神经内科门诊抑郁症的临床分析

随着我国改革开放的进一步加快,人们的工作及生活节奏加快,生活方式发生了改变,人们的心理障碍逐年增加,抑郁症的发病率呈上升趋势。对抑郁症的正确识别、治疗,有利于提高患者的治愈率及改善患者的生活质量,降低病人负担。本文对2004年1月～2004年12月我院神经内科门诊就诊的148例抑郁症病人分析报道如下：     

神经内科门诊心理障碍患者调查分析

目的探讨神经内科门诊心理障碍患者临床症状、患病率及诊治情况。方法采用Zung抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对2010年1～12月我院神经内科门诊收治的102例疑似心理障碍患者进行综合评价。结果确诊43例心理障碍患者,全部为中老年患者。心理障碍类型主要表现为神经症和情感障碍,症状主要表现为躯体不适,尤以睡眠障碍最为突出。服用抗抑郁药治疗是主要治疗方式。结论我院2010年度神经内科门诊心理障碍患者以中老年人群居多,心理障碍症状表现多样,需加以谨慎诊断防止误诊,治疗仍以药物干预为主。     

心理门诊中躯体功能障碍伴心理障碍患者的临床特点及治疗分析

目的 探讨心理门诊中有明显躯体功能障碍伴心理障碍患的临床特点及治疗分析。方法 在心理门诊患中选择有明显躯体障碍进行明尼苏达多项人格调查表（MMPI）检测,根据患临床表现检测结果找出患的临床特点及治疗要点。结果 病程长、病情重、躯体障碍多而求治于心理门诊的患经MMPI检测伴发疑病症、抑郁、癔病、精神衰弱增多。结论 有明显躯体功能障碍伴心理障碍的患应采取躯体、心理双重治疗,可减少不必要的检查治疗费用,减少患的痛苦及缩短病程。     

神经内科住院患者心理障碍现状及影响因素

<正>焦虑、抑郁是神经内科患者常见的并发症,临床上以易激惹、焦虑、运动阻滞、睡眠障碍及躯体化症状为主要表现[1]。在心理健康日益受到人们关注的同时,神经内科患者的心理障碍引起临床医生的高度重视。为了解神经内科住院患者焦虑、抑郁现状,本文对我院神经内科住院患者的焦虑、抑郁状态进行分析,分析其特点及相关危险因素[2]。     

综合医院患者心理障碍的临床分析

目的观察分析综合医院内科门诊患者心理障碍临床表现及与躯体疾病的关系,分析心理治疗及抗抑郁、焦虑药物治疗的效果。方法采用门诊患者登记簿进行登记调查,对有关病例资料进行归类和统计。结果在内科门诊就诊的1726例患者中,639例(37.0%)为躯体疾病,324例(18.8%)为心理障碍,763例(44.2%)为心身反应疾病。763例心身反应疾病患者在原发病治疗基础上,进行认知心理治疗及放松训练,效果良好;324例心理障碍患者中,295例躯体化障碍患者进行认知心理治疗及对症治疗,症状明显减轻;29例有抑郁和焦虑症状的患者,治疗上给予抗抑郁、焦虑药物应用及心理疏导治疗,疗效较好。结论综合医院临床医生在关注患者躯体症状的同时要考虑其是否存在心理精神障碍,注意识别诊断,应从生物-心理-社会医学模式等多角度入手,以改善患者的精神健康水平,从而提高患者的生活质量。     

丙戊酸钠治疗神经内科癫痫的临床疗效分析

目的 分析探讨应用丙戊酸钠治疗神经内科癫痫的临床治疗效果.方法 选择该院于2018年9月—2019年9月间该院收治的神经内科癫痫患者108例作为研究对象,按照随机分组法将所有患者平均分为常规组及治疗组,每组54例,其中治疗组患者行丙戊酸钠治疗,常规组患者行卡马地平治疗,比较分析两组患者的治疗总有效率及不良反应发生率.结...     

