照顾者对慢性阻塞性肺疾病患者服药依从性的影响

目的探讨照顾者对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者服药依从性的影响。方法便利选取2011年1月至2013年3月的324例COPD出院患者为研究对象,根据患者有无照顾者以及和照顾者之间的关系分为3组:无照顾者组、配偶照顾者组和非配偶照顾者组。于患者出院时收集一般资料,出院3个月后以门诊随访或家庭随访的形式利用依从性问卷评估患者的服药依从性,采用多元Logistic回归分析探讨照顾者与依从性之间的关系。结果 3组患者之间的依从性得分差异有统计学意义,非配偶照顾者组得分显著高于无照顾者组,而配偶照顾者组得分又显著高于非配偶照顾者组(P0.05);Logistic多元回归分析提示,照顾者尤其是配偶照顾者是COPD患者服药依从性较好的独立影响因素。结论家庭照顾者尤其是配偶照顾者,可以提高COPD患者的服药依从性,这对于进一步完善COPD患者的家庭护理、确保治疗效果具有一定的指导意义。     

出院精神分裂症病人服药依从性影响因素分析

[目的]探讨影响出院精神分裂症病人服药依从性的相关因素。[方法]采用自制的精神分裂症病人服药依从性问卷对124例随机抽取的出院精神分裂症病人进行电话随访调查,并采用Logistic回归分析方法对年龄、性别、文化程度、病程、家庭经济收入、家庭支持状况、门诊复诊情况、服药知识掌握、药物副反应、服药种数等因素与病人的服药依从性关系进行分析。[结果]124例病人中服药依从性好者68例,占54.84%;服药依从性差者56例,占45.16%。Logistic回归分析结果显示:文化程度、门诊复诊情况、服药知识掌握、药物副反应对病人服药依从性有影响(P0.05)。[结论]影响出院精神分裂症病人的服药依从性的因素较多,应完善院外随访及门诊复诊制度,加强用药知识的健康教育,从而提高出院精神分裂症病人的服药依从性。     

老年心肌梗死伴高血压二级预防用药依从性影响因素调查及护理对策

目的:调查老年心肌梗死伴高血压二级预防用药依从性影响因素,分析相应护理对策。方法:选取本院收治的290例老年心肌梗死伴高血压的病人为研究对象,使用自制的调查问卷、Morisky服药依从性量表(MMAS-8)进行调研,采取单因素及多因素回归分析对二级预防用药依从性相关影响因素进行分析。结果:290例病人用药依从性平均得分为(6.01±1.48)分,其中用药依从性高的有110例(37.93%),依从性中等有98例(33.79%),依从性差为82例(28.28%)。多因素回归分析,结果显示,病程≥10年、用药种类≥3种、家庭支持程度低、认知力与记忆力较弱、他汀类或心血管不良事件、院外延伸药学等健康教育服务效果不佳等均为影响用药依从性的独立危险因素(P<0.001)。结论:老年心肌梗死伴高血压病人二级预防用药依从性水平偏低,其受多项因素影响,改善药学服务效果、提升经济补贴、尽量减少用药种类等利于提高用药依从性。     

老年心肌梗死合并高血压患者二级预防用药依从性影响因素及护理对策

目的探讨老年心肌梗死合并高血压患者二级预防用药依从性的影响因素及护理对策。方法选取2017年5月至2019年5月在我院接受治疗好转并出院的老年心肌梗死合并高血压患者128例为研究对象,依照他汀类药物用药依从性评估标准将老年患者分为依从性好组83例和依从性差组45例。单因素分析患者对二级预防用药依从性情况,采用多因素logistic回归分析确定危险因素。结果多因素logistic回归分析显示,年龄、口服药物种类、二级预防用药的知晓程度、高血压病程以及距离上次住院时间是影响老年患者二级预防用药依从性的独立危险因素(P 0. 05)。结论老年心肌梗死合并高血压患者二级预防用药依从性偏低,且受年龄、口服药物种类、二级预防用药认知、高血压病程、离院时间等诸多因素影响,医护人员应针对不同情况采取相应护理措施。     

不同预防级别冠心病患者用药依从性调查

目的了解不同预防级别冠心病患者用药依从性现状及影响因素。方法采用分层随机抽样方法抽取150例不同预防级别冠心病患者,分为3组,每组50例,采用自行设计的调查问卷调查患者用药依从性并分析影响因素。结果 (1)随着预防级别升高,患者用药依从性得分升高,差异有统计学意义(P0.05);(2)一级预防冠心病患者用药依从性与二级预防、三级预防冠心病患者用药依从性均有统计学差异(P0.05),二级预防冠心病患者与三级预防冠心病患者用药依从性无统计学差异(P0.05);(3)用药依从性受婚姻状况、家庭人均月收入、医疗支付形式、每日服药次数、每日服药种类影响(P0.05)。结论在临床治疗过程中,护理人员应加强对一级预防冠心病患者的健康教育,同时应从医疗保障体系和社会支持系统方面提供切实可行措施,帮助患者提高用药依从性。     

