胃内容物潜血阳性患者血红蛋白与凝血指标关系分析

目的：探讨胃内容物潜血阳性患者血红蛋白（ Hb）的含量高低与其凝血指标检测结果的关系。方法选择379例胃内容物潜血阳性患者,分为男、女2组,根据男女Hb正常参考范围,将男性患者分为Hb≥120 g／L（ Hb正常组）及Hb＜120 g／L（贫血组）2组;将女性患者分为Hb≥110 g／L（Hb正常组）及Hb＜110 g／L（贫血组）2组;同时男女各设对照组。检测各组血浆凝血酶原时间（ PT）、活化部分凝血活酶时间（ APTT）及D-二聚体（ D-dimer）水平,分别观察上述三种检测指标在男女相应各组间有无差异。结果男女患者各组PT检测结果与对照组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。 APTT及D-dimer检测结果为男性Hb 正常组[（29．1±3．4）s、（0．23±0．12）g／L]、贫血组[（28．1±2．9）s、（0．45±0．26）g／L]、正常对照组[（30．1±0．6）s、（0．26±0．09）g／L]。贫血组与Hb正常组（ t ＝2．04, P ＜0．05;t ＝3．55, P ＜0．05）及对照组（ t ＝2．23, P ＜0．05;t ＝3．29, P ＜0．05）比较,差异有统计学意义（ P＜0．05）,Hb 正常组与对照组差异无统计学意义（ P ＞0．05）。 APTT和D-dimer检测结果女性Hb正常组[（30．1± 3．4）s、（0．21±0．14）g／L]、贫血组[（29．1±2．8）s、（0．42±0．19）g／L]、对照组[（31．1±3．2）s、（0．22±0．15）g／L]。贫血组与Hb正常组（ t ＝1．99, P ＜0．05;t ＝3．01, P ＜0．05）及对照组（ t ＝2．03, P ＜0．05;t ＝2．83, P ＜0．05）比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）,Hb正常组与对照组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论上消化道出血量较大的患者机体明显处于高凝状态,临床上应考虑给予对症治疗。     

脉搏指示连续心排出量技术在重症肺炎患者液体管理中的作用

目的分析脉搏指示连续心排出量（PiCCO）技术对ICU内重症肺炎患者液体管理的指导意义。方法回顾性分析我院ICU内2010年11月至2011年8月期间采用PiCCO技术的15例重症肺炎患者（PiCCO组）的临床资料,选择同期仅CVP监测的重症肺炎患者15例为CVP组。分别记录各组的临床肺部感染评分（cps）,记录监测第24、48、72小时的全心舒张末期容积（GEDV）、胸腔内血容量（ITBV）、脉压变异率（PPV）、血管外肺水（EVLW）及中心静脉压（CVP）;进行GEDV、IrrBV与CVP及EVLW与氧合指数之间的相关性分析。结果PiCCO组第48、72小时氧合指数明显高于CVP组[分别为（157±43）比（83±39）,（216±40）比（163±37）],血乳酸及CPIS明显低于CVP组[血乳酸：分别为（2．4±0．6）mmol／L比（3．0±1．1）mmol／L,（1．1±0．5）mmol／L比（2．5±0．8）mmol／L;CPIS：分别为（5．3±1．7）分比（6．4±2．1）分,（3．1±1．5）分比（5．3±1.6）分],差异均有统计学意义（均P〈0．05）。PiCCO组第48、72小时总入量及液体出入平衡量明显少于CVP组[总入量：分别为（2836±291）ml比（3351±510）ml,（2510±203）ITll比（29814-301）ml;液体平衡量：分别为（251±147）ml比（764±211）ml,（217±212）ml比（443±176）m1],差异均有统计学意义（均P〈0．05）。PiCCO组的呼吸机使用时间和ICU住院时问均明显少于CVP组[分别为（11±4）d比（18±5）d,（13±5）d比（19±5）d],差异均有统计学意义（均P〈0．05）;2组患者住院费用比较差异无统计学意义（P〉0．05）。GEDV与CVP及11rBV与CVP相关系数分别为-0．134、-0．145,相关性较弱（P〉0．05）。第48、72小时的EVLw与相应点氧合指数相关系数分别为-0．414、-0．465,相关性强（P〈0．05）。结论PiCCO技术有助于了解重症肺炎患者液体复苏情况,能明显降低总人液量,明显改善患者氧合指数,减少呼吸机时间,缩短ICU住院时间,不增加患者治疗费用。     

