经颅多普勒检测糖尿病脑部大血管病变的价值

用经颅多普勒(TCD)比较糖尿病组与对照组动脉的脉动指数(PI)、阻力指数(RI)和平均血液速度值(Vm)。结果：2型糖尿病患各检测动脉的PI值、RI值均高于对照组(P＜0．05，P＜0．01)，颈内动脉颅外起始段(ICA)、大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)的Vm值明显高于对照组(P＜0．05，P＜0．01)。结论：TCD检测PI、RI、Vm对糖尿病脑部大血管病变有良好的敏感性。     

经颅多普勒检测糖尿病大血管和微血管病变的应用价值

目的 探讨经颅多普勒（TCD）在2型糖尿病患者脑部大血管、微血管病变中的临床应用价值。方法 用TCD比较糖尿病组与正常对照且、糖尿病组中糖尿病微血管并发症组与糖尿病无并发症组间检测动脉的脉动指数（PI）、平均血流速度值（Vm)。结果 糖尿病患者各检测动脉的PI值及颈内动脉颅外起始段（ICA）、大脑中动脉（MCA）、基底动脉的Vm值明显高于对照组（P＜0．001）,微血管并发症组ICA、MCA的PI值显著高于无并发症组（P＜0．001）。结论 PI、Vm对糖尿病脑部大血管病变有良好的敏感性;ICA、MCA的PI值异常增高可作为糖尿病脑部微血管病变的一项指标。     

葛根素治疗椎-基底动脉供血不足40例临床研究

目的探讨葛根素治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)的临床疗效.方法将60例病人随机分为治疗组和对照组,分别采用葛根素注射液和丹参注射液进行治疗,并对治疗前后的经颅多普勒超声(TCD)检查有关数据进行对比.结果治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率75.0%,治疗组疗效明显优于对照组P＜0.05).治疗组治疗前后椎-基底动脉(VBA)血流动力学平均血流速度(Vm)和脉动指数(PI)变化比较有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),对照组治疗前后VBA的Vm和PI无统计学意义(P＞0.05).结论葛根素是治疗椎-基底动脉供血不足安全有效的药物.     

经颅多普勒超声检测糖尿病患者脑动脉血流变化

目的:应用经颅多普勒超声仪检测糖尿病患者颅内动脉状况了解糖尿病患者脑血流动力学改变情况。方法:测量20例单纯糖尿病患者、26例糖尿病伴微血管病变患者与25例正常对照组MCA、ACA、BA的Vs、Vm值对比;并计算PI值。进行有微血管病变组与单纯糖尿病组进行组内对比。结果:研究组的搏动指数均高于对照组,两组间有显著差异(P<0.01)。微血管并发症组患者的MCA、ACA、BA的VS、Vm明显高于单纯糖尿病组(P<0.01),尤以Vs显著。结论:PI、Vs对糖尿病脑血管病变有良好的敏感性,TCD检测对预防糖尿病并发脑血管病的发生,判断预后,指导早期医学干预有重要意义。     

偏头痛患者发作期和间歇期经颅超声多普勒结果分析研究

目的探讨偏头痛患者在发作期和间歇期通过经颅超声多普勒（transcranial doppler,TCD）检测的颅内动脉平均血流速度（Vm）和脉动指数（PI）的变化特点,从而明确偏头痛的血流动力学的特征。方法选取139例偏头痛患者为病例组,50例健康正常人为对照组,分别对病例组发作期、间歇期和对照组进行TCD检查并分析其指标。结果病例组发作期颅内动脉的Vm值变化不一致,PI值普遍显著增高（P〈0.05）;间歇期的Vm值普遍显著增快,PI值显著降低（P〈0.05）。结论偏头痛在发作期和间歇期颅内动脉的功能状态都有不同改变,运用TCD检测可为偏头痛提供诊断和指导治疗的重要依据。     

脑积水患者行经颅多普勒检测的意义

目的明确脑积水患者经颅多普勒（TCD）监测结果与颅内压的关系。方法选择我院32例行脑室腹腔分流术的脑积水患者（观察组），分别于术前1d和术后5d行大脑中动脉（MCA）的TCD监测；另选择27名门诊体检健康个体为对照组，行大脑中动脉TCD监测，并与观察组作对照。结果观察组患者行分流手术前TCD监测显示MCA收缩期血流速度（Vs）、舒张期血流速度（Vd）以及平均血流速度（Vm）较对照组明显下降（P〈0．05）；而搏动指数H和阻抗指数砌却明显高于对照组（P〈0．01）。观察组患者治疗前、后MCA的PI、RI、Vd、Vm间差异有显著性意义（P〈0．05）。结论经颅多普勒中RI和PI值可作为评价脑积水患者颅内高压的有效手段。     

