左侧阔韧带巨大血管平滑肌瘤1例

患者 ,女性 ,4 7岁 ,已婚。发现腹部包块进行性长大 6年多入院。患者停经两月 ,末次月经量少 ,无痛经史。 6年前患者无意中发现下腹部有一约鸡蛋大小包块 ,无明显不适 ,近年来下腹部包块进行性长大。查体发现腹部膨隆如足月孕 ,下腹部可触及一约 35 cm×30 cm大小包块 ,上界剑突下三指 ,两侧达腋前线 ,叩实音 ,边界清 ,活动度小。超声检查 :盆腹腔内可见巨大实性肿物 (图 1) ,上至剑突下 ,下至耻骨联合上 ,左右侧分别达腋前线。腹主动脉从其后方通过 ,两侧为肠管回声 ,肿物随呼吸与肠腔同步运动。肿块边界清 ,有完整包膜 ,内部回声杂乱 ,以…     

超声诊断左侧阔韧带巨大粘液性平滑肌瘤1例

患者 ,女性 ,4 9岁。因腹部包块半年余 ,近日来包块明显膨隆、伴下腹部坠胀来院就诊。查体 :神志清 ,精神尚好 ,发育正常 ,营养一般 ,心肺 (一 )。T36 .5℃ ,P:84次 /分 ,R:2 1次 /分 ,BP:14 / 10 k Pa。腹部膨隆 ,如孕 8月余 ,剑突下至耻骨联合上可触及大小约 37cm× 36 cm× 34cm包块 ;质中 ,无压痛 ,表面光滑 ,活动受限。超声所见 :采用 SSA 2 70 A彩超诊断仪 ,凸阵探头 ,频率 3.75 MHz。患者仰卧位 ,暴露腹部 ,探头置于盆腹腔。内可见巨大混合性肿物 ,大小约 39cm× 35cm× 33cm,上至剑突下 ,下至耻骨联合上 ,左右两侧分别达腋前线…     

子宫阔韧带平滑肌瘤2例报告

病例例1,女,46岁,因B超检查发现盆腔包块20余天入院。无腹痛、发热,大小便正常,无白带增多及阴道流血,既往健康。查体:下腹稍隆起,外阴发育正常,阴道通畅,未见分泌物,宫颈肥大,子宫大小正常,无压痛,左附件区扪及肿块大小如小儿头,质实,无压痛,边界清楚,无凹凸不平,活动     

阔韧带平滑肌瘤14例临床分析

目的探讨子宫阔韧带肌瘤的诊断及治疗。方法回顾性分析2002年3月至2006年6月我院收治的14倒阔韧带肌瘤的临床资料。结果术前采用临床结合超声诊断的正确率为76．7％,14例患者全部治愈,无副损伤。结论阔韧带肌瘤术前有效的诊断方法是超声及妇科检查,手术为主要治疗方法,术中正确辨认肌瘤与周围组织关系是避免其他脏器损伤的关键。     

超声诊断巨大阔韧带血管平滑肌瘤

患者,46岁。自觉腹部明显增大,腹胀加重,伴纳差、消瘦,月经无改变,无不规则阴道流血。外院B超提示:右附件区囊实性包块。乃入我院。妇科检查,宫颈光滑,盆腔内可触及35cm×25cm×15cm囊实性包块,表面光滑,质地软,外形不规则,尚活动,无压痛,与子宫相连,子宫及附件触诊不清。     

子宫阔韧带肌瘤误诊为子宫平滑肌瘤1例

1病例报告女,45岁。发现左下腹包块2个月,发病以来无腹痛、腹胀、便血,无不规则阴道流血、流液,月经正常,量中,无痛经。妇科检查:子宫前位,正常大小,于其后方触及直径5~6 cm的包块,质硬,表面光滑,边界清楚,无压痛。经腹部和经阴道超声检查:子宫前位,正常大小,于子宫左后方探及5.4 cm×4.3 cm×5.1 cm低回声区,其边界清,可见包膜回声,内部回声不均匀,可见密集点状回声,子宫受压后右移。超声诊断:子宫平滑肌瘤(浆膜下)。2讨论临床上把阔韧带平滑肌瘤分为真假二种,真性起源于阔韧带内的平滑肌组织,假性是指宫体或宫颈侧壁向前叶腹膜生长的平滑…     