咬合接触分析及其过早接触与临床指征的关系

目的：对正常受试者和有过早接触患者的咬合图像进行定量分析研究。方法：用硅橡胶取咬合记录,再用计算机图像分析系统处理。结果：有过早接触的患者在两种咬合力下,左右侧单颌咬合接触点数目、面积之差绝对值均高于正常受试者（Ｐ〈０．０５）。早接触面积≤６ｍｍ＾２时牙龈充血增生的发生率较高,Ｘ线主要表现为牙周膜增宽或硬骨密度减低等特征。早接触面积〉６ｍｍ＾２时牙周萎缩的发生率较高,Ｘ线主要表现为硬骨板增厚。结论     

血清泌乳素与内分泌失调性不孕症的相关性分析

目的：探讨血清泌乳素（ PRL）水平与育龄妇女内分泌失调性不孕症的相关性。方法选取该院就诊的110例不孕症患者作为观察组,另选同期健康体检者100例作为对照组。测定2组血清PRL,分析PRL与不孕症之间的相关性。结果观察组PRL水平为（473．51±127．14）uIU/mL高于正常对照组（119．44±89．50）uIU/mL,差异有统计学意义（P＜0．05）。不孕症患者中高PRL阳性率56．00％（56/100）,不同组别PRL分布不同（P＜0．05）。 PRL水平与不孕症之间存在正相关（r＝0．579,P＜0．05）,高PRL血症患者出现不孕的风险是阴性者的21．34倍。结论内分泌性不孕症患者PRL水平明显异常,高PRL阳性率高于正常人群,是引起育龄女性不孕的重要原因之一。     

环氧化酶2和基质金属蛋白酶2在宫颈癌组织中的表达及临床意义

目的探讨环氧化酶2（COX-2）和基质金属蛋白酶2（MMP-2）在宫颈癌组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学方法,检测COX-2和MMP-2在45例宫颈癌患者和20例正常宫颈组织中的表达水平。结果宫颈癌组织的COX-2、MMP-2积分吸光度（OD）值明显高于正常宫颈组织[（0．241±0．036）和（0．308±0．046）与（0．117±0．019）和（0．143±0．025）比较,（P〈0．05）]。高分化级宫颈癌COX．2、MMP-2的表达与病理分级、组织学类型及国际妇产科联盟（FIGO）分期无关（P〉0．05）;有淋巴结转移癌COX-2、MMP-2的表达明显高于无淋巴结转移癌（P〈0．05）;COX．2与MMP．2的表达呈正相关（r=0．487。p〈0．05）。结论COX-2和MMP-2的过表达可能参与了宫颈癌的发生和发展。     

快速康复外科技术对结直肠癌患者免疫功能的影响及应用效果

目的探讨快速康复外科技术在结直肠癌患者围手术期对机体免疫功能的影响及应用效果。方法将入选的60例拟接受手术治疗的结直肠癌患者随机分为快速康复组（A组）和传统治疗组（B组）,每组30例。比较两组患者术前和术后第1、3、7天血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG和C反应蛋白（CRP）水平,并对两组患者住院时间、治疗费用、首次排气时间、并发症等进行比较。结果A组和B组术后第3天血清IgA、IgG和IgM分别为[（1．55±0．35）g/L与（1．22±0．40）g／L,P〈0．05;（9．88±1．98）g／L与（9．01±2．35）g／L,P〈0．05;（0．89±0．22）g／L与（0．81±0．30）g/L,P〈0．05];A组和B组术后第1、3、7天的血清CRP水平分别为[（51±12）g／L与（83±10）g／L,P〈0．05;（136±16）g／L与（169±17）g／L,P〈0．05;（57±10）g／L与（80±9）g／L,P〈0．05]。A组和B组术后首次排气时间[（3．2±0．7）d与（4．8±0．6）d,P〈0．05]、住院时间[（7．6±1．1）d与（9．0±0．8）d,P〈0．05]以及住院费用[（13250±1800）元与（16356±2315）元,P〈0．05];A组术后并发症发生率较B组低（P〈0．05）。结论快速康复外科的应用能够减轻对患者机体的免疫损伤,有效促进术后胃肠道功能的恢复,降低并发症发生率,缩短住院时间,节省住院费用。     

