柴芩承气汤治疗急性重症胰腺炎的探索性研究

目的：研究柴芩承气汤治疗急性重症胰腺炎（ASP）的作用。方法：急性重症胰腺炎患者33例（男21例,女12例）,按治疗方案分为中西医结合治疗组（23例）和单纯西医治疗组（10例）。中西医结合治疗组在传统西医治疗方案的基础上加用中药柴芩承气汤。结果：33例患者均治愈出院,但在住院时间、治疗费用、连续睡眠时间长短以及自主排便天数方面,中西医结合治疗组明显优于单纯西医治疗组,在镇痛药物使用上,中西医结合治疗组的应用剂量明显低于单纯西医治疗组。结论：柴芩承气汤在治疗急性重症胰腺炎的治疗中作用显著,中西医结合治疗优势明显。     

早期肠内营养联合柴芩承气汤对重症急性胰腺炎临床疗效的观察

目的:探究早期肠内营养联合柴芩承气汤治疗重症胰腺炎的临床疗效。方法:选取2017年1月～2018年3月某院重症胰腺炎患者80例,按照数字随机表法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予西医治疗,观察组给予早期肠内营养联合柴芩承气汤治疗,对比两组重症胰腺炎患者治疗效果、血清淀粉酶、血清CRP、TNF-α。结果:观察组患者治疗总有效率95.00%明显高于对照组(P0.05),观察组血清淀粉酶、血清CRP、TNF-α以及住院时间均低于对照组(P0.05)。结论:重症胰腺炎患者实施早期肠内营养联合柴芩承气汤治疗,有助于改善患者的临床疗效,缩短住院时间,提高预后康复。     

大承气汤用于急性重症胰腺炎治疗的体会

目的：观察急性重症胰腺炎行大承气汤疗法的临床效果。方法：从我院2013年9月～2015年2月接收的急性重症胰腺炎患者中抽选60例,按入院编号分成常规疗法对照组、常规疗法+大承气汤疗法实验组,评估治疗效果。结果：实验组预后得以缓解者28例,占93.3%,和70.0%对照组的缓解率相比,P<0.05。结论：临床于基础疗法上加用大承气汤治疗急性重症胰腺炎,可提高疗效,缩短住院时间,减少医疗费用。     

柴芍承气汤治疗急性胰腺炎

为了缩短急性水肿性胰腺炎的病程和防止其发展成急性重症胰腺炎 ,作者进行了药物干预治疗 ,并对比了疗效和不良反应。１资料和方法１９９７年１０月～２００１年９月共收住院急性水肿性胰腺炎患者１５１例。诊断标准 :(１)急性腹痛或持续性疼痛 ,可放射至左肩或左腰部。压痛明显。可有恶心、呕吐或发热。(２)白细胞增加 ,血清或尿淀粉酶高达正常值的一倍以上。(３)排除了急性胆囊炎、消化道穿孔、急性肠梗阻等可引起淀粉酶升高的疾病。随机将患者分为４组。第１组为柴芍承气汤组 ,４０人 ,男２８人 ,女１２人 ,年龄 (４２±７)岁。第２组为…     

大承气汤治疗重症急性胰腺炎的临床观察及护理

目的 观察大承气汤联合常规西医治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效.方法 将106例SAP患者随机分为试验组（56例）和对照组（50例）,2组均接受西医常规治疗,试验组给予大承气汤胃管注入,对照组给予等量生理盐水胃管注入.2组均给予积极护理干预.观察2组患者腹胀缓解时间、住院时间、白细胞（WBC）计数、C反应蛋白（CRP）水平,比较2组临床疗效、并发症发生率及病死率.结果 试验组平均腹胀缓解时间和平均住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）.试验组WBC、CRP恢复时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.试验组总有效率为78.6%高于对照组的66.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 大承气汤联合常规西医治疗重症急性胰腺炎有显著的临床疗效,加强护理干预有助于疾病恢复.     

柴芩承气汤结合西医方法治疗急性水肿型胰腺炎34例疗效观察

<正>近年来笔者在常规禁食、胃肠减压、预防感染、抑制胰酶以及营养支持等西医治疗的基础上结合柴芩承气汤治疗急性水肿型胰腺炎19例,取得了满意疗效,报告如下。1资料与方法1.1临床资料:2008年1月至2010年8月我院收治的急性     

柴芩承气汤在以腹痛为症状表现的肝胆湿热型急性胰腺炎患者中的应用效果

目的 分析柴芩承气汤在以腹痛为症状表现的肝胆湿热型急性胰腺炎患者中的应用效果。方法 本研究以福建省大田县总医院消化内科于2020年1月至2023年2月接收的105例以腹痛为症状表现的肝胆湿热型急性胰腺炎患者作为观察对象。利用最新统计学软件生成随机序列后予以分为对照组及研究组,两组分别有52例、53例。对照组采取常规治疗方式,研究组在对照组的基础上给予柴芩承气汤进行治疗。治疗完成后,对比两组研究对象的临床治疗效果、各项临床时间观察指标、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉酶(AMY)、血清脂肪酶(LPS)水平。结果 对照组临床治疗总有效率(78.85%)低于研究组(94.34%)(χ²=4.194;P <0.05);研究组围手术期各不良症状消失时间均少于对照组(t=7.925,3.728,4.201,2.719;P <0.05);对照组C反应蛋白、血清淀粉酶和血清脂肪酶均高于研究组(t=33.785,1.893,6.031;P <0.05)。结论 对于以腹痛为症状表现的肝胆湿热型急性胰腺炎患者而言,在常规治疗的同时采用柴芩承气汤能明显提升临床治疗效果,缩...     

