无张力疝修补术在基层医院腹外疝的应用——附102例体会

目的总结在基层医院无张力疝修补术治疗腹外疝的经验。方法采用意大利Hemiamesh公司的单纤聚丙烯丝网片（疝补片）87例及美国Bard公司的锥型疝环充填物和补片治疗15倒腹外疝的手术方法．时间，术后患者疼痛、住院时间．复发率进行回顾性分析。结果102例手术过程顺利，手术时间30-90min，术后皮下轻度积液1倒，阴囊血肿积液2例，腹股沟区轻微疼痛及腹股沟区不适感14例，在住院期间或出院后经相应的处理3-34d均治愈，无尿潴留，住院时间7-9d。随访3个月～1年无复发，无感染，无疼痛等情况。结论无张力疝修补方式更加符合人体解剖结构，操作简单，效果好，恢复快、安全可靠，无复发是腹外疝的最理想疝修补术。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝

目的探讨应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝,提高腹股沟复发疝治疗水平。方法回顾分析2006年3月～2011年3月应用充填式补片实施疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝58例的临床资料,观察手术时间、术后并发症及住院时间。结果手术全部成功,术后2例局部有轻度疼痛,经过热敷理疗而消失,出现尿潴留2例,其余无任何并发症,平均手术时间50 min,术后平均1 d下床活动,平均住院7 d,术后伤口均Ⅰ期愈合,全组均痊愈出院。结论疝环填充式无张力修补术治疗腹股沟复发疝,手术操作简便、创伤小、术后恢复快、痛苦小、并发症少,能有效地减少复发率,适应证广。     

无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝临床效果评价

[目的]评价无张力疝修补手术治疗腹股沟复发疝的疗效.[方法]回顾性分析67例腹股沟复发疝行无张力疝修补手术临床资料.应用无张力疝修补术治疗腹殷沟复发疝67例,其中6例行疝环充填式无张力疝修补术,10例行Lichtenstein手术,51例行腹膜前间隙修补术.[结果]复发疝手术时间分别为最短42min,最长94min,平均73min,术后并发症包括1例阴囊血肿,2例腹殷沟区疼痛,5例尿潴留.患者均于术后3～9d痊愈出院.89.6% (60/67)病例获得随访,随访时间5～36个月,元复发.[结论]采用无张力疝修补手术治疗腹股沟复发疝具有安全性高,并发症少,复发率低的优点.     

疝环充填式无张力疝修补术在复发性腹股沟疝修补中的应用

目的探讨聚丙烯网塞及补片在腹股沟疝修补术（疝环充填式无张力疝修补术）中的优点，并总结经验教训。方法采用聚丙烯锥形充填物及成型补片对62例腹股沟疝病人施行疝环充填式无张疝修补术。观察手术时间、伤口疼痛、术后自主能力的恢复、并发症及复发率。结果手术时间平均32.5min；术后4～6h病人能下床活动；伤口疼痛时间2～3d。术后排尿困难10例，伤口积液3例，无1例切口感染。腹股沟部异物感4例。术后获随访56例，无1例复发。结论锥形充填物及成型补片组织相容性好，无排异反应，具有一定的抗感染能力，是理想的疝修补材料。疝环充填式无张力疝修补手术操作简便，损伤轻、恢复快，术后复发率低，并可放宽手术指征，是较先进的疝修补术式。     

无张力疝修补术治疗40例老年人腹股沟复发疝的临床应用

目的 总结无张力疝修补术治疗老年人腹股沟复发疝的经验.方法回顾性分析无张力疝修补术在治疗40例老年人腹股沟复发疝中的应用.结果 40例患者手术顺利,平均手术时间45 min,平均住院时间70 d.术后并发症：尿潴留6例,阴囊积液3例,对症治疗均痊愈,无切口感染及液化.40例患者均随诊1~4年,无再复发.结论 无张力疝修补术应作为治疗老年人腹股沟复发疝的首选术式.     

