负压封闭引流技术治疗骨科感染创面的护理体会

探讨护理工作在应用负压封闭引流(VSD)技术治疗骨科患者皮肤软组织缺损并发感染中的作用。总结40例接受VSD治疗患者的护理体会,通过精心护理可有效地控制感染,促进创面愈合,提高治疗效果。     

立用VSD负压引流技术治疗皮肤软组织缺损的疗效观察和护理措施的完善

【摘要】目的应用VSD负压引流技术治疗皮肤软组织缺损的疗效观察及新护理方法的使用和推广。方法本院骨科2010年4月～2012年8月应用VSD负压引流护理技术治疗皮肤软组织缺损116例．并且按照要求进行了严密观察和精心护理。结果116例患者,除1例其他原因转上级医院治疗,l例因皮肤挫灭重、皮损面积大、骨外露,且糖尿病血糖控制不理想,2例高位截瘫臀部巨大压疮皮肤软组织缺损重导致病程较长外,其余112例均在彻底清创,应用~SD负压引流技术治疗,78例治疗5～7d,34例治疗10～20d,拆除负压引流装置后,行二次修复手术（植皮或皮瓣移植）创面愈合良好。结论VSD负压引流技术治疗皮肤软组织缺损,加之正确的护理方法,为二次修复创造了良好条件,且二次修复手术后,创面愈合快,感染率低,既说明了VSD负压引流技术是皮肤软组织缺损确实有效的治疗方法,正确的护理方法同样是治疗成功的可靠保证．适用于临床广泛应用。     

负压封闭引流技术在骨科的应用及护理体会

目的：探讨将负压封闭引流技术（VSD）应用于大面积创伤、开放性骨折、皮肤软组织缺损等骨科患者的临床疗效及护理方法。方法：病例中运用负压封闭引流技术取代传统引流技术治疗及护理,观察其疗效。结果：引流效果改善明显,愈合良好,疗效满意。结论：应用VSD能够明显改善引流效果,刺激创面肉芽组织生长,使微循环得以改善,值得临床推广。     

VSD技术治疗皮肤软组织缺损的护理体会

近年来,由于交通事故的高发率,患者常因伤势严重并伴有创面污染而不能及时修复皮肤软组织缺损.随着医疗生物材料的创新,负压封闭引流(VSD)技术已成为一种辅助治疗皮肤软组织缺损的新技术和新方法.我科于2009年7月-2012年5月,应用VSD技术治疗皮肤软组织缺损20例,获得很好的效果,现将护理体会报道如下.     

持续封闭负压引流技术在开放骨折软组织缺损时的应用

目的探讨封闭负压引流技术在开放骨折软组织缺损时的应用。方法7例开放骨折皮肤缺损患者清创后外固定架固定同时应用负压封闭引流（vacuum sealingdrainage,VSD）生物半透性薄膜（Polyurethane）覆盖创面,持续负压吸引。结果经1—2次应用VSD技术,肉芽组织生长良好,植皮成功闭合创面,平均愈合时间30d。结论VSD对开放骨折皮肤缺损患者治疗效果良好。     

负压封闭引流技术在创伤性皮肤软组织缺损中的应用

目的探讨负压封闭引流技术治疗创伤性皮肤软组织缺损的临床效果。方法对2008年5月～2011年10月临床收治的37例复杂创伤性皮肤软组织缺损行手术清创,应用持续负压封闭引流技术覆盖创面,持续吸引治疗6～10d后,拆除敷料行二期植皮术。结果 37例患者中32例患者使用VSD治疗6～10d后行二期植皮全部成活;5例患者6～10d后再次行VSD治疗后植皮全部成活。结论 VSD能彻底清除创面的分泌物和坏死组织,刺激肉芽生长,明显缩短创伤性皮肤软组织缺损的治疗时间,减轻换药痛苦,效果显著。     

皮肤软组织缺损患者应用负压封闭引流术的效果观察及护理

目的:探讨皮肤软组织缺损患者应用负压封闭引流术(VSD)治疗后的效果观察及护理。方法:我科2012年5月～2013年4月对80例患者采用一次性VSD负压引流护创材料,二期行创面植皮术。通过对术前充分评估局部皮肤情况,术后通过有效护理,保证了引流的效果。结果:无一例因护理不当发生管道堵塞。结论:通过有效的护理及观察,保证了引流的效果,缩短了住院时间,减轻了患者的痛苦。     

应用负压封闭引流治疗下肢软组织损伤患者的护理

目的探讨负压封闭引流(VSD)治疗下肢皮肤软组织损伤的护理。方法回顾性分析20例下肢皮肤软组织缺损患者的护理措施及效果。结果 VSD治疗的20例患者中,18例治愈,创面生长完好;2例因软组织缺损面积大且伴严重感染,再次进行VSD后植皮,创面愈合。无全身及局部毒性,无过敏反应。结论采用VSD治疗下肢皮肤软组织缺损,可以提高手术成功率,减轻患者痛苦和医护人员的工作量。     