重症急性胰腺炎的临床治疗体会

重症急性胰腺炎（SAP）是一种发病急、进展快、并发症多、病死率高的严重疾病。早期的SAP非手术治疗已成共识。现回顾分析我院3年来收治的75例重症急性胰腺炎患者的治疗情况,总析如下。     

柴芩承气汤通过抑制TLR4/NF-κB p65通路减轻小鼠重症急性胰腺炎并发肝损伤

目的基于TLR4/NF-κB p65信号通路探讨柴芩承气汤(chaiqinchengqi decoction,CQCQD)对小鼠重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)并发肝损伤的保护机制。方法昆明小鼠36只,随机分为3组(n=12),即对照组(Control),重症急性胰腺炎模型组(SAP)和柴芩承气汤治疗组(SAP+CQCQD)。腹腔注射20%L-精氨酸(3.3 g·kg-1,2次,间隔1 h)建立SAP模型,治疗组给予柴芩承气汤灌胃(19 g·kg-1·d-1)。造模后72 h观察胰腺、肝脏组织病理变化,检测血清内毒素含量,肝组织TLR4、p-NF-κB p65蛋白表达,及肝内炎性因子水平。结果与Control组相比,SAP组胰腺和肝脏可见明显的病理损伤,血清内毒素含量增多,肝组织TLR4、p-NF-κB p65表达增加,IL-6、TNF-α、MIP-1αmRNA水平升高。与SAP组相比,柴芩承气汤组胰腺和肝脏组织病理损伤减轻,血清内毒素含量降低,肝组织TLR4、p-NF-κB p65表达和IL-6、TNF-α、MIP-1α mRNA水平减少。 结论 柴芩承气汤可能通过抑制肝组织TLR4/NF-κB p65通路活化,降低促炎因子水平,从而减轻小鼠SAP并发肝损伤。     

芒硝外敷联合大黄承气汤治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及其安全性

目的 探讨芒硝外敷联合大黄承气汤治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效及其安全性.方法 选取惠州市中医医院2018年5月—2020年5月收治的SAP患者74例,随机分为对照组与观察组,各37例.对照组施行常规西医治疗,观察组施行常规西医+芒硝外敷+大黄承气汤治疗.比较2组临床疗效、血清淀粉酶恢复正常时间、治疗前后急性生...     

重症急性胰腺炎的临床治疗体会

重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)是一种并发症多、死亡率高、临床表现凶险 ,因其发病机理未能完全阐明 ,治疗对策仍有许多争议。近年来由于影像学、监测手段、抗生素和抑酶药物的发展 ,使ＳＡＰ的外科治疗有了概念上的更新 ,如在病变早期趋向于非手术治疗 ;后期出现的继发感染是外科治疗的主要适应症 ;手术方式依病情而变 ,但倾向于保守。为此 ,结合本人经治的２３例ＳＡＰ患者临床资料作一综合分析。１临床资料１ １一般资料 :男１４例 ,女９例。年龄４７岁。发病诱因以酗酒和高脂肪餐、暴饮暴食为最多 ,共１２例 (５２ １ % ) ,其它有胆石症８例 …     

重症急性胰腺炎临床治疗体会

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)的临床治疗方法。方法回顾性分析我科收治的30例SAP患者的临床资料。结果本组30例SAP患者中,非手术治疗19例,治愈18例(94.74%),死亡1例(5.26%),因多脏器功能障碍综合征(MODS)而死亡;手术治疗11例,治愈9例(81.82%),死亡2例(18.18%),因ARDS伴严重感染、肾功能衰竭死亡各1例。结论SAP治疗应根据病因及病情的不同采取个体化治疗,综合应用非手术治疗及手术治疗可以提高临床治愈率。     

重症急性胰腺炎的临床治疗体会

目的分析探讨重症急性胰腺炎（SAP）的临床治疗经验。方法回顾性分析来我院就诊的40例SAP患者的临床治疗情况。结果所有患者经过治疗,治愈36例,治愈率为90％（36／40）。其中手术治愈率为100％,非手术治愈率为87．5％（14／16）。结论合理的非手术治疗,并把握好手术适应证和手术时机,是提高SAP治愈率和降低死亡率的关键。     

