利培酮致白细胞减少1例

患者 ,女 ,32岁 ,诊断精神分裂症 ,于 2 0 0 2年 11月 2 6日首次住本院。入院时查白细胞为 4 .8× 10 9/L ,中性 0 .6 5。入院后单用利培酮 2mg/d口服 ,11月 30日增量至 3mg/d。12月 2日查白细胞为 2 .9× 10 9/L ,中性 0 .6 0 ,遂停利培酮。12月 3日查白细胞为 2 .6× 10 9/L ,中性 0 .6 1,加用升白细胞药。 12月 5日查白细胞为 3.9× 10 9/L ,中性 0 .6 7。 12月 9日查白细胞为 4 .5× 10 9/L ,中性 0 .6 4。白细胞异常为利培酮较少见的不良反应 ,其发生率金卫东等报道为 0 .3% ,顾牛范等报道为 0 .8%。利培酮致白细胞减少1例@刘红星!26…     

利培酮致失眠一致

1 典型病例 患者,男,32岁。因“胡言乱语,伤人毁物1月,总病程2年”而于2000年10月22日入我院。入院后给予氯丙嗪治疗,当剂量增至350mg/d时,患者的病情出现显著缓解,情绪稳定。但患者家属认为氯丙嗪引起心肌损害。坚持要求换用“好药”。于是改用利培酮治疗(最高剂量达4mg/d),整个互换互撤过程为6周。当换用利培酮治疗后,患者渐出现失眠症状,表现为睡眠不深,半夜易醒,醒后不能再入睡。加服硝基安定10mg于每晚临睡前一次口服,观察2周,患者睡眠障碍仍不能改善。故渐撤利培酮至2mg/d,再观察2周依然如     

利培酮致失眠一例

1 典型病例 患者,男,32岁.因"胡言乱语,伤人毁物1月,总病程2年"而于2000年10月22日入我院.入院后给予氯丙嗪治疗,当剂量增至350 mg/d时,患者的病情出现显著缓解,情绪稳定.但患者家属认为氯丙嗪引起心肌损害.坚持要求换用"好药".于是改用利培酮治疗(最高剂量达4 mg/d),整个互换互撤过程为6周.当换用利培酮治疗后,患者渐出现失眠症状,表现为睡眠不深,半夜易醒,醒后不能再入睡.加服硝基安定10 mg于每晚临睡前一次口服,观察2周,患者睡眠障碍仍不能改善.故渐撤利培酮至2 mg/d,再观察2周依然如     

帕罗西汀治疗药源性强迫症状一例

患者　男 ,2 2岁 ,未婚。因凭空闻语 ,疑人害己、被跟踪 ,自语 ,夜眠差 8年 ,于 2 0 0 2年 2月 1 9日第 2次入院。入院精神检查 :意识清 ,有评论性幻听 ,被害妄想 ,被跟踪感 ,思维松弛 ,无自知力 ,智能、记忆力无异常。入院诊断 :精神分裂症偏执型。入院后给予奋乃静 (最大剂量 50ｍｇ/ｄ)及舒必利 (最大剂量 1 0 0 0ｍｇ/ｄ)联合治疗。治疗 40天症状无缓解 ,改用利培酮 (2ｍｇ/ｄ)治疗 ,逐渐加至 6ｍｇ/ｄ ,维持 5周后症状有所缓解。但至第 4周起 ,患者出现焦虑 ,紧张不安 ,并反复询问“是否有人害我”。将利培酮减量至 4ｍｇ/ｄ ,1周后反…     

利培酮引致阴茎异常勃起1例报告

作者在临床中遇到利培酮引致阴茎异常勃起 1例 ,现报道于后。患者男性 ,15岁 ,因学习成绩下降 ,生活懒散 ,行为反常 1年 ,加重 3个月于 2 0 0 0年 3月 2 0日入院。诊断为精神分裂症。发病 10个月后服利培酮 0 .5ｍｇ/日 ,两周内加至 2 .5ｍｇ/日。 5天后患者出现阴茎异常勃起 ,每天 4～ 10次 ,可持续数分或数 10分钟。既往无类似症状出现。患者因此紧张 ,恐惧 ,乃送入院治疗。入院后改用氯丙嗪治疗 (5 0～ 45 0ｍｇ/日 ) ,1周后阴茎异常勃起消失。但精神症状改善不明显 ,故再次换用利培酮治疗 ,当利培酮加至 4ｍｇ/日的第 3天 ,患者又出现阴…     

