静脉快速补钾治疗重度低钾血症1例

静脉快速补钾治疗重度低钾血症患者 1例 ,报告如下。1　病历简介患者女 ,49岁 ,主因应用利尿剂和钾摄入不足致严重低钾血症而入我科。查体 :体温 38.4℃ ,脉搏 74次 / min,呼吸 2 8次 / min,血压 11.4/ 7.0 k Pa(1k Pa= 7.5 mm Hg) ,意识朦胧 ,呼吸费力 ,窦性心律 ,律齐 ,肌力 级 ,腹胀 ,肠鸣音消失 ,不能自行排尿。实验室检查 :血清K 1.2 7m mol/ L ,Na 112 .6 m mol/ L ,Cl- 70 .9mmol/ L ,Ca2 0 .76 m mol/ L ,尿素氮 (BU N) 34 .8mmol/ L ,肌酐 (Cr)2 19.3μmol/ L .心电图示 QT间期延长T波宽、低平 ,以及明显 U波。诊断 :重…     

高浓度静脉补钾治疗低钾血症的临床研究

目的：探讨高浓度静脉补钾治疗低钾血症的有效性和安全性。方法：70例低钾血症随机分为慢速组和快速组,根据公式[钾剂量(mmol)=(4．5-血钾浓度)×公斤体重×0．2]计算需要的补钾量,注射氯化钾的浓度均为200mmol/L,两组的速度分别为10mmol／h和20mmol／h。测定补钾前后的血钾浓度、尿量和尿钾浓度。计算细胞外液钾含量、尿排钾量、净补钾量和钾跨细胞转移量等指标。结果：两组补钾前血钾浓度、需要的补钾量和尿钾浓度相似。但慢速组与快速组相比,钾注射时间长[(2．10±0．18)h比(0．97±0．21)h,P<0．01],补钾后血钾浓度较低[(3．44±0．62)mmol／L比(3．94±1．22)mmol/L,P<0．05],尿排钾量较多(7．13±1．47)mmol／L比[(3．67±0．75)mmol,P<0．01],钾跨细胞转移量较多[(5．16±1．31)mmol／L比(3．35±2．73)mmol,P<0．05]。两组中均未见高钾血症及与之相关的一过性心律失常。结论：本研究中设定的补钾方法是安全的。快速组更有效,可能与肾排钾和钾跨细胞转移较少有关。     

周期性麻痹重度低钾血症患者快速静脉补钾的监护

为迅速纠正周期性麻痹重度低钾血症患者的钾代谢紊乱,我院采用输液泵快速静脉补充氯化钾的方法,收到了较好的疗效,所有患者均痊愈出院。因此,只要严格掌握适应症,合理给药,并加强补钾过程中的护理和观察,这种方法是安全有效的。     

高浓度快速补钾治疗低钾软病疗效观察

本文作者快速补钾以治疗棉酚中毒引起的低钾软病,这是一条大胆的好经验。然而如同文中所述,快速补钾有其危险性,必须加以注意,不可乱用或误用。     

严重低钾血症患儿快速高浓度补钾的护理

总结了15例严重低钾血症患儿静脉快速高浓度补钾的护理经验,包括：持续心电监护和经皮血氧饱和度监护,严密监测生命体征、尿量并记录;动态观察血气分析及血钾变化;正确使用微量输液泵;加强穿刺部位的护理;观察腹胀及肌张力变化.治疗过程中无1例发生一过性血钾过高、高钾所致的心律失常及其他并发症,提示加强护理快速,高浓度补钾治疗严重低钾血症患儿安全有效.     

周期性麻痹重度低钾血症患者快速静脉补钾的监护

为迅速纠正周期性麻痹重度低钾血症患者的钾代谢紊乱,我院采用输液泵快速静脉补充氯化钾的方法,收到了较好的疗效,所有患者均痊愈出院.因此,只要严格掌握适应症,合理给药,并加强补钾过程中的护理和观察,这种方法是安全有效的.     

