前置胎盘产后出血50例临床分析

目的探讨前置胎盘产妇产后出血的主要影响因素及相关的治疗方法。方法本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的50例前置胎盘患者为实验对象,回顾性分析患者临床治疗的效果,以及不同前置胎盘类型对剖宫产手术产后出血量的影响。结果经过相关的预防性护理,以及药物治疗,前置胎盘患者的产后出血量均有所减少,其中,中央型前置胎盘的产后出血量显著少于边缘型前置胎盘和部分型前置胎盘患者,且不同前置胎盘类型术中应使用不同的止血处理方法。结论本次临床实验结果表明,前置胎盘问题的发生会显著提高产妇妊娠过程的危险性,对产妇和胎儿的健康造成较为严重的不良影响,因此,加强患者产后护理,采取积极地止血措施,能够显著减少患者的术后出血量,临床应用价值较高。     

前置胎盘剖宫产产后出血的影响原因

目的探讨前置胎盘剖宫产产后出血的影响原因。方法前置胎盘剖宫产产后出血的40例患者作为研究对象,分析导致产后出血的原因。结果中央型前置胎盘患者的出血量明显多于其他两种类型,有胎盘植入或粘连、有剖宫产史的患者出血量明显多于无胎盘植入或粘连和剖宫产史产妇,相比差异具有统计学意义(P<0.05);出血量与孕产妇年龄、胎盘附着部位、产妇流产频率无关。结论针对中央型前置胎盘,在产妇实施剖宫产手术时,需借助彩超对胎盘定位,确认子宫切口,从而确保手术的安全和新生儿的顺畅出生。     

前置胎盘患者56例剖宫产手术观察

目的探讨剖宫手术在前置胎盘治疗中的临床价值。方法选择我院2011年1月至2014年1月妇产科收治入院的进行剖宫产术的56例前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析。分别比较前置胎盘患者的产后出血量、胎盘前置的不同类型以及胎盘的粘连植入情况,观察患者的手术治疗效果。结果在56例前置胎盘患者中,中央型前置胎盘32例,占57.14%;边缘型前置胎盘9例,占16.07%;部分型前置胎盘15例,26.79%。胎盘发生粘连和(或)植入的患者有33例,占58.93%;中央型前置胎盘患者产后出血量明显多于边缘型与部分型前置胎盘患者(P<0.05);56例患者均为剖宫产术,患者均止血成功,有3例患者因产后出血按摩子宫,注射宫缩药物、结扎子宫动脉和髂内动脉均无效而切除子宫,且全为中央型前置胎盘患者,有2例合并胎盘粘连或植入,1例产后肠梗阻。新生儿57例全部存活。早产儿17例。足月儿39例。2例低体质量儿(35~(+4)周,37~(+4)周)。结论剖宫产术是治疗前置胎盘,保证母儿安全的重要方法 。     

前置胎盘发病的相关因素与治疗方案及预后分析

目的研究和探讨前置胎盘发病的相关因素,为临床提出治疗方案、提高预后提供有效依据。方法前置胎盘患者110例,列入研究组;同期健康妊娠妇女120例,列入对照组;分别对两组患者妊娠史、分娩相关因素、胎儿预后进行统计比较;并比较中央型、部分型和边缘型前置胎盘患者发生率及临床平均出血量。结果研究组患者孕次、产次、流产次数、剖宫产次数明显低于对照组,数据经统计学比较差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者产前出血率、产后出血率、胎位异常发生率、剖宫产率明显高于对照组,数据经统计学比较差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组胎儿生长受限、宫内窘迫、早产儿、围生儿死亡发生率明显高于对照组(P<0.05),新生儿窒息尤其显著高于对照组(P<0.01)。边缘型前置胎盘的发病率相对较高,中央型前置胎盘临床出血量较高。结论前置胎盘的发生与产妇孕产次、流产次数等有关,患者产前产后出血量大、胎儿预后差,临床应详细了解患者孕产史,并密切观察临床出血情况,建议试行阴道分娩,并提前作好转行剖宫产的准备。     