外固定支架联合VSD技术治疗下肢严重骨折并皮肤缺损患者的护理

目的观察48例四肢严重骨折并皮肤缺损患者应用混合型外定支架联合VSD(负压封闭引流vacuum sealing drainage,VSD)技术治疗的护理。方法总结2008年1月至2010年10月采用外定支架联合VSD技术治疗48例下肢严重骨折并皮肤缺损患者的护理。结果本组经过积极治疗及精心护理,48例患者中,42例患者经一次清创,VSD处理后,肉芽组织生长良好,利用植皮或皮瓣修复创面愈合;其6例经过二次处理后创面肉芽组织生长好,行皮瓣转移创面后愈合。无慢性骨感染、骨不连发生。结论应用外定支架联合VSD技术治疗下肢严重骨折并皮肤缺损效果满意。在护理上做好心理护理,做好负压封闭引流的观察及护理、外固定器的管理,指导功能锻炼,预防交叉感染,是应用外定支架联合VSD技术治疗下肢严重骨折并皮肤缺损患者的重要保证。     

VSD技术在骨科皮肤缺损创面中应用的护理干预

负压封闭引流（ vacuum sealing drainage,VSD）技术是指通过利用耐腐蚀、无毒、无免疫活性的医用泡沫材料包裹多侧孔硅塑引流管覆盖皮肤缺损创面,再用透氧、防水及防细菌入侵的生物半透膜进行封闭,使皮肤缺损创面与外界隔绝,最后将引流管连接负压引流装置对创面进行负压吸引的一项技术,通过负压引流以期清除坏死组织、刺激肉芽软组织生长并促进局部血液循环［1］。 VSD技术目前是一种适用于浅表创面和深部组织引流的全新方法,既能清除浅表创面的分泌物及坏死组织,又能去除深部腔隙的污染物,是普通外科和骨科引流技术的革新［2］。由于VSD技术具有引流效果好,引流不易堵塞,缩短治疗周期,减少换药痛苦,创面愈合快等优点,目前已在外科损伤的治疗中得到广泛的应用［3］。皮肤缺损创面治疗的理想疗效除了与彻底的清创和VSD技术的应用有关外,有效的护理干预已成为促进患者康复的至关重要环节。现将骨科皮肤缺损创面中应用VSD技术的护理干预综述如下。     

负压封闭引流技术护理进展

<正>随着交通及工业的不断发展,因车祸、机器绞榨伤、压榨伤等所致的皮肤软组织缺损的患者日趋增多。在治疗皮肤软组织缺损时,负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)能够在一期清创和二期植皮或皮瓣修复创面之间起到桥梁作用,其疗效优于传统的换药,并发症的发生率较低[1、2],为软组织缺损及感染创面的治疗提供了新的方法,并取得了圆满的效果。本文就近年来VSD技术在临床上的应用护理进展综述如下。     

庆大霉素灌洗VSD负压引流在软组织缺损治疗中的应用

目的探讨庆大霉素灌洗VSD负压引流在治疗软组织缺损中的应用效果。方法 VSD敷料覆盖伤口局部封闭持续负压吸引,采用含庆大霉素的生理盐水3 000 mL进行低速灌洗,同时加强用药的观察及护理。结果 52例软组织缺损患者,6例发生堵管,冲洗后恢复通畅,其余均未发生引流管堵塞。全部患者于手术室拆除VSD膜时,肉眼见创面之间的肉芽生长良好,无感染灶。结论采用庆大霉素持续灌洗VSD负压引流,配合全方位的护理,在治疗软组织缺损中具有重要意义。     

采用负压封闭引流技术治疗下肢软组织缺损15例

1992年德国Ulm大学创伤外科Fleischmann等首创负压封闭引流技术（vacuumsealingdrainage，VSD）用于治疗四肢软组织缺损，1994年裘华德拉。率先引进，近年来国内外学者。应用其治疗多种急慢性软组织缺损或促进移植皮肤成活，均取得良好效果。2007年12月～2008年3月，我院应用VSD技术治疗15例因皮肤撕脱伤和爆炸伤等所致下肢大面积软组织缺损，效果满意，报告如下。     

负压引流治疗创伤性大面积皮肤缺损的疗效观察

目的 观察持续封闭负压引流(VSD)技术治疗创伤性大面积皮肤缺损的临床效果.方法 对2007年1月至2010年1月临床收治的40例创伤性大面积皮肤缺损行手术清创,应用持续封闭负压引流敷料覆盖创面,吸引器持续吸引治疗一周后,拆除敷料行二期植皮术.结果 接受VSD治疗的患者中37例在一次使用后直接植皮均成活,3例患者行2次VSD治疗后植皮亦成活,创面均痊愈,无一例出现伤口感染或创伤性骨髓炎.结论 VSD能彻底清除创面的分泌物和坏死组织,刺激肉芽生长,明显缩短创伤性皮肤软组织缺损的治疗时间,减轻换药痛苦,效果显著.     

