糖尿病视网膜病变的激光多普勒视网膜血流分析

目的 观察激光多普勒视网膜血流分析在糖尿病视网膜病变中的应用价值。 方法 采用海德堡视网膜血流分析仪(HRF)对糖尿病患者108例216只眼及正常对照组32例64只眼进行检查，检测视盘旁视网膜的血流量、血流速度、红细胞移动速率。将糖尿病患者分为无视网膜病变的糖尿病患者（NDR）组和非增生性糖尿病视网膜病变（NPDR）组，其中NDR组27例54只眼；NPDR组共 81例162只眼，NPDR组又分为轻度NPDR组26例52只眼、中度NPDR组24例48只眼、重度NPDR组31例62只眼。同时对糖尿病患者及对照组部分人员行荧光素眼底血管造影（FFA），检测黄斑中心凹无血管区（FAZ）面积。对各组数据进行统计学分析。 结果 NDR组、NPDR组患者颞侧及鼻侧视盘旁视网膜血流参数均低于正常对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。随视网膜病变程度的加重，NDR组及轻度NPDR组鼻侧及颞侧视盘旁视网膜的血流速度及红细胞移动速率呈上升趋势，至中度NPDR组达顶峰，随后下降，这种变化趋势以视网膜的血流速度表现更明显。中度NPDR组的颞侧和鼻侧视盘旁视网膜的血流量均高于其他3组，差异有统计学意义(P<0.01)；中度NPDR组的颞侧和鼻侧视盘旁视网膜的血流速度、红细胞移动速率高于轻度NPDR组、NDR组，差异有统计学意义（P<0.01）；重度NPDR组的颞侧视盘旁视网膜的血流速度、红细胞移动速率均高于NDR组，差异有统计学意义（P＜0.01）。血糖值与视网膜病变程度呈显著正相关关系（r=0.172,P=0.046）。糖尿病患者FAZ面积与颞侧视盘旁视网膜的血流速度及红细胞移动速率呈显著正相关关系（r=0.268, P=0.000;r=0.275, P=0.000）。糖尿病患者FAZ面积与黄斑病变程度呈显著正相关关系（r=0.559,P=0.000）。 结论 HRF作为非侵入性的血流测量技术，对于揭示病变的机制、病变的程度及治疗的选择具有重要的价值。(中华眼底病杂志,2007,23:256-259)     

糖尿病视网膜病变的激光多普勒视网膜血流分析

目的：观察激光多普勒视网膜血流分析在槠尿病视网膜病变中的应用价值。方法：采用海德堡视网膜血流分析仪（HRF）对糖尿病患者108例216只眼及正常对照组32例64只眼进行检查，检测视盘旁视网膜的血流量、血流速度、红细胞移动速率。将糖尿病患者分为无视网膜病变的糖尿病患者（NDR）组和非增生性糖尿病视网膜病变（NPDR）组，其中NDR组27例54只眼；NPDR组共81例162只眼，NPDR组又分为轻度NPDR组26例52只眼、中度NPDR组24例48只眼、重度NPDR组31例62只眼。同时对糖尿病患者及对照组部分人员行荧光素眼底血管造影（FFA），检测黄斑中心凹无血管区（FAZ）面积。对各组数据进行统计学分析。结果：NDR组、NPDR组患者颞侧及鼻侧视盘旁视网膜血流参数均低于正常对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。随视网膜病变程度的加重，NDR组及轻度NPDR组鼻侧及颞侧视盘旁视网膜的血流速度及红细胞移动速率呈上升趋势，至中度NPDR组达顶峰，随后下降，这种变化趋势以视网膜的血流速度表现更明显。中度NPDR组的颞侧和鼻侧视盘旁视网膜的血流量均高于其他3组，差异有统计学意义（P〈0．01）；中度NPDR组的颞侧和鼻侧视盘旁视网膜的血流速度、红细胞移动速率高于轻度NPDR组、NDR组，差异有统计学意义（P〈0．01）；重度NPDR组的颞侧视盘旁视网膜的血流速度、红细胞移动速率均高于NDR组，差异有统计学意义（P〈0．01）。血糖值与视网膜病变程度呈显著正相关关系（r=0．172，P=0．046）。糖尿病患者FAZ面积与颞侧视盘旁视网膜的血流速度及红细胞移动速率呈显著正相关关系（r=0．268，P=0．000；r=0．275，P=0．000）。糖尿病患者FAZ面积与黄斑病变程度呈显著正相关关系（r=0．559，P=0．000）。结论：HRF作为非侵入性的血流测量技术，对于揭示病变的机制、病变的程度及治疗的选择具有重要的价值。     

