脑室引流辅以腰大池引流治疗原发性高血压脑室出血

应用脑室引流注射尿激酶治疗原发性脑室出血,我院自2005年至2010年共收治76例。患者愈后效果较好。高血压脑室出血是一种凶险的急性脑血管疾病,死亡率高。早期行脑室引流尿激酶溶解并腰大池持续引流,早期加速血肿溶解速度并充分引流是十分必要的。     

脑室外引流与腰大池引流序贯治疗老年重型脑室出血的疗效观察

目的研究脑室外引流与腰大池引流序贯治疗老年重型脑室出血患者的疗效。方法选取我院2014年7月至2016年6月期间收治的老年重型脑室出血患者33例,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组。对照组16例患者实施单一脑室外引流治疗,观察组17例患者实施脑室外引流与腰大池引流序贯治疗,比较两组患者的治疗效果和并发症发生情况。结果观察组的治疗总有效率为94.12%,显著高于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率为11.76%,显著低于对照组的43.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑室外引流与腰大池引流序贯治疗老年重型脑室出血的效果明显,并发症发生率低,值得临床推广。     

脑室外引流联合腰大池持续外引流缓解脑室出血后脑血管痉挛的疗效观察

目的利用经颅多普勒超声（TCD）技术分析两种不同外科手术方式对缓解脑室出血后脑血管痉挛的效果。方法回顾性分析65例脑室出血患者,分为两组（对照组和治疗组）,对照组52例,在脑室穿刺外引流、尼莫地平持续静脉泵入等常规治疗基础上,予以反复腰椎穿刺释放血性脑脊液;治疗组51例,在脑室穿刺外引流、尼莫地平持续静脉泵入等常规治疗基础上,予以腰大池持续外引流释放血性脑脊液。对两组病例均给予脑室穿刺术后24小时、72小时、7天、14天分别行大脑中动脉TCD检查。根据TCD所测定的平均大脑中动脉血流速值,分别对两组治疗后大脑中动脉血流速值进行统计学比较。结果对照组中,术后24h、72h、7d、14d大脑中动脉流速分别为：47．64±5．1cm／s、76．4±2．5cm／s、106．6±5．5cm／s、82．9±1．9cm／s。治疗组中,术后24h、72h、7d、14d大脑中动脉流速分别为：48．4±2．9cm／s、72．5±．6cm／s、8;5．7±2．2cm／s、70．4±1．8cm／s。对照组与治疗组比较在术后7d、14d的大脑中动脉血液流速差异存在统计学意义。结论脑室外引流联合腰大池持续外引流可较好缓解病程后期脑血管痉挛的程度。     

双侧侧脑室外引流联合腰大池置管引流术治疗对脑室出血患者的效果分析

目的 探讨双侧侧脑室外引流联合腰大池置管引流术治疗对脑室出血患者生存质量影响.方法 选取我院2019年1月至2020年1月收治的70例脑室出血患者,按照简单随机数字表法分为对照组(n=35,予以双侧侧脑室外引流治疗)和观察组(n=35,在对照组的基础上联合腰大池置管引流术治疗),观察两组患者的治疗效果、体征消失时间及日...     

腰大池脑脊液持续外引流与脑室外引流治疗高血压基底节区出血破入脑室内积血疗效比较

目的 比较腰大池脑脊液持续外引流与脑室外引流治疗高血压基底节区出血破入脑室内积血的疗效.方法 采用腰大池脑脊液持续外引流治疗高血压基底节区出血破入脑室内积血33例患者(腰大池外引流组),与同期完成32例脑室外引流患者(脑室外引流组)进行比较研究.结果 第7、13天脑室内血肿完全清除率:腰大池外引流组分别为27.3%、72.7%,脑室外引流组分别为31.2%、75.0%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后1个月临床疗效:腰大池外引流组总有效率为78.8%,脑室外引流组总有效率为81.2%,两组比较差异无统计学意义(X2=0.062,P＞0.05).结论 腰大池脑脊液持续外引流治疗高血压基底节区出血破入脑室内积血能达到与脑室外引流同样的功效.     

