误诊为脑血管病的低血糖症24例临床分析

目的：分析低血糖误诊为急性脑血管病的原因及防治策略。方法选取作者所在医院2011年1~12月被收治至神经内科的低血糖患者共24例,对其临床资料进行回顾性分析,探讨误诊原因。结果24例患者血糖测定均〈2.8 mmol/L（0.6~2.7 mmol/L）,均伴有明显的脑功能障碍。11例检查出不同程度的脑部梗死病灶,而其余患者均未显示有梗死病灶。诊断低血糖后立即给予注射50%葡萄糖,症状及体征逐渐迅速消失。结论所有脑功能障碍的患者及时做快速指血血糖检测,可以避免低血糖症误诊为脑血管病。     

低血糖昏迷误诊为急性脑血管病35例分析

目的分析低血糖昏迷误诊为急性脑血管病的病例,提供参考依据以避免误诊,延误治疗时机。方法通过对35例糖尿病低血糖昏迷患者误诊为急性脑血管病的临床资料进行回顾性分析。结果初诊为急性脑血管病的35例患者血糖均〈2．8mmol／L,符合低血糖诊断标准,均有意识障碍、肢体瘫痪、神经系统病理反射,其中老年人发病率高,60岁以上占70％,初中以下文化程度占8O％。结论对老年糖尿病患者如出现疑似急性脑血管病的症状、体征应常规监测血糖,以提高低血糖的早期诊断,早期救治,减少误诊。提高对低血糖昏迷的认识,提高早期诊断率。加强对糖尿病患者的低血糖教育,用药过程中及时监测血糖,尤其对老年人及受教育能力较差的糖尿病患者,适当放宽血糖控制标准,避免出现低血糖。一旦出现低血糖昏迷,及时救治,预后较好。     

老年低血糖昏迷误诊为急性脑血管病4例临床病例分析

<正>1病例资料老年糖尿病患者发生低血糖昏迷,伴有肢体偏瘫者,与中风很相似,极易误诊。我院4例,初诊为急性脑血管病收入病房。例1:患者男性,62岁。因昏迷10min入院。患者中午饮酒后未进食,自觉全身乏力、心慌、出虚汗,自行卧床休息,随后出现言语不清,口角外斜,小便失禁,昏迷。家人呼之不应,急呼"120"入院。既往高血压、2型糖尿病史11年。     

老年人低血糖误诊为急性脑梗死18例分析

目的 提高对低血糖致中枢神经系统损害的认识。方法 回顾性分析18例有神经系统症状及体征,误诊急性脑血管病老年低血糖患者头部CT及临床资料。结果 18例均行CT检查,6例为陈旧性脑梗死,12例头部均未见异常,给予高渗糖治疗后,症状、体征均消失。结论 对老年人不明原因的昏迷,除常规考虑急性脑血管病外,还要高度警惕低血糖昏迷的存在,应注意检测血糖,提高早期诊断。     

急性脑血管病致急性昏迷54例临床分析

目的对54例急性脑血管病致急性昏迷患者的临床资料进行分析以完善该方面的治疗。方法选取我院2007年3月—2011年4月我院收治的54例患者,均经我院头颅CT检查确诊为急性脑血管病,对其进行回顾性分析。结果本组54例患者,平均住院1个月,没有发生褥疮和护理不当发生的意外。4例因抢救无效死亡,6例临床愈合,35例能自主行走,9例能保持生活自理。结论急性脑血管病发病快,病情发展迅速。护理过程中应该密切观察病情发展,积极配合医生的治疗,是影响治疗的关键,只有做好脑血管病变的护理工作,才可以降低致残率,提高患者生活质量,使患者恢复到最理想的效果。     

易被误诊为脑血管病的低血糖昏迷

目的探讨易被误诊为脑血管病的低血糖昏迷临床表现、误诊原因、发病机制、治疗转归及对策。方法对29例误诊病例进行回顾性研究分析。结果 29例误诊病例中昏迷20例,定向力障碍4例,痫性发作2例、眩晕发作1例、表现为精神错乱1例、偏瘫1例,16例引出病理反射。结论低血糖昏迷临床表现形式多样,酷似急性脑血管病,不合理使用降糖药物是最常见发病原因,认识低血糖昏迷的神经系统表现,采集详尽的病史和及时的血糖检测可以及时准确的诊断,有助于尽早治疗,改善预后。     

