玻璃体切割术治疗糖尿病性视网膜病变术后护理

目的 探讨使用玻璃体切割术治疗糖尿病性视网膜病变术后的护理.方法 通过对50例(54眼)视网膜玻璃体病变患者,在使用玻璃体切割、视网膜复位、重水置换、视网膜光凝、硅油填充术后,进行术后恢复期的体位护理及相应各种并发症护理.结果 玻璃体切割术后,在有计划有针对性的专业护理下,36例患者术后视力提高1行以上,12例患者视力无明显改变,2例较前有所降低.结论 手术后的良好护理对减少并发症,提高治愈率,对疾病的康复起到了至关重要的作用.     

糖尿病性视网膜病变玻璃体切割围术期护理

糖尿病性视网膜病变是糖尿病的眼部严重并发症,近年来,随着我国人们生活水平的提高,生活方式的改变,人口老年化,该病呈迅速上升趋势,成为目前严重的致盲首要原因。晚期糖尿病性视网膜病变常出现严重的玻璃体积血、牵引性视网膜脱离或伴有孔源性视网膜脱离、黄斑前膜或黄斑异位等而需行玻璃体手术,以挽救视力。现将护理体会报告如下:1临床资料2003年1月~2004年1月,我科共行糖尿病性视网膜病变玻璃体手术21例,其中男15例,女6例,年龄33岁~71岁。2术前护理2.1专科检查协助医生做好视力、裂隙灯、三面镜、FFA、超声波、视网膜电图、眼压眼底等…     

玻璃体切割联合激光治疗增殖性糖尿病性视网膜病变

目的:观察分析玻璃体切割联合激光治疗增殖性糖尿病性视网膜病变的疗效及充填材料选择.方法:分析426例472眼增殖性糖尿病性视网膜病变的患者行玻璃体切割,膜剥离切除,眼内电凝,激光光凝并根据情况选用眼内充填材料.结果:术后随访6-12个月,448/472眼(占95%)一次视网膜解剖复位成功,除1眼术后合并中央静脉阻塞,1眼合并中央动脉阻塞,8眼视网膜脱离术后复发视力下降外,其余均有不同程度提高.视力0.05以上362眼(76.7%),与术前相比有显著性差异(P＞0.05),46眼视力大于0.2.结论:玻璃体切割手术联合激光治疗是挽救增殖性糖尿病性玻璃体视网膜病变患者最终失明的有效方法.     

玻璃体切割术治疗糖尿病视网膜病变126例护理体会

随着经济的发展和居民生活质量的提高,人口老年化、高热量摄人、低活动量、高压力状态等诸多问题导致糖尿病（diabetes mellitus DM）的发病率逐年升高,成为危害健康的重大疾病.糖尿病性视网膜病变（diabetic retinopathy DRP）是DM最为常见的和最为严重的并发症之一,也是世界致盲眼病居第二位的眼病[1].我国DM患者中DRP发生率为25.2%,且初诊的2型DM患者中DRP的发生率就高达12.4%[2].     

简述增殖性玻璃体视网膜病变

（ProliferativeVitreoretinopathy．PVR）1对PVR的认识PVR是指在视网膜前、后面及玻璃体内形成的可以收缩的细胞性膜，主要为眼外伤或裂孔源性视网膜脱离后所形成[1、2]。自1975年，Machemer首先提出PVR是由细胞增殖所形成以来，经过多年的病理生物学研究，现已明了眼内细胞增殖是对创伤的修复性反应一综合起来共有5种细胞成分[1~6]。即，①视网膜色素上皮细胞，②神经胶质细胞（包括muller细胞及星形细胞），③成纤维细胞，④肌成纤维细胞,⑤巨噬细胞，前两者为基础成份，后三者均可由前两者转化而来。巨噬细胞不能增生和收缩，但在…     

外伤性增殖性玻璃体视网膜病变的玻璃体手术治疗

分析外伤性增殖性玻璃体视网膜病变的玻璃体手术疗效，对后路切除晶体，裂孔边缘处理，硅油注入方式等技术进行探讨。方法：玻璃手术治疗１００例１０１眼外伤性增殖性玻璃体；高网膜病变，随访１－３０个月。结果：视力增进７７例７８眼，６８例合并视网膜脱离，完全复位５２例。结论玻璃体手术是外伤性增殖性玻璃体视网膜病变的最有效治疗方法。     