支气管哮喘患者外周血单个核细胞Toll样受体2基因表达与血清白细胞介素4和白细胞介素12的相关性分析

目的：观察支气管哮喘（简称哮喘）控制期、未控制期患者及正常对照人群中外周血单个核细胞Toll样受体2（TLR2）mRNA表达及血清白细胞介素4（IL-4）、IL-12水平,并探讨上述指标间有无相关性。方法根据全球哮喘防治创议（GINA）2006哮喘控制水平分级标准,选取门诊急诊哮喘控制期及未控制期患者各20例,选取体检健康者20名作为正常对照组。采用逆转录聚合酶链反应（ RT-PCR）法检测各组对象外周血单个核细胞TLR2 mRNA表达。用酶联免疫吸附测定（ ELISA）双抗体夹心法检测各组对象血清IL-4、IL-12水平。结果哮喘患者外周血单个核细胞 TLR2 mRNA 的表达水平高于正常对照组[（0．963±0．132）比（0．632±0．172）],差异有统计学意义（P＜0．01）。哮喘控制期与未控制期患者外周血单个核细胞TLR2 mRNA的表达水平差异无统计学意义[（0．936±0．117）比（0．991±0．147）]（ P＞0．05）。哮喘患者外周血IL-4水平高于正常对照组[（34．0±8．2）ng/L比（9．8±2．7）ng/L],差异有统计学意义（t＝13．87,P＜0．01）,未控制组患者外周血IL-4水平高于哮喘控制组[（42．5±5．4）ng/L比（29．4±4．2）ng/L]（t ＝8．53,P＜0．01）。哮喘患者外周血 IL-12水平低于正常对照组[（29．4±3．9）ng/L 比（55．8±6．1）ng/L]（t＝20．54,P＜0．01）,哮喘控制组与未控制组患者外周血IL-12水平差异无统计学意义[（28．7±4．5）ng/L比（30．1±3．0）ng/L]（t＝-1．16,P＞0．05）。哮喘患者外周血单个核细胞TLR2 mRNA表达与外周血IL-4水平呈正相关（r＝0．532,P＜0．01）,与外周血IL-12无明显相关（r＝-0．05,P＞0．05）。结论哮喘患者外周血单核细胞TLR2 mRNA的表达水平高于正常对照,外周血IL-4水平高于正常对照,未控制期外周血IL-4水平高于控制期,外周血IL-12水平低于正常对照。哮喘患者外周?     

加味大承气汤对急性胆源性胰腺炎的疗效分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎（ABP）的临床特点和加味大承气汤的治疗效果。方法对89例ABP患者随机分成治疗组和对照组，治疗组在常规治疗基础上加用加味大承气汤，而对照组仅用常规治疗，观察两组的腹痛缓解时间、腹部压痛缓解时间和血淀粉酶恢复正常时间及治疗有效率等指标。结果腹痛缓解时间治疗组（3．13±1．29）d，对照组（6．90±2．45）d（P〈0．01）；腹部压痛缓解时间治疗组（3．96±1．25）d，对照组（7．88±2．32）d（P〈0．05）；血淀粉酶恢复正常时间治疗组（5．76±2．45）d，对照组（7．60±3．46）d（P〈0．05）；治疗有效率治疗组95．12％，对照组82．05％（P〈0．05）。结论加味大承气汤对ABP有较好疗效。     