冠心病患者二级预防的依从性状况及护理对策

目的分析冠心病患者二级预防的依从性状况及其护理对策。方法回顾性分析本院收治的70例冠心病患者临床资料,依据其依从性分为依从性理想组(20例)及依从性差组(50例),分析影响依从性的因素并制定相应的护理对策。结果冠心病二级预防依从性好者28.6%,冠心病患者依从性较差71.4%。2组患者受教育程度、家庭支持、月收入、二级预防知识掌握程度、药物不良反应、用药种类、医疗费用支付方式、复诊条件相比较,差异有统计学意义(P0.05),其余指标比较差异无统计学意义(P0.05);Logistic回归分析结果提示,药物不良反应、家庭支持、二级预防知识掌握程度为二级预防依从性的独立影响因素(P0.05)。结论强化宣教工作及二级预防知识宣传可显著提高冠心病患者二级预防的依从性,值得临床借鉴参考。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者医院-家庭过渡期用药偏差现状及影响因素分析

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者医院-家庭过渡期用药偏差现状及影响因素。方法 选取四川省人民医院预出院的老年COPD患者210例为调查对象,在患者出院前1 d采用一般资料表、家庭关怀度指数量表、服药依从性量表、汉密尔顿焦虑量表进行基线调查,在患者出院后7、14 d采用中文版用药偏差评估量表评估其用药情况。结果 210例患者在出院7、14 d内用药偏差发生率分别为34.3%和63.8%;Logistic回归结果显示,家庭关怀度、患者服药依从性、因“COPD”住院次数、出院医嘱药物数量是老年COPD患者在医院-家庭过渡期发生用药偏差的影响因素(P<0.05)。结论 老年COPD患者在出院早期用药偏差发生率较高,随着出院时间越长,发生用药偏差的风险越大。应提高医护人员对医院-家庭过渡期用药安全的重视度,优化安全用药管理流程,减少用药偏差的发生。     

冠心病患者支架植入术后服药依从性现状的调查及分析

目的了解冠心病患者支架植入术后的服药依从性。方法采用MORISKY问卷评价表评价患者支架植入术后的服药依从性,并对相关因素进行分析。结果 108例患者中40例服药依从性差,多元Logistic回归分析显示,服药依从性差与年龄、文化程度、支架植入时间、家庭月收入、医疗报销、药物费用、服药种类相关。结论冠心病支架植入术后患者服药依从性较差,影响因素较多,应加强术后健康教育和出院后随访。     

110名精神分裂症出院患者服药依从性的现状及影响因素分析

目的调查精神分裂症出院患者的服药依从性,并提出相应的护理对策。方法随机抽取2015年1月—2018年2月出院的110名精神分裂症患者,通过电话咨询或家庭巡访,以问卷调查的方式调查患者出院后的服药依从性,统计并分析影响患者出院后服药依从性的因素。结果完全依从20例,占18.2%;部分依从48例,占43.6%;不依从42例,占38.2%。在影响患者服药依从性的主要因素中,69.1%的患者缺乏对疾病的认识,54.5%的患者害怕药物的副作用,52.7%的患者因经济负担过重,61.8%的患者对治疗缺乏信心,40.9%的患者缺乏家庭有效的支持,10.9%的患者受重大生活事件的影响。结论通过对精神分裂症出院患者服药依从性的调查及相关影响因素的分析,应提出针对性的护理对策,以有效提高患者的服药依从性,巩固长期疗效,预防疾病复发。     

甲状腺功能亢进症患者用药依从性现状调查及影响因素研究

目的调查分析甲状腺功能亢进症患者用药依从性及影响因素。方法调查本院2015年5月~2017年4月接收的200例正在服药治疗的甲亢患者,通过问卷调查对其用药依从性现状与影响因素进行分析。结果调查显示190例患者用药依从性较佳的仅有44.21%;对其用药依从性影响因素进行单因素分析,结果显示,除性别外,其余年龄、文化层次、医疗费用支付形式、是否首发病、甲亢知识知晓情况及是否合并不良心理皆与患者的用药依从性存在关联性;多元Logistic回归分析显示,甲亢患者用药依从性的独立危险因素从高到低依次为健康知识知晓情况、合并不良心理、用药不良反应及年龄。结论甲亢患者的用药依从性依然不容乐观,且其影响因素较杂,需针对性进行干预,才能有效提高患者的用药依从性。     

