熊去氧胆酸联合甘草甜素片治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效观察

目的探讨熊去氧胆酸联合甘草甜素片治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效。方法 128例ICP患者随机分为两组各64例,对照组给予熊去氧胆酸治疗,观察组给予熊去氧胆酸联合甘草甜素片治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的瘙痒评分显著低于对照组,肝功能指标TBA、 ALT、 AST水平均显著低于对照组,不良妊娠结局总发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论熊去氧胆酸联合甘草甜素片可显著改善ICP患者的瘙痒症状和肝功能,有效降低不良妊娠结局发生率。     

熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效及对妊娠结局的影响

目的探讨熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效及对妊娠结局的影响。方法选取2014年12月-2015年12月南通大学附属海安人民医院期间收治的60例重度妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者,根据是否服用熊去氧胆酸片随机分为对照组和观察组,每组各30例;两组均给予吸氧等常规治疗。60例患者在治疗前后均检测肝功能指标,对比并评价两组治疗后的瘙痒程度,记录胎儿娩出后的脐静脉血总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和总胆红素(TBIL)水平;记录治疗过程中出现的不良反应及其应对措施。结果治疗后,观察组与对照组的肝功能指标都有所下降,但观察组下降明显(P0.001);与对照组相比,观察组的瘙痒程度降低(χ~2=10.559,P=0.014),娩出胎儿后的脐静脉血总胆汁酸和TBIL水平比较,差异具有统计学意义(t=3.881、13.251,均P0.001),但ALT水平无明显变化(t=0.163,P=0.871)。结论熊去氧胆酸片能有效提高ICP患者围生期结局,降低胎儿死亡率。     

两种药物联合治疗重度ICP的疗效及对母婴结局的影响

目的探讨两种药物联合治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的临床疗效及对母婴结局的影响。方法选择2015年7月-2016年7月在该院接受治疗的105例重度ICP患者为研究对象,采用双盲法将其分为观察组(53例)和对照组(52例)。对照组患者单纯予以思美泰治疗,观察组患者在此基础上予以熊去氧胆酸治疗,比较两组患者的治疗效果及母婴结局。结果经过治疗观察组患者的瘙痒评分、各项生化指标及母婴结局均明显优于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论对ICP患者予以思美泰联合熊去氧胆酸治疗能够有效改善患者的临床症状,改善母婴结局,提高治疗总有效率。     

熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效及对妊娠结局的影响

目的分析熊去氧胆酸(UDCA)对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床治疗效果及对妊娠结局的影响,为探究ICP最佳治疗方案提供临床参考。方法选取2015年1月-2016年12月间在该院就诊且确诊为ICP的患者100例,随机分为试验组(50例)和对照组(50例)。对照组的患者施以传统地塞米松联合磷酸肌酸钠治疗方案,试验组在此基础上辅以熊去氧胆酸,治疗4周后比较两组的治疗效果和妊娠结局。结果两组治疗前瘙痒评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗第3天和治疗第5天试验组瘙痒评分低于对照组,试验组症状缓解时间明显短于对照组(P0.05);两组TBA、ALT、AST治疗后水平较治疗前均有明显下降(P均0.05),且试验组的治疗后水平明显低于对照组治疗后水平(均P0.05);试验组的剖宫产人数、胎儿窘迫人数、羊水粪染人数和围产儿死亡人数均低于对照组(均P0.05);试验组孕妇产后出血量及孕妇分娩孕周也明显低于对照组(P0.05),对照组新生儿Apgar评分低于试验组(P0.05)。结论熊去氧胆酸对妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗效果和其对妊娠结局的影响均优于传统治疗方法。     

妊娠期肝内胆汁淤积症60例临床分析

妊娠期肝内胆汁淤积症（Intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP）是妊娠期特有的疾病，以瘙痒、黄疸为主要症状，并有胆酸、肝酶升高等生化指标异常。ICP易导致早产、胎儿宫内窘迫、死胎、死产和产后出血等不良结局，是近年来导致围产儿死亡的主要原因之一，故加强ICP孕妇的产前产时监护在产科领域中也很重要。     

血清甘胆酸的测定在妊娠肝内胆汁淤积症中的诊断意义及与胎儿预后关系

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是一种妊娠期特发性疾病，以妊娠中晚期出现皮肤瘙痒、黄疸为特发症状，ICP对围产儿影响较大，可引起胎儿急性缺氧，甚至胎死宫内，故被列为高危妊娠。本文通过回顾性分析探讨了甘胆酸（CG）在ICP诊断中的意义及与围生儿预后的关系。     

