平相关(P=0.001);多因素Logistic回归分析表明:淋巴结转移和血清CEA水平是影响胃癌患者外周血CEA mRNA表达的独立因素;血清CEA阳性率31.03%(18/58),胃癌患者外周血CEA mRNA的阳性率显著高于CEA蛋白水平(χ²=7.873,P=0.005),TaqMan定量RT-PCR与化学发光法检测CEA的符合率为88.89%(化学发光法检测阳性的病例TaqMan定量RT-PCR检测阳性率);化疗后CEA mRNA阳性率略有下降,但不显著。近期疗效无效的患者外周血CEA mRNA的阳性率显著高于近期疗效有效的患者(χ²=9.992,P=0.002)。平均随访2年后,CEA mRNA阳性患者与阴性患者的1年生存率分别是33.33%和77.27%,差异具有显著性(P=0.002)。 结论 :外周血CEA mRNA可作为检测胃癌患者肿瘤细胞微转移的分子标志;定期监测胃癌患者外周血CEA mRNA表达有助于评估化疗疗效和预测预后。肿瘤浸润深度和血清CEA蛋白水平与外周血肿瘤细胞微转移相关。CEA mRNA的检测优于蛋白水平的检测,有助于胃癌的早期诊断。     

胃、结直肠癌术后良、恶性肠梗阻病因分析

目的:探讨胃癌、结直肠癌手术后肠梗阻的原因。方法:对手术探查的68例胃癌、结直肠癌术后肠梗阻的病例进行回顾性分析,探讨良、恶性原因所致肠梗阻在发生时间、病理、临床表现及癌胚抗原(CEA)的特点。结果:良、恶性肠梗阻分别占55.9%(38/68)和44.1%(30/68)。76.3%(29/38)的良性肠梗阻发生在术后6个月以内,恶性肠梗阻83.3%(25/30)出现在术后6个月以后,差异有统计学意义(P<0.01)。原发肿瘤分化较差、分期较晚者更多发生恶性肠梗阻(P<0.05);良性肠梗阻更多表现为完全性肠梗阻,且血清CEA平均水平和阳性率较恶性肠梗阻低(P<0.05)。结论:胃癌、结直肠癌术后发生肠梗阻可根据初次手术时间结合临床特点、原发肿瘤病理及CEA大致判断为良、恶性原因所致。     

检测胃癌患者腹腔冲洗液中癌胚抗原mRNA和细胞角蛋白20 mRNA的临床意义

目的探讨采用巢式逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测胃癌患者腹腔冲洗液中癌胚抗原(CEA)mRNA和细胞角蛋白20(CK-20)mRNA的临床价值。方法收集80例胃癌患者和10例胃良性病变患者的腹腔冲洗液或腹水,常规行HE染色细胞学检查,采用巢式RT-PCR方法检测腹腔冲洗液中CEA mRNA和CK-20 mRNA的表达,并以人胃癌细胞株SGC-7901作为阳性对照。结果80例胃癌患者腹腔冲洗液中CEA mRNA的阳性表达率为52.5%(42/80),CK-20 mRNA的阳性表达率为57.5%(46/80),CEA mRNA和CK-20 mRNA的联合检测阳性率为70.0%(56/80),皆高于腹腔冲洗液细胞学(PLC)检查的27.5%(22/80,P<0.05),且22例PLC检查阳性患者的CEA mRNA和CK-20 mRNA检测结果均为阳性。CEA mRNA和CK-20 mRNA的阳性率与淋巴结转移和TNM分期明显相关(P<0.05)。结论巢式RT-PCR检测胃癌患者腹腔冲洗液中CEA和CK-20基因,可以提高腹腔内游离癌细胞(IFCCs)的检测灵敏度和特异度,对于早期诊断胃癌腹膜微转移有一定的临床价值,可为手术方式选择及术中、术后化疗提供依据。     