复方新诺明和甲氧等氨嘧啶对丁胺卡那霉素药代动力学的影响

本文利用FPIA法测定了家兔丁胺卡那霉素单用及与SMZ-TMP或TMP合用时的药代动力学变化。结果测得（Ⅰ）单用时Ke=0．0108±0．0013min(－1)，T(1／2)＝65．89±7．30min，AUC=60．2908±278．03min·μg／ml，Tpeak=29．94±11．06min，CL／f（s）＝0．0006790±0．0001461／kg·min；（Ⅱ）与SMZ-TMP合用时Ke=0．0094±0．0011min(－1)，T(1／2)=75．05±0．67min，AUC＝7756．37±1100．73min·μg／ml，Tpeak=18．31±7．77min，CL／f（s）=0．00054±0．0000861／kg·min；（Ⅲ）与TMP合用时Ke＝0．0092±0．0006min(－1)，T(1／2)＝74.23±5．20min，AUC=7343．10±999．91min·μg／ml，Tpegk＝17．67±5．33min，CL／f（8）=0．00054±0．0000861／kg·min，其中，（Ⅰ）与（Ⅱ），（Ⅰ）与（Ⅲ）有显著性差异（P＜0．05），但（Ⅱ）与（Ⅲ）无显著性差异（P＞0．05）。另外，合用SMZ－TMP或TMP前后，T1／2（ka），Ka，Cmax，Vd／f（c）均没有显著性差异（P＞0．05）。     

肢体缺血再灌注后对糖尿病患者肺功能的影响

目的探讨肢体缺血再灌注后对糖尿病患者肺功能的影响。方法选取行下肢手术并使用止血带的糖尿病和非糖尿病患者各20例,采用不同手术方式治疗。记录上止血带前（T0）、上止血带1h（T1）、松开止血带后0．5h（T2）、2h（T3）、6h（T4）、24h（T5）的肺泡-动脉血氧分压差[P（A-a）DO2],氧合指数,以及白细胞介素6（IL-6）浓度。结果松开止血带后,P（A-a）DO2值呈上升趋势,糖尿病组T0、T4时P（A—a）D02分别为（13．3±8．7）、（24．1±8．7）mmHg（1mmHg=0．133kPa）,非糖尿病组分别为（13．5±7．9）、（18．5±1．3）mmHg,T4时2组患者均明显高于T0时（P〈0．05）,并且P（A—a）DO：糖尿病组的上升幅度明显高于非糖尿病组（P〈0．05）;氧合指数值均呈下降趋势,糖尿病组T0、T3、T4、T5时氧合指数值分别为（430±34）、（389±36）、（345±32）、（378±26）mmHg,非糖尿病组分别为（427±35）、（398±46）、（370±43）、（407±36）mmHg,T3、T4、T5时氧合指数值均明显低于T0时（P〈0．05）,糖尿病组患者T4、T5时氧合指数值下降幅度明显高于非糖尿病组（P〈0．05）。糖尿病组T0、T3、T4、T5时IL-6浓度分别为（2．3±1．3）、（6．9±1．8）、（23．1±7．6）、（10．1±1．8）ng／L,非糖尿病组分别为（2．4±1．2）、（5．7±1．8）、（18．5±7．3）、（8．9±1．6）ng／L,T,、T4、T5时IL-6浓度均明显高于T0时（P〈0．05）,T4、T5时糖尿病组IL-6浓度上升幅度明显高于非糖尿病组（P〈0．05）。结论常规应用止血带会导致下肢手术患者肺换气功能损伤,而合并糖尿病会加重对肺功能的损伤,因而对糖尿病患者进行断肢再植,器官移植时,一定要先控制好患者体内的血糖水平。     

