氟西汀治疗脑卒中后抑郁临床观察

目的探讨氟西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法采用随机对照的方法,将66例脑卒中后抑郁患者分为治疗组和对照组各33例,2组常规治疗的原则及内容相同,治疗组另加氟西汀20mgqd治疗,于治疗前．治疗后4周、治疗后8周分别给予汉密尔顿评分和神终功能缺损评分。结果8周后2组HAMD评分及神经功能缺损评分均有下降,治疗组改善更为显著（P〈0．05）。结论氟西汀对于脑卒中后抑郁有疗效,同时改善患者的神经功能。     

氟西汀对脑卒中后抑郁及神经功能康复的作用

目的观察氟西汀对脑卒中后抑郁及神经功能康复的疗效。方法将73例早期(<2个月)脑卒中后抑郁患者随机分为氟西汀治疗组和对照组。两组病人均予脑卒中基础治疗,同时予简单的功能训练。治疗组加用氟西汀20mg,每日1次,对照组不使用任何抗抑郁药,疗程8周。观察病人在治疗前、治疗后4周、治疗后8周Hamilton抑郁量表评分(HDRS)、Zung抑郁自评量表评分(SDS)以及生活活动量表Barthel指数(BI)的变化情况。结果治疗组治疗后4周、8周HDRS、SDS以及BI评分与治疗前比较,差异有非常显著性(P<0.01);治疗组治疗后4周、8周HDRS、SDS及BI评分,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。同时氟西汀无明显毒副作用,患者耐受性好,服用安全。结论氟西汀可明显改善脑卒中后抑郁患者的抑郁症状,同时还能促进神经功能康复。     

氟西汀联合尼莫地平治疗脑卒中后抑郁疗效观察

目的观察氟西汀联合尼莫地平治疗脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的效果。方法选取2010年1月—2011年12月64例PSD患者,随机分为治疗组和对照组各32例。治疗组给予氟西汀+尼莫地平口服,对照组给予氟西汀+安慰剂口服,其他治疗相同。于治疗后8周评定疗效,以及抑郁程度和神经功能缺损程度。结果治疗后汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分治疗组(10.50±3.20)分,对照组(19.28±3.15)分。治疗后神经功能缺损改善程度(scandinavian stroke scale,SSS)评分治疗组(10.4±4.7)分,对照组(15.4±5.1)分。差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论氟西汀联合尼莫地平能增强抗抑郁效果,且有利于神经功能的改善     

盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁及神经功能缺损的疗效观察

目的：观察盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁及神经功能缺损的疗效。方法：对86例脑卒中后抑郁状态患者,随机分为治疗组（加用盐酸氟西汀）和对照组（常规治疗）各43例进行对照观察。治疗前后行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、日常生活能力Barthel指数（BL）量表及神经功能缺损评分（SSS）量表进行评定其疗效和不良反应。结果：治疗组HAMD评分治疗后较治疗前显著下降（P〈0．01）,对照组治疗后与治疗前比较无显著差异（P〉0．05）。治疗组治疗后SSS评分显著降低,BI评分明显提高,与对照组比较也有显著差异（均P〈0．01）。结论：盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁状态不仅对抑郁有明显效果,且可促进脑卒中后神经功能的恢复。不良反应小。     

脑卒中后抑郁症三种方案治疗的对比研究

目的比较盐酸氟西汀、认知行为疗法以及二者结合脑卒中后抑郁的疗效。方法将90例经临床表现结合头颅CT或MRI检查证实确诊患者,随机分为盐酸氟西汀治疗组、认知行为疗法治疗组以及二者结合治疗组,然后根据HAM-D评分情况进行统计学分析。结果三个组HAM-D评分在治疗后2、4、8周与治疗前相比皆显著下降,停止治疗后两周,盐酸氟西汀组HAM-D评分较治疗后8周明显回升。结论盐酸氟西汀起效明显早于认知行为疗法,但是治疗停止后2周,认知行为疗法相对效果更持久、更稳定。盐酸氟西汀合并认知行为疗法可以同时达到起较快且持久、稳定的作用,可以成为治疗脑卒中后抑郁症的最理想方法。     

坦度螺酮对脑卒中后抑郁的辅助治疗作用观察

目的：探讨坦度螺酮与帕罗西汀联合治疗脑卒中后抑郁的疗效及对神经功能缺损的影响.方法：60 例急性脑卒中患者分为坦度螺酮合用帕罗西汀组和单用帕罗西汀组,疗程为8 周.用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,于治疗前和治疗2、4、6、8 周末各评定一次.采用1995 年中华神经科学会制定的脑卒中神经功能缺损评分量表（SSS） 和日常生活活动（ADL） 量表,于治疗前和治疗8 周各评定一次.用副反应量表（TESS） 评定不良反应.结果：两组治疗后HAMD 评分均较治疗前显著降低,两组同期比较,HAMD 评分差异有显著性（P〈0.05）,MESSS 评分及ADL 评分比较差异亦有显著性.两组不良反应比较无显著差异（P〉0.05）.结论：坦度螺酮合用帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁能提高疗效,有助于神经功能的恢复.     