完全性、部分、边缘性前置胎盘与妊娠结局的关系研究

目的：分析不同类型的前置胎盘与妊娠结局的关系。方法随机抽取本院2010年1月~2014年1月收治的300例前置胎盘患者作为研究对象,并参照产前超声诊断结果将其分为A（完全性前置胎盘组）、B（部分性前置胎盘组）、C（边缘性前置胎盘）3组,每组各100例。回顾性分析3组患者的临床资料,掌握每组患者的妊娠结局,总结所有患者的妊娠危害因素,并分析不同类型前置胎盘与产妇妊娠结局的关系。结果 A、B组产妇的年龄稍高于C组,A组产妇的孕次明显多于B组,且其剖宫产史产妇所占比例显著高于B组（P<0.05）;A组产妇的产前出血发生率为75.0%,高于B、C组（P<0.05）,其产前输血率为12.0%,产后输血率为35.0%,产后出血率与胎盘粘连发生率分别为30.0%与42.0%,均高于B、C组（P<0.05）,且其抑制宫缩治疗率,早产、胎盘植入与子宫切除率均高于B组（P<0.05）。结论为改善前置胎盘产妇的妊娠结局,必须重视围生期的护理与保健,强化产前宣教,以降低完全性前置胎盘的发生率,改善产妇及围生儿的预后。     

中央型前置胎盘89例剖宫产后出血临床分析

目的：探讨导致中央型前置胎盘剖宫产后出血的危险因素。方法对2012年1月－2013年12月该院分娩的中央型前置胎盘患者89例的病例资料进行回顾性分析。将89例中央型前置胎盘剖宫产术中及术后出血量≥500ml的44例作为出血组,术中及术后出血量＜500ml的45例作为对照组。2组的年龄、孕周、孕次、刮宫史、剖宫产史、胎盘附着部位、胎盘粘连、植入及新生儿体质量等进行统计分析。结果中央型前置胎盘产后出血的发生率为49．44％（44／89）。2组孕妇年龄、孕次及孕周比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。出血组剖宫产史及刮宫史、胎盘粘连、胎盘植入及前壁胎盘的比例均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。手术共娩出91个新生儿（2例双胎）,孕32周前发生新生儿窒息9例,其中重度窒息1例,轻度窒息8例;孕32～35周轻度窒息4例,35周后新生儿轻度窒息1例。结论刮宫史、瘢痕子宫、胎盘粘连、胎盘植入及前壁胎盘是造成中央型前置胎盘产后出血的危险因素。     

35例凶险型前置胎盘的临床分析

目的探讨凶险型前置胎盘的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析35例凶险型前置胎盘与普通型前置胎盘121例患者的临床资料,比较两组孕产妇剖宫产时间、产后出血量、胎盘植入、子宫切除、产后出血、输血率及新生儿评分等。结果两组孕产妇手术时间、产后出血相比较,P〈0．05,差异有统计学意站两组新生几lminApgar评分比较,lmin评分无统计学意义（P〉0．05）;两组孕产妇胎盘植入、子宫切除、产后出血及输血率比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论凶险型前置胎盘胎盘植入性高,术中出血量大,围生期子宫切除率高,应重视早期诊断及治疗。     

欣母沛应用于前置胎盘剖宫产术中的疗效观察

目的观察欣母沛应用于前置胎盘剖宫产术中收缩子宫下段减少产后出血的效果。方法将39例前置胎盘剖宫产产妇随机分成观察组（18例）和对照组（21例），2组分别于剖宫产中胎儿娩出后立即注射欣母沛250μg与缩宫素20U，胎盘能自行剥离者记录其剥离时间，记录术中出血量及发生产后出血的病例数。结果观察组胎盘能自行剥离例数多于对照组，且自行剥离时间短于对照组。P〈0．05；观察组发生产后出血例数明显少于对照组，P〈0．05；对未发生产后出血例数，统计其术中平均出血量，观察组明显少于对照组。P〈0．05。结论欣母沛应用于前置胎盘训宫产术能有效收缩子宫下段，促进胎盘自行剥离，明显减少术中出血量，预防产后出血。     

