提高医护人员手卫生依从性的对策探讨

<正>医护人员的手是医院感染的主要传播媒介,国外研究表明通过加强手卫生可降低30%的医院感染率,洗手可以切断传播途径,是最简单、最有效、最经济的控制医院感染的方法[1]。卫生部2009年12月1日颁布了《医务人员手卫生规范》,对手卫生的标准、设施、方法等都有了明确的规定。尽管通过加强培训及不断宣传,医护人员对洗手方法、洗手指征的掌握有了很大提高,但从各方面的研究报道显示医护人员的手卫生执行率距标准要求还相差甚远[2-4]。目前医院感染管理需     

护士手卫生依从性的影响因素及对策分析

目的 为降低医院感染发生率,探讨护士手卫生依从性影响因素及对策.方法 选择2012年1~3月我院护士29名,对照分析对策实施前后感染风险评分、手卫生的不同依从性影响因素.结果 对策实施前后,医院感染科和科室医院感染监控小组抽查的感染风险抵押评分对照显示,差异显著.结论 认识不足,控制措施不足、设施欠缺及劳动强度大是手卫生依从性的重要影响因素,采取有效的对策能显著提高手卫生依从性.     

医护人员手卫生依从性调查

目的：提高医护人员手卫生依从性。方法：调查本院14个病区医护人员的洗手次数。结果：手卫生干预后的洗手率高于干预前,护士洗手率高于医生,干预后使用快速手消毒剂的依从性提高。结论：手卫生干预可以提高医护人员的手卫生依从性。     

皮肤病专科门诊护士手卫生依从性的现状及影响因素

目的 调查皮肤病专科门诊护士手卫生依从性现状,分析手卫生依从性的影响因素,提升门诊护士手卫生依从性.方法 采用问卷调查和观察记录法,调查72名门诊护士的手卫生执行情况.结果 门诊护士对手卫生知识知晓率为76.4％,手卫生方法知晓率为72.2％,手卫生依从性为65.8％;手卫生依从性的影响因素按照构成比排列依次有:工作繁忙,没有足够时间洗手(53.8％);担心患者抱怨(15.1％);洗手设施设计不合理(10.9％);认为皂液及手消毒剂会损害皮肤(10.1％);不良个人卫生习惯(10.1％)等.结论 手卫生依从性达不到国内水平,应从原因着手,合理调配医护人员工作时间,加强护士手卫生知识的培训,规范手卫生管理制度,进一步提高手卫生知识知晓和依从性水平.     

医护人员手卫生依从性调查分析

作者通过对所在医院外科系统医护人员的手卫生依从性的隐蔽性调查,探讨医护人员手卫生存在的问题并进行原因分析。     

医务人员手卫生依从性影响因素及改进措施的调查分析

目的 本研究通过调查医务人员手卫生相关知识掌握情况、依从性影响因素及改进措施,为提高医务人员手卫生的依从性提供理论依据。方法 问卷调查法收集全院临床、医技、重点部门等512名医务人员的答题结果并进行统计分析。结果 对手卫生方法和七步洗手法掌握正确率分别为94.73%和98.63%,对接触患者黏膜、不完整皮肤后,更换尿袋、换药、拔除胸管和接触每一位患者身体前是否需要手卫生的掌握正确率分别为99.22%、98.63%、95.90%,但对手卫生揉搓中最应关注指尖、指背、指缝的揉搓认识正确率仅有52.54%,为咯血窒息患者紧急行徒手气管插管术后卫生手消毒不能代替洗手的认识正确率仅有54.88%。影响医务人员手卫生依从性因素中工作繁忙任务重没有足够的时间手卫生占比最高为40.60%。临床医务人员认为提高手卫生依从性的措施主要为加强手卫生相关知识培训、解决护手用品问题、增设工作环境中手消毒剂或洗手池,占比分别为63.48%,59.57%和54.10%。结论 医务人员对部分手卫生相关知识掌握欠缺,手卫生产品敏感,工作繁忙任务重没有足够的时间手卫生是手卫生依从性的主要影响因素,可加强手卫生相关知识培训...     

