序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌的疗效分析

目的比较由奥美拉唑、阿莫西林．克拉霉素、替硝唑组成的10日序贯疗法与由奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林组成的标准三联疗法根除幽门螺杆菌的效果。方法94例H．pylor采用单盲法随机分成对照组与实验组,对照组采用标准三联疗法（奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素治疗7d）治疗,实验组采用序贯疗法（奥美拉唑＋阿莫西林治疗5d后继之以奥美拉唑＋克拉霉素＋替硝唑再治疗5d）治疗,停药4周后,复查胃镜,快速尿素酶实验与13C尿素呼气试验,比较2组LH．pylori根除率,溃疡愈合率及不良反应。结果序贯治疗组与标准三联治疗组H．pylori根除率按意向分析分别为93．0％-75．0％;按完成治疗分析分别为91．50与71．3％;H．pylori再现率分别为2．1%与14．9％,差异均具有统计学意义。2组溃疡愈合情况比较,较χ2=8．098,P-=0．044,序贯治疗组优于标准三联治疗组;2组不良反应无明显差异。结论10日序贯疗法治疗H．pylori感染疗效优于标准三联疗法,无明显副作用增加,是治疗H．pylori感染理想方案。     

序贯疗法和三联疗法根除幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的比较10日序贯疗法和标准三联疗法根除幽门螺杆菌（H.pylori）感染的疗效。方法将门诊经胃镜检查确诊为消化性溃疡且H.pylori阳性的患者60例,随机分为两组。治疗组30例,用10日序贯疗法（雷贝拉唑＋阿莫西林治疗5d,继之以雷贝拉唑＋克拉霉素＋奥硝唑再治疗5d）;对照组30例,用三联疗法（雷贝拉唑＋克拉霉素＋甲硝唑治疗7天）。停药4周后复查胃镜、快速尿素酶实验与14C尿素呼气试验,评估H.pylori根除率及溃疡愈合率。结果治疗组H.pylori根除率为93.3%,对照组70.3%,两组比较具有统计学意义（χ2=4.32,P〈0.05）。两组溃疡愈合率相比无统计学意义。两种方案不良方应的发生率无明显统计学意义（χ2=0.05,P〉0.05）。结论序贯疗法治疗Hp感染优于三联疗法,其是一种安全、有效的治疗方案。     

序贯疗法根除幽门螺杆菌感染的临床研究

目的 比较埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10 d序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌Hp的疗效和安全性. 方法 214例Hp患者,随机分成两组,治疗组(10 d序贯组):前5d给予埃索美拉唑(阿斯利康制药有限公司)20 mg+阿莫西林1.0g,2次/d口服,后5d,埃索美拉唑20 mg+克拉霉素0.5g+替硝唑0.5g,2次/d口服;对照组(7 d标准三联组):埃索美拉唑20 mg+阿莫西林1.0g+克托霉素0.5g,2次/d口服,疗程7 d.4周后复查胃镜及14C- UBT,观察溃疡愈合、Hp根除情况及不良反应. 结果 治疗组的Hp根除率、溃疡愈合率按治疗意向分析、完成随访病例分析均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).均无严重不良反应. 结论 序贯疗法具有溃疡愈合率及Hp根除率高的优点,不良反应相当,可作为Hp感染的一线治疗方案.     

序贯疗法根除儿童幽门螺杆菌感染疗效观察

【目的】评价10 d序贯疗法根除儿童幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)感染的效果。【方法】85例HP阳性患儿随机分为2组。治疗组:前5 d奥美拉唑胶囊0.8 mg/(kg.d)晨空腹顿服+阿莫西林胶囊50 mg/(kg.d)分3次口服,后5 d奥美拉唑胶囊0.8 mg/(kg.d)晨空腹顿服+克拉霉素片15 mg/(kg.d)分2次口服+替硝唑片15mg/(kg.d)分2次口服。对照组:奥美拉唑胶囊0.8 mg/(kg.d)晨空腹顿服+克拉霉素片15 mg/(kg.d)分2次口服+阿莫西林胶囊50 mg/(kg.d)分3次口服,疗程14 d。停药4周复查13C尿素呼气试验。【结果】治疗组根除率按意图治疗分析(intention-to-treat,ITT)87.0%,按试验方案(pre protocol,PP)分析93.0%。对照组根除率按ITT分析69.2%,按PP分析77.1%。两组比较差异有显著性(P<0.05)。【结论】序贯疗法根除儿童HP效果明显好于标准三联疗法。     