彩色多普勒超声技术对糖尿病视网膜病变患者视网膜血流动力学的分析研究

目的：通过彩色多普勒超声技术观察糖尿病性视网膜病变(diabeticretinitis,DR)患者血流动力学的变化。

方法：选取2014-06/2017-05于我院就诊的糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者96例96眼,根据眼底检查结果分为A、B、C三组,A组为单纯DM患者32例32眼; B组为糖尿病合并单纯性视网膜病变(NPDR)患者32例32眼; C组为糖尿病合并增殖性视网膜病变(PDR)患者32例32眼。同时选取健康志愿者30例30眼作为对照组。采用彩色多普勒超声技术检测患者眼部CRA(视网膜中央动脉)、PCA(睫状后动脉)、OA(眼动脉)血流动力学改变情况,并探讨糖尿病患者视网膜病变程度与糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、糖尿病病程的关系。

结果：各组CRA、PCA、OA血流动力学指标差异均有统计学意义(P<0.05)。A组与对照组CRA、PCA、OA的PSV比较,差异均无统计学意(P>0.05); C组CRA、PCA、OA的PSV与EDV最低、RI最高,与A、B组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。各组HbA1c、FBG比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。病程仅A组与C组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：彩色多普勒超声监测DM患者CRA、PCA、OA血流动力学改变,可了解患者视网膜的血流变化,对DM患者视网膜病变的预防和治疗有重要价值。     

彩色多普勒成像在糖尿病视网膜病变患者中的应用价值

目的：探讨彩色多普勒成像在糖尿病视网膜病变(DR)患者中的应用价值。

方法：选取2015-05/2017-05在我院就诊的2型糖尿病患者103例103眼,其中无糖尿病视网膜病变(NDR)患者32例32眼,非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)患者40例40眼,增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者31例31眼,同时选取健康志愿者40例40眼作为正常对照组,采用彩色多普勒超声检查各组视网膜中央动脉(CRA)、睫状后动脉(PCA)、眼动脉(OA)的最大收缩期血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)和阻力指数(RI)。

结果：各组CRA、PCA和OA的PSV、EDV和RI比较差异有统计学意义(P<0.05); NDR组CRA、PCA、OA的PSV分别为12.38±2.10、13.36±2.55和32.04±6.07cm/s,明显高于NPDR组(9.70±1.67、12.20±2.01、27.40±4.32cm/s)和PDR组(7.13±1.40、10.31±1.82和22.10±3.51cm/s),差异有统计学意义(P<0.05),EDV分别为4.67±1.20、5.61±1.25和8.40±1.51cm/s,明显高于NPDR组(3.52±1.19、5.01±1.30和6.61±1.67cm/s)和PDR组(2.48±1.02、4.11±1.04和4.01±1.52cm/s),差异有统计学意义(P<0.05),而RI分别为0.63±0.07、0.60±0.04和0.77±0.05),明显低于NPDR组(0.72±0.06、0.67±0.05和0.81±0.03)和PDR组(0.80±0.09、0.74±0.06和0.86±0.04),差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：彩色多普勒成像监测糖尿病眼部血管血流动力学变化,可为早期发现糖尿病视网膜病变提供依据。     

高血压视网膜病变的彩色多普勒超声检查

眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)血流变化是早期间接反映脑动脉缺血改变的一种可靠方法[1].应用彩色多普勒超声(CDI)测量高血压患者眼部血管的血流速度,可了解眼部的灌注状态.但目前的研究通常仅对高血压患者和正常对照者的血流动力学指标进行对比分析[2,3],未对高血压视网膜病变(HPR)进行分级比较.     

