腹水

腹水不是一个独立的疾病,而是由很多病因所产生的综合征。腹腔内有游离液体集积,无论其性质为漏出性、渗出性、血性或乳糜性,都称腹水。在内科领域中,腹水是经常见到的现象。现将腹水发生的机制、常见的病因、鉴别诊断及其治疗等,作一简单的综述。正常腹腔内合有100～200毫升的液体,它在腹腔脏器运动时起润滑作用。它的形成与吸收速度相等。如果这个平衡一旦被打破(静脉压升高,血浆蛋白降低),腹腔内即有液体集积,形成腹水。     

腹水

英国由于酒消耗量的增加,使慢性肝病并发症的治疗目前比以往面临更大的挑战,在这些并发症中,腹水在地区一级综合医院病区中最常见,但对此症的处理则有赖于对其病因和治疗有一全面的了解。最初的诊断问题是确定有否慢性肝病的存在。常规的肝功能试验和超声以及放射性同位素扫描对诊断有重要的作用,但经皮肝组织活检则是危险的,因为充满腹腔的液体可引起活     

排放腹水治疗顽固性肝硬化腹水

我院消化内科自1994年2月至1996年8月共收治26例慢性肝病所致的肝硬化合并顽固性腹水患者。我们采用大量放腹水,放腹水后静点白蛋白治疗顽固性肝硬化腹水,收到了较理想的疗效,现报告如下。     

腹水回输法治疗顽固性腹水

腹水回输法治疗顽固性腹水杨爱华，王关乔（萧山市第一人民医院血液净化科邮编３１１２００）顽固性腹水是临床上常见的难治病症之一，内科治疗主要通过水盐限制、利尿剂及白蛋白的应用，治疗效果通常较差，单纯放腹水效果是短暂的，并损失大量蛋白质，加重低蛋白血症，造...     

腹水静脉回输治疗顽固性腹水

日本学者曾报道将病人腹水抽出贮存于容器内,通过Hollow Fibre膜使其浓缩和经过PVA过滤器过滤后,再静脉注入,对消退腹水取得一定疗效。作者采用抽取病人自身腹水,不用浓缩滤过,加进一定比例的药物进行静脉回输的办法,治疗顽固性腹水11例,亦取得了消退腹水,明显改善自觉症状的效果,报告如下。     

腹水浓缩回输治疗顽固性腹水

资料与方法病例选择：本组32例患者，男22例，女10例，年龄38～72岁，病程2-8年，应用血透机腹水回输1次者10例，2次者15例，3次以上者7例。器材准备：腹腔穿刺针、输血器、血路管、双联腹膜透析袋、血透机、高通量中空纤维透析器（面积1．3～1．5m^2）。     

乳糜腹水

乳糜腹水是指腹腔中富含乳糜微粒的乳白色液体,多因腹腔淋巴管梗阻或破裂所致.乳糜腹水在临床上罕见,虽大部分病因可明确,少数病例仍原因不明.病因和诊治方法在不断探索研究中.     

腹水透析超滤法治疗难治性腹水

肝硬化性大量的腹水的治疗处理是一个辣手的问题,作者新近应用腹水透析超滤法(DAUF)治疗9例肝硬化性大量腹水。全部病人均应用利尿药、严格限制水、盐的摄入均无效,病人肾功能极差。DAUF方法是在病人下腹部左右侧各放进一透析导管,分别按上标准的血液透析泵及并连1个盒状透析器和500mmHg压力的滤过膜。病人在透析前和结束后取腹水进行常规检查,并测定血尿素氮、肌酸酐以及透析前、透析后立即和1天后测定血液总蛋白。其结果是     

结核性腹水恶性腹水的鉴别诊断

为探讨良恶性腹水的鉴别诊断指标，对２３例结核性腹水和２０例恶性腹水联合检测腺苷脱氨酶，胆碱酯酶，癌胚抗原，鞘糖脂抗原和ｐＨ值，结果表明，上述５项指标结果在结核性腹水和恶性腹水之间，差异均有显著性。     

漫谈腹水

由於某些疾病的缘故,以致腹腔中积存了不正常的液体,这些液体就叫做腹水。大量腹水积聚时,可以用两种物理方法检查出来: 1.用移动性浊音叩诊法:我们知道,当人体平卧时,腹水按照物理学之法则向低处流而积瀦於腹之两侧,故腹顶较平,似青蛙的肚子,有人称之为“蛙腹”。这时候,叩其中央部,可得到鼓音,     

闭路式腹水回输治疗顽固性腹水

目的 研究因多种原因所致顽固性腹水的患者运用闭路式腹水回输技术治疗的效果.方法 选择经B超诊断有中量及大量腹水的患者30例,分成腹水回输组20例,对照组10例.腹水回输组病人除治疗原发性病外,另采用闭路循环式腔内腹水回输治疗.对照组病人采用常规利尿、护肝及中西医结合血透等综合治疗.结果 腹水回输组与对照组相比其病死率明显降低,差异显著(P＜0.01).结论 腹水患者运用闭路循环式腔内腹水回输技术治疗的疗效显著.     

自体腹水回输治疗顽固性肝硬化腹水

目的探讨顽固性肝硬化腹水的治疗。方法采用自体腹水直接静脉回输技术．适当使用地塞米松、抗生素、速尿等。结果46例难治性大量腹水病人，临床症状改善，腹水消退，血浆白蛋白上升，生活质量提高。结论自体腹水直接静脉回输术，是治疗顽固性肝硬化腹水的一个方法，效果明显，简便易行，可应用于基层医疗单位。     

血液透析和腹水回输治疗顽固性腹水

慢性肾功能不全维持血液透析治疗的病人合并颃固性腹水临床上常可见到。关于发病机理目前说法不一。有人认为,可能与液体超负荷,毛细血管通透性增加,低蛋白血症,心功能不全,透析不彻底等多种因素有关。临床治疗比较困难,采用增加透析次数;序贯透析;限制水、盐的摄入等方法都难以取得较好的治疗效果。采用补充药用蛋白的方法,费用昂贵。单纯放腹水虽能缓解症状,但大量蛋白丢失又可重     

腹水回输术治疗肝硬化顽固性腹水

肝硬化腹水患者在初期只要限制钠盐的摄入,就可使腹水逐渐消退。随着病程的进展,在限制钠盐摄入的同时,必须使用利尿剂才能使腹水消退。早期对利尿剂的治疗反应良好,随后利尿剂的疗效逐渐降低,至晚期,即使限制水及钠盐的摄入和使用利尿剂也不能使腹水消退,即形成所谓顽固性或难治性腹水。自从使用强利尿剂以来,部分患者疗效虽有提高,但是长期使用强利尿剂却容易发生水电解质紊乱、肝性脑病及肾功能衰竭。输注人体白蛋白虽然可使利尿剂的作用再现,有利于腹水的消     

腹水浓缩回输治疗难治性肝硬化腹水

目的观察腹水浓缩静脉回输治疗难治性肝硬化腹水的疗效。方法对难治性肝硬化腹水患者进行腹水超滤浓缩后，经静脉回输体内。结果治疗后与治疗前比较，患者腹围有明显下降(P＜0．05)，尿量明显增加(P＜0．01)，血浆和腹水中总蛋白及清蛋白的含量亦有明显增加(P＜0．01)。结论腹水浓缩回输对难治性肝硬化腹水有一定疗效。