非输血依赖性地中海贫血患者脑血管病变生物标志物S100和NSE水平观察

目的探讨非输血依赖性地中海贫血(NTDT)患者脑血管病变生物标志物血清S100钙结合蛋白B(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)与经颅多普勒(TCD)检测的相关性。方法将NTDT患者50例作为观察组和健康者50例作为对照组。通过酶联免疫吸附法检测两组血清S100B和NSE蛋白水平;利用酶法检测血清乳酸脱氢酶(LDH)水平;运用TCD检测两组血流动力学变化;分析S100B、NSE分别与LDH和TCD血流参数的关系。结果观察组血清S100B、NSE、LDH显著高于对照组(均P0.05)。观察组不同NTDT表型血清S100B、NSE和LDH水平无统计学差异(均P0.05)。TCD血流动力学参数平均血流速度(Vm)和收缩期血流峰值速度(Vp)均显著高于对照组(均P0.05)。观察组S100B与LDH、左侧大脑中动脉Vm、左侧大脑中动脉Vp呈正相关(均P0.05);观察组NSE与LDH、左侧大脑后动脉阻力指数(RI)、左侧大脑后动脉搏动指数(PI)呈正相关(均P0.05)。结论 TCD血流动力学特征与脑血管病变的生物标志物S100B和NSE相关。     

阿芬太尼、芬太尼、瑞芬太尼对中老年脑损伤患者脑血流动力学的影响

目的 探讨全麻诱导期应用阿芬太尼、芬太尼、瑞芬太尼对颅脑外伤所致的脑损伤患者脑血流动力学的影响.方法 60例颅脑外伤患者随机分为三组(n=20),在全麻诱导期分别应用阿芬太尼10 μg/kg(AF组)、芬太尼2μg/kg(F组)、瑞芬太尼1.5 μg/kg( RF组),其余镇静与肌肉松弛药相同.利用经颅多普勒(TCD)无创检测分别于诱导前(T0)、阿片类药物注入后30 s( T1)、1 min(T2)、气管插管后30 s(T3)、1 min(T4)、3min(T5)检测脑血流动力学参数包括收缩峰值血流速度(Vp)、舒张期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),持续检测MAP、HR、PetCO2、SpO2.结果 组内比较:T1、T2、T5的MAP、HR、Vp、Vd、Vm与T0相比显著降低(P＜0.01),PI、RI显著增高(P ＜0.01)；T3、T4的MAP、HR与T0相比无显著差异,Vp、Vd、Vm与T0相比显著降低,PI、RI显著增高(P＜0.05).与F组相比,AF组在T1～T2时期Vp、Vd、Vm、PI、RI有统计学差异(P＜0.05),RF组在T1～T5时期Vp、Vd、Vm、PI、RI有统计学差异(P＜0.05)；与AF组比较,RF组在T3 ～ T5时期Vp、Vd、Vm降低,PI、RI增高(P＜0.05),其余数据组间比较均无统计学差异.结论 在等效药物浓度下瑞芬太尼对脑血流动力学的影响最为显著,阿芬太尼次之,而芬太尼的影响程度相对较小.     

高压氧联合电刺激治疗对老年急性脑梗死患者效果及血流动力学的影响

目的探讨高压氧(HBO)联合电刺激治疗对急性脑梗死(ACT)患者的效果及血流动力学的影响。方法 76例ACT患者随机分为研究组和对照组,每组38例。研究组采用HBO联合电刺激治疗,对照组采用常规治疗。采用经颅多普勒超声(TCD)检测大脑中动脉(MCA)及椎动脉(VA)舒张期末流速(Vd)、阻力指数(RI)、收缩峰流速(Vs)、搏动指数(PI)、平均血流速度(Vm)等脑部血流动力学指标,并对比两组治疗前后指标变化及疗效。结果两组治疗后较治疗前MCA与VA的Vs、Vd、Vm值均显著上升、PI及RI值均显著下降(P0.05),且研究组改善程度均显著优于对照组(P0.05);经过治疗观察组神经功能缺损评分、日常生活活动能力(ADL)评分及临床疗效均显著优于对照组(P0.05);经过治疗,研究组有效率(89.47%)显著高于对照组(71.05%;χ~2=4.07,P=0.03)。结论 ACT患者采用HBO联合电刺激治疗可以有效地改善缺血区脑部血流循环,促进脑部功能恢复,疗效满意。     