350例门诊青少年心理障碍的分析及干预措施

自1998年以来在我院青少年儿童心理门诊就诊的青少年，按照ICD－10诊断标准，提取350例初诊病历，取前9种疾病进行分析。男性总体患病率高于女性。根据不同病种、不同年龄阶段特有的心理障碍，采取有针对性的干预措施、治疗护理，帮助学校和家长了青少年的心理卫生保健工作，对提高青少年的心理素质是十分重要的。     

精神科门诊首次就诊的心理障碍患者心理健康状况调查

目的 调查首次就诊精神科门诊心理障碍患者的心理健康状况,为制定心理干预措施提供依据.方法 对80例精神科门诊心理障碍患者采用症状自评量表进行测评分析.结果 入组患者的心理健康问题主要表现为躯体化、抑郁、焦虑和失眠;男性症状自评量表躯体化、抑郁、恐怖因子分显著低于女性(P＜0.05或0.01);人际关系敏感高分组患者症状自评量表总均分及各因子分均显著高于低分组(P＜0.01);36岁-45岁年龄段患者居多,且女性症状自评量表总均分和躯体化、抑郁、敌对、精神病性因子分显著高于男性(P＜0.05或0.01);≤45岁的患者症状自评量表总均分和强迫因子分显著高于＞45岁的患者(P＜0.05);26岁-35岁的患者饮食及睡眠因子分显著高于其他年龄段(P＜0.05);≤25岁的患者强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、精神病性因子分显著高于其他年龄段(P＜0.05或0.01).结论 首次就诊精神科门诊心理障碍患者的心理健康问题突出,应加强对中年群体患者的关注.     

心理门诊中躯体功能障碍伴心理障碍患者的临床特点及治疗分析

目的探讨心理门诊中有明显躯体功能障碍伴心理障碍患者的临床特点及治疗分析。方法在心理门诊患者中选择有明显躯体障碍者进行明尼苏达多项人格调查表(MMPI)检测,根据患者临床表现检测结果找出患者的临床特点及治疗要点。结果病程长、病情重、躯体障碍多而求治于心理门诊的患者经MMPI检测伴发疑病症、抑郁、癔病、精神衰弱者增多。结论有明显躯体功能障碍伴心理障碍的患者应采取躯体、心理双重治疗,可减少不必要的检查治疗费用,减少患者的痛苦及缩短病程。     

不同营养支持方式治疗神经内科危重症患者的比较研究

目的：探讨不同营养支持方式治疗神经内科危重症患者的临床疗效。方法：采用数字表法将神经内科危重症患者98 例随机分为2 组,各49 例。2 组均给予针对原发疾病的神经内科治疗,肠外营养组于发病48 h内给予肠外营养7 d,然后改为肠内营养7 d;肠内营养组于发病48 h 内经鼻饲予以肠内营养14 d。于治疗前、后比较2 组血清总蛋白（TP）、血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（HB）、体质量指数（BMI）、总淋巴细胞计数（TLC）、IgM、IgG、人类白细胞抗原（HLA）-DR,比较2 组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、住院时间及并发症发生情况。结果：肠内营养组的临床营养指标（TP、ALB、HB、BMI）、免疫指标（TLC、IgM、IgG、HLA-DR）、胃肠功能恢复指标（肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间）均优于肠外营养组,并发症的发生率低于肠外营养组,住院时间短于肠外营养组。结论：肠内营养支持可明显改善神经内科危重症患者的营养、免疫、胃肠功能状况,降低并发症的发生率。     

不同营养支持方式治疗神经内科危重症患者的 比较研究

目的：探讨不同营养支持方式治疗神经内科危重症患者的临床疗效。方法：采用数字表法将神经内 科危重症患者98 例随机分为肠外营养组和肠内营养组,各49 例。2 组均给予针对原发疾病的神经内科治 疗,肠外营养组于发病48 h 内给予肠外营养7 d,然后改为肠内营养7 d;肠内营养组于发病48 h 内经鼻饲予 以肠内营养14 d。于治疗前、后比较2 组血清总蛋白（TP）、血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（HB）、体质量指数 （BMI）、总淋巴细胞计数（TLC）、IgM、IgG、HLA-DR;比较2 组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、住 院时间及并发症发生情况。结果：肠内营养组的临床营养指标（TP、ALB、HB、BMI）,免疫指标（TLC、IgM、 IgG、HLA-DR）,胃肠功能恢复指标（肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间）均优于肠外营养组,并发症 的发生率低于肠外营养组,住院时间短于肠外营养组。结论：肠内营养支持可明显改善神经内科危重症患 者的营养、免疫、胃肠功能状况,降低并发症的发生率。     

神经内科患者难治性肺炎96例临床分析

目的探讨神经内科患者难治性肺炎感染因素,以采取有效控制措施。方法回顾性分析2002年1月至2009年12月神经内科住院患者并发难治性肺炎96例的临床资料。结果96例难治性肺炎患者病因多样,复杂,治疗好转率低,影响预后,增加住院时间,治疗费用。结论尽可能避免各种易感因素和合理使用抗生素,加强护理,减少医院感染。     