糖尿病视网膜病变黄斑区的视网膜地形图观察分析

糖尿病黄斑水肿是糖尿病视网膜病变患者中心视力下降的主要原因，尽管传统上应用荧光素眼底血管造影(FFA)来评估黄斑水肿患者的血管渗漏情况，但实际上定量研究糖尿病患者黄斑区视网膜地形图对糖尿病黄斑病变的病情监测及预后有重要意义。视网膜地形图是应用特定光源对视网膜进行三维扫描，通过对视网膜扫描图像的量化分析，得到视网膜表面相对高度数值，从而描绘出视网膜表面不同区域的地形图。     

彩色多普勒超声在早产儿视网膜病变中应用

目的 观察5期早产儿视网膜病变的超声显像特征.方法 用彩色多普勒超声诊断仪检查80例(150只眼)于眼科临床检查发现异常的早产患儿,并观察彩色多普勒血流成像(CDFI)形态特点及病变的血流特征.结果 在早产儿患眼超声检查80例(150只眼)眼内显示为与晶状体回声紧密相连并包绕其周围的不规则光团回声,光团与视乳头间条索状...     

多焦视网膜电图及彩色多普勒在糖尿病视网膜病变早期诊断中的应用比较

目的 比较多焦视网膜电图（mfERG）与彩色多普勒在糖尿病视网膜病变（DR）早期诊断中的应用.方法 采用横断面研究,运用mfERLG检测正常对照组22例（22眼）、糖尿病无DR组52例（52眼）及DR单纯期组32例（32眼）.在上述患者中运用彩色多普勒测量视网膜中央动脉（CRA）的血流.采用单因素方差分析方法以及S-N-K法进行统计学分析.结果 糖尿病患者中,无DR组mfERG环1至环3中P1波反应密度低于正常对照组（P＜0.05）;CRA的血流则无异常变化（P＞0.05）.在DR单纯期组,mfERG除上述指标异常以外,Pt波潜伏期也出现延长（P＜0.05）.CRA的流速比正常对照组及无DR组降低（P＜0.05）.结论 在DR的临床早期诊断中,mfERG比彩色多普勒检测CRA血流的方法更敏感.     

糖尿病视网膜病变的临床观察

目的　探讨糖尿病视网膜病变 (diabetic retinopathy,DR)由单纯型进展至增殖型 (proliferative dia-betic retinopathy,PDR)与诸因素的关系。方法　观察 6 8例 (116只眼 )经检眼镜及荧光眼底血管造影 (fundus fluo-rescein angiography,FFA)检查确诊为 DR的患者 ,其单纯型 DR进展至 PDR IV期的时间眼数及糖尿病性黄斑病变 (diabetic maculopathy,DM)的发展情况 ,并作统计分析。结果　单纯型 DR进展至 PDR IV期的百分率 2年为12 .7% ,5年为 2 9% ,且 > > ,差别具有显著性 (P <0 .0 0 5 )。DR的发展与糖尿病病程及血糖水平呈正相关 ,与高血压及肾脏病变有关。结论　早期发现 DR及 DR进展至 PDR的危险性因素 ,并进行有效的控制 ,是预防和减少 DR致盲的关键     