品管圈对医护人员手卫生依从性影响的效果观察

目的开展品管圈活动,观察品管圈活动对医护人员手卫生依从性的影响。方法成立品管圈,对开展品管圈活动前、后医护人员手卫生执行情况进行记录,手卫生依从性用执行百分率表示。结果开展品管圈活动后,医护人员手卫生依从性由开展前的57.7%提高到了88.0%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论开展品管圈活动提高了医护人员手卫生依从性。     

影响供应室人员手卫生的因素及相关对策

目的了解影响供应室人员手卫生的因素,制定相应对策,以提高供应室人员手卫生依从性,降低医院感染的发生。方法对我市八家医院供应室人员手卫生情况进行问卷调查。结果手卫生知识缺乏,知晓率仅占14%,标准预防执行率占24%,正确掌握洗手指征的占16%,掌握洗手方法的占20%,能做好自我防护的占26%。认为不洗手对自身危害不大的占10%,戴手套可以不用洗手的占40%,因洗手设施不全不洗手的占28%,常洗手对皮肤有伤害的占22%。结论通过调查分析,影响供应室人员手卫生因素很多,必须采取相对应的措施,多模式干预,提高工作人员手卫生依从性,预防医院感染。     

提高NICU医护人员手卫生依从性的探讨

目的：探讨提高NICU医护人员手卫生依从性的有效措施。方法：2008年1月～2009年12月就手卫生依从性（手卫生频次）系统地做追踪统计,每季度随机抽查1次,每次时间为30min,观察统计操作中的医护人员实际手卫生频次,然后按（实际手卫生频次/标准手卫生频次）×100%来计算,得出依从率,将2009年与2008年统计数据进行比对。结果：随着措施的不断完善,手卫生依从性呈明显上升趋势。统计结果经χ^2检验,χ^2=12.62,P〈0.001,差异有统计学意义。结论：NICU因其特殊性而局限了手卫生的规范实施,可通过营造环境与文化氛围、加强培训、健全制度等措施提高NICU医护人员手卫生依从性。     

医护人员手卫生执行情况及相关影响因素分析

目的:了解在临床工作的医护人员对洗手认识及行为的情况,并探讨分析相关影响因素.方法:以问卷形式调查医护人员对主动洗手相关影响因素的认识.配合暗中观察其洗手行为.结果:医护人员执行平均洗手率为37.1%.快速手消毒剂(ABHR)的洗手率仅为3.1%;医护人员手卫生执行率与其洗手意识、是否提供和使用快速手消毒剂以及洗手设施是否完善相关:洗手率较高的医护人员意识较强、且较多使用快速手消毒剂(P<0.05);接触患者前和接触患者之间洗手率与有无洗手槽及离病房远近、是否提供擦手纸巾、有无热水等设施有明显相关性(P<0.05),接触患者后洗手率与此却无统计学意义上的相关性(P>0.05);医护人员手卫生执行与病房内是否提供快速手消毒剂也无统计学意义上的相关性.结论:应提高医护人员对洗手重要性的再认识,有针对性改善病房内洗手条件,提高医护人员对快速手消毒剂的接受度,从而真正有效地提高医护人员的洗手依从性.     

实习护士手卫生依从性的影响因素及对策

目的提高实习护士手卫生依从性。方法分析实习护士手卫生依从性的影响因素,提出相应的对策。结果实习护士手卫生知识缺乏,手卫生依从性差。结论实习护士手卫生也是预防医院感染中的重要环节。     

基层医院手术室医护人员手卫生依从性的现状调查

目的 探讨手卫生在基层医院手术室医护人员中依从性的现状调查情况.方法 对我院2013年3月对46名医护人员进行手卫生的问卷调查.结果 医护人员手卫生认知率最高的为直接接触患者后,接触黏膜、破损皮肤或者伤口后,护理同一患者从污染部位移到清洁部位时,接触血液、体液、分泌物、排泄物后;手卫生执行率最好的是接触黏膜、破损皮肤或者伤口后,接触血液、体液、分泌物、排泄物后.结论 提高手卫生的执行率,是降低医院感染最有效、最简便和最重要的措施之一.     

医护人员手卫生依从性的现状调查及改进措施

目的：了解神经外科医护人员手卫生依从性的现状,为提高医护人员对手卫生的重视,为改进措施提供调查依据。方法采用自行设计的问卷调查表和随机观察法相结合,对神经外科包括护工在内的所有医护人员的手卫生依从性的现状进行跟踪调查。结果依据2009年卫生部颁布的《医务人员手卫生规范》的具体要求,对问卷调查和随机观察法得到的数据进行统计：神经外科医护人员总的洗手依从率为68.0%,合格率为46.6%,使用速干手消毒剂的依从率为63.9%,合格率为68.7%。护士对手卫生的依从性最好,医生次之,护工最差。且大部分医护人员最常用的手卫生方法为皂液加流动水进行洗手。结论必须制定更加严格的管理方法和改进措施,来提高医护人员的手卫生依从性,减少院内感染的发生。     