陪伴理念在神经内科临床见习中的应用探讨

临床见习是医学生首次真正接触临床患者,将课本理论知识运用到实践中的关键阶段。但通常临床见习的教学效果欠佳,尤其是神经内科的专业性较强,理论知识抽象难以理解,导致临床见习教学难度增大,学生的学习兴趣也不够浓厚。为提高临床见习的教学质量,我们将陪伴理念融入神经内科临床见习,让学生陪伴和协助患者进行检查和治疗,以期学生在临床见习后不仅可以提高对神经内科专业知识的理解,也可以增加学生与患者接触的机会,提高学生的沟通能力,培养学生的同理心和责任感。     

综合医院内科患者的心理障碍

为了解综合医院内科患心理障碍的患病率和临床特点，采用Zung抑郁自评量表(SDS)和Zung焦虑自评量表(SAS)对内科门诊就诊患和常见慢性疾病住院患进行调查，发现内科门诊患心理障碍患病率27．7％，发病率以神经内科患为最高，住院患患病率27％。心理障碍多以躯体不适为突出症状，尤其是睡眠障碍最为突出，高达95％。提示心理障碍是综合医院常见的心理性疾病，患多以躯体化症状为主诉，临床医师在明确了器质性疾病之后，对某些症状应考虑有无心理障碍的存在，可用SDS和SAS进行测查，以便及时发现躯体疾病背景下的抑郁症、焦虑症。     

探讨神经内科重症感染患者感染原因、临床特点及其护理对策

目的：探讨研究神经内科重症感染患者的感染原因、临床特点及其护理对策。方法随机选取2009年12月至2011年12月间我院收治的神经内科重症感染患者120例,作为研究对象。将120例患者随机分为治疗组和对照组。对照组的患者在常规治疗基础上予以头孢氨苄口服治疗,治疗组的患者在对照组的基础上予以甲硝唑口服治疗。比较两组患者在治疗前及治疗1d、3d、5d后的血生化指标情况,并且比较两组患者在治疗5d后的总疗效,综合以上检测指标对比分析神经内科重症感染患者感染的原因及治疗后的疗效。结果患者在接受治疗1d、3d、5d后,治疗组患者的血生化指标比对照组有明显改善,而且治疗5 d后的总有效情况明显好于对照组,经统计学软件SPSS 16．0分析处理后得出χ2＝36．94,P＜0．05,说明二者间的差异有统计学意义。结论在所有神经内科重症感染患者中,呼吸道的感染所致疾病占绝大多数,并且对神经内科重症感染患者采取联合用药的效果明显优于单一药物的应用。     

神经内科微创介入治疗脑部血肿的治疗效果探讨

目的:探究神经内科微创介入治疗脑部血肿的临床效果。方法:选取2010年3月~2015年8月本院收治的脑部血肿患者86例,随机分为研究组和对照组各43例,对照组予以常规开颅手术治疗,研究组予以微创介入治疗,对比分析两组的临床疗效、神经功能缺损评分以及生存质量改善情况。结果:研究组的临床总有效率、功能缺损评分以及生活质量的改善情况均优于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义,P0.05。结论:微创介入治疗对脑部血肿患者的临床治疗效果确切,能有效改善患者的生活质量。     

脑血管病患者的心理障碍及治疗

脑血管病患者,无论是脑出血或脑血栓形成,随着医疗水平的提高,大多安全度过了危险期,保住了生命,但多数患者有不同程度的语言及肢体活动障碍。同时也就发生了不同程度、类型各异的心理障碍,二者相互影响互为因果。因此,临床医生必须兼做心理医生,重视心理治疗。笔者根据患者常见的心理障碍浅谈治疗体会如下:     

精神科门诊初诊患者2088例临床特征分析

目的：探讨精神科门诊初诊患者的临床特征。方法对精神科门诊2088例初诊患者的病历资料进行回顾性分析。结果精神科门诊初诊率女性（58．19％）高于男性（41．81％）,来自城镇者（67．00％）高于来自农村者（33．00％）,职业以农民居多（48．04％）,文化程度以初中及以下者居多（77．92％）;病种排前5位者依次为精神分裂症（39．85％）、抑郁症（22．65％）、器质性精神障碍（8．91％）、焦虑症（5．22％）、躁狂症（5．17％）。结论精神科门诊初诊患者的分布受地域、职业、文化程度和病种等多种因素影响,政府及相关职能部门应进一步加大对精神卫生知识普及的宣传力度,以提高社会公众对精神疾病的认知水平。