联合检测胃液中CEA 、CA199 、CA242 在胃癌诊断中的应用价值

 目的 探讨胃液中CEA、CA199、CA242联合检测在胃癌早期诊断中的价值。方法 采用化学发光和ELISA法测定28例胃癌、32例癌前疾病患者和28例对照者血清及胃液中CEA、CA199、CA242的含量。结果 胃癌组胃液中CEA、CA199、CA242测定值平均水平和检测灵敏度显著性高于血清检测灵敏度（均P〈0.01）;胃癌组血清和胃液中CEA、CA199、CA242测定值平均水平显著高于癌前病变组和对照组（P〈0.01）;血清和胃液中三种肿瘤标志物联合检测的灵敏度显著提高（P〈0.01）。结论 胃液中CEA、CA199、CA242的联合监测,有助于胃癌的早期诊断和疗效追踪,有重要的临床应用价值。     

多肿瘤标记物蛋白芯片在胃癌术前诊断中的价值

目的 探讨多肿瘤标记物蛋白芯片(C-12)在胃癌术前诊断中的价值.方法 应用C-12同时检测12种肿瘤标记物在45例胃癌、38例良性胃病初治患者和65例正常对照血清中的表达水平,寻找与胃癌相关性最强的肿瘤标记物及肿瘤标记物最佳联合检测组合.结果 ①胃癌组中糖链抗原(CA)199、癌胚抗原(CEA)、CA242、CA125和甲胎蛋白的检测阳性率和表达水平显著高于良性胃病组和正常对照组,此外胃癌组中绒毛膜促性腺激素和人生长激素的表达水平也显著高于良性胃病组和正常对照组(P＜0.05).②与胃癌相关性较强的肿瘤标记物是CEA、CA125、CA242和CA199,其中CEA的敏感性、准确性和阴性预测值最高,分别为57.8%、81.8%和77.1%,而CA242检测胃癌的特异性和阳性预测值最高.③胃癌的最佳2项、3项和4项检测组合分别是CEA+CA125、CEA+CA125+CA199和CEA+CA242+CA125+CA199.最佳2项、3项和4项检测组合的敏感性、特异性和准确性与C-12和最佳单项肿瘤标记物相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 C-12对胃癌具有较高的术前诊断价值,CEA+CA125、CEA+CA125+CA199和CEA+CA242+CA125+CA199对胃癌的诊断价值足以替代12项肿瘤标记物联合检测.     

胃液CEA和CA50检测在胃癌诊断及术后复发预测中的价值

探讨胃液癌胚抗原(CEA)、糖链多肽抗原50(CA50)在胃癌诊断和术后复发筛查中的价值。应用免疫放射法检测了62例胃癌患者手术前后胃液中CEA、CA50的变化并进行了随访观察。手术后32例肿瘤复发组2项标志物分别为CEA(65.81±18.6)ng/mL,CA50(90.13±21.43)U/mL,明显高于30例未复发组,两组比较,差异有统计学意义,P=0.001。联合检测可将敏感性提高至81.25%,并可在胃癌术后亚临床期检出复发。初步研究结果提示,胃液CEA、CA50联合检测对胃癌诊断和术后复发筛查有重要意义。     

癌胚抗原糖链抗原CA199和CA724联合检测在胃癌诊断中的价值

目的分析血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原CA199和CA724联合检测在胃癌诊断中的价值。方法选取2011年2月到2013年2月间收治的、经临床检查确诊为胃癌的84例患者,胃良性病变者80例,另选取80例健康人作为对照组。采用电化学发光法检测患者血清中CEA、CA199和CA724含量,分析CEA+CA199、CEA+CA724、CA199+CA724及CEA+CA199+CA724等不同组合联合方式的胃癌诊断价值。结果胃癌组患者血清中CEA、CA199和CA724含量分别为(48.1±21.2)ng/ml、(98.4±12.2)U/ml和(39.8±19.6)U/ml,均明显高于胃良性病变组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3项指标联合检测诊断胃癌的准确率为86.2%,特异度为88.9%,敏感度为84.1%,准确率和敏感度明显高于两种肿瘤标志物联合检测,差异有统计学意义(P<0.05)。3项指标不同组合方式联合检测的特异度无明显差异(P>0.05)。结论 CEA、CA199和CA724联合检测对胃癌诊断具有优越性,而对胃良性病变仅有一定的指导意义。     

