母乳中胰岛素样生长因子1水平对新生儿生长发育的影响

目的　动态观察人类母乳中胰岛素样生长因子 1(IGF 1)在初乳及成熟乳中的变化及其与泌乳量的关系 ;探讨母乳中IGF 1水平对新生儿生长发育的影响。方法　监测 38名足月新生儿生后 6周身长、体重、头围的增长及其母亲体重指数。采用双抗放射免疫法测定初乳 (生后 3～ 5d)和成熟乳 (生后 4 2d)中IGF 1的浓度并测量同日母乳量 ,测量新生儿生后 3～ 5d血清IGF 1浓度 ,并分析两者之间的关系。结果　 (1)初乳中IGF 1浓度 [(6 3± 1 6 ) μg/L]显著高于成熟乳 [(4 7± 2 1) μg/L],差异有显著意义 (t=3 2 32 ,P <0 0 5 )。 (2 )初乳和成熟乳中IGF 1的浓度 [分别为 (6 3± 1 6 ) μg/L ,(4 7± 2 1) μg/L]均与同日母乳分泌量 [分别为 (380± 114 )ml/d ,(783± 199)ml/d]呈正相关 (r分别为 0 6 17,0 793) ;乳量绝对不足的母亲初乳中IGF 1浓度 [(4 1± 1 5 ) μg/L]明显低于能维持母乳喂养者 [(6 3± 1 6 ) μg/L],差异有显著意义 (t=4 4 5 4 ,P <0 0 0 1)。 (3)与新生儿体重、头围增长相关的因素按相关性大小依次为成熟乳量、初乳中IGF 1的浓度、新生儿生后早期血清IGF 1水平以及母亲哺乳期的体重指数。结论　初乳中足够的IGF 1浓度是启动泌乳并使之得以维持的重要条件 ,乳腺分泌的IGF 1可能通过促进     

母乳、母血和脐血中轮状病毒抗体的检测

本文应用反向间接血凝抑制试验检测了80份母初乳,106份成熟乳及50对母血和脐血中特异性轮状病毒抗体水平。结果显示,抗体滴度≥1∶10的,母初乳为82.5%,成熟乳为56.6%,母血为76%,相应的脐血则为98%.母初乳中平均抗体水平显著高于成熟乳。母乳中含有较高的轮状病毒抗体可能是母乳喂养儿较少发生腹泻的重要因素之一。     

鲜母乳与冷藏母乳单个核细胞IL-6,TNF-α分泌水平的研究

目的：研究鲜母乳与冷藏母乳单个核细胞IL-6,TNF-α的分泌水平,探讨鲜母乳与冷藏母乳对新生儿免疫保护作用的差异。方法：ELISA法测定健康产妇的鲜初乳、鲜过渡乳和冷藏初乳、冷藏过渡乳单个核细胞培养上清的IL-6和TNF-α的浓度。结果：鲜母乳单个核细胞IL-6,TNF-α分泌水平明显高于冷藏母乳(P<0.05);初乳单个核细胞IL-6,TNF-α分泌水平明显高于过渡乳(P<0.05)。结论：鲜母乳与冷藏母乳活化的单个核细胞IL-6和TNF-α分泌水平存在显著性差异,鲜母乳尤其是鲜初乳对新生儿的免疫保护作用明显强于冷藏母乳。     

母乳单个核细胞IL-6、TNF-α分泌水平与新生儿免疫的研究

目的 探讨母乳单个核细胞ＩＬ－６,ＴＮＦ－α分泌水平及其对新生儿的免疫保护作用。方法 ＥＬＩＳＡ法测定２８例健康产妇不同时期乳汁上周静脉血,新生儿脐血活化的单个核细胞培养上清中ＩＬ－６,ＴＮＦ－α浓度。结果 （１）初乳组单个核细胞培养上清ＩＬ－６,ＴＮＦ－α浓度明显高于过渡乳组及脐血组;（２）母外周静脉血组单个核细胞培养上清ＩＬ－６,ＴＮＦ－α浓度明显高于脐血组和过渡乳组;（３）初乳组与外周血组,     