序贯疗法治疗幽门螺杆菌的临床研究

目的 明确序贯疗法对沧州地区患者幽门螺杆菌（H.pylori）的根除情况.方法 选取沧州市中心医院门诊H.pylori感染患者120例,随机分成两组,序贯治疗组：兰索拉唑30 mg,bid,第1～10天 阿莫西林1000 mg,bid,第1～5天 克拉霉素500 mg,bid,第6～10天 甲硝唑0.4 g,bid,第6～10天.三联对照组：兰索拉唑30 mg,bid,第1～10天 克拉霉素500 mg,bid,第1～10天 阿莫西林1000 mg,bid,第1～10天.疗程结束4周后查14C尿素呼气试验明确H.pylori的根除情况.结果 序贯治疗组ITT根除率为86.7%,PP根除率为89.7%,均明显优于三联疗法组的ITT根除率（68.3%）和PP根除率（73.2%）（P〈0.05）.结论 序贯疗法根除率明显优于传统三联疗法,可作为沧州地区根除H.pylori的一线疗法.     

序贯疗法与三联疗法对慢性胃炎Hp根除率及临床、内镜下症状的影响胃镜

目的:探讨序贯疗法与三联疗法对慢性胃炎幽门螺杆菌(Hp)根除率及临床、内镜下症状的影响。方法:选择确诊并接受治疗的80例Hp相关性慢性胃炎患者随机分为A、B两组,每组40例患者。A组患者实施10d序贯疗法治疗,前5d的治疗给予口服阿莫西林1g+埃索美拉唑20mg,每日两次;后5d治疗给予口服克拉霉素0.5g+替硝唑0.2g+埃索美拉唑20mg,每日两次。B组患者实施标准三联疗法治疗,给予口服奥美拉唑20mg+阿莫西林1g+克拉霉素0.5g,每日两次。分析对方两组患者治疗后Hp根除率、临床症状变化、内镜下症状变化以及用药期间不良反应发生情况。结论:序贯疗法在治疗Hp相关性慢性胃炎中Hp根除效果、临床症状以及内镜下胃黏膜症状改善情况均明显优于三联疗法。     

10日序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察由奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素等组成的10日序贯疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法将经胃镜检查确诊为有明显异常的慢性胃炎和胃十二指肠溃疡且Hp阳性的患者85例随机分组,治疗组(43例)方案为前5d奥美拉唑+克拉霉素,后5d奥美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮;对照组(42例)三联疗法为奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素,疗程7d。结果治疗组Hp根除率为90.7%,对照组Hp根除率为71.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论以奥美拉唑、阿莫西林等组成的10日序贯疗法治疗成人Hp感染具有疗效高、耐受性和依从性好等优点。     

序贯疗法根除幽门螺杆菌感染的临床研究

目的 研究序贯疗法能否获得比标准三联疗法更高的幽门螺杆菌（Hp）感染根除率,以及比较两种方案之间发生副反应的差异.方法 将Hp阳性患者分成两组,治疗组采用先给予埃索美拉唑＋阿莫西林,2次/d,口服,共5 d,然后再继续予埃索美拉唑＋克拉霉素＋甲硝唑,2次/d,口服,共5 d序贯疗法;对照组采用标准三联疗法.疗程结束30 d后复查快速尿素酶试验,观察Hp根除率和不良反应.结果 治疗组Hp根除率为93.3%,对照组分别为73.3%,两组根除率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组和对照组不良反应分别为3例和2例.结论 埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑组成的10天序贯疗法是一种疗效高、不良反应少的Hp根除方案,可作为治疗Hp感染的一种选择方案.     