肠溶阿司匹林致冠心病患者上消化道出血不良反应调查

目的调查肠溶阿司匹林致冠心病住院患者上消化道出血不良反应的发生情况及其影响因素。方法对2008年6月至2009年6月连续收住福建医科大学省立临床医学院心内科的1074例口服肠溶阿司匹林的冠心病患者进行回顾性分析（查阅病历、门诊和电话随访）,调查内容包括：性别、年龄、服药时间和剂量、双联抗栓（阿司匹林加氯吡格雷）、既往消化道病史、吸烟史及联用质子泵抑制剂（PPI）、胃黏膜保护剂等情况。结果肠溶阿司匹林致上消化道出血（黑便、呕血或大便潜血阳性）发生率为5.96%（64/1074）,其中年龄≥70岁、300mg阿司匹林、消化道病史或吸烟史是肠溶阿司匹林致冠心病患者上消化道出血的危险因素（P〈0.05）;联用PPI和胃黏膜保护剂可减少出血（P〈0.05）,Logistic回归分析示高龄、300mg阿司匹林、消化道病史、吸烟史这4项指标为独立危险因素,联用PPI为独立保护因素。结论高龄、吸烟、消化道病史是冠心病患者上消化道出血的高危人群,如需服300mg以上肠溶阿司匹林时,建议加服PPI。     

上海市社区缺血性脑卒中患者二级预防现状及相关因素的调查研究

目的了解上海市社区缺血性脑卒中患者二级预防现状及其影响因素。方法利用自制的调查问卷,采取入户调查与电话调查相结合的方法,对上海市3个社区256例社区缺血性脑卒中患者进行问卷调查。结果共入选256例社区缺血性脑卒中患者,有效问卷204份,问卷有效率为91．0％。调查对象首次卒中距今平均（13．45±6．92）个月,有28例复发,占13．73％。他汀类降脂药物服用情况比较,社区1服用13例,社区2服用26例,社区3服用26例,差异有统计学意义（x2=7．226,P〈0．05）。不同社区、学历、家庭月收入患者服药及日常行为得分差异有统计学意义（F分别为7．768,3．418,4．769;P〈0．01）。多元线性回归分析结果显示：性别、家庭人均月收入、社区、居住情况、认知与态度可以共同解释患者服药及日常行为得分的40．90％的变异量。其中社区、独居、知识情况、态度与认知为患者服药及日常行为得分的影响因素（t分别为2．957,2．702,4．534,4．354;P〈0．01）。结论社区缺血性脑卒中患者二级预防现状与指南之间仍有一定的距离,需要进一步缩小实践与指南之间的距离。     

精神分裂症患者生活满意度相关影响因素分析

目的探讨精神分裂症患者生活满意度的相关影响因素。为临床干预提供依据。方法将315例精神分裂症患者根据精神分裂症患者生活质量量表评分分为两组,观察组126例,对照组189例,对两组的病历资料进行回顾性分析。结果单因素分析显示,两组性别、文化程度、婚姻状况、家庭年收入、家庭关怀及应用新型抗精神病药物比率比较差异有显著性（P〈0．05或0．01）;Logistic回归分析显示,性别、婚姻状况是影响精神分裂症患者生活满意度的独立危险因素（P〈0．05）,家庭关怀、应用新型抗精神病药物则是独立保护性因素（P〈0．05）。结论精神分裂症患者生活满意度的影响因素较多,临床应首选新型抗精神病药物治疗,同时针对诸多影响因素进行心理干预,从而提高患者的治疗依从性和临床疗效,提高生活质量和生活满意度。     

影响糖尿病药物治疗依从性的多因素分析及护理对策

[目的]探讨影响糖尿病药物治疗依从性的相关因素及护理对策。[方法]收集我院275例糖尿病病人的资料．采用多因素Logistic回归分析比较糖尿病病人用药依从性好与依从性不好组的影响因素。[结果]275例糖尿病病人中依从性好的76例,占27．6％,依从性不好的199例,占72．4%;将单因素分析有统计学意义的变量为自变量,引入逐步Logistic回归模型拟合,显示最终留在方程内的变量为年龄、糖尿病知识认知程度差、有药物不良反应、降糖药物多于3种。[结论]糖尿病病人药物治疗依从性较差,受诸多因素影响。     

成人支气管哮喘患者用药依从性及影响因素调查

目的调查支气管哮喘患者的用药依从性及其影响因素。方法采用用药依从性量表和用药依从性影响因素问卷对某三级甲等医院的83例呼吸科门诊支气管哮喘患者进行问卷调查。结果患者用药依从性总分为（16．58±3．59）分,依从性佳的患者占75．90％。影响支气管哮喘患者用药依从性的主要因素为疾病症状缓解、疗程过长和工作繁忙。结论为提高支气管哮喘患者用药依从性,可从加强患者对疾病知识如疗程、缓解期用药知识的认知和为工作繁忙者提供合适的用药提醒方式等方面进行。     