妊娠糖尿病母亲母乳中真胰岛素水平及对婴儿生长的影响

目的:探讨妊娠糖尿病(GDM)哺乳期妇女初乳、42天和90天成熟乳中真胰岛素水平,分析其相关因素及其对婴儿体格发育的影响.方法:采用双位点单克隆抗体夹心放大酶联免疫分析法(BA-ELISA)测定GDM产妇和健康产妇初乳、42天和90天成熟乳及新生儿脐血中真胰岛素水平,监测婴儿90天内生长情况.结果GDM组初乳及90天成熟乳中真胰岛素水平均高于对照组(22.8μU/ml比20.4μU/ml,33.6μU/ml比23.5μU/ml,P均<0.05).母亲孕前、产前、产后42天和90天的体质指数(BMI)与90天成熟乳中真胰岛素水平正相关,产后42天BMI与42天成熟乳中真胰岛素水平正相关,孕期糖化血红蛋白百分比与90天成熟乳中真胰岛素水平正相关,剖宫产者初乳真胰岛素水平低于阴道分娩者(21.2μU/ml比96.3μU/ml,P<0.05).42天时高母乳喂养组母乳中真胰岛素水平低于低母乳喂养组(29.7μU/ml比69.6μU/ml,P<0.05).脐血中真胰岛素水平与出生体重和身长正相关,42天成熟乳中真胰岛素水平与出生至42天的体重增长值负相关,90天成熟乳中真胰岛素水平与90天头围负相关.结论:GDM哺乳期妇女母乳中真胰岛素水平较正常哺乳期妇女高,分娩方式和喂养方式对成熟乳中真胰岛素水平有影响,母乳中真胰岛素水平与孕产妇的BMI值呈正相关,对婴儿体格生长起调节作用.     

动态观察母乳中表皮生长因子,骨钙素,铁蛋白及生长激素

采用放免法对77例不同哺乳期母乳中表皮生长因子（EGF）、骨钙素（BGP）、铁蛋白及生长激素（GH）含量进行测定。结果表明，EGF在初乳和过渡乳含量明显高于成熟乳和晚乳（P＜0．001）；铁蛋白在初乳中含量最高，以后逐渐减低（P＜0．05）；BGP和GH在各期母乳间无显著性差异。认为乳中EGF、BGP、铁蛋白、GH及在各期间的变化对儿童的生长发育十分重要。     

胎儿窘迫孕妇血及脐血一氧化氮及其与新生儿窒息的相关研究

为了解胎儿窘迫时孕妇血及脐血中一氧化氮 (NO)水平的变化及其与胎儿窘迫及新生儿窒息的关系。对 42例胎儿窘迫孕妇 (胎儿窘迫组 )及 36例正常晚孕妇女 (对照组 )母血、脐血中 NO代谢产物亚硝酸 /硝酸基 (NO- 2 / NO- 3 )进行测定 ;以血气分析仪测定脐血 p H值。结果显示　胎儿窘迫组母血及脐血 NO水平均较对照组明显下降 (P均 <0 .0 1 ) ,胎儿窘迫组与对照组相比 :脐血 p H下降 (P<0 .0 1 ) ;新生儿Apgar评分下降 (P<0 .0 1 ) ;新生儿一分钟 Apgar评分≤ 7分的例数所占比例上升(P<0 .0 1 )。母血 NO≤ 2 .6 6 umol/ L,脐血 NO≤ 2 .0 3umol/ L时新生儿窒息率明显上升 (P<0 .0 1 ) ,与脐血 p H值 <7.2 0时相比 ,两者新生儿窒息率无显著差异 (P>0 .0 5 )。新生儿脐血 p H值与脐血 NO水平呈高度正相关 (r=0 .74,P<0 .0 1 )。结论　母血及脐血 NO下降与胎儿窘迫有一定关系 ;NO水平下降在预测新生儿窒息时与脐血 p H值有同等价值 ;监测母血及脐血 NO水平可作为诊断胎儿窘迫的指标之一。指导临床及时处理胎儿窘迫 ,为减少新生儿窒息的发生起很重要的作用。     

