新型肝脏MRI对比剂对肝细胞腺瘤诊断与鉴别诊断的价值

肝细胞腺瘤居肝脏良性肿瘤的第3位,影像学表现不典型者与高分化肝细胞癌、局灶性结节样增生及富血供转移瘤难以鉴别.对于一些常规手段不能明确诊断的肝脏病变,应用肝脏特异性对比剂有利于其检出及定性.     

肝细胞腺瘤的CT诊断（附三例报告）

肝细胞腺瘤的ＣＴ诊断（附三例报告）金乃善，唐光健肝细胞腺瘤是一种罕见的肝脏良性肿瘤。一般认为其发生与口服避孕药有关，服药史常做为鉴别诊断的依据之一。然而国内各家文献报道的病例却很少有服避孕药史。１９８５～１９９２年间我们发现３例肝细胞腺瘤，均无服避孕...     

MnDPDP增强MRI在肝内占位病变的临床应用

MnDPDP是一种新型阳性肝细胞特异性MR对比剂，主要由肝细胞摄取，可缩短T1，使肝脏信号升高，有“照亮肝脏”之说，而病变区非正常肝细胞不能摄取MnDPDP而信号保持不变，两者对比度增加而显示病变。介绍有关MnDPDP对肝脏增强机理、扫描方法、肝内占位病变影像学表现、效果及安全性评估。     

肝胆特异性磁共振对比剂Gd-EOB-DTPA在肝脏局灶性病变诊断中的应用研究

目的:探讨Gd-EOB-DTPA MRI增强扫描时肝局灶性病变的表现及此新型对比剂的诊断效能,提高对肝脏局灶性病变的诊断准确性。方法:已知或怀疑为肝脏局灶性病变的34例患者共90个病灶,病灶性质依次为肝囊肿20个、肝细胞肝癌16个、胆管细胞癌1个、肝脏转移性肿瘤37个、肝血管瘤9个、退变结节1个、肝脏局灶性结节增生1个、肝细胞腺瘤1个、肝脏炎性病变3个及肝脏淋巴上皮瘤样癌1个。所有患者依次行MRI平扫(抑脂TSE T2WI、抑脂3DVIBE、2DGRE T1WI)、Gd-EOB-DTPA三期(动脉期、门脉期和平衡期)增强扫描(抑脂3DVIBE)及延迟20min肝实质期扫描(抑脂2DGRE T1WI、抑脂TSE T2WI、抑脂3DVIBE)。测量并分析Gd-EOB-DTPA增强前后肝脏和病灶信号变化、病灶-肝脏对比噪声比绝对值(|CNR|)变化情况,并观察病灶Gd-EOB-DTPA增强扫描表现和特征。结果:Gd-EOB-DT-PA增强后各期肝实质信号及病灶-肝脏|CNR|均显著增加(P<0.001)。动脉期、门脉期和平衡期所有病灶符合应用常规含钆(Gd)对比剂时的强化表现和特征;延迟20min肝实质期扫描时,肝脏局灶性结节增生呈等信号-高信号,1个肝细胞肝癌呈相对高信号,其余肝囊肿、肝细胞肝癌、胆管细胞癌、肝脏转移性肿瘤、淋巴上皮瘤样癌、退变结节、肝细胞腺瘤、肝血管瘤和肝脏炎性假瘤等均呈相对低信号。结论:Gd-EOB-DTPA动态增强扫描与延迟肝实质期扫描联合应用,可以提供病变形态、血供、细胞来源及功能等更多相关信息,从而提高诊断信心及诊断准确性。     

小儿肝脏肿瘤的影像学诊断

小儿不是成人的缩影 ,与成人相比有较大差异。从解剖生理结构上看 ,小儿肝脏相对体积较大、厚而脆 ,血管丰富 ,肝细胞和肝小叶的分化不全 ,8岁时才接近成人 ,故肝功能代偿能力差 ,但小儿肝细胞再生能力较强 ;从肝脏肿瘤的类型来看 ,小儿肝脏肿瘤主要分为 :上皮性肿瘤 (如肝细胞腺瘤、肝母细胞瘤、肝细胞癌、纤维板层癌、胆管腺瘤、囊腺瘤或细胞癌等 ) ,非上皮性肿瘤 (如血管内皮瘤、海绵状血管瘤、淋巴管瘤、上皮样血管内瘤、血管肉瘤等 ) ,错构瘤 (如间叶性错构瘤、胆管错构瘤、混合性错构瘤等 ) ,瘤样病变 (如胚细胞性肿瘤、肝再生结节、…     

小儿肝脏恶性肿瘤的CT诊断（附9例报告）

报告小儿肝脏恶性肿瘤９例（原发性７例）其中肝母细胞瘤３例，肝细胞癌４例；转移性２例）。原发性肝脏恶性肿瘤的ＣＴ征象为：（１）平扫肝实质内单个或多个低密度肿块，增强扫描病灶不均质增强；（２）大多数肿瘤较大，常使肝脏变形；（３）肿瘤通常累及肝脏一叶，右叶多见，但可以累及两叶或多中心；（４）胸部是最常见的转移部位。分析和讨论了肝母细胞瘤和肝细胞癌之间的鉴别诊断。转移性肝脏肿瘤平扫显示为单个或多个边界清楚的低密度病灶，增强扫描更清楚地显示之，但其表现无特异性。     