非典型抗精神病药对精神分裂症患者血清甲状腺激素水平的影响

目的探讨非典型抗精神病药利培酮、奥氮平对精神分裂症患者甲状腺功能的影响。方法将符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)的54例精神分裂症患者,采用随机数字表法分成服用利培酮和奥氮平两组,其中利培酮组29例,给药初始剂量为4 mg/d,2周内逐渐加至6 mg/d,观察至8周末;奥氮平组25例,给药初始剂量为10 mg/d,2周内逐渐加至15mg/d,观察至8周末。分别在治疗前、治疗第8周末测血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平。结果利培酮组治疗前后血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH水平差异均无统计学意义(P0.05),奥氮平组治疗前后血清TT3、TT4、TSH水平差异无统计学意义(P0.05),治疗前后FT3、FT4差异有统计学意义[(3.01±0.28)pg/mlvs.(2.81±0.26)pg/ml,(0.91±0.2)pg/mlvs.(0.77±0.14)pg/ml,P0.05]。利培酮组治疗后血清TT3、FT3水平升高,较奥氮平组差异有统计学意义(P0.05)。结论利培酮对精神分裂症患者甲状腺功能无实质影响,奥氮平能影响精神分裂症患者血清FT3、FT4的水平,在治疗中应注意监测服用奥氮平的精神分裂症患者的甲状腺激素水平。     

氨磺必利与利培酮治疗老年精神分裂症的效果和安全性

目的比较氨磺必利和利培酮治疗老年精神分裂症的效果和安全性,为临床医生用药提供参考。方法按照《国际疾病分类(第10版)》诊断标准,在山东省泰安市复员退伍军人精神病院收集63例老年精神分裂症住院患者,将入组患者进行编号,采用随机数字表法将患者分为两组,分别给予氨磺必利(氨磺必利组,n=31)和利培酮(利培酮组,n=32)治疗,氨磺必利起始剂量50~100 mg/d,第7~10天逐步增至100~600 mg/d,利培酮起始剂量0.5~1 mg/d,第7~10天逐步增至1~4 mg/d。两组均有28例完成研究。分别于基线期和治疗1、2、4、6周后进行血压、脉搏、体重、血常规、心电图检测,于基线期和治疗6周后进行肝、肾功能、空腹血葡萄糖检测,使用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,采用Simpson锥体外系副反应评定量表(SEPS)评定锥体外系副反应。结果氨磺必利组脱落率为9.7%,利培酮组脱落率为12.5%,两组脱落率比较差异无统计学意义(χ~2=0.287,P0.05)。治疗6周后,氨磺必利组和利培酮组有效率(92.9%vs.89.3%,χ~2=0.186,P0.05)及显效率(67.9%vs.67.9%,χ~2=0.179,P0.05)差异均无统计学意义。治疗第1周末,氨磺必利组PANSS总评分与基线期比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗第2周末,利培酮组PANSS总评分与基线期比较,差异有统计学意义(P0.05)。氨磺必利组和利培酮组不良反应发生率比较差异无统计学意义(50.0%vs.57.1%,χ~2=0.462,P0.05)。结论氨磺必利与利培酮对老年精神分裂症总体疗效和安全性相当,但氨磺必利比利培酮起效更快。     

利培酮致白细胞减少三例

例 1　男 ,36岁。患者因诊断精神分裂样障碍于 1999年 3月 16日首次住本院。入院时查白细胞为 4 6× 10 9/Ｌ ,中性 0 6 8,淋巴 0 32。入院后单用利培酮 1ｍｇ/ｄ口服 ,3月30日增量至 4ｍｇ/ｄ。 4月 8日查白细胞为 3 0× 10 9/Ｌ ,中性0 6 2 ,淋巴 0 38;停服利培酮。 4月 9日查白细胞为 2 8×10 9/Ｌ ,中性 0 43,淋巴 0 5 7。 4月 12日查白细胞为 2 6×10 9/Ｌ ,中性 0 19,淋巴 0 81。患者有上呼吸道感染 ,给予抗菌素及对症治疗。 4月 15日查白细胞为 3 4× 10 9/Ｌ ,中性0 2 1,淋巴 0 72 ,嗜酸性 :0 0 4,单核 0 0 3。 4月 2…     

利培酮所致静坐不能21例临床分析

资料来源于1998年4月至1999年9月我院住院服用利培酮患者85例,根据修改的Ｓｉｍｐｓｏｎ锥外系副反应量表评定静坐不能,凡≥2分者诊断为静坐不能,共21例(24.71%),男性15例,女性6例;年龄16～63岁,平均(34.2±11.7)岁;病程2周至23年,平均(6.7±4.5)年;根据ＣＣＭＤ2Ｒ诊断精神分裂症(包括分裂样精神病)17例,情感性精神障碍3例,酒精所致精神障碍1例;首次住院者16例,再次住院者5例。21例均为单用利培酮一种抗精神病药。利培酮首日剂量为0.5ｍｇ者9例,1ｍｇ者12例。在1周内加药至治疗量4～6ｍｇ/ｄ14例,在2周内加药至治疗量者7例。利培酮治疗后出…     