联合应用思美泰与熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁郁积症的临床观察

目的:探讨思美泰与熊去氧胆酸联合应用治疗妊娠期肝内胆汁郁积症(ICP)患者的临床疗效.方法:将88例ICP患者随机分为对照组和治疗组,每组44例.治疗组采用思美泰1 000 mg加入5％葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,1次/d;熊去氧胆酸300 mg,口服,3次/d.对照组采用10％葡萄糖500ml加维生素C3.0g,维生素B6 200 mg,三磷酸腺苷(ATP) 40mg,辅酶A100U静脉滴注,1次/d,以7天为1个疗程,加地塞米松10 mg肌注1次/d连续3天,治疗3周或到分娩止.观察治疗前后两组患者皮肤瘙痒评分情况变化、肝功能指标变化及妊娠结局及围生儿情况比较.结果:治疗后两组患者皮肤瘙痒评分均下降,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者的TBA、TB、ALT、AST均较治疗前有所下降,且两组患者肝功能指标比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);对照组与治疗组孕妇妊娠结局及围生儿情况比较,治疗组早产率、剖宫产率、胎儿窘迫率、羊水污染率均显著低于对照组(P＜0.01),差异均具有统计学意义.结论:思美泰联合熊去氧胆酸治疗ICP更能有效缓解皮肤瘙痒症状,降低血胆汁酸、转氨酶及总胆红素浓度,从而降低早产率、剖宫产率、胎儿窘迫、羊水污染程度发生率.思美泰与熊去氧胆酸联合用药是治疗ICP的安全有效的方法.     

清胆养肾汤联合S-腺苷蛋氨酸治疗ICP的探讨

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP），是发生在妊娠中、晚期的疾病，对于母体来说是一种良性疾病，但对围生儿却危害极大，可导致早产、胎儿窘迫、死胎、死产等。我们选择了2005年7月-2008年12月在我院因妊娠期肝内ICP住院治疗患者，分析其治疗效果报告如下。     

注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效及对肝功能的影响

目的 探究注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床效果,以及对患者总胆汁酸(TBA)、血清总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平的影响。方法 以随机数字表法将2022年6月至2023年6月于罗田县人民医院诊治的74例ICP患者分为两组,各37例,对照组患者接受熊去氧胆酸治疗,研究组接受注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗,两组均持续治疗至分娩。比较两组患者的治疗效果,治疗前与治疗2周后TBA及肝功能指标、炎症因子水平,以及妊娠结局。结果 相较于对照组,研究组患者治疗总有效率更高;与治疗前比,治疗2周后两组患者TBA及血清TBiL、AST、ALT、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均下降,研究组均低于对照组;研究组不良妊娠结局总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论 注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗ICP患者可改善其肝功能,降低炎症反应,并能够减少不良妊娠结局的发生。     

茵陈利胆汤结合熊去氧胆酸在ICP患者中的疗效分析

目的 探讨茵陈利胆汤结合熊去氧胆酸在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者中的疗效.方法 选择2014年1月至2016年12月在广州医科大学附属第五医院产科就诊的92例ICP患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组46例.对照组口服熊去氧胆酸片进行治疗,300mg/次,3次/日,7日为1疗程.观察组在对照组基础上加用茵陈利胆汤,1剂/日,用水煎服,分2次服用,7日为1疗程.对比两组患者治疗后疗效、皮肤瘙痒情况、总胆汁酸、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸氨基转移酶、肝胆酸水平及围产儿结局.结果 观察组患者的治疗总有效率为89.13%,显著高于对照组的71.74%,差异有统计学意义(χ2=4.372,P<0.05).治疗前两组患者的皮肤瘙痒评分、总胆汁酸、肝胆酸、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸氨基转移酶水平(t=0.224~0.675,均P>0.05)治疗后两组患者上述指标均显著降低(t=2.986~6.032,均P<0.05),但观察组治疗后均显著低于对照组(t=2.490~3.847,均P<0.05).观察组胎儿窘迫、早产、新生儿窒息发生率均显著低于对照组(χ2值分别为4.342、4.789、7.939,均P<0.05).结论 茵陈利胆汤结合熊去氧胆酸治疗ICP疗效、安全性均显著优于单独使用熊去氧胆酸.     

