侵袭性念珠菌感染的实验室研究进展

近年来,侵袭性念珠菌感染的流行趋势发生了改变,致病菌种也有明显变迁。除光滑念珠菌和克柔念珠菌外,大部分念珠菌对常用抗真菌药物仍然敏感。随着分子生物技术的应用,真菌感染早期的、特异诊断水平有了明显提高,对真菌耐药机制的认识也更加深入。本文就侵袭性念珠菌感染的实验室研究进展进行综述。     

三种凝集试验检测弓形虫抗体的定性和定量比较

[目的 ]评价用于检测弓形虫抗体的我室改良凝集试验 (MAT 1)、日本的胶乳凝集试验 (LAT)和法国的改良凝集试验 (MAT 2 )的实用价值。 [方法 ]用 3种试验对 2 88份人血清进行检测 ,比较阳性检出率与符合率等 ,并对检测的半定量结果进行统计分析。 [结果 ]3种试验的阳性率 (9 7%、 8 9%和 8 1% )无显著性差异 (χ2 =0 392 ,P >0 0 5 )。平行检测相同对象的结果显示 :MAT 1与LAT的总符合率为 93 7% ,两法的相关系数r =0 6 13;LAT与MAT 2的总符合率为 94 5 % ,两法的相关系数r =0 5 5 1;MAT 2与MAT 1的总符合率为97 3% ,两法的相关系数r =0 841。应用配对资料的卡方检验进行差异的显著性检验 ,结果均无显著性意义(P >0 0 5 )。而且 ,3种凝集试验中任两法间的正相关均具有非常显著性意义 (P <0 0 0 1)。 [结论 ]检测弓形虫抗体的MAT 1、LAT和MAT 2具有很好的符合性 ,提示 3种方法用于常规普筛和血清流行病学研究时可以相互替代。     

一种改良的布鲁氏菌病抗体微量凝集检测方法的建立与评价

目的 建立一种微量的布鲁氏菌病抗体凝集检测方法,用于布鲁氏菌病高通量检测。方法 依据我国《布鲁氏菌病诊断标准》(WS269-2007)规定的病人诊断标准,用试管凝集试验做诊断标准。通过优化微量凝集试验抗原浓度,对142份疑似病人血清同时做试管凝集和微量凝集试验,进行效果评价。结果 最优的微量凝集抗原浓度为1:10,建立微量凝集法具有较高的敏感度和特异度,分别为98.9%和92.3%;和常规试管凝集法相比,两种方法符合率为96.5%。常规试管凝集检测得到21份阴性样本,22份可疑样本(1:50),99份阳性样本(>1:100)。微量凝集检测得到30份阴性样本、17份可疑样本(1:50)、95份阳性样本(>1:100)。两种试验方法,结果相同的占70.4%(100/142),经统计学检验差异无统计学意义(χ²=0.8,P>0.05)。结论 建立一种可显色的布鲁氏菌病抗体微量凝集检测方法,可以在96孔V型板上同时检测24份标本,且结果易判读,更适宜基层防疫人员现场检测,最终为疫情处置提供强有力的技术支持。     

缺铁性贫血实验室检测指标及其评价

缺铁性贫血 (ＩＤＡ)是体内贮存铁缺乏 ,影响亚铁血红素合成所发生的贫血。铁缺乏症 (ＩＤ)根据体内缺铁的发展过程分为体内储存铁耗尽 ,缺铁性红细胞生成和缺铁性贫血。临床上用于诊断ＩＤＡ的项目很多 ,它们诊断铁缺乏症的准确性和敏感性上均有一定局限性。目前 ,临床上对铁缺乏症要求在尚未发生ＩＤＡ前就做出诊断 ,并对合并急、慢性感染、结缔组织病、恶性肿瘤、肝脏疾病、妊娠等的贫血做出正确的诊断和鉴别诊断。本文对如何正确选择和评价实验室各项检测指标作一综述。　　红细胞相关指数1.形态学改变 :ＩＤＡ最早可识别的形态学变化为…     