利培酮合并小剂量氯氮平治疗精神分裂症的疗效观察

本文观察了利培酮合并小剂量氯氮平治疗精神分裂症的疗效及安全性。现将结果报道于后。1　对象与方法1 1　对象　为我院 2 0 0 1年 1月～ 12月的住院患者 ,均符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ中精神分裂症诊断标准 ,排除严重躯体疾病、脑器质性疾病、酒药依赖者及妊娠、哺乳期妇女。入组时ＰＡＮＳＳ评定总分≥ 6 0分。将本文患者分为利培酮合并小剂量氯氮平治疗组 (简称合并组 )与单独利培酮治疗组 (简称利培酮组 )。1 2　方法　①治疗方法 :入组后 ,洗药 1周 (已服用利培酮者除外 )。两组利培酮初始剂量均为 1 0ｍｇ/ｄ ,于 2～ 3周内加至最高日剂…     

利培酮致阴茎持续性勃起1例

利培酮是一种新型抗精神病药,自1998年在我院使用以来,疗效肯定。近日,一例利培酮治疗中出现阴茎持续性勃起,现报道如下: 患者,男,19岁,住院号84691。1999年4月8日入院,诊断为精神分裂症,口服氯氮平治疗效果不佳,于1999年5月20日改用利培酮治疗,起始量为2mg/日,并逐渐递减氯氮平剂量及增加利培酮剂量。至1999年5月25日,停服氯氮平,利培酮达6mg/日,并由此单一治疗。 1999年7月24日,病人出现阴茎异常勃起,持续时间为10～30分钟,频率为一日3～4次。次日,病人阴茎勃起的时间及频率均较前一日增强。至1999年7月26日夜,病人阴     

阿米替林中毒致急性谵妄状态1例报告

病例摘要 患者,女,47岁。于1983年2月因“抑郁症”口服阿米替林75mg,渐增至100mg/日,7天后症状明显改善,继续增加药量至225mg/日,1周后症状基本消退。此时EKG出现窦性心律不齐,心率150次/分,家属将药量加至250mg/日,4天后患者自行停药,8天后家人又督促服药250mg/日,2     

利培酮早期治疗反应及治疗方案调整对精神分裂症患者疗效的影响

目的:探讨根据利培酮早期治疗反应调整治疗方案对精神分裂症患者疗效及安全性影响。方法:120例精神分裂症患者随机分为两组,两组均给予利培酮单药治疗并于2周内滴定至4～6 mg/d;对照组以此剂量维持治疗;研究组治疗第2周末阳性与阴性症状量表(PANSS)减分率20%的患者替换为奥氮平治疗(10～20 mg/d),减分率≥20%的患者继续利培酮治疗;疗程共8周。治疗前、治疗第2、4、8周末分别进行PANSS和治疗中出现的症状量表(TESS)评分。结果:研究组49例、对照组47例完成8周观察;治疗第4、8周末研究组PANSS总分、阳性症状分及治疗第8周末一般精神病理分显著低于对照组(P0.05或P0.01);阴性症状分各时间点两组间差异无统计学意义;治疗后各时间点TESS评分研究组明显低于对照组(P均0.01)。结论:根据利培酮早期治疗反应调整治疗方案能明显改善精神分裂症患者的症状,减轻不良反应。     

小剂量氯氮平引起心源性休克2例报告

例1,男,24岁,住院号7370,94年3月入院诊断分裂情感性精神病,体检无异常发现。入院后先用冬眠灵(600mg/日)、碳酸锂(1500mg/日)治疗20天,效果欠佳。复查EKG正常后换氯氮平治疗,从50mg/日开始,第10天氯氮平增至225mg/日,当日早晨口服75mg,1.5小时后病人出现烦躁不安、呼吸急促、口唇紫绀。查体:T36.4℃、P120次/分,心律规整、心音低     

利培酮治疗精神分裂症36例临床分析

对服用利培酮治疗的精神分裂症患者进行临床观察。1　对象和方法为 1998年 10月至 2 0 0 1年 12月住院患者 ,年龄 18～ 4 8岁 ;均符合中国精神障碍分类与诊断标准第 3版精神分裂症诊断标准 ;阳性和阴性症状量表 (PANSS)总分≥ 6 0分 ;治疗前 1周未服用抗精神病药或 1个月内未肌注长效抗精神病药 ,无器质性疾病 ,无酒或药物依赖。共 36例 ,其中男 2 4例 ,女 12例 ;平均年龄 (30 8± 5 6 )岁 ;平均病程 (4 8± 3 8)年 ;PANSS总分为 (84 6± 14 8)分。利培酮治疗剂量为 2～ 6mg/d ,平均 (2 2± 1 6 )mg/d。疗程 6周。不合并其他抗精…     