UDCA 联合SAMe治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的 Meta分析

目的系统评价熊去氧胆酸（UDCA）联合腺苷蛋氨酸（SAMe）与单用UDCA对改善妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）孕妇生化指标及瘙痒症状的效果。方法利用计算机检索2003年至今维普、万方、中国学术期刊网全文数据库（CNKI）、中国生物医学文摘数据库（CBM）、美国国立数据库（PUBMED）、荷兰医学文献数据库（EMBASE）等,查找关于UDCA联合SAMe与单用UDCA治疗ICP的随机对照研究文献,筛选后进行质量评价并提取数据,用RevMan5．2软件进行Meta分析。结果与单用UDCA相比,UDCA联合SAMe改善孕妇瘙瘁症状明显,降低血清总胆汁酸、总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶效果显著。结论UDCA联合SAMe治疗ICP在改善孕妇瘙痒症状和血清生化指标方面明显优于单用UDCA。     

60例妊娠期肝内胆汁淤积症的妊娠结局

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是发生于妊娠中晚期,以皮肤瘙痒、黄疸和血清胆酸升高为主要表现的疾病.ICP对围生儿影响较大,可引起胎儿急性缺氧,甚至胎死宫内.本文就ICP对母体及胎儿产生的影响进行研究分析,报道如下.     

妊娠期肝内胆汁淤积症两种治疗方法比较

目的:评估治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的两种方案:腺苷蛋氨酸(思美泰)联合多烯磷脂酰胆碱(易善复)对比熊去氧胆酸联合考来烯胺(消胆胺)的临床疗效。方法:将100例ICP患者随机分为两组,易善复组56例,联合应用易善复和思美泰治疗;消胆胺组44例,联合应用消胆胺和熊去氧胆酸治疗。疗程均为2周。追踪治疗前后的血胆汁酸及肝转氨酶水平,及其妊娠结局。比较两种治疗方案的效果。结果:两组患者治疗后的血胆汁酸(TBA)及肝转氨酶(ALT和AST)水平均低于治疗前,易善复组改善TBA、ALT和AST的疗效显著优于消胆胺组,差异具有统计学意义(P<0.05);易善复组妊娠早产率低、新生儿窒息率低、产后出血量少。结论:思美泰与易善复联合治疗比熊去氧胆酸联合消胆胺治疗可以明显改善妊娠期肝内胆汁淤积症的生化指标和妊娠结局,提高围生儿的生存质量。     

熊去氧胆酸对妊娠期肝内胆汁淤积症疗效的影响因素

目的 探讨影响熊去氧胆酸（ursodeoxycholic acid,UDCA对妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）疗效的相关因素。方法 选取2018年1月—2019年6月在广东省妇幼保健院分娩的ICP孕妇共201例作为研究对象,给予201例ICP孕妇正规疗程的UDCA治疗。分析糖尿病、高血脂等因素与疗效间的关系,再利用二元Logistic回归确定疗效的独立影响因素。结果 UDCA治疗ICP的有效率为70.15%。肝酶升高或高血脂患者的治疗有效率明显低于正常患者（P=0.000）;总胆汁酸（total bile acid,TBA）≥40μmol/L患者治疗有效率明显低于TBA <40μmol/L患者（P=0.000）。肝酶升高、高血脂和TBA水平均是UDCA对ICP疗效的独立影响因素。通过肝酶升高、高血脂及TBA≥40μmol/L预测UDCA治疗ICP无效的准确率达到73.96%。结论 对肝酶升高、高血脂或重度病情的ICP患者,UDCA的疗效欠佳。该三项指标可作为疗效预判的参考因素。     

甘胆酸放免测定在ICP诊治中的应用初探

孕妇肝内胆汁淤积症（ICP）可导致早产、胎儿宫内窘迫、死胎、死产和新生儿窒息。孕妇血甘胆酸检测是早期诊断ICP灵敏指标。本文对60例ICP患者同时进行了母血、脐血、子血的甘胆酸检测，并试用分子生物学对药物1．6─二磷酸果糖治疗ICP的效果进行了观察，现报告如下。1资料与方法1．1对象60例32～41孕周的分娩孕妇渊滁肝胆疾患诊断为ICP），其中32～36孕周者为18例，37～41孕周者42例，选用同期CG正常孕妇40例作对照。1．2方法：对ICP孕妇在分娩时抽母血、脐血各Zml，产后第二天抽新生儿静脉血lml，用中国原子能科学研究所生产的C…     

妊娠期肝内胆汁淤积症行茵栀黄、熊去氧胆酸及腺苷蛋氨酸联合治疗的临床效果观察

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症行茵栀黄、熊去氧胆酸以及腺苷蛋氨酸联合治疗的临床效果。方法选取2013～2016年中山大学附属第八医院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者90例,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组行腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗,观察组在对照组基础上加用茵栀黄联合治疗。比较两组患者治疗有效率、生化指标及妊娠结局。结果观察组治疗总有效率95.56%,高于对照组82.22%(P0.05)。治疗前两组患者总胆汁酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等生化指标比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组上述指标均有明显改善,且观察组优于对照组(P0.05)。两组患者早产率、剖宫产率、胎儿窘迫发生率以及新生儿平均出生体重比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组产后24 h出血量少于对照组(P0.05)。结论妊娠期肝内胆汁淤积症行茵栀黄、熊去氧胆酸及腺苷蛋氨酸联合治疗,能够提高治疗效果,改善患者生化指标及妊娠结局,有重要的临床意义。     