外周血NLR、CEA、D二聚体水平在胃癌根治术患者预后评估中的价值

目的 探究胃癌根治术患者外周血中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、癌胚抗原(CEA)、D-二聚体水平在预后评估中的价值。方法 回顾性分析66例胃癌根治术患者的临床资料,对全体研究对象进行为期1年的随访并评估其预后。通过调取医院信息系统(Hospital information system)收集患者住院期间外周血NLR、CEA以及D-二聚体数据,分别采用单因素回归分析以及Logistic多因素回归分析探究其与研究对象胃癌根治术后预后的相关性。结果 预后不良组与预后良好组患者在NLR>4、CEA>6 U/mL、D-二聚体呈升高趋势方面具有显著差异(P<0.05);Logistic多因素回归分析结果显示,NLR>4以及CEA>6 U/mL是胃癌根治术预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论 胃癌患者NLR、CEA以及D-二聚体水平与胃癌根治术预后均存在关联,其中NLR>4及CEA>6 U/mL可视为影响胃癌根治术预后的独立危险因素。     

胃周静脉血中CEA mRNA表达与胃癌病理生物学特点关系的研究

目的探讨应用RT-PCR方法检测胃癌患者胃周静脉血中CEA mRNA表达的意义及其与胃癌病理生物学特点间的关系.方法应用RT-PCR检测胃癌患者胃周静脉血中CEAmRNA的表达情况.CEA mRNA表达与胃癌病理生物学特点的关系采用x2检验.结果 10例胃癌组织和2例胃癌肝转移患者胃周静脉血中CEA mRNA表达均阳性;10例胃良性病变胃周静脉血中CEA mRNA表达均阴性.36例胃癌患者CEA mRNA表达阳性者21例(58.3%);结论 CEA mR-NA用于检测血循环中微量癌细胞具有良好的特异性.胃癌患者胃周静脉血中CEA mRNA的表达可作为分子生物学因素之一用于估计预后.     

CEA mRNA、CEA蛋白及细胞学检测胃癌腹腔液中游离癌细胞的初步评价

目的　比较腹腔冲洗液中CEAmRNA、CEA蛋白和细胞学检测游离癌细胞及预测腹膜转移的应用价值。方法　术中收集 43例胃癌和 10例胃良性病变的腹水或腹腔冲洗液 ,分别采用RT PCR方法测定腹腔液中游离癌细胞CEAmRNA表达 ,放射免疫检测上清液中CEA蛋白含量 (p CEA) ,同时做腹腔冲洗细胞学 (peritoneallavagecytology ,PLC)检查。结果　CEAmRNA表达阳性率 (5 6 .3% )明显高于p CEA (38.1% )或PLC (33.0 % ,P <0 .0 5～ 0 .0 1)。CEAmRNA表达量随侵袭深度、病期进展而增加 (P <0 .0 5 ) ,因大体类型、浆膜类型不同 ,其阳性表达级别差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　三种方法均适用于胃癌腹腔脱落癌细胞的诊断或腹膜转移的预测 ,但对微量癌细胞检出的灵敏性 ,以RT PCR方法为优。     

甲胎蛋白、癌胚抗原和糖链抗原19-9联合检测诊断消化系统恶性肿瘤的价值分析

目的 探讨甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)和糖链抗原19-9(CA19-9)联合检测对消化系统恶性肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析300例消化系统恶性肿瘤患者和108例消化系统良性病变患者的临床资料,记录患者的血清AFP、CEA和CA19-9水平,评价其诊断效能.结果 肝癌患者的血清AFP、CEA和CA19-9水平均高于肝硬化患者,胃癌、胰腺癌和结直肠癌患者的血清CEA和CA19-9水平分别高于胃溃疡、胰腺炎和溃疡性结肠炎患者,差异均有统计学意义(P<0.05).单项检测中,AFP对肝癌的诊断敏感度(78.5%)高于CEA和CA19-9(P<0.05);CA19-9对胰腺癌的诊断敏感度(78.2%)高于AFP和CEA(P<0.05).对于肝癌、胃癌、胰腺癌和结直肠癌,3项联合检测的敏感度均高于单项检测(P<0.05).结论 血清AFP、CEA和CA19-9联合检测对消化系统恶性肿瘤的早期诊断具有重要意义,可提高诊断的敏感度,且不会降低特异度.