霉酚酸酯治疗过敏性紫癜肾炎的疗效与安全性

目的：观察霉酚酸酯治疗过敏性紫癜肾炎的临床疗效及用药安全性。方法选取78例过敏性紫癜肾炎患者,随机分为对照组和观察组,各39例。对照组患者视自身情况给予激素联合硫唑嘌呤、环孢素A治疗或仅单纯激素治疗,观察组则给予激素联合霉酚酸酯治疗,2组患者均给予1个疗程治疗后,对比分析2组的临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组的总有效率为94.9%,对照组的总有效率为69.2%,2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率5.1%,明显低于对照组的发生率25.6%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论霉酚酸酯治疗过敏性紫癜肾炎疗效突出,且不良反应发生率低,安全可靠,值得临床推广使用。     

霉酚酸酯在治疗伴肾功能不全IgA肾病中的疗效分析

目的 对比研究霉酚酸酯联合强的松在治疗伴肾功能不全IgA肾病中的临床疗效、安全性和耐受性.方法 选择经肾脏病理诊断为原发性IgA肾病,尿蛋白≥1.0 g/d,有肾功能减退但血肌酐<355 μmol/L(4mg/dl)病例30例随机分为治疗组和对照组.治疗组口服霉酚酸酯分散片联合强的松;对照组单用强的松口服.分别于治疗前及治疗后3、6、12个月观察两组患者的24小时尿蛋白、肾小球滤过滤、血浆尿素氮、肌酐、白蛋白及肝功能等多项临床指标.结果 1)治疗3个月时,治疗组尿蛋白定量较治疗前明显减少(P<0.01),但对照组尿蛋白定量与治疗前比较差异无显著意义;治疗6、12个月时,两组尿蛋白定量均较治疗前明显降低,但治疗组尿蛋白定量明显低于对照组(P<0.05);2)治疗12个月时,治疗组血肌酐较治疗前明显下降、肾小球滤过率较治疗前明显上升(P＜0.05),而对照组血肌酐及肾小球滤过率与治疗前比较差异无显著意义.结论 霉酚酸酯联合强的松对治疗伴肾功能不全的IgA肾病在降低蛋白尿、保护肾功能等方面优于单用强的松口服疗法,未见明显毒副作用,耐受性好.     

霉酚酸酯与环磷酰胺分别联合激素治疗狼疮性肾炎比较

目的：探讨狼疮性肾炎患者采用霉酚酸酯与环磷酰胺分别联合激素治疗的疗效。方法整群选取2013年12月—2015年7月该院收治的狼疮性肾炎患者78例,随机分为两组,各39例。对照组采用环磷酰胺联合激素治疗,观察组采用霉酚酸酯联合激素治疗,对比两组临床缓解率、治疗前后实验室指标和不良反应情况。结果观察组总缓解率为94.87%,高于对照组的71.79%,差异有统计学意义(P<0.05）;观察组治疗后24 h蛋白尿为(1.01±0.62）g/L,低于对照组的(1.75±0.55）g/L,血清白蛋白和补体C3分别为(37.88±5.41）g/L、(1.25±0.26）g/L,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05）;观察组不良反应发生率为12.82%,低于对照组的38.46%,差异有统计学意义(P<0.05）。结论狼疮性肾炎患者采用霉酚酸酯联合激素治疗可明显提高疗效,改善临床症状,减少不良反应。     

霉酚酸酯联合醋酸泼尼松片治疗原发性难治性肾病综合征的临床效果

目的探讨霉酚酸酯联合醋酸泼尼松片治疗原发性难治性肾病综合征的临床效果。方法选取虞城县人民医院2016年2月至2018年4月收治的48例原发性难治性肾病综合征患者,按随机数表法分为对照组(24例)与观察组(24例)。对照组接受醋酸泼尼松片、环磷酰胺联合治疗,观察组接受醋酸泼尼松片、霉酚酸酯联合治疗。对比两组疗效、不良反应发生率及治疗前后血清血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平。结果观察组总有效率为91.67%(22/24),对照组总有效率为87.50%(21/24),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组血清SCr、BUN水平低于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率45.83%(11/24),观察组不良反应发生率8.33%(2/24),观察组不良反应发生率较对照组低(P<0.05)。结论霉酚酸酯联合醋酸泼尼松片治疗原发性难治性肾病综合征可显著改善患者肾功能,疗效显著。     

