单根管与多根管铸造桩核用于磨牙残冠修复的比较研究

目的比较单根管与多根管铸造桩核冠修复磨牙残冠的临床效果。方法选择140例患者的153颗磨牙残冠,在修复前行完善的根管治疗,其中92颗采用单根管整体铸造桩核冠修复,61颗采用插销式铸造的多根管桩核冠修复。对修复后两年的复查结果进行临床效果评价。结果单根管固位修复体桩核松动1个,其余桩核X线片显示桩核与根管结合紧密,修复效果良好。多根管分体插销式铸造桩核冠无松动。修复的临床效果无显著性差异(P>0.05)。结论采用单根管铸造桩核修复磨牙残冠不仅制作简单,而且与多根管分体桩核修复无显著性差异,同样可取得良好的临床效果。     

螺纹根管桩复合体核／铸造桩核加全冠修复后磨牙严重缺损

近年来,对磨牙严重缺损的修复,如何恢复形态和功能的问题,国内外学者作了大量研究。我科自1993年以来,对58例磨牙的残根残冠患者,应用螺纹根管桩、光凝复合体、铸造桩核加金属全冠的修复方法,修复后的残根残冠可继续发挥正常的生理功能,经1至3年的随防观察,效果满意。 材料和方法 一、临床资料 本组患者58例(58颗牙),其中上颌磨牙21颗,下颌磨牙37颗,男性26例,女性32例,年龄最小18岁,最大62岁,58颗患牙均经根管治疗。牙体缺损情况见附表,对缺损小于1/2的患牙,不按本方法修复,不在本文讨论。     

纤维桩与插销桩修复磨牙严重缺损的临床研究

目的比较2种桩核材料用于磨牙严重缺损的修复效果。方法80颗磨牙缺损患牙随机分为2组,分别进行玻璃纤维桩核冠修复和铸造插销式分体桩核冠修复,2年后对修复效果进行评价。结果玻璃纤维桩组出现1颗冠折;插销式分体桩组所有患牙均未出现冠松动脱落、冠桩脱落、冠折、根折、桩折,2组差异无统计学意义(P<0.05)。结论对于磨严重牙缺损患者,选用玻璃纤维桩核冠修复或铸造插销式桩核冠修复均可,但对于缺损严重合并牙根条件差的患牙,选用玻璃纤维桩需慎重。     

不同设计形式铸造桩核修复重度缺损磨牙三维有限元分析

目的 通过三维有限元方法分析不同根桩数目铸造桩核修复重度缺损上颌第一磨牙后牙体组织应力分布.方法 以右上颌第一磨牙为标本,通过CT扫描获得图像信息,采用Mimics三维建模软件、FreeForm视觉设计系统建立健康上颌第一磨牙、单根铸造桩核、双根铸造桩核以及三根铸造桩核修复重度缺损上颌第一磨牙的三维有限元模型;利用Ansys有限元软件分析比较加载后牙体组织的Von Mises应力、拉应力和压应力峰值分布和变化.结果 随着根桩数目从单根桩增加到双根桩和三根桩,牙本质的Von Mises应力峰值和压应力峰值呈减小趋势,而拉应力峰值增大并集中在与核有夹角的腭根桩和远中颊根桩末端对应的根管牙本质.桩核修复后的磨牙牙体组织应力峰值均比健康第一磨牙小.结论 铸造桩核修复重度缺损上颌第一磨牙时,根桩数目和桩与核的夹角均影响牙体组织应力分布.     

铸造桩核全冠修复前牙严重缺损

铸造桩核全冠修复前牙严重缺损河北医科大学口腔医学院（０５００１７）张方明，陈树国，李雅娟河北医科大学口腔医院郭长军，孙国琪，孟令强前牙牙冠严重缺损通常采用简单桩冠进行修复，这种方法存在着修复后远期效果差，损坏后修理效果欠佳等问题。笔者自１９９２年以来...     

不同长度铸造分体桩核修复重度缺损上颌磨牙三维有限元分析

目的通过三维有限元法分析不同长度铸造分体桩核修复重度缺损上颌第一磨牙后牙体组织应力分布。方法以右上颌第一磨牙为标本,通过CT扫描获得图像信息,采用Mimics三维建模软件、FreeForm视觉设计系统,建立五种不同长度铸造分体桩修复重度缺损上颌第一磨牙的三维有限元模型,利用Ansys有限元软件比较加载后牙体组织的Von Mises应力、最大拉应力分布和变化。结果随着铸造分体桩中颊根桩长度增加,上颌磨牙牙体组织Von Mises应力峰值减小,但拉应力峰值却增大;随着铸造分体桩中腭根桩长度增加,上颌磨牙牙体组织Von Mises应力峰值和拉应力峰值均减小。结论铸造分体桩修复重度缺损上颌第一磨牙时,根桩长度影响牙体组织应力分布。     