胶体金快速法在梅毒抗体检测中的应用性评价

目的应用胶体金法快速法(TPCG)检测血清梅毒抗体,并与梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)进行比较,对胶体金快速法的应用性进行评价。方法对29 640例(A组)需要检测梅毒的患者血清,用TPPA法检测,对结果阳性的用TPCG法复查。对4892例(B组)需要应用快速法检测梅毒的患者血清,用TPCG法检测,对结果阳性者用TPPA法复查。对8份梅毒抗体阳性血清用阴性血清进行倍比稀释,对稀释后的同一份血清分别用TPPA法和TPCG法进行定性检测,以比较TPCG法的灵敏度和可检测范围。结果 A组TPPA法检出616例阳性,用TPCG复查612例阳,阳性符合率为99.35%;阳性漏检率为0.01%;B组TPCG法共检测出91例阳性,用TPPA法复查80例阳性,符合率为87.9%。TPCG法能检测到TPPA法下限的1/2~1/4,可从下限开始检测出下限的1024倍或更高。结论 TPCG法敏感度高,漏检率低,试剂易于保存,独立包装,操作简单,结果易于判断,能满足基层医院筛查的需要,对于阳性结果,应结合症状,必要时可以到上级医院复查。     

白色念珠菌26项生化性状的检测

白色念珠菌是人兽感染常见病原,其生化性状在菌种鉴定上极为重要。为了探讨白色念珠菌的生化性状,深入分析ＶＩＴＥＫ　ａｕｔｏｍｉｃｒｏｂｉｃｓｙｓｔｅｍ（ＡＭＳ）鉴定参数设置的适用性,本文用ＶＩＴＥＫｙｅａｓｔｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌ　ｃａｒｄ（ＹＢＣ）测定了３１６株白色念株菌的２６项生化性状,现将结果报告如下。１　材料和方法１－１　试验菌株　３１６株白色念珠菌自临床感染患者标本中分离后用ＡＭＳ－６０进行菌种鉴定,并鉴定值为９１％～９９％,平均９６－４％。１－２　测定方法　用ＹＢＣ测定试验菌株的２６项…     

新型重氮胶乳凝集试验快速检测抗结核杆菌抗体的研究

目的 探索检测抗结核杆菌抗体的简便、快速、敏感的方法,作为结核病实验室诊断的新手段,并考核其应用价值。方法 应用自行制备的新型免疫载体重氮乳胶与纯化的结核菌蛋白衍生物PPD交联,制成免疫重氮乳凝诊断试剂（DLAT）。采用简便的玻片凝集法检测血清标本中的抗结核抗体,肉眼观察结果,3min内出现凝集颗粒者判为阳性。以DLAT与酶联免疫吸附试验（ELISA）平行检测127例结核病患者血清抗结核抗体,同时以PCR检测患者宰标本结核杆菌DNA。结果 DLAT、ELISA和PCR检测阳性率分别为48．8％、50．4％和53．5％,三者之间无显著性差异（P＞0．05）,DLAT与ELISA和PCR的检出总符合率分别为98．4％,92．1％。结论 DLAT检测抗结核抗体具有简便、敏感、快速的特点,可作为结核病感染的血清学过筛方法,尤其适合基层单位开展。     

三种结核病实验室检测方法对结核病的临床诊断价值的评价

目的 为评价聚合酶链反应（PCR）、快速培养法（Bactec-460）及酶联免疫吸附试验（ELISA）对结核病的诊断价值。方法 选取123例确诊的结核病患者和41例非结核病患者为研究对象,用PCR、Bactec-460培养法及ELISA三种方法检测,将检测结果用判别分析法和受试者工作特征（ROC）曲线分析法进行分析,以上述三种检测方法为指标,观察进入判别模型的情况进行真实性评价;通过受试者工作特征曲线（ROC）下面积的大小,来比较三个指标对结核病的判别能力。结果 PCR,Bactec-460和ELISA均进入了判别模型,即均有诊断价值;应用ROC曲线分析法时,各指标在曲线下的面积分别为0.9997,0.9998和0.9516。结论 PCR,Bactec-460快速培养法和ELISA诊断结核病均有较高的可靠性;PCR判别能力最强,即为最有价值的指标,而ELISA检测结果对结核病的判别效果相对较弱。     