高浓度快速静脉补钾纠正重症低钾血症（附31例报告）

目的 探讨对重症低钾血症（〈２．１ｍｍｏｌ／Ｌ）患使用高浓度快速静脉补钾的安全性及有效性。方法 在心电图、血钾监测下,用浓度１００￣８００ｍｍｏｌ／Ｌ（即０．８％￣６％）的氯化钾溶液以２５￣４０ｍｍｏｌ／ｈ的速度经外周静脉输注来纠正伴软瘫及不同程度心律失常的重症低钾血症共３１例。结果 采用此法本组病人均在４￣９小时内血钾上升到３．５ｍｍｏｌ／Ｌ以上,心律失常消失,四肢肌力基本恢复。发生１例高钾血     

快速静脉补钾抢救严重低钾血症4例

低钾血症一般情况下按常规补钾是行之有效的方法。对于严重低钾血症，尤其出现严重并发症时，在常规补钾治疗无效的情况下，适当加快补钾速度和浓度是可行的。本文报道４例严重低钾血症经用快速静脉补钾，结果挽救了生命，另１例因恪守常规补钾，结果导致死亡，这是很值得深思的问题。我们既反对盲目大剂量快速静脉补钾，也不主张事事按教科书办事，不敢有所突破。在临床实践中，应根据病人实际情况，在严密心电图、血钾监测下，审慎地采用科学的方案，适当增加补钾速度和浓度，打破惯例是无可非议的。本文是一篇勇于实践，可读性和实用性较强的文章，可供读者临诊时参考。     

低钾血症静脉补钾的观察护理

低钾血症（以下简称低钾）是急诊的常见病，多发生于春夏季，也是急诊科收治的主要病种之一。此病无明显诱因发病，起病急，经补钾3－5天症状好转。我科观察区近一年来统计共收治40例低钾病人，无一例死亡。现将低钾患者静脉补钾观察护理总结如下。llk床资料1．1一般资料：lop年1月一10月，共收治低钾病人40例。男性34人，女性6人，青壮年居多。年龄最小18岁，最大55岁，平均年龄30岁，其中甲亢6例；周期性麻痹10例；无明显诱因第一次发作24例。1．2；临床表现：本组病例均在发病8－72h人院，以乏力、四肢或双下肢无力为主。人院后Hll查血…     

我国低钾血症患者补钾方式及其疼痛防治方法研究进展

钾离子在维持细胞代谢、酶活性、渗透压及酸碱平衡和保持神经肌肉兴奋性、协调心脏活动等方面发挥着重要作用，血清钾低于3．5mmol／L时称低钾血症．表现有厌食、恶心、呕吐、腹胀和肠麻痹，心功能障碍，血压下降，重者致心脏扩大，甚至出现心搏骤停。除了临床常见的钾缺失和分布异常导致低钾血症外，     

高浓度静脉补钾的临床探讨

对重症监护病房接受高浓度静脉补钾的５０例临床资料进行分析，浓度８０－４００ｍｍｏｌ／Ｌ的氯化钾溶液以低于或高于２０ｍｍｏｌ／Ｌ的速度经中心静脉输注共１２３次，结果显示，采用此方法补钾能有效地提高血钾水平，但血钾浓度提高值与补钾剂量间无显著直线相关，发现６次高钾血症，发生在肾功能衰竭或补钾前血钾正常者。未发现致命性严重心律失常。结果显示，这种高浓度静脉补钾的治疗方法在监护病房是相对有效、安全的、但需     

微量泵控制外周静脉高浓度补钾治疗低钾血症6例报告

2003年12月～2004年2月，我院对临床低钾血症但没有深静脉通路的患6例采取微量泵控制经外周静脉高浓度补钾，效果满意。现报告如下。     

Bipap呼吸机和高浓度快速补钾抢救低钾危象

严重低钾血症危象病情凶险 ,常伴有呼吸肌麻痹和严重心律紊乱 ,甚至发生心跳呼吸停止 ,如不及时有效抢救 ,预后不佳。我科近几年来应用 Bipap呼吸机和高浓度快速补钾成功抢救了5例严重低钾危象患者 ,其中 1例曾发生心跳呼吸停止。现将病例总结分析 ,并对诊断和抢救进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例中 ,男 3例 ,女 2例、年龄 18～ 5 2岁。原发疾病为肾小管性酸中毒 3例 ,甲亢 1例 ,急性胃肠炎 1例。诱发因素主要有腹泻、恶心、呕吐、食量剧减、发热、剧烈运动等。1.2　实验室检查　血清钾 <1.5 mmol/ L 2例 ,1.5～ 2 .0mmol/ …     