322例Bard补片无张力疝修补术的临床治疗体会

目的总结Bard补片疝环充填式无张力疝修补治疗腹股沟疝的临床经验。方法回顾性分析江阴市人民医院近3年322例无张力疝修补术的临床资料。结果322例患者均痊愈出院,平均手术时间68．4min,平均术后恢复时间6．6d,平均总住院时间9．9d。大于60岁、合并内科疾病、复发疝、嵌顿疝、双侧疝及单侧复合疝的患者较年青患者及无并发症、初发疝、易复性疝、单侧单发疝患者手术时间长、术后恢复慢以及总住院时间延长。术后早期切口轻度疼痛,腹股沟区异物感2例（0．6％）,切口感染1例（0．3％）,尿潴留13例（4．0％）,阴囊积液18例（5．4％）。299例获随访时间1-36个月,1例有腹股沟区异物感,无一例复发。结论老年腹股沟疝具有其独特性和复杂性,施行Bard补片疝环充填式无张力疝修补术需正确认识腹股沟区解剖结构,严格遵循手术原则,熟练掌握手术技巧,合理治疗合并症及处理术后并发症。     

应用赫美oval Patch补片行开放式腹膜前无张力疝修补术22例

目的 总结应用赫美ovalpatch补片行开放式腹膜前无张力疝修补术的初步经验及临床效果.方法 回顾性分析2005年8月至2007年3月应用意大利赫美公司ovalpatch补片行开放式腹膜前无张力疝修补术22例的临床资料,其中腹股沟斜疝18例,腹股沟直疝4例,均为单侧初发疝.结果 本组手术均获成功,手术时间40～95min,住院时间3～7d.术后均1～2d下床活动并恢复饮食,切口均甲级愈合.术后发生阴囊积液2例,均经穿刺抽吸后治愈,局部异物感1例,症状于1个月后自行消失,全组无慢性疼痛.本组22例均获随访4个月至2年,无复发病例.结论 应用赫美ovalpatch补片进行开放式腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝手术方式简单、安全、可靠、并发症及复发率低,值得推广.     

无张力疝修补术治疗老年腹外疝60例

目的探讨无张力疝修补术治疗老年腹外疝的疗效。方法对60例老年腹外疝患者采用无张力疝修补术治疗。结果手术时间45~70 min,术后7 h下床,切口疼痛时间平均28 h。阴囊上方积液1例,疝复发1例。结论无张力疝修补术并发症少、复发率低,术后患者无明显不适,可作为老年人疝修补术的首选术式。     

老年男性原发性腹股沟斜疝行改良充填式无张力疝修补术临床体会

目的 总结原发性腹股沟斜疝老年男性患者行改良充填式无张力疝修补术的特点、手术技巧及围手术期治疗经验。 方法 回顾分析2011年1月—2014年12月因原发腹股沟斜疝在本院行改良充填式无张力修补术的162例60岁以上老年男性患者的临床资料及随访资料。 结果 手术时间43～92 min,均值(53.85±8.64)min,术中出血20 mL～60 mL,均值(32.74±8.21)mL,术后1周活动时的VAS疼痛评分1分～5分,均值(2.46±1.09)分,住院时间2 d～8 d,均值(3.30±1.09)d。4例患者术后1 d～3 d出现阴囊水肿,发生率2.47%,1例患者术后1年出现手术部位局部线头排异反应,发生率0.61%,3例患者术后3 d～7 d出现阴囊积液,发生率1.85%。所有全程随访患者均未出现疝复发、补片感染及补片排异反应。 结论 改良充填式无张力疝修补术应用于老年男性原发腹股沟斜疝疗效可靠,患者经济负担小。     

平片无张力疝修补术与传统腹股沟斜疝修补术的比较

目的探讨平片无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的应用价值。方法对腹股沟斜疝病人施行平片无张力疝修补术26例,传统手术方法23例,比较2组病人的手术时间、术后住院时间和术后疼痛反应。结果平片无张力疝修补术手术时间短,术后住院天数少,术后疼痛轻,与传统手术方法比较差异有统计学意义(均P<0.01)。结论平片无张力疝修补术具有创伤小,疼痛轻,恢复快,操作简单等优点。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝106例