卡前列素氨丁三醇在前置胎盘剖宫产术中应用时机对出血量影响的研究

目的探讨卡前列素氨丁三醇在前置胎盘剖宫产术中使用时机对出血量的影响。方法选择2010年12月至2012年12月在我院择期剖宫产的中央型前置胎盘孕妇84例,随机分为研究组44例和对照组40例,研究组在断脐后即宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg及缩宫素10u,卡孕栓1枚直肠粘膜给药;对照组断脐后宫体注射缩宫素10U,卡孕栓1枚直肠粘膜给药,胎盘娩后宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg。两组术中均予缩宫素10U持续静脉维持,术后继续予缩宫素持续静脉维持6h。比较两组术中胎盘自娩、术中出血量、手术时间、术后至24h的出血量及24h总出血量,产后出血发生率。结果研究组79．55％胎盘自娩,对照组55．00％胎盘自娩,差异有统计学意义（P〈0．05）;研究组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,产后出血发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组术后至24h的出血量无统计学差异（P〉0．05）。结论中央型前置胎盘剖宫产术在断脐后即予宫体注射卡前列素氨丁三醇能促使胎盘自娩,缩短手术时间,减少术中出血,使产后出血发生率降低。     

凶险型前置胎盘发生情况及其相关因素分析

目的：对凶险型前置胎盘的临床处理过程和结果进行分析和研究。方法选择2012年6月~2013年12月期间在本院分娩的5569例产妇为研究对象,对其中36例凶险型前置胎盘产妇及253例普通型前置胎盘产妇的妊娠结果进行回顾分析。结果在产妇的年龄、孕周及产前出血量情况均无明显差异的情况下,两组产妇的产后出血率及出血量、子宫切除率、胎盘植入率差异具有统计学意义（P〈0.05）;随着剖宫产次数的增加,凶险型前置胎盘的发生率也会成倍增加。结论凶险型前置胎盘的发生率受剖宫产次数的影响很大,凶险型前置胎盘易并发胎盘植入,会导致产妇出现产后大出血和婴儿窒息死亡,严重危害产妇及婴儿的健康和生命安全。     

欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果研究

目的:研究并探讨欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果.方法:于2011年1月～2015年12月,在我院妇产科收治的前置胎盘产妇中,选取160例进行剖宫产手术的前置胎盘产妇作为此次研究对象,采取随机分组方法将160例产妇分为两组,对照组、观察组均有80例.对照组产妇给予宫腔填纱,观察组在官腔填纱基础上加用欣母沛宫体注射.对比两组产妇的产后出血发生率、产后2h出血量、产后24h出血量、宫缩持续时间、宫底下降速度、恶露持续时间.结果:观察组产后出血发生率为61.25％,明显低于对照组的86.25％(P＜0.05).与对照组相比,观察组产后2h出血量、产后24h出血量均明显更少(P＜0.05),宫缩持续时间明显更长(P＜0.05),宫底下降速度明显更快(P＜0.05),恶露持续时间明显更短(P＜0.05).结论:在前置胎盘产妇剖宫产手术中,给予产妇宫腔填纱联合欣母沛可有效预防产后出血,减少产后出血量,促进产妇术后恢复.     

