脊髓损伤患者的心理特点及其康复策略

脊髓损伤是一种不同于其它损伤的疾病 ,可以由创伤或疾病引起。由于它可以导致患者的运动功能与感觉功能丧失 ,并可能产生其它并发症 ,目前仍没有一种十分有效的康复治疗方法。从世界范围看 ,脊髓损伤的发病率是较高的 ,以美国为例 ,目前有大约 450 0 0 0例 ,并且每年要增加约 1 0 0 0 0例 ,其中82 %年龄在 1 6～ 30岁之间 ,由于交通事故造成的占 36 % [1 ] 。由于脊髓损伤对患者的身心以及生活方式均产生了严重影响 ,因此 ,在治疗与康复中 ,多采用综合方法 ,心理康复是其中的重要内容之一。本文将系统介绍当代康复心理学对脊髓损伤患者的…     

1例脊髓损伤后肌肉痉挛患者应用深层肌肉按摩器的护理体会

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是指由外伤、疾病等原因引起的脊髓结构和功能损害导致损伤平面以下运动、感觉、自主神经功能的障碍,是一种严重的致残性疾病[1].肌肉痉挛是一种神经元损伤而引起的以肌肉僵硬、强直收缩、抽搐性痉挛等为表现的一种病理症状[2],是脊髓损伤常见的并发症之一,严重影响了患者的日...     

硫化氢矿泉浴对脊髓损伤患者ADL能力的影响

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是由于外伤或疾病原因造成的损伤平面以下的感觉和运动功能部分或全部障碍,影响患者的活动能力、生活自理能力和工作能力[1].是一种严重的致残性损害,其功能恢复取决于损伤的水平、程度和治疗情况,通过系统全面的康复治疗能最大程度地改善患者的残存功能和日常生活活动(activities of daily living,ADL)能力[2].我科对40例SCI患者在实施综合康复治疗的同时进行硫化氢矿泉浴治疗,取得了较好的疗效,ADL能力显著提高,现报道如下.     

截瘫患者心理特征与康复训练依从性的调查分析

截瘫是由于脊髓损伤而引起的一种严重疾病,损伤后形成身体残障的同时也形成了与他人不同的特殊群体心理特征[1], 这种心理特征影响患者的康复过程和疗效[2].     

异位妊娠保守治疗患者心理应激及心理干预应用研究进展

任何疾病都是一种客观存在的应激源,引起患者的精神紧张或行为改变,加之患者人院后,生活环境以及个人角色均发生改变,可能引起较为强烈的心理应激反应[1].越来越多的研究表明,心理社会因素对疾病的发展和康复有非常重要的影响[2-3].     

脊髓损伤后膀胱康复护理病人的临床观察

脊髓损伤是一种严重的致残性损伤,往往造成病人不同程度的瘫痪,严重影响病人的生活自理能力和参与社会活动能力.脊髓损伤后,膀胱的神经支配中断,生理机能丧失,容易发生尿潴留、膀胱输尿管反流及尿路感染等并发症,以致产生肾衰竭,是康复护理的难题之一[1].     

MOTOmed训练用于脊髓损伤患者下肢运动功能改善的观察

脊髓损伤是由外伤、疾病和先天性因素,导致神经损伤平面以下的感觉和运动功能部分或全部障碍,使患者丧失部分或全部活动能力、生活自理能力和工作能力的神经损伤,是康复治疗的主要对象之一[1]。肢体运动功能障碍是脊髓损伤最常见的功能障碍,尤其下肢运动障碍和步行障碍严重影响患者生存质量。减少脊髓损伤患者下肢运动功能障碍,使之早日回归家庭、重返社会是康复工作者的责任和使命,也是康复治疗的主要内容之一。MOTOmed智能运动系统是     

外伤致脊髓损伤患者的康复期护理

目的:探讨外伤后脊髓损伤患者康复期的护理要点。方法:通过康复治疗小组进行治疗及心理支持,对108例外伤后脊髓损伤康复期患者实施各种康复护理措施。对可能出现的各种并发症,护士及早的康复介入,循序渐进,进行防治。结果:经过康复护理的早期介入,提高了脊髓损伤患者的生活质量,调动了脊髓损伤患者的主动性,发挥其残存功能,帮助他们重归家庭和社会。结论:外伤后脊髓损伤患者的康复,要尽早开始,减少并发症,并依靠患者自身的努力,改善生活自理能力。     

脊髓损伤早期康复的临床研究

目的 探讨早期康复对脊髓损伤患者功能恢复的影响.方法 选择经康复治疗的脊髓损伤患者88 例,按康复治疗介入的时间分为治疗组（2周内,50 例）,对照组（3个月,38 例）.康复评定采用功能独立性评定（FIM）和Bathel指数,分别于治疗前及治疗3个月后进行.康复方法根据患者的临床不同阶段采用不同的训练方法,同时配合心理治疗及其他物理因子治疗.结果 治疗后,治疗组患者的 Bathel指数评分及FIM评分较对照组均有明显提高（P〈0.01）.结论 早期康复治疗对脊髓损伤患者的功能恢复有着重要意义.     