目的总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝106例的临床经验.方法使用美国巴德公司的聚丙烯锥形充填物及成型补片对106例腹股沟疝病人施行疝环充填式无张力疝修补术.观察手术时间、伤口疼痛、术后自主能力的恢复,并发症及复发率.结果手术时间平均45min;术后4～6h病人能下床活动;伤口疼痛时间2～3d.治愈105例(99%)复发仅1例.术后少数病例出现各种并发症,神经痛3例,局部硬化和异物感5例,切口及阴囊血肿3例.结论疝环充填式无张力疝修补术手术操作简便,损伤轻,恢复快,术后复发率低,并可放宽手术指征,是较先进的疝修补术式.     

无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝临床分析

目的观察无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床疗效。方法选择2009年1月—2012年1月就诊的腹股沟斜疝患者87例,均采用充填式无张力疝修补术,观察患者手术时间、切口愈合情况以及并发症。结果患者均切口愈合出院,手术时间为40～75 min,平均50 min。患者术后疼痛均能忍受,无牵扯不适,术后起床活动时间6～15 h。术后并发尿潴留1例、阴囊积液2例、腹股沟部异物感5例。随访2个月～3年无一例复发。方法无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝损伤轻、恢复快、复发率低,符合人体生理解剖,值得临床推广应用。     

无张力疝修补老年性腹股沟44例临床分析

目的 探讨利用高分子材料无张力修补老年性腹股沟疝的疗效。方法 选择60岁以上腹股沟疝患者44例先行疝囊颈结扎,然后采用Bard公司网状补片修补,伞状网塞固定于疝囊颈结扎处 ,成型片状补片平铺于精索后缝合固定于耻骨结节、联合腱、内环、腹股沟韧带。结果 修补腹股沟斜疝40例,直疝4例。男 41例,女3例,合并肝硬化腹水1例,一侧复发6次再次手术1例。全组均治愈,平均住院日7 天,平均术后12天拆线,术后随访1年,复发1例,旷置远端疝囊积液2例。结论应用Bard公司网状补片无张力修补老年腹股沟疝疗效肯定,手术时间短,操作简化,复发率低 ,适应症较广,基层值得推广应用。     

应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝102例临床观察

目的:总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟102例临床经验。方法:使用美国巴德公司的疝环充填物网状补片对102例各类腹股沟病人进行无张力疝修补。治疗:对手术方法及时间、手术指征、术后病人自主能力的恢复、术后切口疼痛、并发症、住院时间和复发率等进行观察。结果:与传统疝修补手术相比具有方法简便、更宽的手术指征、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、并发症少和复发率低的优点。结论:这是一项符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法,具有传统方法无法比拟的优势。     

无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝临床体会

目的：评价基层医院无张力修补术治疗腹股沟斜疝的临床疗效。方法：83例腹股沟斜疝患者均采用无张力修补术,分析患者手术时间、术后疼痛、术后阴囊水肿、切口感染、住院费用及疝复发情况。结果：患者均顺利出院,无张力修补术所需手术时间为61.5min,术后第2天即下床活动,1例患者术后出现阴囊血肿,2例出现尿潴留,均未出现切口感染,平均住院天数为5.9d;随访3～12个月,无复发。结论：无张力疝修补术是现在公认的修补方法,具有损伤小、痛苦小、恢复快和复发率低等优点,适宜基层医院推广应用。     