不同剂量缬沙坦对慢性肾小球肾炎合并高血压患者的临床疗效

目的 探讨不同剂量缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎(CG)合并高血压患者的临床效果义.方法 选取60例CG合并高血压患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各30例.其中对照组患者在治疗时给予常规剂量(160 mg/d)的缬沙坦口服治疗,而观察组患者在治疗时给予大剂量(320mg/d)的缬沙坦口服治疗,连续治疗半年后观察2组患者血压和尿素氮、肌酐等的改善情况.结果 经过研究发现,观察组和对照组患者(肾小球滤过率、肌酐、24 h尿蛋白)治疗前比较,差异无统计学意义;治疗后2组患者的肾小球滤过率、肌酐、24 h尿蛋白均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后观察组患者的肌酐、24 h尿蛋白明显低于对照组患者水平,而肾小球滤过率则高于对照组患者水平,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于CG合并高血压患者,在临床治疗时给予大剂量的缬沙坦口服治疗,能明显降低患者血压、减少尿蛋白排除及改善尿素氮和肌酐代谢紊乱情况,效果显著且安全可靠,值得临床推广.     

紫癜性肾炎激素治疗联合MMF的安全性分析及临床效果评价

目的探讨激素联合霉酚酸酯(MMF)治疗紫癜性肾炎的临床效果及安全性。方法按就诊顺序编号将我院肾内科2012年6月-2013年12月收治的54例紫癜性肾炎患者分为对照组和观察组,每组27例。对照组单纯采用泼尼松治疗,观察组联用泼尼松与霉酚酸酯治疗。比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果经治疗后,对照组的治疗总有效率为70.37%(18/27),观察组为96.30%(26/27),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后24 h尿蛋白、血尿素氮、尿红细胞数和血肌酐等指标比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者未出现骨髓抑制和肝肾损害等不良反应,仅有2例有恶心、呕吐等症状,经治疗后缓解。结论联用激素与MMF治疗紫癜性肾炎可获得良好的疗效,安全性较高,值得临床借鉴和推广。     

健脾益肾颗粒和免疫抑制剂治疗慢性肾小球疾病

目的观察慢性肾小球疾病患者采用健脾益肾颗粒和免疫抑制剂治疗的临床效果和不良反应情况。方法选取2016年2月至2017年12月间在河南科技大学第一附属医院就诊的128例慢性肾小球疾病患者,采用随机数表法将患者分为观察组(64例)、对照组(64例)。对照组单独接受免疫抑制剂治疗,观察组接受健脾益肾颗粒和免疫抑制剂治疗。观察比较两组患者的临床疗效、肾功能、不良反应情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组24 h尿蛋白、血清尿素氮、血清肌酐均低于对照组(均P<0.05),肌酐清除率高于对照组(P<0.05);观察组患者严重水肿、血压增高、肝损伤、肾功能变化的发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论采用健脾益肾颗粒和免疫抑制剂治疗慢性肾小球疾病效果显著,可有效改善肾功能。     

厄贝沙坦联合氨氯地平治疗高血压肾病的效果观察

目的探讨氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高血压肾病的临床效果。方法选取2014年6月至2016年5月期间上蔡协和医院收治的高血压肾病患者100例,按照用药方案的不同将其分为观察组和对照组,其中对照组采用厄贝沙坦进行治疗,观察组在对照组基础上加用氨氯地平治疗,观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组24 h尿蛋白、血肌酐及尿素氮水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论采用厄贝沙坦联合氨氯地平治疗高血压肾病,可有效促进患者血压下降,并有助于改善肾小球功能,值得临床推广应用。     