间断性侧脑室联合腰大池交替引流术治疗脑室出血的临床分析

目的 探讨间断性侧脑室联合腰大池交替引流术治疗脑室出血的临床疗效.方法 将80例脑室出血患者按治疗方法不同分为两组,间断引流组(40例)采用间断性侧脑室联合腰大池交替引流术;常规引流组(40例)采用单纯侧脑室引流或结合腰椎穿刺术.比较两组的临床疗效.结果 与常规引流组相比,间断引流组患者脑室积血清除或完全吸收时间明显缩短,差异有统计学意义(x2=16.96,P＜0.01).间断引流组3例(7.5％,3/40)术后发生梗阻性脑积水,经侧脑室-腹腔分流术治愈;2例(5.0％,2/40)术后因并发肺感染、多脏器功能衰竭死亡.常规引流组6例(15.0％,6/40)术后发生梗阻性脑积水,经侧脑室-腹腔分流术治愈;5例(12.5％,5/40)术后因再度发生颅内出血、脑疝形成或多脏器功能衰竭死亡.间断引流组治疗总有效率为95.0％(38/40),常规引流组总有效率为85.0％(34/40),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后3～6个月Barthel指数分级比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 间断性侧脑室联合腰大池交替引流术治疗脑室出血可明显降低病死率和伤残率,减少并发症和后遗症,改善预后,优于常规技术和方法.     

尿激酶引流术治疗原发性高血压脑室出血43例体会

1996～2001年,我们应用尿激酶脑室引流术治疗原发性高血压脑室出血43例,取得较好效果,现报告如下。1 临床资料1.1一般资料本组共43例,男28例,女15例,年龄最小40岁,最大70岁,平均年龄55岁。高血压病史10～30 a。意识状态按GCS 3～5分6例,6—8分21例,9～12分16例,较刘芳龄分型[1],单脑室出血12例,部分脑室出血20例,全脑室出血11例。出血量按多田公式计算,10—20 ml以下10例,20～30 ml120例,30 ml以上13例,。出血至手术时间:6 h以内8例,7～24 h 23例,24～72 h 12例。     

双侧脑室外引流并腰大池置管治疗全脑室出血

目的 探讨全脑室系统出血铸型的理想治疗方法.方法 采用双侧侧脑室持续体外引流及脑室内尿激酶灌注并配合腰大池置管脑脊液净化治疗108例全脑室系统出血铸型患者,治疗期间严格控制感染.结果 90例存活,18例死亡.90例复查CT显示脑室积血于4～12 d消失.6个月后随访：恢复良好54例,轻瘫18例,重瘫18例,CT示脑室系统正常.结论 该治疗方法操作简单、微侵袭并且明显降低死亡率,提高了生存质量,尤其适合全脑室出血铸型患者,值得推广应用.     

侧脑室外引流尿激酶灌洗联合腰大池持续引流治疗脑出血破入脑室患者的临床效果

目的 探讨侧脑室外引流尿激酶灌洗联合腰大池持续引流治疗脑出血破入脑室患者的临床效果。方法 选取2018年12月至2020年12月因脑出血破入脑室进入汕尾市人民医院治疗的60例患者为研究对象,依据治疗方法的不同将患者分为对照组和试验组,各30例。对照组采用侧脑室外引流尿激酶灌洗治疗,试验组采用侧脑室外引流尿激酶灌洗联合腰大池持续引流治疗,比较两组治疗后4、8 d的血肿清除程度及治疗后6个月的临床效果、并发症发生情况。结果 试验组治疗后6个月总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后4、8 d血肿清除程度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 侧脑室外引流尿激酶灌洗联合腰大池持续引流治疗脑出血破入脑室患者的效果良好,安全性较高,可有效清除血肿。     