肝脏局灶性病变MR动态增强扫描及临床意义

目的探讨肝脏局灶性病变ＭＲ动态增强扫描方法及临床意义。方法作者前瞻性研究了１３６例肝脏局灶性病变，包括肝细胞性肝癌、周围型肝内胆管细胞性肝癌、转移瘤及海绵状血管瘤。采用平静呼吸状态下梯度回波Ｋ空间中心部分采集技术、７个连续层面８个时相动态增强扫描。结果各例均动态增强扫描成功。动态扫描显示时间信号强度曲线在肝细胞性肝癌呈速升速降型；胆管细胞癌呈渐升型；转移瘤呈环形强化，缓慢升高型；海绵状血管瘤呈速升平台型。结论平静呼吸下Ｋ空间中心部分采集肝脏动态扫描，可以显示肝脏局灶病变的血供状态，而且不同病变具有不同的强化特征。     

钆塞酸二钠增强MRI肝胆期高信号肝脏占位性病变的研究进展

钆塞酸二钠是一种用于肝脏MRI增强的特异性对比剂，在肝脏肿瘤的检测和定性方面具有重要临床意义。正常肝实质的功能性肝细胞吸收肝胆期钆塞酸二钠后呈高信号，而无功能性肝细胞的肝脏肿瘤通常呈低信号，然而部分肝脏肿瘤在肝胆期中呈高信号。本文阐述肝胆期高信号肝脏肿瘤的影像表现及临床意义，揭示该表现的发生机制，为肝脏肿瘤的诊治提供参考。     

磁共振弥散加权成像在肝脏占位性病变诊断中的应用

目的：探讨磁共振弥散加权成像（DWI）在肝脏占位性病变中的应用价值。方法：对30例无肝脏病变者的正常肝组织及92例肝占位性病灶（肝囊肿16例,肝血管瘤29例,肝细胞癌19例,肝转移瘤16例,胆管细胞癌12例）行DWI检查,并测量表观弥散系数值（ADC值）。结果：正常肝组织的ADC值为（0．0011790±0．0000960）mm^2／s。肝囊肿、肝血管瘤、肝细胞癌、肝转移瘤及胆管细胞癌的ADC值分别为（0．0029894±0．0003620）、（0．0021921±0．0006004）、（0．0016763±0．0003620）、（0．0020450±0．01302446）、（0．0011615±0．0002702）mm^2／s。结论：分析DWI图像及测量ADE值对肝脏占位性病变的鉴别诊断有一定价值,有利于小病灶的显示,可作为肝脏MRI检查的常规序列之一。     

严重烧伤早期中性粒细胞在肝脏中的聚集机制及参与肝脏损害的 …

目的 研究中性粒然肝脏中的聚集，滞留机制及参与肝细胞损伤的作用。方法 应用生物力学技术，流式细胞技术等方法，观察了烧伤病人血清对培养人肝细胞和肝窦内皮细胞间粘附力，以及Ｐ－选择素及镜粘发子－１（ＩＣＡＭ－１）在两种细胞中表达情况的影响。结果 （１）严重烧伤后早期中性粒细胞在肝脏中有聚集；（２）肝细胞和中性粒细胞在烧伤血清作用下粘附力以２小时为最强；（３）肝细胞正常情况下无Ｐ－选择素和ＩＣＡＭ－１表     

吲哚氰绿排泄试验诊断慢性肝病的初步评价

吲哚氰绿排泄试验诊断慢性肝病的初步评价２０００５２上海解放军第８５医院蒋亚达，王卓，陈成伟，张艳中图法分类号Ｒ５１２．６长期以来，对慢性肝病患者的肝脏功能状态、损害程度及肝细胞代偿能力缺乏理想的检测手段。国外从７０年代起用吲哚氰绿（ＩＣＧ）排泄试验检...     

常见肝脏肿瘤三期CT的诊断价值

评价三期动态增强ＣＴ常见肝肿瘤诊断及鉴别诊断的价值,重点探讨动脉期扫描的意义。材料与方法：经手术病理或临床随访证实的常见肝脏肿瘤１１３例,其中肝细胞癌３８例,肝血管病４９例,肝血管瘤４９例,肝转移瘤２６例。     

肝脏囊性恶性肿瘤的CT诊断

目的：探讨肝脏囊性恶性肿瘤的ＣＴ诊断价值。材料与方法：经手术病理和临床证这的肝脏囊性恶性肿瘤２９例，术前均行ＣＴ检查，其中转移瘤１５例，肝细胞性裂直肉瘤２例，囊腺癌４例（包括囊腺癌肉瘤１例），胆管癌３例和Ｃａｒｏｌｉ病癌变１例，结果：囊性转移瘤远较其他肝囊性恶性肿瘤常见，表现多样化，以多发囊性或囊性实质性病灶共存为其特点，小病料可完全囊变；囊性肝癌表现为单发不均或均匀厚壁型肝志；囊怀肝肉瘤为单房或     