钉固位高嵌体修复磨牙大面积缺损临床研究

磨牙大面积缺损多采用铸造桩核和全冠修复,制作周期长。而牙冠较短,牙合龈距离小的病例由于固位较差,应用受限。为此笔者设计了钉固位高嵌体,利用插入根管内的钉固位体固位的高嵌体,取得了较好疗效。     

分根术联合铸造桩核冠技术保存修复重度缺损下颌磨牙

目的：评价分根术联合铸造桩核冠技术保存修复重度缺损下颌磨牙临床效果。方法：对23颗符合入选标准的重度缺损下颌磨牙进行根管和牙周基础治疗后予以分根,必要时进行牙半切除术或牙冠延长术。6周后,再进行铸造桩核联冠修复。结果：1颗患牙失败,另1颗失访。其余患牙都经过2年以上的临床观察,均能进行正常的咀嚼功能,无明显不适。结论：分根术联合铸造桩核冠技术保存修复重度缺损下颌磨牙疗效确切,可行。     

全银汞桩核与铸造金属桩核用于磨牙修复的临床评价

目的探讨全银汞桩核与铸造金属桩核用于磨牙根管治疗后的修复效果。方法对20例采用全银汞桩核修复、20例采用铸造金属桩核修复的磨牙进行6个月到12个月的临床追踪．X线片检查桩核与牙体的适合性．观察其临床疗效。结果X线牙片检查显示．20例全银汞桩核与根管内壁、根尖方向的牙胶之间结合紧密、无暗影，根尖孔处封闭良好；20例铸造金属桩核患者中，有2例（下颌第一及第二磨牙各1例）X线牙片检查显示铸造金属桩尖端与牙胶间有约2mm间隙，根尖区见低密度影；1例患者X线牙片检查显示远中根管侧穿，根分歧区见低密度影；其余17例X线牙片检查显示铸造桩与根管内壁、根尖方向的牙胶间结合紧密、无暗影，根尖孔处封闭良好。结论全银汞桩核用于牙体缺损较严重的磨牙，较铸造金属桩核修复更安全可靠。     

磨牙单根管与多根管桩核冠修复的比较研究

目的：观察单根管桩核冠用于磨牙残冠修复的临床疗效。方法：实验组67个磨牙残冠采用单根管固位制作桩核冠;对照组42个磨牙残冠采用分体插销式铸造桩核冠修复。1年后随访,观察两组的临床疗效。结果：实验组单根管固位修复体桩核松动1个,其余桩核x线片显示桩核与根管结合紧密,修复效果良好。对照组分体插销式铸造桩核冠无松动。结论：采用单根管桩核修复磨牙残冠具有制作简单,疗效好的优点,与多根管分体桩核修复无显著性差异（P〉0．05）。     

新石器时期人类与现代人类第三磨牙牙体测量及阻生情况的比较研究

目的:比较新石器时期人类与现代人类的第三磨牙牙体各项测量数据、及阻生情况的变化,找出规律.材料和方法:选单个第三磨牙80枚、颌骨标本235件,进行牙体解剖学测量,观察阻生特点,并与现代人类进行比较分析.结果:新石器时期人类第三磨牙的根长大于现代人类第三磨牙的根长;牙冠长度小于现代人类的第三磨牙;冠宽、颈宽、冠厚、颈厚指标两者相近;可发生近中、水平、低位、骨埋伏等多种阻生状态.结论:新石器时期人类第三磨牙根长大于现代人类的第三磨牙根长;牙冠长度小于现代人类的第三磨牙;并具有与现代人类一样的第三磨牙阻生特点.     

高精度数字化三维牙颌模型重建系统的研制

目的:开发和研制1种具有高精度的牙颌模型数字化三维重建系统.方法:采用自行开发和研制的先进层析扫描技术,获得数字化正畸用牙颌模型的STL文件,并在此基础上开发软件建立起包含正畸所需牙颌分析诊断用信息的ODS文件,完成牙颌畸形的诊断、计算机辅助设计和矫治模拟等功能.结果:系统具有较高的精度和良好的可重复性,系统的牙颌模型分析诊断用软件可以实现基于数字化牙颌模型的模型分析、指标测量以及初步诊断等功能.结论:基于层析扫描的牙颌模型数字化技术精度高,获取信息完整,是1种可以实现过程自动化的高效率的模型分析诊断系统.     