玻璃体切割术治疗急性视网膜坏死

急性视网膜坏死（acuteretinalmecrosisARN）是严重损害视功能的眼临床综合征。主要表现为急性葡萄膜炎、玻璃体炎、视网膜血管炎、坏死性视网膜炎和孔源性视网膜脱离。1971年首先由日本学者描述，当时称作桐泽型葡萄膜炎。1977年美国报道了同样的病例，称作坏死性血管闭塞性视网膜炎。1978年Young和Bird发现该病的双眼病例，又命名为双眼急性视网膜坏死。现统一命名为急性视网膜坏死。由于单纯药物治疗效果不良，故对1996年1月至1997年5月收治的6例6眼急性视网膜坏死患者同时施行玻璃体切割术，获得满意疗效。现报告如下：1临床资料与方…     

硅油填充与增殖性玻璃体视网膜病变

现代玻璃体视网膜手术技术联合硅油的应用,明显提高了复杂性视网膜脱离和增殖性玻璃体视网膜病变（Proliferative vitreoretinopathy,PVR）治疗的成功率。硅油作为近年来玻璃体视网膜手术中无可替代的眼内填充物,被广泛应用于各种复杂的玻璃体视网膜手术,特别适用于严重眼外伤、部分巨大视网膜裂孔、广泛的前后段PVR、严重的视网膜坏死,以及高度近视眼萎缩性视网膜裂孔伴视网膜脱离的手术患者。     

增殖性玻璃体视网膜病变

增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)是指在视网膜前、后面及玻璃体内形成的可以收缩的细胞性膜,主要为眼外伤或裂孔源性视网膜脱离后所形成,但其真正的形成机制,目前还不十分清楚,目前认为碱性成纤维细胞生长因子是形成PVR的主要危险因素。临床分级:美国将赤道后部PVR分为四级,国内赵东生依据牵拉膜的程度分为三级。治疗方面分手术治疗和药物治疗,手术治疗的关键是封闭全部视网膜裂孔,解除玻璃体视网膜间牵引,抑制PVR的形成;药物治疗主要应用抗炎药、抗细胞代谢药、影响细胞与细胞外基质结合的药物。     

不同时机行玻璃体切割术治疗开放性眼外伤疗效比较

【摘要】 目的 探讨开放性眼外伤患者行玻璃体切割术的最佳时机。方法 选取2018年1月至2020年8月盘锦市中心医院眼科收治的138例开放性眼外伤患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为观察组和对照组,每组69例,观察组患者在伤后2～4 d实施玻璃体切割术,对照组患者在伤后10～14 d实施玻璃体切割术,对比两组患者眼球保留情况以及随访3个月时的临床疗效与玻璃体再积血、继发性青光眼、外伤性增生性玻璃体视网膜病变（tPVR）、感染、硅油依赖等并发症发生情况。结果 观察组患者眼球保留率为97.1%,与对照组患者眼球保留率97.1%无明显差异（χ2=0.000,P=1.000）;术后随访3个月,观察组患者中功能治愈52例、解剖治愈12例、未愈5例,明显优于对照组患者的功能治愈33例、解剖治愈17例、未愈19例（Z=-3.570,P=0.000）;观察组患者术后并发症发生率为7.24%,明显低于对照组患者术后并发症发生率56.52%（χ2=38.571,P=0.000）。结论 开放性眼外伤患者早期行玻璃体切割术有利于视网膜成功复位,提高术后治愈率及,降低玻璃体积血、继发性青光眼和tPVR等并发症发生率,术后转归效果更佳,值得临床推广应用。     

增殖性玻璃体视网膜病变发病机制和研究进展

纤维化的生物过程通常与细胞外基质的异常堆积密切相关,多发生在生物系统的各种刺激反应中.在一些修复过程中,纤维化功能作为必要的稳态机制,病理性纤维化导致增殖性玻璃体视网膜病变(简称PVR)就是一个例子.视网膜前膜的纤维化,收缩牵拉引起视网膜结构的明显扭曲变形,并导致复杂的视网膜脱离.PVR即为视网膜表面发生无血管的纤维细胞性的膜的增殖,是引起视网膜再脱离的主要原因,是糖尿病视网膜病变、玻璃体出血和孔源性视网膜脱离等眼底疾病的严重并发症,也是造成许多眼疾病恶化、视力丧失的重要原因.本文就PVR发病机制的最新研究予以综述.     