家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响

精神分裂症是一种患病率、复发率、致残率很高的疾病.大部分患者存在社会功能缺陷[1],而功能的改善依赖于各种心理治疗和康复训练[2].在众多的预防和干预研究中,尤以技能训练和家庭干预治疗最引人瞩目.家庭护理干预可降低精神分裂症患者的复发率,降低社会功能残疾,减轻家庭及社会的压力,提高患者的生活质量,促进疾病康复[3].为了探讨家庭护理干预对精神分裂患者预后的影响,我们对150例精神分裂症患者进行了随访,报告如下.     

高压氧治疗对改善颅脑外伤后偏瘫患者ADL能力的作用

颅脑外伤是一种常见的外伤,占全身损伤的20%左右,颅脑损伤所致的功能障碍严重影响患者的日常活动[1].我科自2004年1月-2007年10共采用高压氧联合康复治疗颅脑外伤后偏瘫患者96例,现报颅脑外伤是一种常见的外伤,占全身损伤的20%左右,颅脑损伤所致的功能障碍严重影响患者的日常生活活动[1]".我科自2004年1月-2007年10共采用高压氧联合康复治疗颅脑外伤后偏瘫患者96例,现报告如下.     

脊髓损伤病人膀胱功能康复的护理进展

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是指脊髓某一处受损后导致相应的感觉与运动平面神经功能障碍[1],常引起呼吸系统、循环系统、泌尿系统、自主神经系统、体温调节等神经功能的改变,甚至障碍,其中最常见的是膀胱功能障碍.它不仅严重影响病人的生活质量,而且因其引起的尿路感染、肾功能衰竭等一系列并发症,更成为病人晚期死亡的首要原因[2].因此,对SCI病人做好膀胱功能的康复护理具有重要意义.本文综述如下.     

第十届全国骨科及运动创伤康复学习班通知北大核心CSCD

北京大学第三医院康复医学科、北京康复医学会骨科分会将于2013年9月13日-9月17日继续在北京联合主办骨科康复系列学习班。本届学习班主题为脊柱脊髓伤病康复,学习班内容包括：脊柱脊髓解剖;脊柱脊髓康复进展;常见脊柱疾病及脊柱脊髓外伤手术治疗介绍;脊柱脊髓影像学诊断;颈椎疾病康复评定与治疗;腰椎疾病康复评定与治疗;脊髓损伤并发症及康复治疗;最新版脊髓损伤神经学分类国际标准及脊髓损伤后残存自主神经功能载录国际标准解读及使用培训。     

运动训练联合心理治疗对脑卒中患者康复的影响

脑卒中后患者抑郁与肢体功能及认知功能的损害常同时发生,互为因果;抑郁是脑卒中后的一种常见并发症,其发生率多数报道约为20％-50％,一定程度上影响了脑卒中患者神经功能、认知等各方面的恢复[1].抑郁的不良情绪持续时间过长,可使躯体疾病恶化或加重,在脑卒中后的不同时期其危险因素各不相同,但心理社会因素始终是一个重要的影响因素[2],目前这方面国内外以药物治疗研究为主[3-4],以及同时开展康复治疗及针灸介入等[5].国内有研究显示,开展心理干预介入治疗,尤其是认知行为心理治疗和支持性心理治疗能明显改善患者抑郁状态,有助于促进患者康复[6-8],但这些都是独立由心理科协助治疗,在康复科同时开展早期心理-康复干预尚未重视.有鉴于此,我科在常规康复治疗小组的基础上,介入心理治疗,结果发现患者的肢体功能和认知功能有明显提高.     