不同全口义齿在重度牙槽嵴吸收的无牙颌患者中的应用效果对比

目的比较不同全口义齿在重度牙槽嵴吸收的无牙颌患者中的应用效果,为该类患者的临床治疗提供参考。方法选取2009年1月—2012年6月期间于该院收治的80例重度牙槽嵴吸收的无牙颌患者,采用自身对照研究方法,为患者制作长正中咬合型全口义齿和解剖式咬合型全口义齿,按照随机分配原则,决定不同义齿戴用顺序。戴用3个月后,使用牙列置换技术,戴用另一种咬合型全口义齿,并测量患者戴用后的满意度与咀嚼效率。结果戴用2、4、6、8、10、12W后,两种咬合型全口义齿咀嚼效率对比,差异不具有统计学意义;解剖式咬合型全口义齿的满意度显著低于长正中咬合型全口义齿,差异具有统计学意义。结论长正中咬合型全121义齿在重度牙槽嵴吸收的无牙颌患者的治疗中的应用效果显著,值得临床推广。     

线性合型在下颌牙槽嵴重度吸收患者中的临床效果观察

目的 探讨线性合型在下颌牙槽嵴严重吸收患者的临床应用和效果.方法 选择27例牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者为其制作线性合型全口义齿和非解剖合型全口义齿患者使用3个月后检测其咀嚼效率并采用问卷调查对患者的总体满意度进行调查.结果 与传统的非解剖合型对比,线性合型的咀嚼效率和满意度高于非解剖合型.结论 对牙槽峙重度吸收的无牙颌患者应用线性合型全口义齿可以取得较好的综合满意度     

无牙颌患者的临床心理特点研究

目的：探讨无牙颌患者的临床心理特点。方法：选择68例无牙颌患者,应用汉密顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD/HRSD）对患者进行心理状况评定。结果：牙列缺失患者的测定结果高于常模。结论：口腔修复医生要重视对患者修复前心理状况评估,如焦虑和抑郁,同时给予必要的专业心理疏导。     

圆锥型套筒冠义齿对中老年人牙列缺损伴重度磨耗的咬合重建

目的观察圆锥型套筒冠义齿对中老年患者牙列缺损伴有重度磨耗进行咬合重建的临床疗效。方法通过对21例有牙列缺损且伴有重度磨耗的中老年人辅以俄亥俄型咬合板、圆锥型套筒冠义齿等序列治疗,重建中老年人咬合功能。客观临床检查及问卷调查患者主观满意度。结果经过圆锥型套筒冠义齿等序列咬合重建治疗,患者主观感觉满意,修复前牙周膜增宽的基牙,修复后牙周膜宽度基本恢复正常,修复后基牙牙槽嵴顶高度未见降低,部分角形吸收牙槽骨可见牙槽嵴顶高度增加。结论圆锥型套筒冠义齿可有效地重建正常的咬合关系,使口颌系统恢复正常的生理功能,对中老年伴有重度磨耗的牙列缺损的患者是一种较为理想的修复方法。     

经胸超声指导下腔静脉边缘不足房间隔缺损介入封堵术的研究

目的评价经胸超声心动图（TTE）指导继发孔型房间隔缺损（ASD）下腔静脉边缘不足患者介入封堵术的效果及可行性。方法下腔静脉边缘5mmASD患者（下腔组）14例,术前用TTE仔细筛查,封堵术中TTE监测封堵过程、封堵器的牢固性,彩色多普勒超声观察有无残余分流;同期中央型ASD患者69例行封堵术（中央组）。术后随访6个月。结果全部病例均封堵成功。下腔组ASD最大径为（23±8）mm,选用封堵器型号（29±10）mm;中央组术前缺损最大径（20±10）mm,应用封堵器型号（24±11）mm,下腔组大于中央组（P〈0．05）。术后即刻下腔组12例（85．7％）完全封堵,中央组全部完全封堵（100％）,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后6个月随访2组患者均完全封堵,无残余分流。结论 TTE是指导继发孔型ASD下腔静脉边缘不足患者介入封堵术的可行、有效方法。     

