脑膜瘤的MRI误诊12例分析

脑膜瘤为颅内常见肿瘤。占颅内肿瘤的15％～20％，我们2002-09～2004-09 MRI诊断脑膜瘤120例，手术病理证实为其它类型肿瘤10例．误诊率8．3％。MRI诊断为其它肿瘤手术证实为脑膜瘤2例。现分析如下。     

脑膜瘤术后复发的相关因素

脑膜瘤是最常见的脑膜肿瘤，原发于蛛网膜层的蛛网膜内皮细胞，约占原发性颅内肿瘤的15％～20％。其中绝大多数是良性肿瘤，少数为恶性肿瘤，临床上多采取手术治疗，可取得良好效果，但有部分脑膜瘤即使病理学特征是良性肿瘤，包膜完整，采取完全切除术后也有复发。据统计，脑膜瘤总的复发率为5％～15％。复发脑膜瘤不仅给病人带来更多痛苦，也一直困扰着神经外科医生。     

脑膜瘤手术8例观察护理

脑膜瘤占全部颅内肿瘤的13．4％，仅次于胶质瘤。我院于2004年8月～2005年8月收治脑膜瘤8例。经治疗及护理均取得满意疗效，现将护理体会总结如下。     

异位脑膜瘤1例报告

异位脑膜瘤１例报告中山医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科钟福万，邱树兰，余达德脑膜瘤约占颅内肿瘤的１３％～１８％，椎管内肿瘤的２５％［１］。发生于颅外及椎管外者不常见，尤以原发罕见。异位脑膜瘤可发生于：副鼻窦、鼻腔、鼻骨、额骨、眼眶、中耳、颞骨及腮区等处...     

非典型性脑膜瘤的CT诊断

脑膜瘤约占颅内肿瘤的15％—18.6％,除恶性变外,一般手术治疗效果良好。典型的脑膜瘤在CT检查时很易判断,定位正确率高达     

不典型脑膜瘤和恶性脑膜瘤的病理学

脑膜瘤（meningioma）是中枢神经系统的常见肿瘤，约占颅内肿瘤的13％～24％，占脊髓肿瘤的25％[1]。近年来，Kleihues与Burger等[2,3]根据脑膜瘤的组织形态及生物学行为将其划分为良性（benign）、不典型性（atypical）、恶性／间变性（malignant／anaplastic）。其中绝大部分脑膜瘤为良性，仅少部分为不典型脑膜瘤及恶性脑膜瘤，后两种脑膜瘤的总体发病率约为0．9％～11％[4~6]。乳头状脑膜瘤（papillarymeningioma）富于细胞及具有困血管做乳头（perivascdarpseudopapmae）结构，常常呈侵袭性生长，并容易复发、侵犯脑组织，晚期可出现…     

无注气式甲状腺内镜下手术的围手术期护理

嗅沟脑膜瘤是常见的颅底脑膜瘤，占颅内肿瘤的8％～12％，对嗅沟脑膜瘤的经典手术方法是额部冠状皮瓣及双额骨瓣开颅切除肿瘤，但该入路有损伤双侧额极的可能。此后，有人采用翼点入路切除嗅沟脑膜瘤，认为可以减少开颅手术创伤[2,3]。我科2001年1月-2004年12月共采用翼点入路显微切除嗅沟脑膜瘤20例，效果较满意，现报道如下。     

脑膜瘤术后并发症原因探讨

脑膜瘤的发病率仅次于胶质瘤，在颅内肿瘤中占第二位，约有１５１３％［１］，我科自１９８８年１０月～１９９７年３月共收治１２６例脑膜瘤，资料完整的病例１１７例，全组均行肿瘤切除术，除１例死亡外，余均治愈或好转，本文就脑膜瘤术后并发症的原因探讨如下。１一...     

听神经瘤的低磁场MRI诊断

听神经瘤的低磁场ＭＲＩ诊断万建国听神经瘤是颅神经瘤中最常见的一种，在颅内肿瘤中仅次于胶质瘤，脑膜瘤及垂体瘤。占颅内肿瘤的８％，占桥脑角肿瘤的８０％。本病除了常规影像学检查外，由于ＭＲＩ的高对比度和无创伤以及无骨伪影影响等特点，使其成为诊断听神经瘤最为...     