糖尿病无症状性脑缺血的临床研究

目的　早期诊治糖尿病无症状性脑缺血。方法　应用彩色经颅多普勒 (TCD)检查并计算 2型糖尿病病人 (n =2 7)、健康人群 (n =2 6 )、脑梗死病人 (n =2 7)的颈内动脉和颅内各支动脉的脉动指数 (PI)和阻力指数(RI)作临床对比分析 ,并对糖尿病组给予控制代谢紊乱及阿斯匹林治疗 3～ 6个月后复查TCD作临床对照研究。结果　发现糖尿病组颈内动脉和颅内各支动脉的PI值和RI值比健康人群 (对照组 )明显升高 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;糖尿病组在出现无症状性脑缺血时 ,控制代谢紊乱及阿斯匹林治疗能有效改善脑血流情况。结论　 2型糖尿病病人存在着一定程度的无症状性脑缺血 ,在控制代谢紊乱的基础上 ,阿斯匹林可有效地防止脑梗死的发生 ;TCD检测颈内动脉和颅内各支动脉的血流情况及通过计算机计算PI值和RI值是一种无创、敏感、准确性较高的检验方法 ,对早期诊断无症状性脑缺血、预防脑梗死的发生有着重要的临床意义。     

血尿酸与高血压患者彩色多普勒能量图肾小动脉阻力损伤的相关性研究

目的研究高血压患者血尿酸对肾小动脉张力调节功能损伤的危险性.方法分别选到正常对照组12例,非糖尿病高血压组28例,2型糖尿病高血压组25例.检测入选对象血尿酸水平,使用彩色多普勒能量图检测主肾动脉,段动脉,叶间动脉(IRA)的阻力指数(RI),脉搏波动指数(PI).结果血尿酸(UA)检测结果比较,两高血压组分别显著高于对照组,P＜0.01,2型糖尿病组显著高于非糖尿病组,P＜0.029.各级肾小动脉RI参数比较,两高血压组分别显著高于对照组;2型糖尿病组显著高于非糖尿病组,P＜0.05或P＜0.01.UA及IRA-RI参数可因心功能损害加重,利尿剂用量增大,糖化血红蛋白A1水平异常增高.两高血压组UA水平与IRA-RI参数分别呈直线相关(r=0.842,r=0.797,P=0.000,P=0.000).结论高血压患者血尿酸水平与肾小动脉阻力指数密切相关.血尿酸,氧合黄嘌呤代谢途径对高血压患者肾小动脉张力调节功能受损起一定作用.     

经颅多普勒超声结合屏气试验评价肝硬化患者大脑中动脉血流动力学改变

目的应用经颅多普勒超声(TCD)结合屏气试验检测不同程度肝硬化患者大脑中动脉的血流动力学变化。方法对照组为20例健康志愿者;48例肝硬化患者按Child-Pugh分级分为A、B、C 3组。用TCD检测各组屏气前后大脑中动脉的平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、血流量(BF),并计算流量储备(CVR)。结果 B、C组的PI、RI较对照组增加,B组分别为0.87±0.19、0.62±0.07;C组分别为0.96±0.17、0.67±0.05;对照组分别为0.74±0.18、0.58±0.06。Vm、BF较对照组减低(P0.05),B组分别为(61.18±6.93)cm/s、201.73±60.32;C组分别为(50.54±5.77)cm/s、159.53±60.83;对照组分别为(72.58±6.793)cm/s、238.69±55.39。屏气后各组大脑中动脉Vm、BF较屏气前增加,PI、RI较前减低, A组屏气前Vm、PI、RI、BF分别为(73.02±7.82)cm/s、 0.76±0.20、 0.56±0.05、240.37±52.26,屏气后分别为(92.23±8.59)cm/s、0.64±0.10、0.46±0.06、331.89±49.82;B组屏气前Vm、PI、RI、BF分别为(61.18±6.93)cm/s、0.87±0.19、0.62±0.07、201.73±60.32,屏气后分别为(79.37±6.98)cm/s、0.79±0.13、0.54±0.07、272.53±56.38;C组屏气前Vm、PI、RI、BF分别为(50.54±5.77)cm/s、0.96±0.17、 0.67±0.05、159.53±60.83,屏气后分别为(65.21±7.57)cm/s、0.88±0.12、0.62±0.06、201.06±48.91。A、B、C 3组的CVR均较对照组减低(P0.05),分别为39.65±12.76、31.49±15. 24.52±14.58,且CVR在三组间有明显差异。结论肝硬化患者大脑中动脉有不同程度的血流动力学改变,CVR可发现早期肝硬化患者大脑中动脉功能状态改变。     