多靶点治疗狼疮肾炎复发的60例临床观察

目的:探讨来氟米特、硫唑嘌呤联合波尼松与霉酚酸酯联合波尼松治疗狼疮肾炎的临床疗效及安全性。方法:将60例狼疮肾炎(LN)复发患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用来氟米特、硫唑嘌呤与波尼松配伍治疗;对照组采用霉酚酸酯与波尼松配伍治疗,观察两组患者治疗后的临床指标变化及不良反应,进行疗效和安全性的评价。结果:治疗组较对照组LN病情缓解速度快,诱导缓解时间短,在治疗12、18个月时治疗组尿蛋白、血白蛋白等指标均优于对照组(P<0.05);两组总有效率比较无显著性差异(P>0.05);治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:来氟米特、硫唑嘌呤联合波尼松治疗狼疮肾炎复发者较霉酚酸酯联合波尼松疗效显著,不良反应发生率低。     

霉酚酸酯对大鼠肾毒血清肾炎肾小球肝细胞生长因子与转化生长因子-β1 表达的影响

目的 探讨霉酚酸酯对大鼠肾毒血清肾炎肾小球肝细胞生长因子(HGF)与转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响.方法 大鼠分为正常对照组、模型组、霉酚酸酯治疗组,每组各10只.治疗组给予霉酚酸酯20 mg/(kg·d)灌胃,2周后测定各组24 h尿蛋白、血肌酐、尿素氮水平,应用免疫组化方法观察肾小球HGF与TGF-β1表达.结果 与模型组相比,霉酚酸酯治疗组能明显减少24 h尿蛋白、血肌酐、尿素氮水平(P＜0.01),显著增加肾毒血清肾炎大鼠肾小球HGF表达(P＜0.01),减少TGF-β1表达(P＜0.01).结论 该研究提示促进肾小球内HGF表达、抑制TGF-β1生成可能是霉酚酸酯减轻肾毒血清肾炎肾组织损伤程度,抑制新月体形成的机制之一.     

吗替麦考酚酯联合雷公藤多苷治疗难治性肾病综合征患者疗效及对肾功能的影响

目的观察吗替麦考酚酯联合雷公藤多苷治疗难治性肾病综合征患者的效果及对肾功能的影响。方法选择2010年6月—2013年8月难治性肾病综合征患者82例,随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(42例)。对照组患者应用吗替麦考酚酯治疗,观察组患者则应用吗替麦考酚酯联合雷公藤多苷治疗。比较2组患者的临床治疗效果及肾功能(24 h尿蛋白定量、尿素氮、血清白蛋白、血肌酐)变化情况。结果观察组总有效率73.8%(31/42)高于对照组的47.5%(19/40)(X~2=5.960,P<0.05);2组患者的24 h尿蛋白定量、尿素氮、血清白蛋白、血肌酐均较治疗前改善(t_对=9.440、17.750、5.710、2.803,t_观=11.473、13.823、9.685、4.671,P<0.05),并且观察组患者24 h尿蛋白定量、Alb、SCr改善较对照组更加明显(t=3.427、3.099、2.362、P<0.05);观察组复发率为0,低于对照组的15.8%(3/19)(X~2=5.207,P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(21.4%vs.27.5%,X~2=0.410,P>0.05)。结论难治性肾病综合征患者应用吗替麦考酚酯联合雷公藤多苷治疗,临床效果显著,不良反应轻微。     

甲泼尼龙琥珀酸钠联合来氟米特治疗膜增殖性肾小球肾炎的效果观察

目的探讨甲泼尼龙琥珀酸钠联合来氟米特治疗膜增殖性肾小球肾炎的临床效果。方法选取安钢职工总医院2013年12月至2014年12月收治的80例膜增殖性肾小球肾炎患者,根据治疗方法将其分为对照组和实验组,各40例。对照组给予常规基础治疗,实验组采用甲泼尼龙琥珀酸钠联合来氟米特治疗,比较两组治疗效果。结果实验组总有效率为95.0%,高于对照组(85.0%)(P<0.05)。实验组尿蛋白、血尿素氮、血肌酐水平低于对照组,血浆白蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论甲泼尼龙琥珀酸钠联合来氟米特治疗膜增殖性肾小球肾炎效果较好,能够有效改善患者症状,安全性较高,值得推广使用。     