肝细胞内糖原拮抗肝脏缺血—再灌注损伤及相关机制的临床研究

为探讨阻断肝血流施行肝脏手术前,增加矸细胞糖原含量能否减轻肝脏缺血－再灌注损伤及其相关机制。将17例患者分为对照组及实验组（术静滴高浓度葡萄糖）,均采阻断第一肝门行病变肝脏切除术,术中获取肝组织标本测定组织中ATP含量及丙二醛,超氧化物歧化酶的变化情况,并对两组患者术前及术后1、5天的肝功能进行检测,结果发现,于肝脏缺血后及再灌注1h,实验组肝组织ATP含量显著高于对照组,且术后第1、5天,实验组肝功能改善程度也显著优于对照组;外引,氧自由基及其引发的脂质过氧化反应明显参与了肝脏缺血－再灌注损伤过程,但在程度上实验组显著轻于对照组,提示临床上在阻断肝脏血流前,增加肝细胞糖原含量可有效地减轻肝脏缺血－再灌注损伤程度;其间,肝细胞糖原能显著抗原自由基的损伤作用,可能是其内在机制。     

肝内胆管细胞癌的CT诊断

肝内胆管细胞癌（PCC）是肝脏原发恶性肿瘤，仅次于肝细胞癌，它起源于二级胆管在内的末梢侧肝内小胆管，约占所有胆管细胞癌的10％，早期发现和诊断具有重要的临床意义。作者回顾分析本院1996至2006年间手术及病理证实的36例PCC的CT表现，探讨其CT特征及在与肝内其它病变鉴别的意义。     

肝放射损伤的研究概况

肝放射损伤的研究概况彭瑞云综述王德文、徐在海审校肝脏放射损伤可见于骨髓移植射线预处理、恶性肿瘤放疗、平时核事故及战时核辐射。早在１９２４年，Ｃａｓｅ等首次描述了肝细胞的放射损伤；直到本世纪５０年代，人们才发现当照射剂量达到４０～５０Ｇｙ时可引起肝细胞...     

K空间中心部分采集技术肝脏局灶性病变动态增强扫描

目的：探讨Ｋ空间中心部分采集技术肝脏局灶性病变ＭＲ动态增强扫描方法及临床意义。材料与方法：前瞻性研究１１７例肝脏局灶性病变,包括肝细胞性肝癌、肝细胞性肝癌介入治疗后、周围型肝内胆管细胞性肝癌、转移瘤、海绵状血管瘤及肝囊肿。轴位常规自旋回波Ｔ１加权成像及快速自旋回波Ｔ２加权成像后,采用平静呼吸状态下梯度回波Ｋ空间中心部分采集技术、７个连续层面８个时相动态增强扫描。结果：各例均动态增强扫描成功。动态扫描显示时间信号强度曲线在肝细胞性肝癌及肝细胞肝癌介入治疗后活癌组织部分呈速升速降型;胆管细胞癌呈渐升型;转移瘤呈环形强化,缓慢升高型;海绵状血管瘤呈速升平台型;肝囊肿无强化。结论：Ｋ空间中心部分采集技术肝脏局灶性病灶动态扫描,可以在平静呼吸下成像,显示肝脏局灶病变的血供状态特征,有助于术前病灶定性诊断。     

MnDPDP增强MRI在肝内占位病变的临床应用

MnDPDP是一种新型阳性肝细胞特异性MR对比剂,主要由肝细胞摄取,可缩短T1,使肝脏信号升高,有"照亮肝脏"之说,而病变区非正常肝细胞不能摄取MnDPDP而信号保持不变,两者对比度增加而显示病变.介绍有关MnDPDP对肝脏增强机理、扫描方法、肝内占位病变影像学表现、效果及安全性评估.     

肝脏少见肿瘤及肿瘤样病变的CT诊断

多种肿瘤及肿瘤样病变可发生于肝脏.常见的恶性肿瘤主要为原发性肝细胞肝癌、胆管细胞癌及各种继发性肝转移瘤.常见的良性肿瘤及肿瘤样病变包括囊肿、血管瘤、肝脓肿及肝硬化结节等.其它病变在肝脏相对少见,部分仅有个例报告.本文总结分析部分肝脏少见病变的CT表现,以提高诊断及鉴别诊断的能力. 恶性肿瘤 包括胆管囊腺癌、神经内分泌癌、肉瘤样肝细胞癌及未分化肉瘤等.     

人肝细胞—肝非实质细胞的混合聚集培养

人肝细胞┐肝非实质细胞的混合聚集培养①６３００３８重庆第三军医大学西南医院全军传染病中心王英杰李梦东王宇明关键词细胞培养；肝细胞；肝非实质细胞；聚集中国图书资料分类号Ｒ５７５肝细胞培养是肝脏病研究的常用方法，近年来，在生物人工肝研究领域作为其中的关键...