氟西汀联合支持性心理治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的 观察抗抑郁药物氟西汀联合支持性心理治疗对脑卒中后抑郁的临床疗效.方法 118例卒中后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各59例,两组均给支持性心理治疗;治疗组同时予以氟西汀（百忧解）20～40 mg/d,早餐后服用.治疗前和治疗后8周末分别用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、中国卒中量表（CSS）评定其疗效.结果 治疗前两组HAMD分值无差异,治疗8周后,两组的HAMD、CSS评分均明显低于治疗前,且治疗组均优于对照组,差异有显著性意义（P〈0.01）.治疗组抑郁总有效率、神经功能恢复总有效率分别为93.2%和91.5%,明显高于对照组的81.36%和79.66%（P〈0.01）.结论 氟西汀联合支持性心理治疗有良好的抗抑郁及促进神经功能恢复的作用,疗效优于单用支持性心理治疗,尤其是精力减退、愉快感缺乏、思维语言行动迟滞等抑郁症的低动力症状改善明显,使抑郁症状改善更彻底,康复动力激活更明显.     

帕罗西汀联合心理干预治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的观察帕罗西汀联合心理干预对脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响。方法本院2009年1月-2010年8月住院治疗的恢复期脑卒中后抑郁患者96例随机分为治疗组（帕罗西汀联合心理干预）和对照组（帕罗西汀治疗）。对照组患者给予帕罗西汀20 mg/d,治疗组患者在给予帕罗西汀20 mg/d的基础上进行心理干预,疗程均为8周。两组患者分别在治疗前、治疗4周及8周,分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定抑郁症状、美国国立卫生院神经功能缺损量表（NIHSS）评定神经功能以及脑卒中专用生活质量评定量表（SS-QOL）评定患者的日常生活质量。结果治疗后两组患者HAMD评分、NIHSS评分和SS-QOL评分均降低,并且治疗组显著低于对照组（P〈0.05）;治疗组的治疗效果优于对照组（P〈0.05）。结论帕罗西汀联合心理干预可明显改善脑卒中后抑郁程度,并能促进神经功能康复,提高患者生活质量。     

丹栀逍遥散联用氟西汀治疗抑郁症临床观察

目的观察丹栀逍遥散联用氟西汀与单用氟西汀治疗抑郁症的临床疗效。方法将60例抑郁症患者随机分为两组。治疗组30例抑郁症患者中医辨证为郁症(肝气郁结型),用丹栀逍遥散联用氟西汀治疗20~30mg/d治疗。对照组30例单用氟西汀40~80 mg/d治疗。共治疗8周为1个疗程。采用汉米尔顿抑郁量表(HAMD)分别对两组治疗前、治疗后2、4、8周用量表评分,总体印象量表(CG I)观察两组疗效,以及副反应量表(TESS)评定不良反应。结果HAMD评分及CG I~SI评分两组治疗后8周与治疗前比较差异均有显著性(P<0.01);两组治疗后比较差异无显著性(P>0.05)。结论丹栀逍遥散联用氟西汀与单用氟西汀治疗抑郁症的临床疗效相当,且安全,不良反应轻。     

卒中后抑郁临床观察及其对神经功能康复的影响

目的探讨合并不同内科疾病的卒中后抑郁发病率及临床特点。评价西酞普兰治疗卒中后抑郁的疗效及安全性、耐受性。方法选择2002年1月至2004年6月期间神经内科病房脑卒中患者226例,将226例病人按照合并的内科疾病的不同分为4组。根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分筛选卒中后抑郁病人。将筛选出的76例卒中后抑郁病人随机分为2组:西酞普兰治疗组38例,谷维素对照组38例,分别给予西酞普兰和谷维素治疗8周。结合HAMD、神经功能缺损评分(SNFD)及Barthel(BI)指数判定疗效。结果合并内科疾病组与不合并内科疾病组抑郁发生率有显著性差异(P<0.05)。西酞普兰治疗组前后HAMD变化值与神经功能缺损评分变化值及BI变化值之间呈正相关。结论合并内科疾病的卒中病人抑郁发生率高于不合并内科疾病的卒中病人,合并的内科疾病数目越多,卒中后抑郁的发生率越高。西酞普兰能减轻卒中后抑郁患者的神经功能缺损症状,降低残疾水平。     