剖宫产产妇术后出血影响因素的Logistic回归分析及干预对策研究

目的 探讨剖宫产产妇术后出血影响因素以及其干预对策。方法 现随机选取2020年2月至2022年2月我院接受剖宫产产妇作为本次研究对象,共计纳入60例,按照是否出现产后出血将其分为两组,即发生产后出血患者为观察组,纳入30例,未发生产后出血为对照组,纳入30例。通过对两组患者数据收集和分析,并进行多因素Logistic回归分析,观察导致剖宫产产妇术后出血的影响因素,根据相关影响因素提出相关干预政策。结果 (1)经分析后显示,影响剖宫产产妇术后出血的相关因素包括产妇年龄、手术时机、合并子宫疾病、前置胎盘、胎盘滞留、胎盘植入、子宫破裂、宫内感染、凝血功能障碍、胎盘剥离面出血、子宫切口裂伤、多胎、子宫复旧不全、胎盘息肉、子宫下段横切口、产后抑郁,有统计学意义（P <0.05）。(2)前置胎盘、胎盘滞留、子宫破裂、子宫复旧不全和合并宫颈宫腔疾病是导致剖宫产产妇术后的危险因素（P <0.05）。结论 影响剖宫产产妇术后出血的危险因素包括前置胎盘、胎盘滞留、子宫破裂、子宫复旧不全和合并宫颈宫腔疾病,临床可通过围手术期评估结果,针对相关危险因素进行干预,以减少产后出血的发病率。     

120例前置胎盘的临床特点分析

目的探讨前置胎盘的临床特点,提高对该病的认识和早期诊断率。方法选取120例前置胎盘者且对其临床特点予以回顾性观察和总结,然后对所统计数据给予相应分析。结果前置胎盘者临床表现以阴道反复出血为主,且与其他表现相比▲P<0.05;首次出血时间相比中央型前置胎盘和边缘型前置胎盘无明显差异,而与部分型前置胎盘者相比存在差异,▲P<0.05;三种类型者中以中央型前置胎盘平均出血量最大,▲P<0.05;B超检查显示以边缘型前置胎盘检出率最低,▲P<0.05。结论加强孕期保健、提高对前置胎盘特点认识可以有效预防该病发生、提高早期诊断率。     

凶险型前置胎盘对孕产妇妊娠结局的影响研究

目的 探讨凶险型前置胎盘对孕产妇妊娠结局的影响。方法 选取2010年1月～2013年12月于本院施行手术治疗的192例前置胎盘患者,根据疾病情况,将32例凶险型前置胎盘患者设为凶险组．将160例普通型前置胎盘患者设为普通组。比较两组患者胎盘植入的差异,评价患者产后出血率、输血率及手术方面的情况。结果 凶险组胎盘植入发生率为53．1％,显著高于普通组的7．5％,差异有统计学意义（P〈0．05）;凶险组产后出血发生率为93．8％,显著高于普通组的36．9％,差异有统计学意义（P〈0．05）;凶险组输血发生率为71．9％,明显高于普通组的21.3％,差异有统计学意义（P〈0．05）。凶险组手术时间长于普通组,产后2、24h出血量多于普通组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 凶险型前置胎盘具有较高的胎盘植入发生率,患者产后出血率、输血率、产后出血量较高。临床应提高凶险型前置胎盘的认识,产前做好预防保健工作,严格掌握剖宫产手术的适应证及禁忌证。     

欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效观察

目的观察探讨联合应用欣母沛于宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效。方法选取在本院行剖宫产术产后出血的前置胎盘患者100例作为研究对象,按照治疗方法分为两组,每组各50例,分别采用宫腔填纱法和欣母沛联合宫腔填纱方式治疗,观察比较两种方法的临床疗效。结果 B组患者在治疗后2 h、12 h和24 h的出血量明显少于A组(P <0.05)。两组患者治疗前和治疗后2 h的舒张压、收缩压水平值无明显差异(P> 0.05)。B组患者的体温升高、暗红色流血、恶露臭味等不良反应总发生率为2.00%,明显低于A组的16.00%(P <0.05)。结论采用欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血,能够有效减少产后出血量,保持血压平稳,不良反应发生率低,具有较高的临床应用价值。     

胎盘植入的产前超声诊断及临床应用

目的 探讨产前应用超声诊断胎盘植入的临床价值。方法 选择2011年3月到2013年3月北京市通州区妇幼保健院进行产前超声检查,产后经临床确诊为胎盘植入的40例产后患者为研究对象,分别将患者产前、产后出血情况,胎盘位置是否合并出血等进行分组比较,观察并记录超声诊断结果 及临床预后。结果 本组产妇胎盘增厚2例,胎盘内血窦形成3例,胎盘与子宫肌层分界不清5例,超声显示胎盘近子宫肌层处血流丰富2例。前壁胎盘组与合并中央型前置胎盘组的患者,检出率明显高于非前壁胎盘组与非合并中央型前置胎盘组。合并产前出血的患者产后出血发生率明显高于非合并产前出血患者,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论 胎盘植入因缺乏典型的临床表现及检测指标,漏诊率很高。而运用产前超声结合患者产后出血情况及胎盘位置类型可有效提示临床预后。     