微量快速显色药敏检测法临床应用评价

随着耐多药结核病的增多,耐药性问题日趋严重,已成为结核病控制的三大难题之一,因此结核菌药敏试验显得尤为重要.结核病药物敏感试验目前常用方法有绝对浓度法或比例法.上述两种方法存在着检测周期长（全部过程需要耗时2～3个月）、阳性检出率低、不易标准化等缺点.[第一段]     

科玛嘉念珠菌显色培养基用于医院感染深部真菌的快速鉴定

在医院感染的深部真菌病诊断中 ,目前尚缺乏可靠的临床和较迅速的实验室诊断技术。科玛嘉念珠菌显色培养基(CHROMagar ,France)是一种新型分离培养基 ,能够像普通沙保罗培养基 (SDA)那样用来培养鉴定真菌 ,用作酵母菌分离鉴定时 ,可以根据肉眼观察到的培养的原始菌落所显色泽及形态进行鉴定 ;其鉴定白念珠菌和热带念珠菌的特异性和敏感性强[1] ,并能在短暂时间内提供结果。该技术为鉴定真菌提供了新的手段。本文报告我们 2年来使用该法对 88份体液标本进行深部真菌鉴定的结果如下。材料与方法标本及其来源　 88份体液标本 ,其中痰液 46…     

细菌性阴道病的实验室检测方法的研究进展

细菌性阴道病(BV)是由于阴道内微生态的平衡失调,厌氧菌和加特纳菌为主的细菌在阴道内过度生长,兼性厌氧乳酸杆菌受抑制所引起的一种无阴道粘膜炎症表现的综合征.是妇产科最常见的疾病之一,该病对女性生殖系统有严重的危害,而BV主要通过实验室诊断,现对BV的实验室检测方法的研究与进展作一综述.     

免疫捕获凝集试验用于人布氏菌病血清学诊断的评价

布氏菌病是由布氏菌属细菌引起的人畜共患的传染变态反应性疾病,可使人类和动物如牛、羊、绵羊、猪等发病,此病在地中海沿岸、中东、拉丁美洲和亚洲等地方病高发区广泛传播。目前,人类布氏菌病的发病率正在上升,个别地区已升至200/10万。人类布氏菌病的临床表现多种多样,因此诊     

氟康唑序贯疗法治疗老年人肺部白色念珠菌感染的临床评价

目的　评价氟康唑静脉滴注后改口服的序贯疗法治疗老年人肺部白色念珠菌感染的疗效及不良反应。方法　用氟康唑序贯疗法治疗老年人肺部白色念珠菌感染 60例 ,第 1d 40 0mg静脉滴注 ,第 2d改为 2 0 0mg静脉滴注 ,每日 1次 ,连续用 7～ 10d后改口服 ,2 0 0mg/d ,每天 1次。疗程 3～ 4周。 结果　总有效率为 90 0 % ,白色念珠菌清除率为 85 0 % ,不良反应发生率为 8 3 %。结论　氟康唑序贯疗法疗效高 ,不良反应少 ,用药方便 ,尤适用于老年人     

鼠疫菌快速检测和疾病快速诊断的研究进展

鼠疫是由鼠疫耶尔氏菌引起的一种致死性和传播性均很强的细菌性疾病，可引起啮齿动物（如大鼠、小鼠、野生动物）间的传染病，自然情况下，人间鼠疫流行是由寄生于感染鼠疫的啮齿动物的蚤类通过叮咬而将鼠疫菌传染给人，使人发生腺鼠疫。世界上有70多个国家每年都有发生鼠疫局部暴发流行的报道。尽管鼠疫发现已经有一个多世纪了，临床疑似患者的实验室诊断仍然存在不少困难，尤其是适合基层快速筛查的方法不多。不能对该病进行早期诊断治疗，是贫困及边远地区人群传播和死于该病的主要原因。     