儿童幽门螺杆菌感染的临床治疗分析

目的 探讨序贯疗法以及两种三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效,寻找一种根除率高、不良反应少,更经济的幽门螺杆菌根除方法.方法 选择经Hp相关检查均符合Hp感染诊断标准的患儿129例,随机分为A组:10 d序贯疗法44例,B组:7 d三联疗法组43例和C组:14 d三联疗法组42例;A组前5d应用奥美拉唑+阿莫西林/克拉维酸钾,每日早晚2次口服;后5d应用奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑,每日早晚2次口服;B组予阿莫西林/克拉维酸、克拉霉素和奥美拉唑,每日早晚2次口服,疗程1周;C组予阿莫西林、克拉霉素和奥美拉唑,每日早晚2次口服,疗程2周.结果 A、B、C组Hp根除率分别为86.5％、79.1％和64.3％,A组与B组Hp根除率差异无统计学意义,A组与C组Hp根除率差异有统计学意义(P＜0.05);临床疗效比较差异无统计学意义;A组不良反应发生率与B组比较差异无统计学意义,与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 10d序贯疗法和阿莫西林/克拉维酸、克拉霉素和奥美拉唑疗程1周的三联疗法,是治疗儿童HP感染简单、经济、有效的治疗方法,且前者不良反应更少,依从性更好.     

10日序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的 观察由奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素等组成的10日序贯疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法 将经胃镜检查确诊为有明显异常的慢性胃炎和胃十二指肠溃疡且Hp阳性的患者85例随机分组，治疗组（43例）方案为前5d奥美拉唑＋克拉霉索，后5d奥美拉唑＋阿莫西林＋呋喃唑酮；对照组（42例）三联疗法为奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉索，疗程7d。结果治疗组Hp根除率为90．7％，对照组Hp根除率为71．4％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 以奥美拉唑、阿莫西林等组成的10日序贯疗法治疗成人Hp感染具有疗效高、耐受性和依从性好等优点。     

十天序贯疗法及十天四联疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较

目的 评价含呋喃唑酮10 d序贯疗法和含铋剂10 d四联疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法 将符合人选标准的120例Hp阳性患者按随机数字表法分为三组,每组40例.A组:前5 d予雷贝拉唑10mg+阿莫西林1000mg,2次/d;后5d予雷贝拉唑10mg+克拉霉素500mg+呋喃唑酮100mg,2次/d.B组:予雷贝拉唑10 mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg+枸橼酸铋钾220mg,2次/d,共10d.C组:予雷贝拉唑10mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg,2次/d,共7 d.记录治疗期间发生的不良反应.疗程结束停药至少4周复查14C尿素呼气试验,判断Hp根除情况.结果 按试验方案(PP)分析和意向治疗(ITT)分析,A组HP根除率分别为92.11%(35/38)和87.50%(35/40);B组分别为94.59%(35/37)和87.50%(35/40);C组分别为76.32%(29/38)和72.50%(29/40).A、B组与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05);A组与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 含呋喃唑酮10 d序贯疗法及含铋剂10 d四联疗法根除Hp效果均明显优于传统7 d三联疗法,可以考虑作为Hp感染初治患者一线治疗方案.     

10d序贯疗法与传统三联疗法对Hp阳性消化性比较

[目的]比较含左旋氧氟沙星的10d序贯疗法与传统三联疗法对Hp阳性的消化性溃疡患者的疗效。[方法]将89例Hp阳性的患者随机分为两组,观察组45例前5d给予奥关拉唑40mg+阿莫西林l.09,后5d给予奥美拉唑40mg+左氧氟沙星0.49+克拉霉素0.59,对照组44例给予奥关拉唑40mg+克拉霉素0.59+阿莫西林1.09,完成治疗后28d和6个月复查胃镜及Hp检测。[结果]观察组Hp清除率为93.0%,溃疡愈合率为81.4%,远高于对照组的79.6%和61.2%(P﹤0.05);观察组溃疡复发率为12.5%,低于对照组的33.3%(P﹤0.05)。[结论]含左旋氧氟沙星的10d序贯疗法对Hp阳性的消化性溃疡的疗效优于传统三联疗法,近期复发率较低。     