早产儿视网膜病变的彩色多普勒超声检查特征

目的观察早产儿视网膜病变（ROP）的彩色多普勒血流成像（CDFI）检查的形态特点和血流特征，为ROP临床诊断提供新的依据。方法对78例有典型早产、出生体重低等病史并经散瞳双目间接检眼镜眼底检查确诊的4、5期ROP患儿的156只患眼进行CDFI检查，观察其CDFI形态特点及病变的血流特征。结果4期病例主要表现为玻璃体内有起自一侧周边眼球壁的弱条带状回声，向后极部与眼球壁回声相延续并与视盘回声相连；5期病例主要表现为与晶状体回声紧密相连并包绕其周围的团状回声，合并视网膜脱离时病变类似荷花状，前段膨大的“花体”包绕晶状体并与其紧密相连，向后逐渐变细为“茎部”，呈弱条带状回声与视盘相连。血流特点表现为病变的“茎部”可见与视网膜中央动静脉相延续的血流信号，脉冲多普勒频谱分析为动脉静脉伴行的血流频谱，与视网膜中央动脉静脉完全相同。结论4、5期ROP患儿CDFI主要表现为玻璃体内带状或团状回声,其中可见与视网膜中央动静脉相延续的血流信号。根据CDFI形态改变和血流特征有助于ROP的诊断。(中华眼底病杂志,2005,21:282-284)     

增殖性糖尿病视网膜病变激光治疗观察

目的：观察全视网膜光凝术(panretinal photocoagulation，PRP)对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的疗效、影响疗效的因素及激光量的选择。方法：对1998—2000年门诊随机治疗的符合多中心糖尿病视网膜病变激光治疗组(Diabetic Retinopathy Photocoagulation Study Group,DRPSG)制定的标准362例(551只眼)PDR患者PBP术后情况进行观察。并与对照组进行对照。结果：从两组结果可以看出治疗组比对照组用的光斑大，点数少，光斑反应重，范围广，疗效好。结论：根据视网膜病变的严重程度选择不同的PBP技术是治疗成功的关键之一。适宜波长的激光、光凝范围、光斑密度，光斑大小、光照时间、输出功率三个技术参数的合理应用，以最少的点数达到最佳的治疗效果。     

糖尿病视网膜病变激光治疗疗效观察

目的：探讨糖尿病视网膜病变激光治疗技术标准及疗效。方法：根据DRPSG(Diabetic Retinopathy Photocoagula-tion Study Group)制订的治疗技术规定，对350例410只眼分别为增殖前期糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopa-thy,PPDR)、增殖期糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)及糖尿病性黄斑水肿患者行激光治疗，按技术规定的光凝范围和光凝参数行标准全视网膜光凝(standard panretinal photocoagulation,S-PRP)和超全视网膜光凝(extra panretinal photocoagulation,E-PRP)及黄斑水肿行局限光凝或格栅光凝，术后3、6、12个月行FFA及彩色眼底像，新生血管未消退者和无灌注区尚存者追加光凝，随访3—42个月。结果：50只眼弥漫性黄斑水肿格栅光凝后，33只眼水肿减轻或消失，有效率66．0％，390只眼行全视网膜光凝，新生血管部分或全部消退281只眼，有效率为72．1％，410只眼中视力不变和增进325只眼，占79．3％。结论：按DRPS制订的治疗技术规定治疗糖尿病视网膜病变是行之有效的，激光治疗糖尿病视网膜病变更规范化。     

视网膜激光治疗糖尿病性视网膜病变的临床观察

目的观察倍频532nm激光视网膜光凝术治疗糖尿病性视网膜病（DR）的疗效。方法用倍频532nm激光对298例（568只眼）增生前期和增生早期DR患者进行视网膜光凝治疗。光凝3～6次,术后平均随访9个月。结果治疗后182只眼（32%）视力提高,视力无变化352只眼（62%）,视力下降34只眼（6%）。随病变程度增加疗效降低（P〈0.01）。荧光素眼底血管造影（FFA）及相干光断层扫描（OCT）检查,有黄斑水肿的272只眼中,光凝后水肿完全消退者142只眼（52%）,部分消退者122只眼（45%）,不变者82只眼（3%）。结论倍频532nm激光视网膜光凝术治疗DR有效,在增生前期治疗效果好。     

糖尿病性视网膜病变形态学的观察

糖尿病性视网膜病变形态学的观察山东泰山石化集团医院眼科王晖山东兖州市第二人民医院内科陈华，王洪义，宋宪州解放军第９１医院眼科王盖指导．、检查对象：我院于１９叨年９月至１９９３年９月共普查ａｐ例糖尿病患者，（均为本院内ｑｂｅ诊者，发现有眼底Ｚ处在者２１...     