脑膜瘤雌、孕激素受体表达与临床病理和预后的关系

目的：探讨脑膜瘤雌、孕激素受体表达与临床病理和预后的关系。方法：采用SABC免疫组化方法检测56例脑膜瘤组织中雌、孕激素受体表达，分析其与临床病理和预后的关系。结果：所有56例脑膜瘤组织中雌激素表达均为阴性，孕激素表达阳性率为60．7％（34／56），其中良性脑膜瘤组织中孕激素表达阳性率（69．6％）显著高于非良性脑膜瘤组织（20．0％），P〈0．01。统计分析显示，脑膜瘤孕激素表达与患者性别、组织亚型、肿瘤部位、切除程度无明显相关，而与肿瘤复发有关，复发脑膜瘤孕激素表达阳性率17．6％显著低于无复发脑膜瘤79．5％，P〈0.01。结论：脑膜瘤与雌激素无关，孕激素表达与脑膜瘤病理性质度复发有关，可作为脑膜瘤预后判定度治疗的重要参考指标。     

股脑造影对脑膜瘤的定性诊断

脑膜瘤在颅内肿瘤中相当多见，占颅内肿瘤15％，自从CT应用于颅内检查，对脑膜瘤定位诊断是准确的，但在定性方面尚不能完全确诊，导致有些病人不能及时手术，仍需股脑造影检查来了解肿瘤供血情况，因此股脑造影检查仍为目前脑膜后定性诊断较为可靠的方法［1～2]。我院自1982年开展股脑造影以来，对脑膜瘤定性诊断有了进一步的认识。现将33例股脑造影诊断为脑膜瘤的病例总结如下：1一般资料33例中，男性16例，女性17例，年龄分别为23～52岁。临床症状有头痛、呕吐、视力下降及肿瘤所在部位引起的运动障碍。以上病例均进行了股脑造影检查，…     

60例老年人脑膜瘤的临床诊治

脑膜瘤在老年人颅内肿瘤中最为常见，约占颅内肿瘤尸检的35％［1］。本文就我院1982～1996年收治的60例老年人脑膜瘤分析如下。1床资料1．1一般资料：60例中，男29例，女31例。年龄60～80岁，平均66．1岁。病程1天～8年，平均48．6个月。60例均行CT扫描，12例行MR检查。1．2临床表现：头痛18例占30％，多为局部性跳痛及胀痛，其中10例伴有恶心、呕吐；发作性抽搐11例占18．3％；肢体乏力29例占48．3％；常从单肢开始逐渐发展到一侧上下肢，言语障碍12例占20％；视乳头水肿8例占13．3％；共济失调4例占6．7％；偏身感觉障碍11例占18．3％；…     

超声技术在上矢状窦旁脑膜瘤手术中的应用

脑膜瘤（meningiomas）为一种常见的颅内肿瘤,其发生占颅内肿瘤的15．31％,仅次于胶质瘤。脑膜瘤原发于蛛网膜内皮细胞,好发于颅内富于蛛网膜颗粒与蛛网膜绒毛之处。矢状窦旁、大脑凸面、大脑镰旁多见,其中上矢状窦旁脑膜瘤常累及上矢状窦并可引起其闭塞。处理受累的上矢状窦特别是其中后部1／3处是脑膜瘤切除术中最棘手的问题之一,准确评价病变与邻近静脉结构之间的关系对于外科医生选择手术方法及范围至关重要。     

一例儿童巨大脑膜瘤切除术的手术配合

儿童脑膜瘤比较少见,占儿童颅内肿瘤的0.4%～4.6%,占全年龄组颅内脑膜瘤的0.9%～3.1%,占全年龄组颅内肿瘤的0.85%～7.7%[1].脑膜瘤绝大多数为良性,生长缓慢,有完整的包膜,呈球形.     