中心静脉补钾救治严重低钾血症患者15例

<正>低钾血症是临床上比较常见的电解质紊乱,当血钾低于2.5mmol/L时常出现严重症状,称为严重低钾血症或重度低钾血症[1]。若出现严重低钾血症则急需快速静脉补钾,迅速纠正低血钾症状。传统方法外周静脉补钾对浓度及速度有严格限制,且需要较长时间和较多液体才能纠正低钾血症,而对ICU     

深静脉补钾救治严重低钾血症9例临床分析

严重低钾血症在急诊 ICU中并不少见,其结果亦较严重.我院收治9例严重低钾血症患者,报告如下. 1 临床资料     

危重患者静脉高浓度补钾治疗低钾血症

目的探讨在危重患者中采用静脉高浓度补钾治疗低钾血症的可行性.方法对重症监护病房52例低钾血症患者,行静脉高浓度补钾(0.6%～0.8%),补钾过程中动态监测动脉血气和电解质,持续心电监护,了解心率、心律、血压、心电图变化,监测尿量.结果52例低钾血症患者中的50例在24 h内血钾水平恢复正常,另外2例分别在36 h和72 h内恢复正常.所有患者均未因补钾发生不良反应.结论在严密监测条件下行静脉高浓度补钾,见效快、安全、不增加输液量,适用于治疗危重患者的低钾血症.     

腹泻患儿低钾血症补钾的观察与护理

目的探讨腹泻患儿低钾血症补钾的护理方法,以提高补钾的安全性和有效性。方法对72例患儿76例次低钾血症补充钾盐时实施饮食指导、健康教育、静脉补钾监护、微泵高浓度补钾安全护理等措施。结果76例次患儿血钾1～3d恢复至正常范围,无医源性高钾血症、心律失常等严重并发症发生;不良反应发生13例次(17.1%)。结论腹泻患儿低钾血症补钾采用上述护理措施安全、有效,为患儿减轻了痛苦。     

高浓度静脉补钾治疗危重患者低钾血症33例疗效观察与监测

目的:探讨中心静脉微量泵入高浓度钾治疗危重患者低钾血症的疗效与监测.方法:将66例合并低钾血症的危重患者随机分为治疗组和对照组各33例,治疗组补钾速度为6.66～13.32 mmol/h,对照组为4 mmol/h,两组均进行严密监护与血钾浓度监测,血钾正常时停止补钾. 结果:补钾24 h后,血钾浓度治疗组(4.73±0.40)mmol/L、对照组(3.76±0.35)mmol/L,补钾液体量治疗组(240.00±49.77)ml/d,对照组(2400.00±834.39) ml/d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:微量泵入高浓度钾治疗危重患者低钾血症可以在短时间内纠正低钾血症,是安全有效的.     

低钾血症的不同补钾途径及相关护理进展

综述了低钾血症的不同补钾途径及相关护理进展,包括口服补钾、雾化吸入补钾、保留灌肠补钾、静脉补钾。认为如何更好地联合使用各种补钾途径,促进患者康复,值得探讨与关注。     

重度低钾血症静脉高浓度快速补钾的循证护理

目的 为1例肝移植术后发生盆腔脓肿伴重度低钾血症的围手术期患者制订合理的静脉高浓度快速补钾的治疗及护理方案.方法 在充分评估患者病情的基础上,提出临床问题并转换成便于检索的形式,检索Cochrane图书馆、MEDLINE(1950-2008)、PubMed、CBM和CNKI数据库.结果 检索出有关低钾血症采用静脉高浓度快速补钾治疗及护理的临床指南1篇,随机对照试验5篇,临床研究3篇.根据检索结果,并根据患者病情和患者及家属的意愿,为患者制订合理的静脉高浓度快速补钾方案:10%氯化钾溶液45ml加0.9%氯化纳溶液5ml经锁骨下中心静脉用微量泵以3-5ml/h的速度输注.经过20h的抢救治疗及护理,患者血钾水平恢复正常,顺利进行了盆腔脓肿清除、肝断面引流术.结论 采用循证医学的方法可为重症低钾血症患者提供安全有效的治疗方案.