子宫阔韧带妊娠超声表现1例

患者女,3 2岁。主诉停经2月余,于停经3 5d左右出现阴道暗红色液体,量少并出现早孕反应,曾在当地医院诊治后症状缓解;于停经2月余无明显诱因再次出现阴道少量暗红色液体至今,恶心呕吐加重,故来本院就诊。妇科检查:子宫稍大,于子宫后方扪及如孕8周大小包块。尿妊娠试验阳性。超声显示:子宫位置较高,左移,子宫稍增大,约6.8cm×5 .7cm×6.8cm ,宫内见4.3cm×3 .0cm囊性结构,内未见胚芽,于子宫右侧输卵管下方可见6.1cm×5 .4cm包块(图1) ,包块向下方至宫颈右侧,包块内见4.2cm×3 .0cm孕囊,囊内见胚胎及心管搏动,头臀长3 .0cm ,并可见胎盘声像,陶…     

B超诊断巨大阔韧带平滑肌肉瘤1例

患者,女,49岁。发现腹部包块3年,后逐渐增大,近2月来,增长迅速,腹部明显隆起而就诊。查体:腹部隆起如孕7月子宫大小,可扪及一巨大包块,表面光滑,边界清,活动欠佳,无压痛。临床诊断:腹部巨大包块(来源、性质待定)。超声所见:腹部探及一巨大包块,实性为主,呈中、低回声相间(栅栏状),中央局部见不规则液性暗区。边界清,形态欠规则,上达剑突下,下至子宫直肠窝(大小不易测量),其下方子宫直肠窝内见3.0cm×1.5cm液性暗区。纵切面时,子     

阔韧带子宫肌瘤22例超声诊断分析

目的提高阔韧带子宫肌瘤的超声诊断率,降低漏诊及误诊率。方法回顾性分析22例阔韧带子宫肌瘤的超声诊断结果,并分析其漏诊、误诊原因。结果超声检查对阔韧带子宫肌瘤的定性和定位非常重要,阔韧带子宫肌瘤一般较大,常合并变性,探查到同侧卵巢有助于鉴别阔韧带子宫肌瘤和卵巢肿瘤。结论多结合临床,细致检查,可有效提高阔韧带子宫肌瘤的诊断率。     

子宫阔韧带妊娠超声误诊为腹腔妊娠1例

患者,女性,25岁。停经3个月,无阴道出血及其它临床症状。要求常规产科B超检查,B超所见膀胱充盈较好,子宫稍增大,形态饱满,肌层回声均匀,宫腔线居中,其周边可见无回声暗带,于子宫右后方可见一完整妊娠囊,胎儿顶臀径42.5mm,胎心规律,子宫直肠窝未见明显液性暗区,肝肾夹角可见少量液性暗区。提示:（1）异位妊娠（腹腔妊娠）;（2）子宫内膜暗带（脱膜组织）;（3）腹腔少量积液。 妇科检查:已婚外阴、阴道通畅,宫颈光,子宫前位稍大与孕月不相吻合,右侧盆腔似有5cm × 6cm肿物。根据B超提示考虑诊断为（1）腹腔妊娠,收入院。入院后即行开腹探查术。术中所见:子宫稍大,右     

B超诊断子宫阔韧带妊娠1例

患者女性 ,32岁 ,孕 2产 1。平均月经规律 ,停经 82天 ,正常查体来院就诊。应用麦迪逊 880 0 MT彩超 ,探头频率3.5 MHz,患者取仰卧位 ,于耻骨联合上探查 ,B超示 :前位子宫 ,体积略大 7.5 cm× 5 .0 cm× 5 .9cm ,形态饱满 ,内膜尚清晰 ,肌层回声略低 ,于宫外子宫底右侧壁探及一 4.5 cm× 3.9cm×4.2 cm的孕囊 ,壁较厚 ,尚光滑 ,与宫壁相连 ,内探及似成形胎儿 ,颅骨光环未发育完整 ,胎心搏动规律 ,清晰可见胎儿四肢运动 ,胎儿头臀经 3.4cm,羊水量可。诊断 :宫外孕。后手术证实宫外孕 ,子宫阔韧带妊娠UT:子宫 ,BL :膀胱 ,C:孕囊图 1　子宫…     

子宫阔韧带血管瘤的超声表现1例

患者女,52岁。绝经1年。原因不明腰痛来诊。超声所见:子宫大小为4.0cm×3.3cm×2.4cm,轮廓规整。子宫体右侧可见一实性低回声肿物图像,大小为8.0cm×9.0cm×7.5cm,有包膜,边界清晰,内呈点状密集低回声,分布不均匀,后方回声稍增强,探头加压后可见肿物形状有变化。CDFI:肿物周边及其内可见动脉血流信号,血流速度15cm/s。RI:0.35(图1)。此肿物与子宫浆膜层似相连续,双侧卵巢未见异常。超声提示:盆腔实性肿物(考虑来源于子宫阔韧带)。术中所见:子宫右侧阔韧带内可见10cm×8cm×4cm的囊性肿物。子宫及双侧卵巢未见异常。术后标本病理为右侧阔…     