凶险型前置胎盘合并胎盘植入的临床治疗体会

目的探讨凶险型前置胎盘合并胎盘植入治疗的有效方法。方法选取2011年1月~2013年10月收治的30例凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各15例。观察组给予动脉栓塞术治疗,对照组采取常规治疗。对两组患者术后出血量、产后出血、子宫切除率等进行对比分析。结果 30例患者中完全型前置胎盘15例,部分前置胎盘8例,边缘型前置胎盘7例。经治疗后观察组术后出血量、产后出血率、子宫切除率、新生儿窒息发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论动脉栓塞介入治疗凶险型前置胎盘合并胎盘植入效果显著,具有安全有效、出血量较少、保留子宫、并发症少等优点。     

卡前列素氨丁三醇联合宫腔纱条填塞法治疗凶险型前置胎盘剖宫产术中出血的疗效

目的分析和研究凶险型前置胎盘剖宫产术中出血产妇应用卡前列素氨丁三醇联合宫腔纱条填塞法治疗的效果。方法随机抽取67例我院收治的凶险型前置胎盘剖宫产术中出血产妇,将其分为探讨组(n=35)和对比组(n=32),对比组产妇应用宫腔纱条填塞止血法,探讨组产妇应用卡前列素氨丁三醇联合宫腔纱条填塞法联合治疗。结果探讨组产妇术中出血量少于参考组,2组差异有统计学意义(t=17.7635,P=0.0095),术后2 h出血量少于参考组,2组差异有统计学意义(t=1.6202,P=0.0147),术后24 h出血量均明显较对比组产妇少,2组差异显著且有统计学意义(t=13.9717,P=0.0472)。结论凶险型前置胎盘剖宫产术中出血产妇应用卡前列素氨丁三醇联合宫腔纱条填塞法治疗可明显减少术中、术后不同时段出血量,有助于加快产妇术后恢复。     

卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘剖宫产产后出血的临床观察

目的观察卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果。方法将72例因前置胎盘行剖宫产术产妇随机分为观察组和对照组,各36例。2组均给予缩宫素20U加5%葡萄糖溶液500m l静脉滴注,对照组在剖宫产术中胎儿娩出后即在子宫体部注射缩宫素20U及口服米索前列醇400μg;观察组则于子宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg。观察术后2、24h出血量及产后出血的发生率。结果观察组术后2、24h出血量均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组产后出血发生率为13.9%低于对照组的27.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果显著。     

改良B—Lynch缝合术对剖宫产术后出血效果分析

目的改良B—Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的临床效果分析。方法分析2009年7月至2011年3月在河北省青龙县医院妇产科应用B—Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的41例产妇（A组）的临床资料,与同期应用子宫动脉结扎术治疗剖宫产产后出血的39例产妇（B组）的临床资料进行比较。结果经过B—Lynch缝合术和子宫动脉结扎术治疗后,A组和B组产妇出血量明显减少,两种治疗方法均可有效止血,两组有效率均为100％,治疗后两组术后肠梗阻、肠粘连并发症发生率无统计学差异（P〉0．05）;A组B组相比,手术时间（17124）vs（23732）、术中出血量（997264）VS（1274328）、术后恶露量（12247）vs（20575）、恶露持续时间（2411）vs（3317）均有统计学差异（P〈0．05）;A组术后子宫复旧率为90．2％,B组术后子宫复旧率为71．8％,有显著统计学差异（P〈0．01）,A组和B组术后腹痛发生率分别为19．5％、19．5％（P〈0．05）。结论改良B—Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血操作方法简便,可迅速止血,对医疗器械无特殊要求,可以再各级医院推广应用。