盐酸帕罗西汀对脑卒中后抑郁及神经功能恢复的影响

目的探讨盐酸帕罗西汀对脑卒中后抑郁及神经功能恢复的影响。方法将合并抑郁障碍的脑卒中患者82例随机分为观察组（盐酸帕罗西汀治疗组）和对照组（常规治疗组）。于治疗前及治疗后2、4、8周对两组患者分别采用汉密顿焦虑量表（HAMA）、神经功能缺损量表及修订的Barthel指数量表（MBI）进行评定。结果观察组治疗后4周末和8周末较治疗前明显降低（P〈0.05）,对照组治疗后8周末较治疗前明显降低（P〈0.05）;治疗4周末和治疗8周末两组差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗8周后,两组患者神经功能缺损评分和MBI均较治疗前明显改善,观察组的改善优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论盐酸帕罗西汀对脑卒中后合并抑郁障碍者的抗抑郁效果肯定,且能促进患者神经功能的恢复,提高日常生活活动能力,用药安全。     

经颅磁刺激联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁效果及安全性

目的 探讨经颅磁刺激联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁（PSD）临床效果及安全性。方法 选取2019年10月-2021年6月医院收治的PSD患者86例,按照性别、年龄、脑卒中类型、受教育年限组间匹配的原则分为观察组及对照组,各43例。对照组采用常规治疗并进行心理、认知及康复干预,同时采用氟西汀口服治疗;观察组在对照组基础上联合重复经颅磁刺激治疗,比较两组的抑郁情况、临床疗效及不良反应发生情况。结果 治疗8周后两组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分均明显降低,并且工作中低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗8周总有效率95.35%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗中两组不良反应发生率（16.28%VS6.98%）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 经颅磁刺激联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁效果明显,安全性高。     

认知疗法和电刺激治疗脑梗死后抑郁的疗效观察

目的探讨认知疗法和电刺激对脑梗死后抑郁的影响。方法本研究选取60例脑梗死后抑郁患者,将其随机分为药物治疗组（对照组）及认知疗法和电刺激治疗组（治疗组）。对照组给予氟西汀（百优解）20mg／d,治疗组在应用氟西汀的同时,还给予认知疗法和电刺激干预。分别于治疗前及治疗后2个月对两组患者应用汉密顿抑郁量表（HAMD）、神经功能缺损评分表（NFD）、日常生活能力指数（BI）进行评定比较。结果治疗组患者经2个月治疗后,其抑郁症状明显改善,HAMD评分降低;治疗组患者HAMD评分明娩低于对照组,治疗组患者神经功能改善及日常生活活动能力提高均优于对照组,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论认知疗法和电刺激治疗能降低神经功能缺陷程度,增强上下肢运动功能,改善抑郁情绪,提高日常生活能力和生活质量,促进患者康复。     

氟西汀治疗卒中后抑郁临床观察

目的探讨氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法将90例脑卒中后抑郁患者随机分为研究组50例和对照组40例,两组在脑卒中常规治疗及心理治疗的基础上,研究组联合氟西汀治疗,对照组联合阿米替林治疗,观察3w。于治疗前及治疗3w末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效。结果研究组总有效率92．0％,对照组67．5％,两组比较差异有显著性（P〈o．05）。结论氟西汀治疗脑卒中后抑郁临床疗优于阿米替林。     

抗抑郁治疗对脑卒中后神经功能康复疗效对照研究

目的 比较氟派噻顿美利曲辛片和非抗抑郁药物治疗对脑卒中后抑郁症患者的神经功能康复的临床疗效差异.方法 将90例脑卒中后抑郁症患者分为抗抑郁治疗组（治疗组）和非抗抑郁药物治疗组（对照组）,利用HAMD抑郁量表及NIH-NINDS评分表分别在治疗前及治疗8周后评定抑郁严重程度及治疗疗效.结果 （1）治疗第8周后治疗组及对照组HAMD评分及NIH-NINDS评分显示治疗前后临床疗效差异有统计学意义（P〈0.01）.（2）治疗组与对照组在第8周末疗效差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 抗抑郁治疗对脑卒中后神经功能康复的疗效确切,值得临床进一步推广.     