腰大池置管联合侧脑室引流治疗对脑室出血患者脑CT灌注成像参数的影响

目的 分析腰大池置管联合侧脑室引流治疗脑室出血患者对脑CT灌注成像参数（对比剂平均通过时间、对比剂达峰时间、脑血流量、脑血容量）水平的影响,以期为治疗脑室出血提供理论依据。方法 选择乌鲁木齐市友谊医院2020年5月至2022年5月收治的脑室出血患者100例,采用随机数字表法分为对照组（50例,传统侧脑室引流术治疗）和试验组（50例,腰大池置管联合侧脑室引流治疗）,两组患者均于术后随访6个月。比较两组患者治疗后的临床疗效、引流总时间、脑室积血消失时间、脑脊液转清时间,术后3、7、14 d对比剂平均通过时间、对比剂达峰时间、脑血流量、脑血容量水平,术前与术后6个月简明健康状况量表（SF-36）评分,以及术后6个月格拉斯哥预后评分（GOS）。结果 试验组患者治疗后临床总有效率为96.00%,较对照组的82.00%显著升高;与对照组比,试验组患者引流总时间、脑室积血消失时间、脑脊液转清时间均显著缩短;与术后3 d比,术后7、14 d两组患者对比剂平均通过时间、对比剂达峰时间呈先延长后缩短趋势,且试验组较对照组显著缩短;脑血流量、脑血容量呈先降低后升高趋势,且试验组较对照组显著升高;与术前比,术...     

腰大池持续引流治疗蛛网膜下腔出血的疗效观察

目的 探讨蛛网膜下腔出血的治疗方法.方法 分别采用常规腰穿及腰大池持续引流术治疗62例存在蛛网膜下腔出血患者,对比分析两组病人的疗效.结果 治疗组在颅内压恢复正常时间、脑脊液转清亮时间明显提早,并发症发生率明显降低,两组差异有统计学意义.结论 腰大池持续引流术是治疗蛛网膜下腔出血疗效确切、简单、经济的方法.值得进一步研究及推广应用.     

腰蛛网膜下腔引流辅助脑室外引流治疗原发性脑室出血16例

原发性脑室出血是指脉络丛血管和室管膜下1.5cm区域内出血引起的脑室出血。以往认为本症临床上非常少见,自CT扫描应用于临床以来,对各类脑血管病的认识日益深入,因而,对原发性脑室出血的发现率明显上升。国内报道在5年间收治的脑出血中,尸检后原发性脑室出血的发现率占0.3%;蛛网膜下腔出血经CT扫描证实的原发性脑室出血占8.6%。说明原发性脑室出血并非少见,只是多被误诊为蛛网膜下腔出血而已。原发性脑室出血占脑出血的3%～5%,是脑室内脉络丛动脉或室管膜下动脉破裂出血所致。     

尿激酶引流术治疗原发性高血压脑室出血63例体会

1996~2002年,作者应用尿激酶脑室引流术治疗原发性高血压脑室出血63例,取得较好效果,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料本组共63例,男38例,女25例。年龄最小40岁,最大70岁,平均年龄55岁。高血压病史10~30年。意识状态按GCS3~5分10例,6~8分29例,9~12分24例,按刘芳龄分型[1],单脑室出血17例,部分脑室出血31例,全脑室出血15例。出血量按多田公式计算,10~20ml以下15例,20~30ml以下32例,30ml以上16例。出血至手术时间:6h以内12例,7~24h34例,24~72h17例。1·2手术方法全部病例均在基础麻醉加局麻下进行,选择出血量较多的一侧脑室额角,切开头…     

腰大池持续引流治疗蛛网膜下腔出血

目的分析腰大池持续引流治疗蛛网膜下腔出血的效果。方法在常规药物治疗同时,进行腰大池持续引流。结果疗效安全有效,治愈率90％。结论腰大池持续引流治疗蛛网膜下腔出血疗效肯定,安全有效,值得推广。     

