为新生儿的健康筑起三道防线——访全军计期生育优生优育技术中心主任李力教授

据调查，我国现在每年约80万～120万新发的出生缺陷病例，约占每年出生人口总数的4％～6％，其中单纯由遗传因素引起的出生缺陷所占的比例高达25％。这些先天缺陷儿的出生不仅给家庭和社会造成了沉重的经济负担，患儿自身也承受着巨大的痛苦。     

超声在产前胎儿畸形诊断中的应用

我国胎儿出生缺陷的发生率约占所有新生儿的4%～6%,每年大约有80～100万的畸形儿出生,给家庭和社会带来巨大的精神和沉重的经济负担.超声作为一项无创伤的技术,在产前诊断胎儿畸形中显示出独特的优越性.本文通过对2004-2006年间我院经产前超声诊断并经引产或分娩后出生缺陷统计资料进行对比分析,讨论超声在产前胎儿畸形诊断中的应用价值.     

某市2002～2010年医院出生缺陷的监测分析

<正>我国是世界上出生缺陷高发的国家之一,每年约有80万-120万名缺陷儿出生,占全部出生人口的4%-6%。因此,加强出生缺陷儿监测和回顾性研究工作,是一项艰巨而繁重的任务。为有效降低白城市新生儿期出生缺陷发生率,我们对白城市2002-2010年医院出生的新生儿期出生缺陷发生情况进行回顾性分析,研究发病情况以及相关因素,制定降低出生缺陷的干预措施,进一步提高出生人口的整体素质。     

出生缺陷106例临床分析

出生缺陷 (birth defects)是指胚胎或胎儿在发育过程中发生解剖学和功能上的异常。出生缺陷儿的死亡占围生儿死亡的 2 5 % ,我国出生缺陷率 4 %～ 6 % ,全世界出生缺陷 85 %发生在发展中国家 ,中国占世界 2 0 % ,我国每年有10 0万缺陷儿出生 ,其中 90 %缺陷儿发生在农村 ,提高出生人口质量 ,减少围生儿死亡 ,必须减少缺陷儿的出生。1　临床资料回顾分析我院自 1995年 5月至 2 0 0 2年 6月间分娩的围生儿 6 4 4 9人 ,其中有出生缺陷的病例共 10 6例 ,占围生儿的 16 .4‰。通过分析 ,总结出在基层医院提高出生缺陷产前诊断率的方法。出生缺陷…     

山西省适龄人群叶酸 维生素B_(12)和同型半胱氨酸水平及叶酸代谢酶基因的研究

<正>我国出生缺陷监测中心数据显示,出生缺陷的发生率从1996年的0.87%,上升至2007年的1.48%,形势十分严峻。2012年原卫生部在出生缺陷防治报告中指出,我国是出生缺陷高发国家,约占5.6‰,新增出生缺陷人数每年约90万～100万例,出生缺陷明显可见的约有25万例[1]。2010年的数据显示我国以先天性心脏病、多指(趾)、总唇裂、神经管缺陷     

72例出生缺陷监测结果分析

我国先天残疾儿童总数高达80～120万,约占年出生人口数的4％～6％。现将我院2000—2008年监测的出生缺陷发生情况做统计,了解出生缺陷疾病种类顺位,探讨干预措施。     

产前胎儿畸形筛查11297例分析

我国是出生缺陷高发国家之一,每年出生缺陷新生儿约占出生人口总数的4％～6％,一年新增的残疾儿童总数高达80～120万[1].为了提高胎儿畸形产前超声检出率,最大限度地降低孕期胎儿畸形的漏诊率,笔者对近3年来胎儿畸形产前筛查情况进行总结,现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料收集2008-2010年来罗定市妇幼保健院进行孕期超声检查孕妇11 297例,年龄16 ～48岁,孕周13-42周.     

孕期用药的几点原则

我国是人口大国,也是出生缺陷和残疾高发国家.据有关研究测算,我国每年有20万～30万肉眼可见先天畸形患儿出生,加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷,先天残疾儿童总数高达80万～120万人,占每年出生人口总数的4%～6%.这与孕妇的年龄偏大、环境污染、职业性危害以及孕期用药等有关.药物可透过胎盘屏障直接作用于胎儿,也可通过母体间接作用于胎儿,孕期用药不当可对胚胎产生损害,包括流产、致畸、生长发育迟缓以及视听缺陷、行为异常等,而干扰胎儿发育、致畸又与药物的剂量、用药时间以及胎盘的通透性有关,下面就孕妇用药问题提出几点应用原则.     