头臂型大动脉炎患者颈动脉转流术后脑血流变化经颅多普勒检查的研究

目的:对头臂型大动脉炎患者颈动脉转流术前、术后的脑血流变化进行研究。方法:对22例头臂型大动脉炎患者颈动脉转流术前、术后分别进行经颅多谱勒检查(TCD),记录颅内血管的峰值血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)的参数,进行统计学分析。结果:手术侧与非手术侧大脑中动脉(MCA)的Vs、Vm及PI值术前与术后比较差异有统计学意义(P0.01)。基底动脉(BA)的Vs、Vm值术前与术后比较差异无统计学意义(P0.05),PI值术前与术后比较有增高(P0.01)。结论:头臂型大动脉炎患者颈动脉转流手术后颅内主要血管的血流速度及PI值均得到明显增高,脑供血得到很大改善,临床表现明显好转。     

脑动脉硬化的经颅多普勒检查特征及影响因素研究

目的探讨脑动脉硬化的经颅多普勒检查特征及影响因素。方法选取2012年1月—2014年1月子长县人民医院收治的脑动脉硬化患者100例作为观察组,另选取同时期在本院住院治疗的其他疾病患者100例作为对照组。比较并分析两组患者的一般资料和经颅多普勒检查结果。结果观察组患者血压、血脂及清蛋白与球蛋白比值(白球比)异常率高于对照组(P0.05)。观察组患者基底动脉(BA)收缩期血流速度(Vs)、舒张末血流速度(Vd)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩峰与舒张末期血流速度比(S/D)高于对照组(P0.05);左侧大脑中动脉(LMCA)Vs、平均血流速度(Vm)及Vd高于对照组(P0.05);右侧大脑中动脉(RMCA)Vs、Vm、Vd、PI、RI及S/D高于对照组(P0.05)。多因素logistic回归分析显示,血压、血脂及白球比是脑动脉硬化的影响因素(P0.05)。结论脑动脉硬化患者的经颅多普勒超声检查具有典型特征,表现为涡流及湍流、单支或多支血流指数升高;血压、血脂及白球比异常是其危险因素。     

大脑中动脉支架植入术前、术后TCD监测

目的评估经颅多普勒(TCD)在大脑中动脉狭窄支架植入术前后的应用价值。方法 27例大脑中动脉狭窄(MCAS)患者均行TCD及数字减影血管造影(DSA)检查,并行经皮成形并支架植入术(PTAS),对支架植入术前后大脑中动脉血流动力学的各项指标(峰流速Vs、舒张末流速Vd、平均流速Vm、阻力指数RI、搏动指数PI)进行分析比较,并与DSA比较。结果 TCD与DSA诊断大脑中动脉狭窄差异没有统计学意义(P>0.05),27例患者术后Vs、Vd、Vm增高,PI增高,RI变化没有统计学意义。结论 TCD可以作为大脑中动脉狭窄术前筛选、术后监测以及术后复查随访的无创、廉价、简便的方法。     

老年颞叶癫痫患者经颅多普勒超声脑血流改变与认知功能障碍的关系

目的探讨老年颞叶癫痫患者经颅多普勒超声(TCD)脑血流改变与认知功能障碍的关系。方法选择自2015年3月至2016年8月在中山大学附属第五医院进行治疗的老年颞叶癫痫患者81例为观察组。另选同期在医院进行体检的健康体检者105例作为对照组。利用韦氏成人智力量表的中国修订版(WAIS-RC)测定两组智商(IQ),利用韦氏记忆量表操作手册的第3版检测其记忆功能(MQ),比较两组TCD脑血流相关指标,分析患者TCD脑血流相关指标与其认知功能的相关性。结果观察组大脑前动脉(ACA)、中动脉(MCA)的峰值流速(Vp)及均值流速(Vm)水平均明显低于对照组,而收缩-舒张期的血流速度比(S/D)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)水平均明显高于对照组(P<0.05)。观察组IQ及MQ认知功能指标水平均明显低于对照组(P<0.05)。患者大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)及基底动脉(BA)的TCD脑血流相关指标与其认知功能之间无明显相关性,但ACA及MCA的Vp、Vm与认知功能呈正相关,S/D、PI及RI与认知功能呈负相关。结论老年颞叶癫痫患者的TCD脑血流指标与其认知功能障碍之间具有紧密联系。     