糖尿病性视网膜病变的随访观察

随访糖尿病视网膜病变（ＤＲ）单纯型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期８５例１４５眼,单纯型进展为增殖型糖尿病视网膜病变（ＰＤＲ）Ⅳ期者,随访２年为２１眼（１４％）,５年为４９眼（３４％）;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ进展至Ⅳ期的发生率,Ⅲ期〉Ⅱ期,Ⅱ期〉Ⅰ期,差别有显著性（Ｐ〈０．０５）。糖尿病黄斑水肿随访年限增长而增加,初诊黄斑水肿３５眼,２年内增至４３眼,５年内增至５５眼,视网膜静脉串珠状改变,视网膜内大量微血管异常和四个象限内存在出血和／或微血管瘤是单纯型进展至ＰＤＲ的危险性病变,血糖控制不良,糖尿病病程长和高血压可能是单纯型进展至ＰＤＲ的危险性因素。为预防或减少ＤＲ致盲,应早期发现ＤＲ,并给予长期随访。     

激光治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的 探讨激光治疗糖尿病视网膜病变的效果.方法 根据DRPSG(Diabetic Retinopathy Photocoagulation Study Group)制定的治疗技术规定,对280例365只眼分别为增殖前期糖尿病视网膜病变(Preproliferative diabetic retinopathy,PPDR)、增殖期糖尿病视网膜病变(Proliferative diabetic retinopathy,PDR)及糖尿病性黄斑水肿(Diabetic macular edema,DME)患者,分别行标准全视网膜光凝(S-PRP)、超全视网膜光凝(E-PRP)、局限或格栅光凝.术后3、6、12个月行FFA及彩色眼底像,新生血管未消退者和无灌注区尚存者追加光凝,随访3～36个月.结果 355只眼行全视网膜光凝,新生血管或无灌注区全部或部分消退256只眼,有效率为72.1%:视力不变和增进292只眼,占82.3%;35只黄斑水肿眼局限或格栅光凝后,26只眼水肿减轻或消失,有效率74.3%.结论 激光治疗糖尿病性视网膜病变安全有效.     

早期糖尿病视网膜病变的视网膜电图分析

目的 分析早期糖尿病视网膜病变(DR)的闪光视网膜电图(F—ERG)和视网膜电图震荡电位(OPs)各参数的变化特点，寻找反映早期DR的敏感指标。方法 对16例(32只眼)正常人进行OPs和F-ERG检测。对27例(53只眼)糖尿病病人进行眼底荧光血管造影(FFA)、OPs和F—ERG检测。结果 OPs中Os波幅、O4波幅、OPs总波幅及F-ERG中b波峰潜时较其他指标敏感，其中O4波幅和b波峰潜时为最敏感指标，但均不能反映早期DR的严重程度。结论 OPs的O4波幅和F—ERG的b波峰潜时可作为早期糖尿病视网膜病变诊断的敏感指标。     

糖尿病性视网膜病变的视网膜电图分析

ＥＲＧ是ＤＲ较敏感的诊断方法。本文对５９例１００只眼ＤＲ的ＥＲＧ及ＯＰｓ改变进行了总结分析，结果ＰＤＲ患者中３４％ｂ波幅值正常，６０％降低，６％消失；ＢＤＲ患者中６２％ｂ波幅值正常，３６％下降，２％消失。在ＰＤＲ患者中ＯＰｓ的ＯＺ值大于１００μＶ者占６２％，１００μＶ者占２６％，ＯＰｓ消失者占６８％；在ＢＤＲ患者中ＯＰｓ的ＯＺ值大于１００μＶ者占２２％，小于１００μＶ者占５６％，ＯＰｓ消失者占２２