标准三联与铋剂四联疗法根治消化性溃疡合并HP阳性的疗效观察

目的 探讨临床标准三联治疗（奥美拉唑、阿莫西林与克拉霉素）与铋剂四联疗法（奥美拉唑、枸橼酸钾铋、克拉霉素,阿莫西林）根除HP的近期临床疗效.方法 选取经胃镜证实有活动性消化性溃疡且HP检测阳性的60例患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组给予奥美拉唑、枸橼酸钾铋、克拉霉素、阿莫西林,疗程一周,对照组合予奥美拉唑、阿莫西林与克拉霉素,疗程一周.停药后4周复查胃镜及做尿素酶检测HP以评估疗效.结果 治疗组30例中,27例HP根除,根除率为90％.对照组30例中23例HP根除,根除率为76.7％,7日的四联疗法优于三联疗法,（P＜0.05）;不良反应发生情况无差异（P＞0.05）.结论 7日疗程的铋剂四联疗法HP感染的清除率较三联疗法高,不良反应少,值得临床推广应用.     

三联疗法治疗幽门螺杆菌感染63例

目的探讨埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)感染的临床疗效。方法 126例患者随机分为两组,治疗组给予埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林治疗,对照组给予奥美拉唑治疗。评价两组的HP根除率以及两组不良反应发生情况。结果治疗组HP根除率95.24%,对照组HP根除率82.54%。治疗组恶心、腹胀、口苦3例,排气增多2例;对照组恶心、腹胀、口苦4例,排气增多2例。结论埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林三联疗法治疗HP感染,效果满意,值得临床推广。     

序贯疗法治疗消化性溃疡幽门螺杆菌感染临床体会

目的探讨序贯疗法治疗消化性溃疡幽门螺旋杆菌(Hp)感染的临床效果。方法选择80例确诊Hp阳性的消化性溃疡病例分成观察组及对照组各40例,其中观察组采取序贯疗法:1-5天给予奥美拉唑20mg联合阿莫西林1000mg口服,2次/天;6-10天给予奥美拉唑20mg联合克拉霉素500mg及替硝唑500mg口服,2次/天。对照组采取三联疗法:奥美拉唑20mg联合克拉霉素500mg及阿莫西林1000mg,2次/天,连用7天。停药28天后观察两组溃疡愈合情况及Hp清除率。结果观察组Hp清除率为90.0%,显著优于对照组的70.0%(P<0.05),溃疡愈合率无差异(P>0.05),不良反应均较轻。结论序贯疗法治疗Hp感染效果显著,且不良反应轻,是治疗Hp感染的首选方案。     

序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌疗效随机对照研究

目的 比较国产质子泵抑制剂(PPI)、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效、不良反应、药物费用.方法 将经胃镜检查确诊为有明显异常的慢性胃炎、慢性胃炎伴消化不良症状和消化性溃疡且Hp阳性的患者86例随机分组,试验组(45例)方案为前5 d兰索拉唑、阿莫西林,后5 d兰索拉唑、克拉霉素、替硝唑;对照组(41例)三联疗法为兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素,疗程10 d.结果 试验组Hp根除率按意图治疗分析和按试验方案分析分别为88.89%(40/45,95%CI 76.00%～96.00%)和93.33%(42/45,95%CI 82.00%～98.00%);对照组为78.05%(32/41,95%CI 78.04%～90.72%)和85.37%(35/41,95%CI 85.37%～96.19%).两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).试验组有2例(4.44%),对照组有6例(14.63%)自诉服药后有不良反应.试验组的药物费用比对照组低廉.结论 以国产兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10 d序贯疗法治疗Hp感染,具有疗效高、不良反应低、相对价廉的特点.     