原发性高血压患者经颅多谱勒脑动脉血流变化特征分析

目的探讨原发性高血压患者脑动脉血流变化特征及其影响因素,为高血压防治提供依据.方法对29名原发性高血压患者和16名健康人进行了经颅彩色多普勒脑血流成像技术(TCI)监测分析,观察大脑中动脉(MCA)的收缩期血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)、舒张期血流速度(Vd)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)的变化特征,并与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)、脉压进行了直线相关分析.结果与健康对照组相比,高血压组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)、脉压和体重指数(BMI)及PI、RI均明显升高(P<0.01);高血压组中DBP与Vs、Vm、Vd、PI、RI呈明显正相关(P<0.05),脉压与Vs、Vm、Vd及PI呈明显正相关(P<0.05).SBP、MBP均与脑血流指标相关不明显(P>0.05).结论高血压患者脑动脉血流变化特征主要表现为PI和RI的显著升高,舒张压和脉压是影响脑血流变化的两个主要因子.TCI是一种简便的、有价值的检查方法.     

不同时期高血压性脑出血病人脱水治疗后颅内血肿的变化

目的观察甘露醇对早期高血压性脑出血病人血肿大小以及血流动力学参数的影响,并探讨甘露醇的用药指证.方法 40例高血压性脑出血病人随机分为甘露醇治疗组和非甘露醇治疗组,使用头颅CT测量血肿大小以及经颅多普勒(transcranial doppler, TCD)测定大脑中动脉平均血流速度 (blood flow mean velocity, Vm)及脉动指数 (Pulse Indexes, PI),对实验前后参数的变化进行统计学分析.结果治疗前高血压性脑出血病人头颅CT测量血肿量以及使用TCD测定Vm及PI值两组无统计学意义(P>0.05);治疗后CT显示实验组血肿量增加,而对照组有所减小,两者比较有统计学意义(P<0.05);Vm值、PI值两组比较有统计学意义(P<0.05).结论对早期发病的颅内压增高症状不明显的少量高血压脑出血病人慎用甘露醇脱水治疗,以免血肿扩大,加重病情, TCD血流动力学参数对脱水治疗有指导意义.     

彩色多普勒超声检测在妊娠期糖尿病胎儿脐动脉、大脑中动脉血流诊断中的价值分析

目的对妊娠期糖尿病胎儿脐动脉、大脑中动脉血流经彩色多普勒超声检测,查看其检测价值。方法选择2015年2月—2017年2月期间在该院就诊的52例妊娠期糖尿病患者作为观察组参与研究,另外选择52名健康孕妇作为对照组参与研究。对两组孕妇均采用彩色多普勒超声检测,查看胎儿脐动脉、大脑中动脉血流的情况。结果经过检测对比,观察组患儿脐动脉的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和脐动脉舒张压血流峰速比值(S/D)均高于对照组(P0.05),观察组患儿大脑中动脉的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和大脑中动脉舒张压血流峰速比值(S/D)均低于对照组(P0.05),并且观察组胎儿窘迫的发生情况明显高于对照组(P0.05)。结论对妊娠期糖尿病胎儿脐动脉、大脑中动脉血流经彩色多普勒超声检测,能够及早发现胎儿缺氧的症状,有利于后续治疗工作,因此值得临床推广应用。     

椎-基底动脉供血不足的彩色多普勒超声诊断

目的探讨彩色经颅多普勒（TCD）对椎-基底动脉供血不足（VBI）的诊断。方法对健康人群和VBI病人各150例行TCD检测,并观察椎动脉（VA）、基底动脉（BA）的血管峰值流速（VP）、舒张末期流速（EDV）、平均血流速度（Vm）及搏动指数（PI）。结果两组VP,EDV,Vm,PI数据比较有统计学意义（P〈0.01）。结论TCD是诊断VBI的一种重要手段。