白介素18／白介素10比值与冠心病患者PCI后冠脉事件的关系

【目的】探索白介素18（IL-18）、白介素10（IL-10）与经皮冠脉内介入治疗（PCI）后冠脉事件（CE）发生的相关性,为预防PCI后CE的发生提供新思路。【方法】本研究纳入105例行PCI术的冠心病（CHD）患者,男性74例,女性31例,平均年龄（64．80±9．62）岁,根据随访结果把患者分为CE组和非CE组,采用酶联免疫吸附法分别测定两组患者血浆IL-18、IL-10,采用独立样本t检验分析两独立样本的均数差异,Logistic回归强迫引入法分析多个自变量与一个变量之间的线性数量关系。【结果】CE组患者PCI前血浆IL-18与IL-18／IL-10比值显著高于非CE组（P均〈0．01）,CE组患者PCI前血浆IL-10显著低于非CE组（P〈0．01）。CHD患者血浆IL-18／IL-10比值、糖尿病、高血压、高脂血症分别使CHD患者PCI后CE的优势比（OR）值增加4．28倍、8．23倍、7．82倍、8．85倍（P均〈0．05）。【结论】除传统的CHD危险因素糖尿病、高血压、高脂血症外,CHD患者血浆IL-18／IL-10比值增大也增加CHD患者PCI后CE发生的风险。     

原发性高血压病人用药依从性影响因素的研究

目的探讨影响原发性高血压患者药物依从性的因素,为患者提高服药依从性提供依据。方法对我院200例确诊的原发性高血压病人进行用药情况及其相关因素的问卷调查,采用多元Logistic回归对用药依从性影响因素进行分析。结果原发性高血压病人用药依从率为29.38%,影响其用药依从性的因素有患者经济状况、高血压病情轻重、病人对高血压病知识了解多少、病人就医频率高低(P<0.05)。结论选择经济的药物,对原发性高血压患者进行健康管理和健康教育,提高其对疾病的认知度,可提高服药依从性。     

介入治疗冠心病患者发生造影剂肾病危险因素的分析

目的探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后造影剂肾病(contrast induced nephropathy,CIN)发生的危险因素及护理对策。方法选择120例接受PCI治疗的冠心病患者,了解患者术后发生CIN情况,采用Logistic回归分析法对CIN发生的危险因素进行分析。结果肾功能不全、高龄、糖尿病及造影剂用量是CIN发生的主要因素(均P<0.05)。结论 PCI术前做好风险评估,合理使用造影剂,积极采取有效预防护理措施,可预防和减少CIN的发生。     

血液透析过程中患者发生饮食不良反应的影响因素分析

目的 调查血液透析过程中患者发生饮食不良反应的现状,并分析其影响因素。方法 采用一般资料问卷、饮食行为问卷对连云港市3所三级甲等医院、1所三级乙等医院的368例血液透析患者进行横断面调查,并分析患者发生饮食不良反应的影响因素。结果 301例（81.8%）的患者在血液透析过程中饮食,其中42例（14.0%）患者出现低血压,14例（4.7%）的患者出现呛咳,5例（1.7%）患者出现恶心。Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、透析龄长、血液透析中后2 h饮食、饮食前收缩压低是低血压发生的影响因素（P<0.05）;高龄、平卧位饮食是呛咳发生的影响因素（P<0.05）;饮食前收缩压高是恶心发生的影响因素（P<0.05）。结论 血液透析过程中大部分患者存在饮食行为且易发生饮食不良反应,医护人员应加强对血液透析过程中饮食患者的关注,并指导其在血液透析过程中的饮食行为,减少饮食不良反应的发生。     

口腔修复患者牙科畏惧症及影响因素调查研究

目的：探讨口腔修复患者牙科畏惧症现状和影响因素,旨在为进一步采取针对性预防干预措施提供参考依据.方法：采用自制问卷、Ceorah＇s牙科焦虑量表调查我院2011年3月～2013年3月236例口腔修复患者,并对所得资料进行描述性统计分析和二分类Logistic回归分析.结果：236例口腔修复患者Ceorah＇s牙科焦虑量表平均分为（10.84±4.59）分,48例患者有牙科畏惧症,患病率为20.34％.多因素Logistic回归分析显示女性、间接牙科经历和父母牙科畏惧症是牙科畏惧症的危险因素,而对疼痛的耐受能力好是牙科畏惧症的保护因素.结论：牙科畏惧症在口腔修复患者中较常见,其发生受多因素的影响,临床护理人员要给予高度重视.