思美泰联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效分析

目的探讨思美泰联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效。方法将2007年5月~2013年4月我科收治的83例妊娠期肝内胆汁淤积症患者随机分为对照组、治疗组,其中对照组给予熊去氧胆酸治疗,治疗组给予思美泰联合熊去氧胆酸治疗,记录并作回顾性分析。结果治疗组总有效率大于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论思美泰联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效肯定,值得推广。     

熊去氧胆酸与多烯磷脂酰胆碱治疗对妊娠期肝内胆汁淤积症患者妊娠结局及胎儿并发症的影响

目的探讨熊去氧胆酸与多烯磷脂酰胆碱联合用药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效,以期为临床治疗用药提供参考。方法选取该院2016年1月-2017年1月收治的ICP患者103例,随机分为对照组(51例)与观察组(52例),分别采用单纯的熊去氧胆酸和熊去氧胆酸与多烯磷脂酰胆碱治疗,观察患者治疗前后临床症状变化和生化指标变化,比较两组患者分娩孕周、分娩方式及产妇与胎儿并发症。结果经治疗后,两组的瘙痒评分均明显降低(P0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05);与对照组相比,观察组瘙痒消失时间和黄疸消失时间均明显缩短(P0.05)。经治疗后,两组患者血清胆汁酸(TBA)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)均有所下降,与治疗前相比,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后观察组TBA、AST、ALT值明显低于对照组(P0.05),但治疗前两组间TBA、AST、ALT比较,差异均无统计学意义(P0.05)。与对照组相比,观察组分娩孕周延长,剖宫产率、早产率及产后出血率降低,出生体质量增加,且差异均有统计学意义(P0.05)。但两组间Apgar评分、新生儿窒息率、住院时间、围生儿死亡率、羊水污染率比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论熊去氧胆酸与多烯磷脂酰胆碱联合用药能够缓解ICP患者瘙痒、黄疸等临床症状,改善各项生化指标,减少产妇与胎儿并发症的发生,优化妊娠结局。     

思美泰联合熊去氧胆酸治疗ICP的疗效及针对妊娠不同时期患者的作用

目的探讨思美泰联合熊去氧胆酸治疗ICP的疗效及针对不同妊娠期ICP的疗效区别。方法收集该院2013年6月-2014年12月收治ICP患者80例,按照ICP分级随机分为A组、B组和C组。A组采用思美泰治疗,B组采用熊去氧胆酸治疗,C组采用联合用药,比较3组患者实验室指标、瘙痒评分和妊娠结局,并比较C组在治疗妊娠中期和妊娠晚期患者的实验室指标和瘙痒评分的不同。结果 13组治疗前TBA和肝功能、瘙痒指数无明显差异,治疗后A组和B组这些指标和指数无明显差异,C组指标和指数改善优于A组和B组,差异具有统计学意义;23组在剖宫产、胎儿窘迫和羊水污染以及Apgar≤7分发生无明显差异,C组在产后出血量、孕周和新生儿体重方面优于A组和B组,差异明显;3C组妊娠中期和妊娠晚期患者治疗前TBA、TBIL、ALT、AST、瘙痒指数比较无明显差异;治疗后妊娠中期TBA、TBIL、ALT、AST、瘙痒指数方面优于妊娠晚期,比较具有统计学意义(P0.05)。结论思美泰联合熊去氧胆酸治疗ICP对减低血清中的胆汁酸和减少及改善肝功能及延长孕周、增加新生儿体重有重要作用,且对妊娠中期患者的疗效更显著。     

血浆置换法治疗20例重度妊娠期肝内胆汁淤积症患者的护理

妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasisof pregnancy,ICP）是妊娠期特发性疾病。它可导致胎儿富内缺氧、早产,死胎、死产,且易引起产后出血,增加剖宫产率。其主要特点是妊娠期皮肤瘙痒及黄染,对孕妇影响小。而对围生儿影响大。由于病因尚不清楚。临床上处理重症ICP尚无有效的治疗方法。近年来武汉大学人民医院采用血浆置换法及中西医药物综合治疗措施治疗重度ICP,取得了明显的临床效果。