霉酚酸酯与小剂量糖皮质激素联合方案治疗难治性肾病综合征的临床效果观察

目的 观察霉酚酸酯与小剂量糖皮质激素联合方案治疗难治性肾病综合征的临床效果.方法 对照组入选病例给予泼尼松0.8-1.0mg·kg-1·d-1 早晨顿服,后递减至10mg/d,维持半年至1 年.观察组入选病例采用霉酚酸酯联合小剂量泼尼松治疗,疗程不得超6 个月.观察两组患者常规24h 尿蛋白定量、BUN、Scr、肝功能及血浆白蛋白、血脂,同时观察药物不良反应.结果 治疗后治疗组总有效率与对照组比较差异有统计学意义（P 〈0.05）;两组患者治疗后与治疗前比较24h 尿蛋白定量、血肌酐、血浆白蛋白、血胆固醇等指标,差异有统计学意义（P 〈0.01）;治疗组与对照组比较,差异有统计学意义（P 〈0.05）;霉酚酸酯组患者用药2 周后,7 例患有胃部不适、恶心、呕吐及轻度腹泻,经对症处理后症状缓解,未影响继续治疗,未发现明显肝功能、血糖及心肌酶异常改变.结论 霉酚酸酯与小剂量糖皮质激素联合方案治疗难治性肾病综合征疗效明显,不良反应轻微.     

半剂量甘露醇治疗脑出血及对尿微量蛋白的影响

目的:探讨不同剂量的甘露醇治疗脑出血患者的临床效果及对尿微量蛋白的影响。方法:将脑出血患者120例随机分为观察组和对照组,对照组给予全剂量甘露醇治疗,观察组给予半剂量甘露醇治疗,观察两组效果及肾毒性。结果:观察组总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组Uβ2-MG、UIAb及UIg G水平明显低于对照组,两者比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组血肌酐及尿素氮水平水平明显低于对照组,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:半剂量的甘露醇治疗脑出血临床效果明确,且肾毒性作用弱,值得应用。     

百令胶囊联合黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎的效果观察

目的:观察百令胶囊联合黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎的效果。方法:选取60例慢性肾小球肾炎患者作为观察对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例,对照组在常规对症治疗基础上给予黄葵胶囊治疗,观察组在对照组的治疗方案基础上联合百令胶囊治疗,比较两组肾功能指标水平、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后观察组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平及24 h尿蛋白定量、肾小球滤过率(GFR)均明显优于对照组,且治疗总有效率为90.0%,明显高于对照组的66.7%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单用黄葵胶囊相比,百令胶囊联合黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎的效果更显著,可明显改善患者的肾功能,且安全性好。     

霉酚酸酯联合拉米呋啶治疗乙肝病毒相关性肾炎30例临床分析

目的:探讨霉酚酸酯联合拉米呋啶治疗乙肝病毒相关性肾炎的临床疗效和安全性.方法:63例乙肝病毒相关性肾炎患者分为治疗组30例和对照组33例,治疗组采用霉酚酸酯联合拉米呋啶治疗,对照组采用拉米呋啶治疗,观察治疗前后24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、肝肾功能及不良反应.结果:治疗组总有效率为83.3%,高于对照组(36.4%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组血清总蛋白(TP)水平显著高于对照组(P<0.05),胆固醇(ChoL)、三酰甘油(TG)水平显著低于对照组(P<0.05);2组未见明显不良反应.结论:霉酚酸酯联合拉米呋啶是治疗乙肝病毒相关性肾炎的有效方法.     