中性区全口义齿与传统全口义齿的临床分析

目的探讨中性区全口义齿与传统全口义齿的临床效果。方法分析本院口腔科收治的全口义齿患者60例,依据全口义齿制作方法不同分为中性区全口义齿组30例与传统全口义齿组30例。结果中性区全口义齿组面部形态、咀嚼能力、固位稳定、舒适程度、语音功能等满意度均高于传统全口义齿组,差异均有统计学意义,P<0.05。结论中性区全口义齿美观、稳固,咀嚼及语音功能良好,值得临床广泛应用。     

对不同无牙颌患者选择不同基托材质的全口义齿的临床体会

目的探讨不同无牙颌患者的临床条件和个人因素选择不同基托材质的全口义修复以达到最佳效果。方法对305例无牙颌患者根据其条件分别选择甲基丙烯酸甲酯、钴铬合金、钛制基托材料进行全口义齿修复并进行临床随访。结果根据三种基托材料其优缺点结合临床选择了合适的病例进行修复均达到了与较好的临床效果,金属基托被越来越多应用于临床。结论对不同无牙颌患者应选择合适的基托材质以达到理想的修复效果,患者获得更高的满意度。     

核磁共振在咬合板治疗颞下颌关节盘可复性前移位中的应用

目的探讨核磁共振成像(MRI)在咬合板治疗颞下颌关节盘可复性前移位中的应用价值。方法颞下颌关节盘可复性前移位的患者8例(14个关节),按照咬合板制作时弹响消失的位置分为稳定咬合板治疗组(A组)和再定位咬合板治疗组(B组);患者坚持夜间戴用咬合板6个月,每月复诊1次;观察临床症状的变化和核磁共振图像,测量闭口位盘分界角。结果治疗前A组盘分界角明显小于B组[(40.46±2.95)度vs.(48.75±2.76)度](P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组盘分界角均明显减小为(13.27±5.83)度和(9.34±3.01)度(P<0.05)。结论 MRI技术在咬合板治疗颞下颌关节盘可复性前移位的效果评价及咬合板类型的选择中具有一定的应用价值。     

瞳孔测定评估心律失常患者焦虑情绪的可行性

目的 分析心律失常患者焦虑的发生率及程度,建立客观诊断心律失常伴焦虑的瞳孔动态测定法.方法 选择以心悸为主诉就诊的患者117例,根据静息体表12导联心电图和（或）动态心电图检查将其分为实验组（心律失常）和对照组（无心律失常）.采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估焦虑的患病率及程度,用心电图诊断心律失常,用瞳孔动态测定法记录受试者瞳孔动态变化规律.将心律失常伴焦虑组与心律失常不伴焦虑组的A值（A值=瞳孔直径/虹膜直径）进行统计学分析.结果 实验组HAMA评分平均值为10.19±5.94,对照组HAMA评分平均值为6.73±5.17,两组差异有统计学意义（P＜0.01）.心律失常伴焦虑组患者的A值平均值为0.41 ±0.07,大于不伴焦虑组患者的A值平均值（0.33±0.02）,差异有统计学意义（P＜0.01）.在相同时间内,心律失常伴焦虑组的A值围绕0.35～0.45近似正态分布,心律失常不伴焦虑组的A值分布集中于0.25～0.35,不呈正态分布.结论 瞳孔动态测定法初步表明能客观判断心律失常患者焦虑情绪的存在.     

可摘局部义齿修复对末端松动基牙影响的临床评价

目的观察可摘局部义齿修复对松动基牙的影响。方法选取肯氏三类牙列缺损且末端基牙2度松动的患者年的患者60例,修复体60件。将患者随机分为两组,一组松动基牙仅置支托,二组松动基牙置三臂卡。记录并比较戴义齿3年后松动的基牙患龋率和牙缺失率。结果一组的患龋率(10%)和牙缺失率(3.33%)低于二组(13.33%,10%)。结论肯氏三类牙列缺损末端松动卡的保留有利于义齿的稳定,且仅置合支托的设计有利于松动基牙的保留,基牙的患龋率降低。