子宫阔韧带肌瘤误诊为子宫

1病例报告 女,45岁.发现左下腹包块2个月,发病以来无腹痛、腹胀、便血,无不规则阴道流血、流液,月经正常,量中,无痛经.妇科检查:子宫前位,正常大小,于其后方触及直径5～6 cm的包块,质硬,表面光滑,边界清楚,无压痛.经腹部和经阴道超声检查:子宫前位,正常大小,于子宫左后方探及5.4 cm×4.3 cm×5.1 cm低回声区,其边界清,可见包膜回声,内部回声不均匀,可见密集点状回声,子宫受压后右移.超声诊断:子宫平滑肌瘤(浆膜下).     

腹腔镜治疗子宫阔韧带肌瘤的临床价值

目的探讨腹腔镜手术治疗子宫阔韧带肌瘤的临床价值。方法将腹腔镜阔韧带肌瘤剔除术的25例与同期开腹手术的15例进行回顾性比较。结果2组手术均获成功，无并发症发生。与开腹组相比，腹腔镜组手术时间长[（101．20±10．44）min vs（59．33±10．83）min，P=0．000]、术中出血量多[（91．40±12．04）mL vs（76．67±11．29）mL，P=0．000]，但术后肛门排气时间[（17．40±2．22）h vs（35．0±2．90）h，P=0．000]、下床活动时间[（13．48±1．33）h vs（26．27±1．49）h，P=0．000]、使用抗生素时间[（3．26±0．62）d vs（5．67±0．90）d，P=0．000]及术后住院时间短[（4．88±1．01）d vs（6．27±0．96）d，P=0．000]。结论如果具有熟练的腹腔镜操作技术，腹腔镜子宫阔韧带肌瘤剔除术安全可行、微创，术后恢复快。     

巨大阔韧带平滑肌瘤伴变性1例

患者女,46岁.1个月前无意中扪及右下腹部包块,无压痛,无阴道流血及月经紊乱.妇科检查:盆腔可触及巨大肿物,光滑,界清,无压痛.CA125:13.09 U/ml(正常值＜35 U/ml).超声:右侧附件区见囊实性回声约21.3 cm×10.9 cm,内部回声不均匀,边界清楚,子宫及左侧卵巢未见异常.MR:盆腔略偏右侧见巨大肿块影,边缘光滑,T1W1呈稍低不均匀信号,T2W1高信号内见斑片状低信号、稍低信号及高信号(图1),子宫及膀胱受压.术中见右侧阔韧带内带蒂肿瘤,约21 cm×11 cm×7cm,表面光滑,蒂位于子宫右侧壁,予以切除.大体病理:肿物灰红色,切面呈灰白、灰黄色,局部变性,似胶冻样物.     

子宫弥漫性淋巴细胞浸润性平滑肌瘤3例报道

子宫弥漫性淋巴细胞浸润性平滑肌瘤为非常少见的良性肿瘤,临床诊断困难,需组织病理学检查确诊。本文报道3例子宫弥漫性淋巴细胞浸润性平滑肌瘤,并结合文献讨论其诊断鉴别诊断。     

巨大子宫侧壁阔韧带肌瘤1例

女,已婚。发现下腹部肿物10个月,自觉下腹坠胀2个月。患者10个月前无明显诱因,晨起自觉下腹部可触及一包块。因无明显不适,未做处理。2个月前自觉下腹部不适,到当地医院就诊。B超提示盆腔肿物,来源不清。故来我院进一步检查。患者发病以来,饮食可,二便调。查体,生命体征平稳,心肺未见明显异常。     

超声诊断子宫巨大阔韧带肌瘤

例1,43岁.因月经紊乱3月,发现腹部包块20天入院.妇科检查:宫颈光滑,子宫大小正常,于右侧附件区扪及一巨大肿块.B超所见:子宫前位,大小正常,被推向左侧,盆腹腔见一巨大实质性肿块,包膜光滑,内以实质回声为主,间以多个不规则无回声区(图1).B超诊断:盆腹腔巨大囊实性占位,考虑阔韧带肌瘤伴囊性变.手术结果:右侧阔韧带肌瘤.肿块30cm×20cm×11cm,重3500g.病理诊断:平滑肌瘤伴粘液变,脂肪变,透明变性.