雷贝拉唑三联疗法与奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的效果比较

目的对比雷贝拉唑三联疗法与奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的疗效。方法将我院2012年3月至2013年3月收治的62例消化性溃疡患者随机分为雷贝拉唑组与奥美拉唑组,各31例。雷贝拉唑组以雷贝拉唑10mg＋阿莫西林1g＋克拉霉素0.5g三联疗法治疗,2次/日,口服,治疗1周后再单独服用雷贝拉唑（10 mg,1次/日）3周;奥美拉唑组以奥美拉唑20mg＋阿莫西林1g＋克拉霉素0.5g三联疗法治疗,2次/日,口服,治疗1周后再单独服用奥美拉唑（20 mg,1次/日）3周。治疗结束时复查胃镜、检测Hp,比较两组溃疡愈合率、总有效率及Hp根除率。结果雷贝拉唑组和奥美拉唑组的总有效率分别为96.8%和93.5%,差异无统计学意义（P〉0.05）;雷贝拉唑组溃疡愈合率达54.8%明显高于奥美拉唑组29.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组的Hp根除率分别为93.5%和87.1%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：两组治疗方案均能有效治疗消化性溃疡、根除Hp。但雷贝拉唑三联疗法在促进溃疡愈合方面效果更佳。     

序贯疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效比较

目的比较埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10日序贯疗法与三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法将本院经胃镜检查确诊为慢性胃炎或消化性溃疡且Hp阳性的患者80例随机分为两组,治疗组（40例）序贯疗法方案,对照组（40例）三联疗法方案。所有患者停药4周后复查^13C呼气试验,或胃黏膜快速尿素酶实验,判断Hp根除率。结果治疗组Hp根除率为95．0％,对照组为80．0％,两组比较差异具有统计学意义（χ^2=4．14,P〈0．05）,且序贯疗法并未增加患者的经济负担。两种方案不良方应的发生率差异无统计学意义（χ^2=0．04,P〉0．05）。结论10日序贯疗法治疗Hp感染明显优于7日三联疗法,是一种安全、经济、有效的方案。     

复合乳酸菌联合三联及四联疗法根治幽门螺杆菌的疗效

目的探讨复合乳酸菌联合三联及四联疗法根治幽门螺杆菌(H.pylori)的疗效。方法选取具有上消化道症状且H.pylori阳性患者600例,随机分为四组:三联疗法组(A1)、三联疗法+复合乳酸菌组(A2)、四联疗法组(B1)、四联疗法+复合乳酸菌组(B2),每组150例。三联疗法:雷贝拉唑20 mg+克拉霉素0.5 g+阿莫西林1.0 g,四联疗法:三联疗法+枸橼酸铋钾600 mg。疗程均为14 d。比较四组H.pylori根除率和不良反应发生率。结果 A1、A2、B1、B2组根除率分别为64.0%、78.0%、86.7%、95.3%,不良反应发生率分别为26.0%、14.0%、25.3%、12.7%。复合乳酸菌联合三联、四联组根除率分别比单纯三联、四联组增高,不良反应发生率分别比单纯三联、四联疗法低,且复合乳酸菌联合三联疗法根治H.pylori不良反应发生率低于四联疗法,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论复合乳酸菌联合三联及四联疗法根治幽门螺杆菌可提高H.pylori根除率及减少不良反应。     

奥美拉唑序贯疗法治疗消化性溃疡的临床效果观察

目的观察奥美拉唑序贯疗法治疗消化性溃疡的临床效果。方法选择2011年1月—2014年12月内镜检查诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡并经14C尿素呼吸试验确证为HP阳性的门诊或住院患者164例,随机分为观察组和对照组各82例。观察组服用奥美拉唑+左氧氟沙星+阿莫西林治疗14 d,14 d后单用奥美拉唑序贯治疗4周。对照组服用奥美拉唑+左氧氟沙星+阿莫西林治疗14 d。比较两组患者临床疗效、HP根除率和不良反应。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组总有效率为95.12%,对照组为84.15%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.316,P0.05)。观察组HP根除率为91.46%,对照组为80.49%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.096,P0.05)。观察组和对照组不良反应率分别为7.32%和6.10%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.097,P0.05)。结论奥美拉唑序贯疗法治疗HP阳性消化性溃疡临床疗效确切,HP根除率高,患者服药依从性高,值得基层医院推广应用。