1种检测下呼吸道标本中念珠菌核酸试剂的性能评价

目的:评估1种应用实时荧光PCR法检测念珠菌(包括白色念珠菌、热带念珠菌和光滑念珠菌)核酸试剂的性能是否满足临床应用要求。方法:(1)应用含白色念珠菌10⁶和10⁸CFU/mL 2种浓度水平的临床混合下呼吸道样本,按照EP15-A3文件5×5精密度设计方案,5 d内每天每种浓度做5个复孔,共计25孔,提取核酸后应用该试剂扩增以评价其重复性和实验室内精密度;(2)应用白色念珠菌、热带念珠菌和光滑念珠菌3种念珠菌标准株及大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌标准株菌液,提取核酸后应用该试剂扩增以评价其特异性;(3)将白色念珠菌标准株用生理盐水10倍梯度稀释为1×10⁵、1×10⁴、1×10³和1×10²CFU/mL,5 d内每天每种浓度4个复孔,共计20个复孔,提取核酸后应用该试剂扩增以评价其检出限;(4)收集101例来自呼吸系统疾病患者的下呼吸道标本,提取核酸后应用该试剂扩增检测,并与真菌培养法的结果进行比较,以评价其符合率。结...     

水砷浓度快速检测法的研究

目的研究分析水砷浓度快速检测法中各反应物的反应剂量比.方法将待测水样中的元素砷通过H+作用全部转化为砷化氢(AsH3)气体,以氢气为载体载出后与显色试剂条上的显色物质溴化汞(HgBr2)发生显色反应,生成黄色络合物H(HgBr)2As及棕色络合物(HgBr)3As.结果由生成络合物颜色的深浅,即可对水样中的砷含量进行半定量测定.络合物的颜色越深,其水砷浓度越大,二者成正相关.结论方法可对水样中的总砷(正3价及正5价)的含量进行半定量测定,具有简便易携、经济实用、快速可靠的特点,适用于病区的水井普查工作.     

HIV抗体快速检测试剂在北京MSM中应用的真实性评价

目的评价艾滋病病毒（HIV）抗体快速检测试剂,应用于男男性行为人群（MSM）中检测的真实性。方法用两种HIV抗体口腔黏膜渗出液快速检测试剂和指尖血HIV抗体快速检测试剂,对MSM进行快速检测。同时每位调查对象抽取静脉血,用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测HIV抗体,阳性者用蛋白免疫印迹法（WB）进行确认检测。以ELISA和WB结果作为金标准,将快速检测结果与之相比较。结果 HIV抗体口腔黏膜渗出液快速检测试剂1的阴性样本检测错误百分比为6.4%（6/94）,阳性样本检测错误百分比为0.1%（1/800）。HIV抗体口腔黏膜渗出液快速检测试剂2的阴性样本检测错误百分比为25.2%（26/103）,阳性样本检测错误百分比为0（0/795）。指尖血检测的阴性样本检测错误百分比为0（0/197）,阳性样本检测错误百分比为0.1%（1/1595）。结论两种口腔黏膜渗出液快速检测试剂都可能导致一部分HIV感染者漏检。在选择口腔黏膜渗出液快速检测试剂时需要进行多方比较和评价,同时加强对开展HIV抗体快速检测的MSM志愿者的培训。对HIV抗体口腔黏膜渗出液快速检测结果的咨询显得尤为重要。     

149株布鲁氏菌病原快速诊断方法的评价

目的 评价细菌培养快速准确诊断布鲁氏菌的方法。方法 采用细菌生长曲线、革兰染色、石碳酸复红单染、尿素、氧化酶、触酶等快速实验方法分离的149株布鲁氏菌与疾病控制中心(CDC)标准试管凝集法(STA)结果进行比较,对实验室诊断方法进行评价。结果 分离并确诊的149株布鲁氏菌中,有2株的STA结果为阴性。结论 实验室快速诊断布鲁氏菌的方法准确性高、易操作、生物安全性高,不易漏诊。