围产期新生儿脐血与静脉血瘦素水平的动态变化

探讨围产期新生儿脐血与静脉血瘦素水平的变化及其在胎儿、新生儿发育成熟中作用。方法　采用放射免疫法 ( RIA)检测孕母外周静脉血、新生儿脐血与周静脉血瘦素水平 ,采用 weststrate公式 [F% =0 .8848×SFT4 0 .0 2 2 ]估测新生儿体脂含量。结果　 6 5例脐血瘦素水平 ( x±s) 1 0 .5 0± 3.45 ng/ml,73例新生儿外周静脉血瘦素水平 ( x± s) 2 .39± 1 .1 5 ng/ml。脐血瘦素水平与孕母外周血瘦素水平无显著相关 ( γ=0 .1 1 ,p>0 .0 5 ) ,与胎盘重量显著相关 ( γ=0 .71 ,p<0 .0 1 )。新生儿外周静脉血瘦素水平与新生儿体脂含量无显著相关 ( γ=0 .2 1 ,p>0 .0 5 ) ,与喂养方式显著相关 ,母乳喂养新生儿外周静脉血瘦素水平显著高于配方乳喂养 ( p<0 .0 1 )。结论　胎盘是脐血瘦素的主要来源 ,母乳是新生儿静脉血瘦素的重要来源 ;围产期新生儿脐血、静脉血瘦素水平的动态变化可能与新生儿宫外生存条件的变化与适应有关。     

人乳中乳铁蛋白含量的初步检测分析

目的 了解人乳乳铁蛋白水平.方法 利用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA),分别测定36名产妇产后2、3 d的初乳,6、7 d的过渡乳及42 d的成熟乳标本中乳铁蛋白水平.结果 初乳的乳铁蛋白含量最高,过渡乳组和成熟乳组依次降低,分别为初乳组(2.63 ± 1.11) g/L、过渡乳组(1.96 ± 1.05) g/L、成熟乳组(1.42 ± 1.01) g/L,三组差异有统计学意义(P ＜ 0.01).剖宫产与顺产产妇的乳铁蛋白差异无统计学意义(P ＞ 0.05).产妇年龄＜ 28岁与≥ 28岁的乳铁蛋白含量差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 人乳乳铁蛋白在初乳、过渡乳、成熟乳中的下降趋势与国外报道相符,但三组测定值均低于国外水平,尤其是初乳乳铁蛋白明显低于国外报道.     

红细胞铁蛋白测定在母婴铁代谢关系中的意义

评价红细胞铁蛋白 (EF)在母婴铁代谢关系中的作用。方法 :采用放射免疫法测定EF。结果 :母血脐血EF之间呈显著正相关关系 (r=0 2 5 3,P <0 0 1) ,母血EF值高的婴儿脐血铁指标显著高于母血EF值低的婴儿 (P <0 0 5 )。结论 :EF在母婴铁代谢关系中起重要作用 ,母亲EF含量对婴儿铁营养状态有直接影响     

早产儿视网膜病的危险因素分析及随访调查

研究早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)的发生率、高危因素、治疗与随访情况。方法对2005年7月-2007年12月温州医学院附属第一医院NICU收治的符合ROP筛查标准的早产儿,于生后2周开始由资深眼科医师开始行间接眼底镜检查眼底,并进行随访。结果434例早产儿中ROP的发生率为5.5%(24/434例),24例ROP中Ⅰ期19例,Ⅱ期3例,Ⅲ期2例。Ⅲ期阈值病变者行激光光凝治疗,全部患儿均恢复正常。对434例早产儿行单因素分析得出,胎龄、出生体重、住院时间、吸氧、吸氧浓度、吸氧时间、呼吸暂停、新生儿肺透明膜病(RDS)、肺表面活性剂(PS)的应用、机械通气、输血、光疗时间、感染与ROP的发生有相关性(P<0.05)。Logistic回归分析显示胎龄、出生体重、胎数、吸氧时间、光疗时间、代谢性酸中毒、母亲妊高症、颅内出血是影响ROP发生的主要因素。结论早产是ROP的根本原因,防治各种并发症、合理的氧疗是预防ROP的关键。建立完善有效的ROP筛查制度,早期发现、早期治疗ROP,可改善ROP的预后。     

Range of Motion of the Joints of the Lower Extremities of Newborns

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