2010年～2012年某市医院出生缺陷的监测分析

目的通过对清远市医院出生缺陷监测资料的分析，掌握和了解清远市出生缺陷的流行情况、畸形的种类及分布、危险因素，为制订减少出生缺陷的干预措施提供依据。方法按《中国出生缺陷监测工作手册》和清远市制订的《清远市医院出生缺陷监测方案》在全市8个县市、区各选择3间共24间医院开展出生缺陷监测，并对其2010年～2012年监测资料进行分析。结果2010年～2012年共监测围生儿113011例，出生缺陷儿1127例，出生缺陷发生率99.72/万。出生缺陷种类有26种。男婴和女婴出生缺陷发生率分别是100.88/万和91.73/万，差别有统计学意义。城市和农村出生缺陷率分别是134.35/万和87.38/万，差别有统计学意义。出生缺陷单发占85.0%，多发占15.0%。出生缺陷顺位前五位为：多指（趾）、胎儿水肿综合征、唇腭裂、先天心、马蹄内翻足。缺陷诊断中临床占57.8%，B超诊断占40.3%，染色体诊断占1.4%。畸形确诊时间为产前的占40.9%，产前确诊孕周≤28周的占53.1%。分娩出生缺陷儿产妇文化程度在初中及以下的占78.5%、家庭年人均收入少于2400元占75.2%。产妇年龄≥35岁和双胎是围生儿出生缺陷发病的危险因素。结论加强出生缺陷三级预防及加强高危妊娠人群保健管理及重视产前诊断，选择性终止妊娠是防止出生严重缺陷儿的重要措施。我市出生缺陷诊断仍以临床为主，B超诊断及染色体、生化等诊断有待进一步加强。     

待孕及孕期女性出生缺陷预防知识现状及需求调查

出生缺陷干预是提高出生人口素质的重要举措,是计划生育优质服务的重要组成部分.我国是人口大国,也是出生缺陷高发国,根据资料统计,我国每年有近百万例出生缺陷儿出生[1],其中先天性心脏病、唐氏综合征、神经血管缺陷等常见的严重出生缺陷占很高比例.     

宁波市江北区2008-2010年围生儿出生缺陷情况调查

据报道,我国每年有80万～120万出生缺陷儿诞生。出生缺陷给家庭、社会造成极大的经济和精神负担,所以,减少出生缺陷儿出生对家庭、社会有极其重大的意义。现将我区2008-2010年间发现的出生缺陷情况作一调查,目的在于了解本区出生缺陷的发生情况,为减少出生缺陷儿     

超声筛查132例胎儿畸形结果分析

<正>全世界每年分娩出生缺陷儿约500万,而我国每年分娩出生缺陷儿约100万,因此为了提高出生人口素质,我市自2001年6月起开展孕中期超声筛查胎儿畸形工作。自2008年1月1日至2010年12月31日,共筛查孕妇16949例,筛查出患有严重畸形的胎儿132例,其中15例为复合畸形。笔者对筛查结果进行分析。1材料与方法     

顺德地区出生信息分析

目的分析广东省佛山市顺德区围产儿出生情况,为政府制定相应卫生政策提供依据。方法根据国家出生缺陷医院监测方案的要求,分析2013年1月1日～2018年12月31日广东省佛山市顺德区辖区监测医院分娩的满28周～产后7d内的围产儿母婴信息和出生缺陷资料。结果 (1)观察期间共41 108例新生儿出生,男52.9%,女47.1%,足月产出生人数最多,占90.3%,而早产儿占9.6%,过期产儿占0.1%,出生体重正常占68.1%,低出生体重占6.4%,巨大儿占2.0%,出生身长50cm的人数最多,活产数占96.9%;(2)母亲年龄不详占35.4%,已婚女士占89.6%,现住址以广东省占89.6%,无业人员占44.3%,孕次不详占9.0%,少于2次占31.6%,2次的占31.6%,大于3次的占27.8%,产次不详占9.0%,少于2次的占42.9%,2次的占42.6%,大于3次的占5.5%,分娩方式不详的9.0%,阴道产的占58.1%;(3)其中上报新生儿缺陷共309例,占总出生人数0.75%,其缺陷类型涉及多个系统器官。结论广东省佛山市顺德区分娩量呈逐年增长趋势,出生缺陷数量呈明显增加趋势,需进一步分析遗传和环境对出生缺陷的影响,提高出生缺陷诊断率,加强干预措施,降低出生缺陷。     

长春地区7年出生缺陷监测资料分析

目的 了解长春地区围产儿出生缺陷发生率及变化趋势,为降低出生缺陷发生率,提高出生人口素质,为政府和卫生行政部门制定干预措施提供科学依据.方法 按国家出生缺陷监测中心要求对2005～2011年长春地区出生缺陷监测资料进行回顾性分析.结果 1.2005 ～2011年长春地区共监测围产儿360555例,其中出生缺陷3413例,出生缺陷发生率94.659/万.围产儿死亡3537例,死亡率98.098/万.结论 加强孕前保健宣传和产前筛查,积极开展三级预防,避免和减少出生缺陷发生,提高出生人口素质,降低围产儿死亡率.     