阿立哌唑引起严重视力模糊1例

患者,女性,24岁,丽水市松阳籍工人,住院号:12432。患者因无明显诱因渐起自语,对人冷淡3个月于2005年4月15日住院治疗,诊断:精神分裂症。查体未引出阳性体征,入院后予国产阿立哌唑(奥派)治疗(无其他合并用药),起始剂量5mg/d,1周后加至10mg/d,治疗第9天诉视物模糊,第12天开始称“     

利培酮单药或与丙戊酸钠联用对精神分裂症兴奋躁动的作用及安全性比较

目的:比较利培酮单药或与丙戊酸钠联用对精神分裂症兴奋躁动的作用和安全性.方法:54例兴奋躁动的精神分裂症患者随机分为利培酮单药组和利培酮联用丙戊酸钠组.两组均给予利培酮2 ～4 mg/d治疗7d;联用组加用丙戊酸钠800 mg/d静脉滴注共3d.分别于治疗前、治疗后3、5及7d采用阳性和阴性症状量表-兴奋因子量表(PANSS-EC)、外显攻击行为量表(MOAS)和治疗中出现的症状量表(TESS)对患者进行评估. 结果:两组治疗后各时间点PANSS-EC和MOAS评分均较治疗前下降;治疗7d时联用组PANSS-EC和MOAS评显著低于单药组(t=3.822,t=5.195,P均＜0.01);两组治疗后各时间点TESS评分差异无统计学意义(t=-0.731,P ＞0.05). 结论:利培酮联用丙戊酸钠治疗精神分裂症兴奋躁动的效果好于单用利培酮,不良反应相当.     

不同剂量利培酮治疗首发精神分裂症疗效及安全性的比较

目的　探讨利培酮治疗首发精神分裂症的适宜剂量。方法　 12 6例首发精神分裂症患者随机分 4组 (每组 30例 ) ,分别以 2mg/d(2mg组 )、3mg/d(3mg组 )、4mg/d(4mg组 )、5mg/d(5mg组 )利培酮治疗 ,疗程均为 12周。于治疗前及治疗第 1,2 ,4 ,6 ,8,12周末分别进行阳性和阴性症状量表 (PANSS)、临床总体印象量表、治疗中需处理的不良反应量表、锥体外系不良反应量表评分 ,比较 4个组的疗效及不良反应。结果　治疗第 12周末 ,各组PANSS总分减分率在各组间的差异无显著性 ,2mg组阴性症状分低于其他 3组 ,差异有非常显著性 (P <0 0 1)。显效率 :2mg组为 6 7% ,3mg组为87% ,4mg组为 77% ,5mg组为 77% ,各组间差异无显著性。不良反应以锥体外系反应 (EPS)占首位 ,EPS发生率 2mg组为 17% ,3mg组为 6 7% ,4mg组为 93% ,5mg组为 97% ;2 ,3mg组较 4mg、5mg组的EPS发生少且轻 ,差异有非常显著性 (P <0 0 1)。结论　不同剂量利培酮治疗首发精神分裂症的总体疗效的差异无显著性 ,2mg/d对阴性症状群的疗效明显差于 3mg/d、4mg/d、5mg/d。 2mg/d、3mg/d的EPS发生明显少、轻于 4mg/d、5mg/d。利培酮治疗首发精神分裂症的适宜剂量为 3mg/d。     

利培桐合并氯氮平治疗难治性精神分裂症观察

目的 观察利培酮合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效。方法 对32例难治性精神分裂症用利培酮2－6mg／日、氯氮平50－250mg/日治疗共12周,入组前及治疗后2、4、8、12周经BPRS评定。结果 两药合并治疗对难治性精神分裂症有效率为46．88％,治疗中无因明显副反应而停药者。结论 两药合并治疗难治性精神分裂症不失为一种有效的治疗方法。     

小剂量利培酮致阴茎持续勃起1例

患者 ,男性 ,2 6岁 ,未婚。 1999年 4月始出现耳闻人语、孤僻、猜疑 ,于 2 0 0 0年 4月 13日来我院门诊 ,体格检查(一 ) ,精神检查 :意识清 ,接触被动 ,交谈欠合作 ,对答切题 ,有言语性幻听及关系妄想 ,情感淡漠 ,智能可 ,无自知力。诊断 :精神分裂症。予以利培酮治疗 ,就诊后当天服利培酮 1mg ,次日晨起出现阴茎勃起 ,从 6时直到 11时 ,长达 5小时。因患者及家属当时未考虑到药物方面的原因 ,于是继续服用 ,且在一个月内加量至 4mg/日 ,但未再出现异常勃起。以后病情缓解 ,半年后自行停药。于 2 0 0 1年 3月 1日病情复发 ,再次服用利培酮 1…