新生儿有陪病房陪护人员手卫生依从性调查与对策

目的探讨新生儿病房的院内感染环节管理的优化和风险管理的对策,将交叉感染控制在最小化。方法通过调查了解新生儿陪护人员手卫生执行状况及执行欠佳的原因,观察培训前后的洗手正确率、手指采样合格率、手消毒液的使用量等。结果陪护人员洗手和手消毒依从性低,强化培训后洗手正确率、手指采样合格率、手消毒液的使用量均比培训前有明显增加,差异有统计学意义。结论新生儿有陪病房陪护人员对于手卫生知识比较缺乏,将手卫生知识纳入院感科和新生儿有陪病房的宣教,能提高手卫生的依从性。     

医务人员手卫生依从性调查

目的了解医务人员执行手卫生情况,对手卫生依从性调查结果进行调查汇总反馈。方法认真执行手卫生规范,采用不定期调查方式,对医务人员手洗手后采集样品,并培养计数后,对结果进行分析。结果本次调查共计228人次,达标166人次,不达标31人次,手卫生依从性达标率为72．81％。结论强化卫生洗手意识,规范七步洗手法,减少医院内感染。     

PDCA 在提高门诊医护人员手卫生依从性中的作用

目的：探讨PDCA在提高门诊医护人员手卫生依从性中的作用。方法运用PDCA循环,通过选定活动主题、现状调查、成立实施小组、原因分析、制订计划,效果确认、标准化,提出改进措施,执行与处理等程序开展PDCA活动,比较医护人员培训前后手卫生依从性改善情况。结果门诊医护人员手卫生依从性由改善前的44．15％提高到改善后的62．98％,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论通过运用PDCA循环,提升了门诊医护人员手卫生依从性,改善了管理意识与解决问题的能力,促进了管理模式的形成和医院文化的形成,提高了医护人员的综合素质。     

临床医务人员手卫生规范及手卫生依从性现状

随着医疗行业操作行为的规范,临床医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒也越来越被重视。医务人员手消毒依从性高可明显降低医院感染的发生,对疾病的治疗、护理预后有重要作用。但目前临床医务人员洗手、卫生手消毒的意识普遍较差,洗手、卫生手消毒和外科手消毒依从性执行率不达标依然常见。本文详细讲解了洗手、卫生手消毒和外科手消毒的规范操作方法,探讨影响临床医务人员洗手及卫生手消毒执行因素,为提升手卫生依从性提供参考。     

医护人员手卫生现状及对策

手部卫生作为医院感染控制中的简单却十分重要的环节,正在全世界范围内引起广泛重视。2002年,美国CDC颁布了最新的医疗机构手卫生指南,使手卫生的执行有了相应的法规制度。2005年,WHO召开全球手卫生研讨会,讨论如何提高医疗机构手卫生执行率。2009年,     

医务人员手卫生现状调查及相关因素分析

目的了解医务人员手卫生现状及其影响因素,为,临床有效干预提供依据。方法自行设计调查问卷,随机抽取临床医务人员进行现场观察和问卷调查。结果医务人员自评手卫生依从率（90．46±12．02）％,高于实际依从率（42．28±18．63）％;手卫生知识正确率为（68．79±12．88）％,二者无相关性（P〉0．05）;66．5％的医务人员使用固体肥皂洗手;21．7％的人洗手后在白大衣上擦干;消毒剂刺激皮肤被认为是影响卫生洗手的主要因素。结论手卫生依从性受手卫生认知、消毒剂、洗手和干手设施的影响,应加强医务人员对手卫生的认知并加大对洗手、干手设施及持续监控的投入,以改善医务人员手部卫生现状。     

品管圈实践提高介入室医护人员手卫生依从性探讨

目的 探究品管圈实践对介入室医护人员手卫生依从性的改善情况.方法 以本院介入室医护人员10人组成品管圈,以提升科室医护人员手卫生依从性为圈主题,开展科室品管圈活动.活动主要内容包括:现状了解、原因分析、目标和改善措施的确定.活动前后对科室内部进行洗手、擦手技巧考核和依从性调查.结果 活动后介入室洗手及擦手技巧考核评分为(14.39 ± 2.53)分,与活动前分数[(11.15±2.28)分]相比明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).品管圈活动后医护人员无菌操作前、接触患者前及接触患者液体后的手卫生依从率分别为94.29％、91.43％、97.14％,较活动前(77.14％、71.43％、82.85％)有明显提升(P＜0.05).结论 在介入室进行品管圈实践可明显改善医护人员手卫生技巧和依从性,是一种有效的科室管理模式.