脑膜瘤患者雌、孕激素受体表达与其生物学行为及预后的关系

目的：探讨脑膜瘤患者雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体（progesterone receptor，PR)表达与临床病理和预后的关系。方法：实验于1996—10／1999—12在解放军第四军医大学西京医院全军神经外科研究所完成。采用SABC免疫组化方法检测56例脑膜瘤组织中ER和PR表达，分析其与临床病理和预后的关系。结果：56例脑膜瘤组织中ER表达均为阴性，PR表达阳性率为61％(34／56)，其中良性脑膜瘤组织中PR表达阳性率为70％(32／46)、非良性脑膜瘤组织中PR表达阳性率为20％(2／10)，前者显著高于后者(x^2=8．4．P&;lt;0．01）。脑膜瘤PR表达与患者性别、组织亚型、肿瘤部位、切除程度无显著相关性，而与肿瘤复发关系密切；复发脑膜瘤PR表达阳性率为18％(3／17)，无复发脑膜瘤为80％(31／39)，前者显著低于后者(x^2=18．9．P&;lt;0.01)。结论：脑膜瘤与ER表达无关，而PR阳性表达率与脑膜瘤病理性质及复发有显著相关性，可为脑膜瘤预后判定及治疗和康复干预提供重要的参考指标。     

1例飞行员侧脑室脑膜瘤手术的护理体会

脑室内脑膜瘤属于少见颅内肿瘤，多发生于侧脑室三角区．呈球形生长，与脑组织边界清楚，生长缓慢，病程长，临床上常无症状，有时仅有阵发性头痛病史，缺乏定位体征，容易忽视。我院2002年7月收治1例飞行员侧脑室脑膜瘤手术患者，报道护理体会如下。     

侵袭性垂体腺瘤的研究进展

垂体腺瘤属内分泌肿瘤，占颅内肿瘤的10％～20％，仅次于脑胶质瘤和脑膜瘤，虽然绝大部分属良性肿瘤，但肿瘤向鞍区周围组织浸润生长．破坏正常结构．称之为侵袭性垂体腺瘤。手术完全切除困难，且术后复发率高，治疗效果差，常需综合治疗，是目前神经外科领域的一个难题。本文对其临床和基础研究进展综述如下。     

浅谈颅内肿瘤的病理特点与临床联系

选择我院2009年2月～2011年2月经病理诊断确定的颅内肿瘤160例,从病理特征及其与临床联系的角度分析了本组颅内肿瘤的发病及组织学分布。结果颅内肿瘤男女发病率相近,小于50岁占66.8%。常见胶质瘤和脑膜瘤,且多发生于中青年。儿童多见髓母细胞瘤。临床表现较复杂。胶质瘤和脑膜瘤术后有复发倾向,复发次数越多,预后越差。     

一例鞍结节脑膜瘤伴豪谢综合征的术后护理

鞍结节脑膜瘤约占颅内肿瘤的4％～10％，多见于女性，男女比为1：1．7，其中809／6以上的病人以视力障碍为首发症状，可有一侧或双侧颞侧偏盲。豪谢综合征（Hajdu—Cheney）又称为VI型先天性肢端骨溶解症，是一种常染色体所致的罕见的综合征。其主要特征是独特的面容，颅骨形状异常，     

栓塞与手术切除联合治疗巨大脑膜瘤的观察与护理

脑膜瘤为典型的脑外生长性肿瘤,约占颅内肿瘤的15％。[1]。巨大脑膜瘤全切术后平均死亡率为4％[2]。脑膜瘤的血液供应非常丰富,肿瘤常较大较深,与一些重要血管、神经、脑部结构相邻,因而术中极易出血。脑膜瘤越大,肿瘤累及的范围越广,手术空间相对就越小,脑膜瘤的大小对患者术后生存率无显著影响,但巨大型脑膜瘤患者全切除术后可有较长的生存时间和较好的生存质量[3]。血运丰富的巨大脑膜瘤其难以控制肿瘤出血是导致达不到全切除的重要因素之一,而有时这种出血只有在将肿瘤全切除后才能有效地止住。因此,我科在切除血运丰富的巨大…