加味生地六味益肾活血汤联合西医对慢性肾小球肾炎患者临床疗效、肾功能及实验室指标的影响

目的:探究加味生地六味益肾活血汤联合西医对慢性肾小球肾炎患者临床疗效、肾功能及实验室指标的影响。方法:选取2015年6月-2017年6月本院收治的慢性肾小球肾炎患者100例为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各50例。对照组患者给予常规西医治疗,研究组患者在此基础上给予加味生地六味益肾活血汤治疗,两组均治疗12周。比较两组患者临床疗效、治疗前后的肾功能指标(24 h蛋白定量、血肌酐及尿素氮水平)及实验室指标(尿红细胞、胆固醇及甘油三酯水平)。结果:研究组患者临床治疗总有效率为86.00%,明显高于对照组的68.00%(P0.05);治疗后,两组患者24 h蛋白定量、血肌酐及尿素氮、尿红细胞、胆固醇及甘油三酯水平均明显低于治疗前(P0.05),且研究组患者均明显低于对照组(P0.05)。结论:对慢性肾小球肾炎患者给予加味生地六味益肾活血汤联合西医治疗,疗效显著,可明显提升患者肾功能,有效改善患者肾炎症状,值得临床推广采用。     

肾炎康复片联合缬沙坦胶囊治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察

目的观察肾炎康复片联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的效果。方法选取慢性肾小球肾炎患者120例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组服用缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上加服肾炎康复片,治疗3个月。观察两组治疗前后24h尿蛋白、血肌酐、尿素氮、血浆白蛋白含量的变化,并对两组疗效及不良反应进行评价。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组24 h尿蛋白、血肌酐、尿素氮均显著降低,且观察组水平低于对照组(均P<0.05);观察组血浆白蛋白含量高于对照组、治疗前(均P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾炎康复片联合缬沙坦可显著改善慢性肾小球肾炎患者肾功能,疗效显著,且安全性好。     

常规剂量雷公藤多苷联合阿魏酸钠注射液对慢性肾小球肾炎患者肾功能及生活质量的影响

目的研究常规剂量雷公藤多苷联合阿魏酸钠注射液治疗慢性肾小球肾炎患者的临床效果。方法选取濮阳市人民医院2016年3月至2017年12月收治的慢性肾小球肾炎患者90例,按治疗方案分为对照组与观察组,各45例。给予对照组阿魏酸钠注射液治疗,给予观察组常规剂量雷公藤多苷+阿魏酸钠注射液治疗。比较两组治疗效果、治疗前后肾功能指标[血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、24 h尿蛋白]及生活质量量表(SF-36)评分。结果观察组患者总有效率(91.11%)显著高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,观察组BUN、Scr、24 h尿蛋白低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肾小球肾炎患者采取常规剂量雷公藤多苷联合阿魏酸钠注射液治疗,效果显著,可改善患者肾功能,提高生活质量。     

缬沙坦联合小剂量苯磺酸左旋氨氯地平治疗慢性肾小球肾炎的临床观察

目的：观察缬沙坦胶囊联合小剂量苯磺酸左旋氨氯地平治疗慢性肾小球肾炎的临床效果。方法：选取2011年3月-2013年10月本院住院及门诊治疗的60例慢性肾小球肾炎患者,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组各30例。对照组给予缬沙坦口服,治疗组在对照组治疗基础上同时加用小剂量苯磺酸左旋氨氯地平2.5~5.0 mg/d,疗程12周,观察比较两组患者的治疗效果、治疗前后的血压及尿素氮、血肌酐及尿蛋白定量的变化。结果：治疗组的治疗总有效率96.7%（29/30）明显高于对照组的53.3%（16/30）,差异有统计学意义（P〈0.05）。与治疗前比较,两组治疗后24 h尿蛋白定量均有明显降低,且治疗组的尿蛋白定量明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,而两组治疗前后的尿素氮、血肌酐均未见明显改变,不良反应也均未见明显差异（P〉0.05）。结论：缬沙坦联合小剂量苯磺酸左旋氨氯地平治疗慢性肾小球肾炎疗效显著,且无严重不良反应,值得临床推广。