老年低血糖症误诊为急性脑血管病12例临床分析

2005年1月～2007年2月在我院住院或急诊的患者中,误诊为急性脑血管病的老年低血糖症12例。为提高对此类低血糖症的认识,现总结如下：     

急性脑血管病合并血糖异常32例临床分析

临床发现，有相当部分的心脑血管病患者，虽空腹血糖尚未达到糖尿病的诊断标准，但行OGTT试验后．有将近2／3的患者被诊断为糖尿病、糖耐量减低。我们分析空腹血糖未达到糖尿病诊断标准的急性脑血管病患者54例，病情平稳后的OGTT试验结果并报道如下。     

糖尿病低血糖昏迷45例临床分析

目的血糖检查可以有效避免糖尿病低血糖患者误诊的产生。方法回顾性分析糖尿病低血糖昏迷45例患者的临床资料,其中进行血糖检查后紧急处置的44例,未行血糖检查仅给予一般急救处理1例。结果 44例患者在5～20min内慢慢苏醒,症状缓解及消失。留院观察24～48h,血糖控制正常范围内出院。1例患者本有癫痫史,入院前3h出现昏迷、抽搐现象,家属以癫痫发作送诊,急诊室先后考虑癫痫史、脑血管意外、糖尿病高渗性昏迷,测定血糖才知属低血糖昏迷。治疗后,25min神志逐渐清醒。结论对于昏迷患者,常规检测血糖是很有必要的。可有效避免因低血糖昏迷时间长,发生不可逆转的脑组织损害的可能性。     

糖尿病低血糖症28例临床分析

随着生活水平的提高，糖尿病发病率也逐年增高。糖尿病治疗过程中，用药不当和饮食不当常导至低血糖的发生，其临床表现多样化，门诊医生接触患者时间较短．如询问病史及查体不仔细，易造成误诊而延误病情，严重者可出现低血糖昏迷，甚至死亡。为了更有效地预防糖尿病患者低血糖症发生。现将我院2003年1月-2007年1月诊治的28例临床资料进行分析。     

低血糖昏迷误诊为脑血管病12例临床分析

<正>老年人低血糖时往往临床症状不典型,尤其表现为脑功能障碍症状时,更易误诊为急性脑血管病。本文总结了我院自2000年以来在急诊科收治的此类患者共12例。1资料与方法1.1一般资料:本组12例中,男4例,女8例;年龄60岁～75岁。全部病例的诊断符合WHO制订的糖尿病诊断标准。有     

低血糖误诊为脑血管病34例临床分析

随着人们生活水平的不断提高 ,糖尿病的发病率逐渐增加 ,人们只注重降低血糖 ,服大量的降糖药 ,而忽略了低血糖的发作 ,往往造成误诊误治。现将我院 1998～ 2 0 0 2年收治的酷似急性脑血管病的低血糖发作报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人 34例 ,均系我院神经内科及急诊科住院病人 ,其中男 13例 ,女 2 1例 ;年龄 5 6～ 78岁 ,平均 6 2岁。1 2　临床表现　 34例均为急性起病 ,其中深昏迷 2例 ,浅昏迷 1例 ,昏睡 1例 ,其余 30例意识清楚 ,但均有不同程度的神经系统定位体征。其中失语 6例 ,右侧肢体瘫痪 10例 ,左侧肢体瘫痪 5例 ,…     

以偏瘫为首发表现的低血糖症误诊为急性脑血管病

低血糖症一般以血糖浓度低于2．8作为诊断标准,临床以自主神经兴奋及高级神经功能失常为主要症状。以偏瘫为临床表现的低血糖症较少见,且极易被误诊为急性脑血管病。现将本院自2003年10月至2007年10月经治的16例以偏瘫为临床表现的低血糖症的临床特征分析报告如下。     