炎症对玻璃体切割术预后的影响

玻璃体切割术是处理眼外伤的主要手段之一,但术后持久的炎症可能与视网膜脱离的发生有关。将活化巨噬细胞注入玻璃体切除后的兔眼,结果引起了纤维血管组织增生和牵拉性视网膜脱离(13/15眼),而在对照组仅有3眼发生。本实验提示使用抗炎药物并将手术创伤减少到最低限度,可以改善手术的预后。     

玻璃体切割术治疗视网膜脱离95例围术期护理体会

 视网膜脱离是指视网膜组织中神经上皮和色素上皮层分离,导致视力无痛性骤降、视物变形、视野缺损、眼前固定黑影、闪光感等,是一种严重的致盲性眼病,以中老年多见。手术是其主要的治疗方法,但因手术过程复杂、预后影响因素多,对患者配合要求较高,因此围术期合理、有效的护理对保证手术效果有重要影响。现对我科2008-03至2011-03视网膜脱离患者行玻璃体切割手术复位95例（95眼）的护理体会总结如下。     

糖尿病性视网膜病变的护理干预

糖尿病性视网膜病变是糖尿病的主要并发症 ,亦为眼科的主要致盲眼病之一。其主要表现为视网膜微血管瘤形成 ,微血管基底膜增厚 ,视网膜表面渗出、出血。后期视网膜脱离 ,严重者可导致失明。近年来 ,随着我国人民生活水平的提高 ,人口老年化 ,生活方式的改变 ,该病呈迅速上升趋势。因此 ,科学的护理干预 ,促使患者保持健康的生活方式 ,有效的控制血糖积极治疗 ,对并发症的预防和康复具有重要的临床意义。1　临床资料　　 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,我科共收治 31例糖尿病性视网膜病变患者 ,男 16例 ,女 15例 ,年龄4 1～ 75岁 ,全部患…     

玻璃体切割手术的护理配合

玻璃体切割术是眼科精细而复杂的显微外科手术,是应用于治疗眼外伤、玻璃体混浊、复杂性视网膜脱离以及增殖性玻璃体视网膜病变的有效手术方法[1]。具有手术难度大、眼内操作时间长、组织损伤重、术后并发症多,且病情严重等特点[2]。现将我科2010-10～2011-11玻璃体切割手术护理配合体会总结如下。1临床资料1.1一般资料:本组78例(78眼),男55例,女23例;年龄16～71岁。复杂视网膜脱离32例,玻璃体     

玻璃体切除术联合多波长激光光凝治疗增殖型糖尿病视网膜病变

目的探讨玻璃体切除术联合多波长激光光凝治疗增殖型糖尿病视网膜病变的临床效果。方法对102例(118只眼)增殖型糖尿病视网膜病变患者行玻璃体切除术治疗,多数病例术后1周内开始行多波长激光光凝治疗,并在术后1个月内完成全视网膜光凝。术后随访为1～15个月,观察视力、眼底等。结果 118只眼中视力≥0.02的眼数由治疗前的49只眼(41.5%)增加到治疗后的86只眼(72.9%),其中,≥0.1的的眼数由治疗前的18只眼(15.3%)增加到治疗后的54只眼(45.8%)。玻璃体手术中未造成新的视网膜脱离,术前已有视网膜脱离的46只眼,术后视网膜均得到复位,其中35只眼填充硅油,22只眼已于随访期间取出硅油,视网膜脱离未复发。并发症主要有:手术后持续较浓密的玻璃体积血11只眼,其中5只眼接受了再手术;光凝期间玻璃体再出血6只眼,2只眼接受了再次手术;虹膜红变及新生血管性青光眼5只眼,眼球萎缩2只眼。结论玻璃体切除术能够有效治疗严重的增殖型糖尿病视网膜病变,通过联合应用多波长激光全视网膜光凝治疗,能显著改善手术预后,降低手术并发症的发生,提高或保留患者的视力,减少失明率。     

八珍汤合五苓散加减联合雷珠单抗对增殖期糖尿病性视网膜病变玻璃体切割术后患者自觉症状及视网膜功能恢复的影响

目的 观察八珍汤合五苓散加减联合雷珠单抗对增殖期糖尿病性视网膜病变玻璃体切割术后患者自觉症状及视网膜功能恢复的影响.方法 将符合入选标准的84例增殖期糖尿病性视网膜病变玻璃体切割术后患者按随机数字表法分为两组,每组42例.对照组于术前给予雷珠单抗治疗,观察组在对照组基础上给予八珍汤合五苓散加减治疗.两组治疗12周后,比...     

玻璃体切割术治疗外伤性眼内炎的护理

眼球内异物并眼内炎是常见的眼科外伤性疾病,对视力及眼球威胁较大,其致病原因是病原体随致伤物直接进入眼内,由于治疗不及时或不适当,病原体在玻璃体和眼内组织繁殖和产生炎症反应,对眼内组织造成严重破坏。如不及时而有效地治疗,终使视力丧失,眼球萎缩。在玻璃体手术问世以前,许多眼内炎症难以控制,而使眼内容物摘除或眼球自行萎缩。近年,随着现代玻璃体切除术治疗外伤性眼内炎的经验日趋成熟,眼球内异物并眼内炎的救治取得了突破性进展,从而使眼内炎的治愈率明显提高。