慢性阻塞性肺病缓解期康复治疗的几个问题（综述）

慢性阻塞性肺病 ( COPD)缓解期的康复治疗是康复医学近 2 0年来发展最迅速的一个领域 [1] ,它虽然是临床医学的一种延续 ,但又与临床医学不尽相同 ,其目的是阻止症状发展和疾病反复加重 ,令患者保持适当的肺功能 ,改善活动能力 ,提高生活质量 [2 ] ,它侧重的是康复 ,尤以家庭环境的康复治疗为主 ,因此临床工作者对患者的心理治疗、呼吸功能的康复、氧疗及营养支持等康复治疗过程中经常遇到的问题应有全面的认识 ,在此有必要作一系统的综合讨论。1　心理治疗心理治疗是 COPD缓解期康复治疗中重视程度最为不足的一个方面[1] ,COPD是一种…     

机器人步态训练对不完全性脊髓损伤患者肌肉及步行功能的影响

脊髓损伤可导致患者不同程度的步行功能障碍,而且,由于损伤平面以下神经输入减少所引起的骨骼肌萎缩可使患者产生运动功能的进一步减弱,因此,脊髓损伤后步行训练策略是很重要的。目前,减重运动平板训练已成为一种有希望的康复治疗手段,它能使脊髓损伤患者在减少或缺乏脊髓以上中枢控制的情况下实现正常步行模式的重复训练,有许多文献报导了其在改善脊髓损伤患者步行功能方面的益     

截瘫患者功能恢复与体感诱发电位之间的关系

脊髓因炎症、外伤等原因引起局部功能障碍 ,势必影响脊髓上下传导束的功能 ,因而会出现体感诱发电位 (ｓｏｍａｔｏｓｅｎｓｏ ｒｙｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌ ,ＳＥＰ)的异常及损伤平面以下功能障碍[1] 。功能恢复情况取决于损伤平面及损伤程度。而ＳＥＰ的改变可反应脊髓损伤的程度 ,但它与患者功能恢复之间的关系如何尚不是很清楚[2 ] 。本研究检测 3例脊髓损伤患者双下肢ＳＥＰ ,并随访 6个月 ,分别在 1、3、6个月时进行功能评定 ,以了解患者功能恢复情况。资料与方法一、一般资料病例 1　男 ,3 7岁 ,因坠落伤后导致Ｔ11骨折并截瘫…     

神经病理性疼痛的机制及治疗研究进展

现代医学所谓的疼痛,是一种复杂的生理心理活动,是大多数疾病具有的共同症状,是临床上最常见的症状之一.而今,世界卫生组织将疼痛确定为继血压、呼吸、脉搏、体温之后的"第五大生命体征",对疼痛的研究越来越被重视.根据病理学特征,疼痛可以分为伤害感受性疼痛和神经病理性疼痛或两类的混合性疼痛.伤害感受性疼痛是完整的伤害感受器感受到有害刺激引起的反应,疼痛的感知与组织损伤有关.正常情况下,疼痛冲动由神经末梢产生,神经纤维负责传递冲动.当神经纤维受损或神经系统因创伤或疾病发生异常改变时也会产生自发冲动,引起的痛感会投射到神经起源部位,称为神经病理性疼痛(neuropathic pain,NPP).国际疼痛研究协会修改后的神经病理痛定义为由于外周或中枢神经系统结构损伤或功能紊乱所致的病理性疼痛[1].神经病理痛是一种自发性疼痛,它可起源于外周或中枢神经系统损伤(三叉神经痛,脊髓损伤),感染(带状疱疹后神经痛),代谢紊乱(糖尿病性神经痛)和梗塞(中风)等[2-3].     

颅脑外伤患者住院期间康复护理的研究进展

<正>颅脑外伤约占全身损伤的15%~20%,仅次于四肢损伤,常与身体其他部位损伤复合存在,其致残率及致死率均居首位[1]。颅脑外伤患者在恢复过程中,多伴有不同程度运动、感觉和认知功能的障碍,生活质量明显下降,影响患者回归家庭、回归社会[2]。对于颅脑损伤患者实施康复护理及功能训练,有着药物治疗不可替代的作用[3]。如何做好颅脑外伤患者住院期间的康复护理,已经成为神经外科专科护理的重要组成部分,是降低患者伤残率、提高患者生活质量的重要手段。本文综述了近年来颅脑外伤患者住院期间康复护理的进展,以指导护士     

脊髓损伤后神经源性膀胱的护理进展

控制膀胱的中枢或周围神经损伤引起的排尿功能障碍,称为神经源性膀胱[1].若损伤发生在骶髓平面以上,由于骶髓内的排尿中枢仍保持完整,但失去了高级排尿中枢对它的控制,表现为逼尿肌反射亢进及反射性排尿;若病损发生在骶髓部,则因排尿中枢受损,表现为逼尿肌无张力[2].由于各种原因引起的脊髓结构、功能的损害,造成损伤水平以下运动、感觉、自主神经功能障碍即为脊髓损伤(spinal cord injury,SCI),神经源性膀胱是SCI临床常见合并症之一,病情严重者可导致死亡.因此做好患者膀胱功能的康复与护理,减少并发症,提高其生存质量成为治疗中极为重要的环节.本文就SCI后神经源性膀胱护理的研究综述如下.