重症急性胰腺炎的治疗体会

重症急性胰腺炎发病急、病情重、进展快 ,并发症多 ,病死率高。以前多采用外科手术治疗 ,病死率约在 40 %以上。近年来 ,在常规治疗的基础上加用抑肽酶、生长抑素、洛赛克、多酶片等 ,使重症急性胰腺炎的治愈率明显提高。我院内科从 1993年 10月至 1999年 12月共收治重症急性胰腺炎 16例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 16例中女 10例 ,男 6例 ;年龄 2 8～ 6 5岁 ,平均 5 2 6岁。致病因素 :胆道疾病 9例 ,过量饮酒 2例 ,其他原因 5例。住院天数 15～ 32ｄ ,平均 2 6 4ｄ。1 2　临床表现及并发症　腹痛 16例 ,发热 14例 ,腹肌紧张…     

早期应用柴芍承气汤治疗急性重症胰腺炎的临床研究

目的：探讨柴芍承气汤早期治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法：2009年1月～2011年3月,本院诊治的40例急性重症胰腺炎患者,随机分为对照组（给予常规治疗）和治疗组（在常规治疗的基础上,加用柴芍承气汤进行治疗）,每组各20例患者。观察两组患者临床症状,比较其恢复情况。结果：与对照组腹胀和腹痛症状消失时间（8.89±2.11vs5.69±2.38）相比,治疗组的腹胀和腹痛症状消失时间明显缩短（6.12±1.64vs2.99±1.36）,P〈0.05,差异有统计学意义。与对照组呼吸次数和心率恢复到正常时间（193.17±31.26vs168.23±23.14）相比,治疗组呼吸次数和心率恢复到正常时间明显降低（145.26±21.46vs117.89±20.34）,P〈0.05,差异有统计学意义。结论：在常规治疗的基础上,加用柴芍承气汤进行治疗,明显改善重症急性胰腺炎的临床症状,值得临床广泛推广。     

大承气汤保留灌肠辅助治疗重症急性胰腺炎并发肝损伤的临床疗效观察

目的 观察大承气汤保留灌肠辅助治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发肝损伤的临床疗效.方法 60例SAP并发肝损伤患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例.对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上加用大承气汤保留灌肠治疗,两组均治疗7 d.比较两组治疗前后白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、丙氨酸氨基转移酶...     

大承气汤治疗重症急性胰腺炎23例

目的 探讨早期应用大承气汤联合常规西医治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法 将本院2006年6月～2009年6月收治的SAP患者45例随机分为治疗组23例和对照组22例,每组均接受西医常规治疗.在此基础上治疗组给予鼻肠管内注入大承气汤,观察比较两组患者症状缓解时间、AMY恢复时间、CT变化情况、治愈率、住院时间.结果 治疗组与对照组比较,腹痛缓解时间、肠功能恢复时间、SIRS改善时间、AMY恢复时间及住院时间均明显缩短,总有效率明显提高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期联合应用大承气汤治疗SAP可控制病情,改善临床症状,提高治愈率,缩短住院时间.     

治疗重症急性胰腺炎体会

目的总结40例重症急性胰腺炎（SAP）治疗体会。方法总结近10年来本院治疗SAP40例的临床资料。结果40例中,救治成功36例,死亡4例。结论①对重症急性胰腺炎首先采取保守治疗,一旦发生弥漫性腹膜炎,腹腔穿刺抽出混合渗液则多为手术指征。②手术多采用胰腺被膜松解,但不做过份松解,达到既改善胰腺血运,减少胰腺进一步坏死,又不影响胰腺血运为目的,大剂量的生理盐水腹腔冲洗,充分洗净腹腔内的有害致炎因子,减少腹腔组织损伤。腹腔置多管引流,严重病例于十二指肠降段末端下蕈状引流,大网膜包裹,晚期可做营养管用。③为预防感染,可选用既能穿透血胰屏障又针对敏感的肠道细菌的抗生素,多选用喹喏酮类和泰能作为首选。④病情稳定尽早实施肠内营养,以保护肠黏膜屏障,并促进肠蠕动恢复。     

丹参注射液与柴芩承气汤治疗ASP大鼠对IL-6影响的研究

目的：探讨丹参注射液和柴芩承气汤在治疗急性重症胰腺炎（acutesevere pancreatitis,ASP）对白细胞介素（IL-6）的影响异同以及可能机制,为临床治疗ASP时采用不同的中西医结合疗法提供依据。方法：用5%牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射制备ASP大鼠模型,根据实验分为假手术组、ASP组、丹参治疗组和柴芩承气汤治疗组,检测各组中不同时段（4、8、24h）血IL-6的水平,观察胰腺病理评分。结果：与假手术组相比,ASP各组血IL-6水平明显增高,且随各时段延长而增高;丹参与柴芩承气汤治疗组IL-6水平低于ASP组;丹参治疗组各指标水平高于柴芩承气汤组（P〈0.05）。结论：ASP时,丹参注射液与柴芩承气汤均有治疗作用,可明显降低IL-6水平并减轻胰腺损伤程度;柴芩承气汤疗效优于丹参。     

重症急性胰腺炎治疗体会

重症急性胰腺炎病死率较高，降低死亡率，防治并发症是治疗的主要目的。我科1995～2005年，共收治48例，现将治疗体会，总结如下。