老年2型糖尿病低血糖症24例临床分析

目的探讨老年2型糖尿病发生低血糖的原因、临床特点及如何预防避免等。方法对24例≥60岁2型糖尿病患者低血糖症发生的相关资料进行回顾性分析并加以总结。结果 24例患者低血糖常见原因有老年、降糖药物不合理应用、生活不规律、病程及低血糖的应激能力、夜间发生、药物种类及使用不当等。临床上多表现为典型低血糖症状如面色苍白、出冷汗、四肢乏力、手抖等交感神经兴奋临床表现,也可以表现为脑部症状,甚至无任何症状,很容易引起误诊及漏诊。结论老年2型糖尿病患者易出现低血糖症且症状不典型,易漏诊、误诊,临床医生应根据该类患者发生低血糖症的特点,注意观察及时调整用药和治疗,以防可能引起的不可逆性损害.     

低血糖症60例临床分析

目的：探讨低血糖症的临床特点及防治要领。方法：对60例低血糖症患者的临床资料行回顾性分析。结果：48例治愈,9例好转,1例死亡。结论：低血糖症是临床常见病症,病情重、进展快、病因多,应全面分析处理,及时准确抢救,防止并发症,加强预防措施。     

急诊低血糖症临床分析

目的探讨急诊低血糖症临床表现、诊断及治疗。方法回顾性分析59例低血糖症病例的临床表现、血糖值及诱发因素。结果 59例中50例治疗数分钟到数十分钟后症状缓解,3～8h后治愈出院,余9例中2例死亡,1例脑瘫,1例痴呆,5例转院。结论低血糖症患者应重视早期临床表现及快速诊断,同时注意鉴别诊断,加强预防措施做好糖尿病教育。     

糖尿病合并急性脑血管病56例临床分析

随着经济的发展和生活方式的改变 ,糖尿病的发病率正在逐年上升。急性脑血管病是糖尿病主要的慢性并发症之一。据资料报道 ,糖尿病患者发生急性脑血管病的危险比血糖正常者的同龄人高 1倍。在脑血管病死亡的患者中 ,糖尿病是非糖尿病的 2倍以上。本文的目的在于探讨糖尿病合并急性脑血管病的特点 ,采取相应的措施 ,以期减少死亡率 ,增加治愈率。下面将我院 2 0 0 1— 0 1～ 2 0 0 3— 0 3收治和糖尿病合并脑血管病 5 6例进行分析总结。1　临床资料1.1　一般资料5 6例患者中 ,男 4 8例 ,女 8例 ,年龄 5 0～ 86岁 ,平均 6 6岁。均为 型糖尿病…     

低血糖症并发昏迷误诊为脑血管意外12例临床分析

通过对12例低血糖并发昏迷误诊为脑血管意外患者的临床资料进行回顾分析。探讨低血糖并发昏迷误诊为脑血管意外的原因。最终认为诊疗者对该病的认识不足和采集病史困难是本病误诊的主要原因。所以临床医生应加强对本病的学习,并能灵活运用到实际工作中去,对昏迷患者要有高度的敏感性,这样才能减少误诊。     

老年糖尿病低血糖症69例临床分析

目的探讨老年糖尿病低血糖症的临床特点。方法回顾性分析老年糖尿病患者发生低血糖反应的临床特点,并对其原因进行分析,提出防治对策。结果69例中65例得到及时治疗,病情好转,1例因同时患有大面积脑梗死,经积极抢救无效死亡,1例严重低血糖症治疗无效死亡,2例合并糖尿病肾病、心力衰竭死亡。结论临床应提高对老年糖尿病并发低血糖症的认识,及时检测血糖,防止其发生发展。     

老年糖尿病低血糖症69例临床分析

目的探讨老年糖尿病低血糖症的临床特点。方法回顾性分析老年糖尿病患者发生低血糖反应的临床特点,并对其原因进行分析,提出防治对策。结果69例中65例得到及时治疗,病情好转,1例因同时患有大面积脑梗死,经积极抢救无效死亡,1例严重低血糖症治疗无效死亡,2例合并糖尿病肾病、心力衰竭死亡。结论临床应提高对老年糖尿病并发低血糖症的认识,及时检测血糖,防止其发生发展。