石家庄地区基层医务人员出生缺陷知识知晓情况调查

出生缺陷是指由于遗传因素、环境因素或两者共同作用在妊娠前期或妊娠期引起的胚胎或胎儿发育过于中发生的解剖学结构和(或)功能上的异常.全世界每年出生缺陷新生儿约790万,每年至少有330万5岁以下儿童死于出生缺陷.许多研究表明,孕妇体内缺乏叶酸与神经管畸形、唇腭裂等多种出生缺陷的发生存在联系.怀孕期后3个月增补小剂量的叶酸可以预防50%~70%的出生缺陷发生[1,2].对石家庄地区农村女性的问卷调查结果显示60.38%的孕产妇主要从卫生保健机构获得叶酸知识,因此,基层医务人员对叶酸及出生缺陷知识的掌握程度与实施出生缺陷干预措施有着密切联系.     

产前筛查,筛掉漏网之“愚”

<正>每个人都想生一个健康活泼的宝宝,可是,有的孩子出生两三个月,家长突然发现孩子很不对劲,跟别的孩子总有那么点不同,比如目光呆滞,反应迟缓……去医院检查,才发现孩子是先天愚型,家长痛心不已。在我国,每年有20万～30万出生时即可见的先天畸形儿出生,另外,还有些畸形儿要数月或数年才能显现出来。现在,我国先天残疾儿童总数达120万人左右,约占每年出生人口的5%。     

新生儿先天性心脏病筛查3220例结果分析

先天性心脏病(先心病)是胚胎期心血管发育异常而造成的一组常见出生缺陷病,是5岁以下儿童的首位死亡原因[1].目前我国每年约有10万～15万患有先心病的新生儿出生,部分复杂的心血管畸形患儿生后如得不到及时、正确的诊治将很快死亡[2].因此,开展新生儿先心病的筛查对先心病的早期预防有重要意义.本文对2011年1月1日至2011年12月31日在本院出生的或来本院就诊的新生儿,征得家属同意后,进行彩色多普勒超声心电图检查,结果分析如下.     

125例胎婴儿尸检与临床诊断对照分析

在我国每年约有 1500万婴儿出生,调查表明约 1. 3%(0.8%～2.1%)的婴儿有明显出生缺陷,包括先天畸形、生理缺陷或代谢异常,估计人数约为19.5万左右[1]。因此对胎婴儿死亡原因做全面分析将对优生、优育工作起到指导性作用。 临床资料 1.标本来源125例均系我院产科,新生儿科及天津市区县级妇产科医院1986年至1998年6月间的胎婴儿死亡送检尸体标本。其中男60例,女65例;宫内死胎84例,死产3例,新生儿死亡的38例中,日龄最长6天,最短20分。尸体解剖及病理诊断均由我院病理中心专职医生完成。 2.分类本组 125例标本分类原则是在 1990年赵氏[2]提出的…     

江苏省以人群为基础的出生缺陷调查结果分析

目的 探讨江苏省出生缺陷发病情况及妊娠结局.方法 采用分层抽样和整群抽样相结合的多阶段抽样方法,在江苏省抽取东西南北中城市与农村95个点,各项目点抽样1年,妊娠12周内的孕妇全部参与,进行以人群为基础的出生缺陷调查,并进行出生后半年～4年的随访.结果 研究孕妇26803例,人群参与率98.1%,三级随访率达96.4%.正常妊娠分娩率为96.33%,流产1.40%,死胎0.34%,死产0.06%,引产0.37%,另外新生儿死亡率为33.6/万,婴儿死亡43.6/万,存活但合并畸形71.3/万.确诊出生缺陷儿282例,其中先天性心脏病发生率为15.0万,总唇腭裂为10.1/万,脑积水为9.7/万,染色体异常发生率为9/万,非窒息导致的脑瘫为8.2/万,眼部畸形8.2/万,神经管缺陷发生率为7.5/万等.结论 进行以人群为基础的出生缺陷调查及随访是明确产前诊断工作重点、评价实施出生缺陷干预效果的重要方法.     

210名女性孕前保健资料分析

中国是出生缺陷高发国家之一,先天残疾儿童总数约占每年出生人口总数的4％～6％.孩子的健康关系到家庭的幸福、民族的兴旺、祖国的未来,生育一个健康聪明的孩子是每个家庭的愿望.然而,环境污染,工作生活压力大,当然还有诊疗水平的提高,使胎儿和新生儿异常的检出率大大提高.＂预则立,不预则废＂.孕前保健是以提高出生人口素质,减少出生缺陷和先天残疾发生为宗旨,为准备怀孕的夫妇提供健康教育与咨询、健康状况评估、健康指导为主要内容的保健服务.我院从2009年开展孕前保健服务以来,已进行孕前保健210人.现对其孕前保健资料进行分析,为临床孕前保健工作提供参考.关键词：孕前保健;出生缺陷;优生;母亲健康分类号：R19 文献标识码：B文章编号：1002-2600（2013）05-0059-03