无张力性疝修补术在腹股沟斜疝手术中的应用

目的比较传统斜疝修补术与无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床疗效。方法537例成人腹股沟斜疝，分为两组：Ⅰ组221例采用传统修补术，Ⅱ组316例采用网片、Mesh Per fix plug、PHs补片对患者进行无张力疝修补手术。结果Ⅱ组患者手术时间短、术中损伤小、术后疼痛轻、并发症少、恢复快，疗效显著，与，组比较差异有显著性（P〈0．05）；三种补片疗效差异无显著性（P〉0．05）。结论无张力疝修补术较传统疝修补术效果优越，可以完全替代传统疝修补术；三种补片中，单纯网片修补是一种简单、材料便宜的手术。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床体会

目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的优点并总结经验教训。方法回顾性分析采用无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者208例,对手术时间、切口疼痛、术后功能恢复、并发症及复发率等情况进行分析。结果本组病例手术成功率100％;手术时间（52±16）min;住院时间5-7d.手术并发症：伤口积液2例、阴囊积液6例、尿潴留5例、腹股沟部异物感16例,无伤口感染病例。本组患者术后随访率100％,随访时间6-36个月,未见腹股沟疝复发者。结论无张力疝修补术是治疗成人腹股沟疝的最佳术式,具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点,手术方式应“个体化”。     

标准化李金斯坦无张力疝修补术在基层医院应用分析

目的 探讨李金斯坦无张力疝修补术在术中麻醉、精索和疝囊的游离、腹股沟区神经的处理及补片固定的标准化.方法 回顾性分析298例腹股沟疝行李金斯坦无张力疝修补术的手术体会.结果 无死亡病例,术后疼痛202例,采用数字评定量表（NRS）,其中轻度疼痛127例,中度疼痛75例,无重度疼痛患者.202例疼痛患者中,慢性疼痛34例,28例未做特殊处理,术后3个月内疼痛自行缓解,余6例患者疼痛持久,在疼痛科给予局部针刺治疗及封闭注射治疗,3-6个月后疼痛均明显减轻.切口感染2例,换药治疗后均达到治愈.阴囊血肿12例,2例巨大血肿,直径超过15 cm,行阴囊穿刺抽液,8例在术后15 ～45 d血肿自行吸收,2例失访.所有患者术后当天可下床正常活动,术后2～7d出院,平均3.7 d.术后随访2年,12例患者失访,1例患者术后7d复发,原因是术中仅行腹股沟直疝修补,遗漏腹股沟斜疝的存在,再次手术后,顺利恢复.其余患者均无复发.结论 采用李金斯坦无张力疝修补术的标准化术式,可减少腹股沟疝复发及术后疼痛.     

绞窄性腹股沟斜疝行一期疝环填充式无张力修补术27例

目的 明确一期疝环填充式无张力修补术对绞窄性腹股沟斜疝的价值.方法 回顾性分析27例绞窄性腹股沟斜疝患者行一期疝环填充式无张力修补术的临床资料.结果 手术全部顺利实施,手术时间80～210 min.术后并发症:3例切口积液,2例阴囊肿大,无切口感染和死亡病例.随访6个月至1年无复发.结论 一期疝环填充式无张力修补术治疗绞窄性腹股沟斜疝具有患者痛苦小、住院时间短的优点,但作为一种新技术尝试,其意义尚需大规模随机对照研究进一步明确.     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝42例体会

目的:探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床体会及其在基层医院的临床价值.方法:总结回顾庐江县同大卫生院自2008年6月到2011年12月共采用巴德补片行疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝42例的临床资料,其中腹股沟斜疝36例,腹股沟直疝6例；双侧斜疝2例,复发疝2例,并有高血压、冠心病,老年性肺气肿,前列腺增生等合并症11例.结果:本组42例病例全部治愈.术后仅轻微疼痛,无张力性牵扯痛,修补确切,无异物感.平均住院时间为4～6天,未发生补片感染.有4例老年患者术后出现尿潴留,3例阴囊水肿,1例切口感染,清创换药后愈合.结论:该术式术后疼痛轻、复发率低、操作简便及创伤小；不广泛分离解剖腹股沟管,补片用可吸收微乔线固定,降低感染几率；不增加局部张力,符合解剖学原则；加强整个耻骨肌孔及腹股沟管后壁的强度.