珊瑚-甲硝唑复合人工骨植入智齿牙槽窝的临床应用研究

目的探讨珊瑚甲硝唑复合人工骨植入智齿牙槽窝在修复邻近的第二磨牙远中牙周骨缺损和预防干槽症等方面的作用。方法根据随机设计和自体对照原则，对１１例要求拔除双侧下颌低位阻生智齿的患者，在一侧牙槽窝植入珊瑚甲硝唑，另一侧不植入任何材料作自体对照。在手术前后进行了临床和Ｘ线检查及邻近的第二磨牙远中颊侧牙龈附着丧失测定。结果术后１２周，材料植入组的牙槽窝骨缺损和牙槽嵴高度均得到良好的恢复，材料完全为宿主骨取代，邻近的第二磨牙远中颊侧的牙龈附着丧失明显小于术前（Ｐ＜０．０１），无１例出现干槽症；而对照侧的牙龈附着丧失与术前无显著差异，有１例出现干槽症。结论珊瑚甲硝唑植入智齿牙槽窝可较好地修复邻近的第二磨牙远中牙周骨缺损。但它对干槽症的预防作用尚有待于进一步研究证实。     

COMPARISON OF THE CLEANING EFFICACY OF THE FKG RACE SYSTEM AND HAND INSTRUMENT IN MOLAR ROOT CANAL

Introduction and objective:

The aim of this study was to evaluate the ability of root canal cleaning of the RaCe rotary instrumentation system (FKG Dentaire – La-Cheaux-de Fonds – Switzerland), compared to manual filing with Stainless Steel K-files (Maillefer Instruments – Ballaigues – Switzerland).

Material and Method:

Twenty extracted human teeth (maxillary molars) were selected and their pulp tissue was removed after coronal access. The root canals were filled with a dye (India ink) and allowed to dry for 48 hours, followed by establishment of the working length of the mesiobuccal root; then, half of the specimens were instrumented by the modified Oregon technique and the other half were instrumented by crown-down sequence of the RaCe system. After preparation, the teeth were longitudinally sectioned and evaluated according to the amount of remaining dye.

Results:

Data obtained were registered as numerical scores, and the arithmetic means were compared between groups using the Mann Whitney test. Both techniques were unable to completely clean the interior of the root canals, with a better performance of the manual technique only at the middle third.

Conclusion:

It could be concluded that the RaCe system was able to provide satisfactory cleaning, similar to that obtained by the manual instrumentation technique.     

多功能牙科粘结剂和复合树脂修复牙体缺损的临床应用及扫描电镜观察

目的：通过应用多功能粘结剂和复合树脂进行不同牙体缺损的修复及扫描电镜研究为临床应用的可靠性提供理论依据。方法：对８６例牙体缺损修复并进行术后两年的随访复查,同时对应用粘结剂离体牙牙本质横纵断面的表面结构及内部形态改变进行扫描电镜观察。结果：两年的随访复查疗效成功率达９５９％,依据病损的不同类型统计学上有不同的差异。扫描电镜可见牙本质小管呈现均匀一致厚度约为１０２２μｍ的凝固带。结论：多功能粘结剂和复合树脂是修复牙体缺损的理想材料。     

INFLUENCE OF LUTING AGENTS ON TIME REQUIRED FOR CAST POST REMOVAL BY ULTRASOUND: AN IN VITRO STUDY

Objective:

This in vitro study evaluated the influence of luting agents on ultrasonic vibration time for intraradicular cast post removal.

Material and Methods:

After endodontic treatment, 30 roots of extracted human canines were embedded in resin cylinders. The post-holes were prepared at 10 mm depth and their impressions were taken using autopolymerizing acrylic resin. After casting procedures using a nickel-chromium alloy, the posts were randomly distributed into 3 groups (n=10) according to the luting material: G1- zinc phosphate (SS White) (control group), G2 - glass ionomer cement (Vidrion C; SS White), and G3- resin cement (C&B; Bisco). In G3, the adhesive procedure was performed before post cementation. After 24 h, the cement line was removed at the post/tooth interface using a fine diamond bur, and the ST-09 tip of an Enac ultrasound unit was applied at maximum power on all surfaces surrounding the posts. The application time was recorded with a chronometer until the post was completely dislodged and data were analyzed by ANOVA and Tukey''s test (p<0.05).

Results:

The roots were removed from the acrylic resin and inspected to detect cracks and/or fractures. The means for G1, G2, and G3 were 168.5, 59.5, and 285 s, respectively, with statistically significant differences among them. Two G3 posts resisted removal, one of which developed a vertical fracture line.

Conclusions:

Therefore, the cement type had a direct influence on the time required for ultrasonic post removal. Compared to the zinc phosphate and glass ionomer cements, the resin cement required a longer ultrasonic vibration time.