腰大池引流治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血护理

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者行持续腰大池引流术的护理方法。方法对21例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者行持续腰大池引流术护理的临床资料进行回顾性分析、总结。结果 21例患者经持续腰大池引流和精心护理,除1例死亡、2例患者发生并发症外,18例患者均获满意疗效。结论精心护理能有效降低持续腰大池引流术后并发症的发生,降低患者的死亡率及伤残率。     

双侧脑室外持续引流及尿激酶灌注结合腰大池置管引流术治疗全脑室出血50例疗效观察

目的 探讨双侧脑室外持续引流及尿激酶灌注结合腰大池置管引流术治疗全脑室出血的临床疗效.方法 采用随机数字表法将50例患者分成双侧脑室外持续引流及尿激酶灌注治疗组(对照组)和双侧脑室外持续引流及尿激酶灌注结合腰大池置管引流术治疗组(试验组),每组各25例.评价治疗后第14天两组神经功能缺损程度、病死率以及治疗后6个月日常生活活动能力(ADL)评分.结果 治疗后第14天,住院患者共死亡10例,其中对照组死亡7例,试验组死亡3例.治疗后第14天、试验组中、重度神经功能缺损分别占68.2%(15/22)、31.8%(7/22),对照组中、重度神经功能缺损分别占44.4%(8/18)、55.6%(10,18),试验组中度神经功能缺损比例增加,而重度神经功能缺损比例减少,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后6个月,两组死亡病例数共14例,其中对照组死亡9例(36.0%),试验组死亡5例(20.0%),两组病死率比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后6个月.两组ADL评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双侧脑室外持续引流及尿激酶灌注结合腰大池置管引流术治疗与单纯双侧脑室外持续引流及尿激酶灌注治疗相比,可以明显降低病死率,提高患者的生存质量.     

腰大池引流治疗颅内感染的护理

颅内感染是神经外科严重并发症之一[1]。因为手术、外伤等情况可导致血脑屏障破坏,使颅内感染发生的概率增加。治疗颅内感染较困难,病死率较高。腰大池引流可以将感染的脑脊液持续引流到体外,使颅内压力缓慢降低,刺激脑脊液分泌,使脑脊液起到不断自身置换的作用。同时行腰大池引流术后可方便鞘内注射,鞘内注射抗生素优于静脉输液,可增加药物的有效浓度及缩短用药时间。     

改良脑室外引流治疗高血压性脑室内出血48例分析

目的探讨高血压脑室出血的脑室外引流治疗。方法采用双侧脑室外引流加尿激酶冲洗治疗48例高血压性脑室出血。结果48例患者中有效率83.3％，死亡8例，病死率16．7％。结论双侧脑室外引流是治疗高血压脑室出血的一种简便有效的治疗方法。     

持续腰大池引流治疗重症颅内感染

目的持续腰大池引流治疗重症颅内感染的疗效观察。方法持续腰大池引流,并经引流管向蛛网膜下腔注入敏感抗生素生理盐水治疗重症颅内感染24例。结果重症颅内感染采取持续腰大池引流,并经引流管向蛛网膜下腔注入敏感抗生素治疗取得满意疗效,所有患者均痊愈出院。结论重症颅内感染,在全身应用敏感抗生素的前提下,采用持续腰大池引流,并经引流管向蛛网膜下腔注入敏感抗生素生理盐水治疗,明显提高疗效。     

腰大池引流的临床护理研究

目的腰大池引流治疗蛛网膜下腔出血的疗效及护理。方法对2009年10月-2011年10月以来45例蛛网膜下腔出血的病例资料为依据,采用腰大池引流。结果置管时间4~7d,45例患者中临床痊愈44例,死亡1例。结论腰大池引流治疗蛛网膜下腔出血临床症状改善快,脑血管痉挛等并发症发生率低[1],住院时间缩短,为安全、有效的治疗方法。引流期间密切观察病情变化,控制引流量及速度,积极预防感染,对治疗的成功至关重要。