负压引流治疗创伤性大面积皮肤缺损的疗效观察

目的 观察持续封闭负压引流(VSD)技术治疗创伤性大面积皮肤缺损的临床效果.方法 对2007年1月至2010年1月临床收治的40例创伤性大面积皮肤缺损行手术清创,应用持续封闭负压引流敷料覆盖创面,吸引器持续吸引治疗一周后,拆除敷料行二期植皮术.结果 接受VSD治疗的患者中37例在一次使用后直接植皮均成活,3例患者行2次VSD治疗后植皮亦成活,创面均痊愈,无一例出现伤口感染或创伤性骨髓炎.结论 VSD能彻底清除创面的分泌物和坏死组织,刺激肉芽生长,明显缩短创伤性皮肤软组织缺损的治疗时间,减轻换药痛苦,效果显著.     

循证护理在负压封闭引流术治疗四肢大面积皮肤软组织缺损中的效果观察

目的:探讨循证护理在负压封闭引流术治疗四肢大面积皮肤软组织缺损患者护理中的应用效果。方法:选取本院2017年5月至2018年4月创伤外科收治的70例四肢大面积皮肤软组织缺损患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组患者各35例,两组患者均采用VSD负压引流术治疗,对照组患者采取常规护理干预,观察组患者采取循证护理干预,比较两组患者导管堵塞情况、引流时间、住院时间及感染情况及焦虑、抑郁评分。结果:观察组患者导管堵塞情况、引流时间、住院时间及感染情况均低于对照组,护理后观察组患者焦虑、抑郁评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:循证护理运用到负压封闭引流术治疗四肢大面积皮肤软组织缺损的护理工作中效果良好,能够有效减轻患者的心理压力,提升治疗效果,促进患者的康复,缩短住院时间,值得在外科推广使用。     

采用负压封闭引流技术治疗下肢软组织缺损15例

1992年德国Ulm大学创伤外科Fleisehmann等[1]首创负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)用于治疗四肢软组织缺损,1994年裘华德[2]率先引进,近年来国内外学者[3,4]应用其治疗多种急慢性软组织缺损或促进移植皮肤成活,均取得良好效果.2007年12月～2008年3月,我院应用VSD技术治疗15例因皮肤撕脱伤和爆炸伤等所致下肢大面积软组织缺损,效果满意,报告如下.     

20例小腿、踝、足皮肤溃疡缺损使用维斯第（VSD）的治疗体会

目的通过使用维斯第（VSD）封闭负压引流治疗小腿、踝、足皮肤溃疡缺损的临床效果体会。方法总结2008年1月-2009年2月我科收治20例小腿、踝、足皮肤溃疡缺损使用维斯第封闭负压引流及中厚皮植皮术治疗方法及效果。结果20例皮肤溃疡缺损病例均治愈。结论维斯第封闭负压引流治疗皮肤溃疡缺损，能大大缩短病程，治疗效果显著，患者满意。     

VSD封闭负压吸引术治疗手足创伤性软组织缺损的临床观察

目的探讨VSD负压封闭式负压吸引技术治疗手足软组织缺损的治疗效果。方法应用VSD负压封闭引流治疗创伤组织缺损18例患者。其中手部软组织缺损12例(其中单纯骨外露6例,肌腱外露2例,二者兼有4例),足部软组织缺损6例(其中单纯骨外露2例,合并肌腱外露4例)。结果 17例采用一期VSD覆盖创面,二期结合真皮下毛细血管网皮片或全厚皮片移植创面修复术治疗后,创面全部愈合;1例采用二次VSD覆盖创面,结合真皮下毛细血管网皮片移植创面修复术治疗后,创面全部愈合(该例患者为糖尿病患者)。结论 VSD负压封闭引流治疗手足创伤软组织缺损,操作简便,疗效显著。     

20例小腿、踝、足皮肤溃疡缺损使用维斯第（VSD）的治疗体会

目的通过使用维斯第（VSD）封闭负压引流治疗小腿、踝、足皮肤溃疡缺损的临床效果体会。方法总结2008年1月-2009年2月我科收治20例小腿、踝、足皮肤溃疡缺损使用维斯第封闭负压引流及中厚皮植皮术治疗方法及效果。结果20例皮肤溃疡缺损病例均治愈。结论维斯第封闭负压引流治疗皮肤溃疡缺损，能大大缩短病程，治疗效果显著，患者满意。