盐酸度洛西汀对卒中后情感障碍及神经功能康复影响的研究

目的观察盐酸度洛西汀对卒中后抑郁焦虑及神经功能康复的影响及不良反应。方法将卒中后抑郁焦虑的92例患者随机分为治疗组和对照组,各46例,在接受脑血管病常规治疗的基础上,治疗组加用盐酸度洛西汀,分别于治疗前及治疗4、8周后进行神经功能缺损程度评分（NDS）,汉密尔顿抑郁和焦虑量表（HAMD、HAMA）评测,比较两组的疗效。结果治疗组的神经功能缺损评分减少的百分率显著高于对照组（P〈0．01）。治疗组的HAMD、HAMA评分减少的百分率显著高于对照组（P〈0．01）。结论盐酸度洛西汀治疗卒中后抑郁焦虑是有效的,而且对卒中后神经功能的恢复有一定的帮助。     

脑卒中后抑郁症三种方案治疗的对比研究

目的比较盐酸氟西汀、认知行为疗法以及二者结合脑卒中后抑郁症(post-stroke depression,PSD)的疗效。方法将90例经临床表现结合头颅CT或MRI检查证实确诊患者,随机分为盐酸氟西汀治疗组、认知行为疗法治疗组以及二者结合治疗组,然后根据HAM-D评分情况进行统计学分析。结果 3个组HAM-D评分在治疗后2、4、8周与治疗前相比皆显著下降(P<0.05),停止治疗后两周,盐酸氟西汀组HAM-D评分较治疗后8周明显回升(P<0.05)。结论盐酸氟西汀起效明显早于认知行为疗法,治疗停止后2周认知行为疗法相对效果更持久、更稳定。盐酸氟西汀合并认知行为疗法可以同时达到起较快且持久、稳定的作用,可以成为治疗PSD的最理想方法。     

加味四七汤治疗卒中后轻中度抑郁症60例临床观察

目的：观察加味四七汤治疗卒中后轻、中度抑郁症的疗效性。方法：将符合纳入标准的60例卒中后抑郁症患者随机分加味四七汤治疗组和氟西汀对照组,每组各30例。治疗观察8周。于治疗不同时段分别对两组进抑郁症状、不良反应的观察。结果：1.8周后两组HAMD评分低于治疗前,而且治疗组评分低于对照组。2.治疗结束时TESS评分治疗组低于对照组。结论：加味四七汤治疗脑卒中后轻中度抑郁症可改善抑郁症状、安全有效。     

文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症效果观察

目的对伴有严重焦虑的抑郁症患者分别应用文拉法辛缓释胶囊与氟西汀治疗,对比治疗的安全性和临床疗效。方法 6 8例抑郁症伴有严重焦虑的患者随机分为2组,每组各3 4例,在治疗上文拉法辛组应用文拉法辛,氟西汀组应用氟西汀,观察治疗8周为1疗程。临床疗效、不良反应分别用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及副作用量表(TESS)评定疗效。结果经过8周治疗观察,文拉法辛组和氟西汀组的H A M A量表评分和H A M D量表评分分别比较差异均有统计学意义(P0.0 1),文拉法辛组的起效比氟西汀组明显快,显效率也比氟西汀组高(P0.0 5),两组均有轻微的不良反应。结论文拉法辛治疗伴有焦虑的抑郁症起效快、疗效肯定、安全性高、依从性好。     

丹栀逍遥散联用氟西汀治疗抑郁症临床观察

目的观察丹栀逍遥散联用氟西汀与单用氟西汀治疗抑郁症的临床疗效。方法将60例抑郁症患者随机分为两组。治疗组30例抑郁症患者中医辨证为郁症（肝气郁结型），用丹栀逍遥散联用氟西汀治疗20—30mg／d治疗。对照组30例单用氟西订40—80mg／d治疗。共治疗8周为1个疗程。采用汉米尔顿抑郁量表（HAMD）分别对两组治疗前、治疗后2,4、8周用量表评分，总体印象量表（CGI）观察两组疗效，以及副反应量表（TESS）评定不良反应。结果HAMD评分及CGI—SI评分两组治疗后8周与治疗前比较差异均有显著性（P〈0．01）；两组治疗后比较差异无显著性（P〉0．05）。结论丹栀逍遥散联用氟西汀与单用氟西汀治疗抑郁症的临床疗效相当，且安全，不良反应轻。