前臂皮瓣游离移植阴茎再造术的手术配合

前臂皮瓣游离移植阴茎再造术的手术配合７１００３２第四军医大学西京医院王西玲，金淑风男性假两性畸形的手术处理。重要的是阴茎再造。以往阴茎再造术，多采取皮管转移即用腹部或大腿皮管再造阴茎。此方法须分期进行手术，包括皮管成形、皮管转移、皮管断蒂、尿道成形、...     

游离股前外侧皮瓣阴茎再造术患者的术后护理

总结游离股前外侧皮瓣再造阴茎手术的术后护理体会。术后保持正确体位,防止再造阴茎皮瓣及血管蒂受压;密切观察皮瓣血液循环,及时发现并处理动静脉危象,防止皮瓣坏死;重视术后疼痛护理,稳定患者情绪,防止血管痉挛、栓塞;规范换药,避免伤口感染及皮肤损害;指导术后皮肤感觉及勃起功能观察;加强出院指导,促进再造阴茎后期功能恢复。本组3例患者中,2例术后再造阴茎成活良好,1例术后出现静脉危象,经及时处理亦成活。再造阴茎术后半年已有部分恢复感觉;患者对外形满意,1例术后1年恢复正常性生活,1例术后1年半因皮瓣肿胀影响性生活再次人院行皮瓣整形术,现术后性生活基本满意,1例现术后14个月阴茎可勃起,已有成功性生活。     

1例桥式交叉游离腓骨皮瓣移植治疗胫骨感染性骨缺损患者的护理

总结1例桥式交叉游离腓骨皮瓣移植治疗胫骨感染性骨缺损患者的护理.本例患者经多次手术,术前表现为对感染性骨缺损能否修复及肢体功能能否恢复质疑,采用认知教育方法安慰和鼓励患者,做好心理护理;术后双下肢需强迫固定体位10周以上,术前3～5 d指导患者进行双侧肢体固定方法的训练,包括双侧膝关节、踝关节及足部各关节的屈伸活动训练,注意双侧股四头肌的等长收缩训练;术后做好体位护理,双下肢外固定支架制动,避免两腿靠拢致血管皮蒂扭曲、受压、成角;做好创面的观察及护理,把左小腿游离带皮岛的复合腓骨皮瓣看作腓骨瓣的"窗口皮瓣",以皮岛血液循环状况来间接判断游离腓骨瓣的血液循环状况;术前预期可能的并发症,针对可能出现的并发症做好预防性护理;做好功能康复训练指导.本例患者康复出院.     

改良游离腓骨皮瓣移植患者的围手术期护理

近年来,车祸发生率逐年上升,应用骨皮瓣移植修复缺损肢体是目前较为有效的方法。2009年1月至2012年1月,我科共收治严重小腿外伤患者17例,我们采用清创后显微外科技术一期进行腓骨皮瓣移植修复小腿骨组织缺损及创面,重建肢体功能,通过加强对围手术期的治疗和细致观察护理,取得满意效果,现报道如下。     

游离股前外侧皮瓣再造阴茎的围手术期护理

总结4例游离股前外侧皮瓣再造阴茎的围手术期护理.术前做好心理护理,供区皮肤准备;术后保持正确体位,密切观察皮瓣血液循环,及时发现并处理动静脉危象,预防感染,加强留置导尿管的护理,预防并发症的发生.     

前臂皮瓣游离移植舌再造术的术后护理

舌癌是常见的口腔癌之一，手术治疗是其重要的治疗手段，如舌癌切除范围超过1／2舌，常需一期舌再造。2002年3月至今，我科行舌癌根治＋同期前臂游离皮瓣移植舌再造术9例，经细心护理，取得良好效果，现报道如下。     

游离皮瓣移植的围手术期护理

经久不愈的放射性溃疡、慢性溃疡和外伤后严重皮肤缺损,经传统的植皮手术无法达到理想的疗效,可用游离皮瓣移植术.2002年10月至2004年10月本院采用游离皮瓣移植术修复缺损部位,由于重视围手术期的护理,对36例皮肤缺损患者,均治愈出院,受区外观、功能满意.现将围手术期护理总结如下.     

游离腓骨皮瓣移植修复颌面部组织缺损的护理

目的总结游离腓骨皮瓣移植修复颌面部缺损的护理。方法对2006年1月至2009年12月行下颌骨部分切除及腓骨皮瓣移植修复术的8例患者的临床资料及护理措施进行回顾性总结。结果 8例患者血管吻合成功,骨皮瓣和皮瓣均成活良好。术后随访6~18个月,无一例患者因取腓骨而影响下肢日常活动;其中7例患者可正常进食,面部外形恢复满意,术后语音交流清晰,1例放射性骨髓炎患者因放疗导致张口困难。结论应用腓骨皮瓣移植修复颌面部缺损具有较好的疗效,认真做好术前准备、术后严密观察皮瓣情况、采取针对性护理措施是手术成功的重要环节。     

游离足背皮瓣护理心得

目的：探讨游离皮瓣术后护理方法。方法：针对患者个体伤情及显微专科特点，注重术前、术后心理护理。结果：皮瓣均告成活，较好的覆盖创面，且外形、感觉俱佳。结论：游离皮瓣移植血管游离、吻合是关键，精心护理、及时发现危象并相应处理亦至关重要。     

第2足趾游离移植拇指再造术患者的围术期护理

目的总结行第2足趾游离移植拇指再造术患者围术期的护理经验。方法回顾性分析2015年8月至2016年4月在沈阳军区总医院整形外科行游离移植拇指再造术患者10例的临床资料,总结其术前、术中、术后护理要点。结果随访3~6个月,10例患者术后功能恢复良好,均未发生护理并发症。结论有效的术前、术中、术后的围术期有利于第2足趾游离移植拇指再造指的成活,能减少术后患者并发症的发生。     

舌癌前臂游离皮瓣移植病人的术后护理

随着人们饮食结构及生活习惯的改变，舌癌的发生近年有增加的趋势。舌癌常以手术为主要治疗手段，一般将舌切除1／2以上时，需要利用皮瓣修复及舌再造，根据舌体缺损范围采用游离皮瓣和肌皮瓣进行修复，从而重建舌的外形和恢复舌的生理功能。我科自2001年-2004年共施行舌癌原发灶切除术及游离皮瓣移植再造术25例，术后运用新的护理思路来精心护理，临床效果显著，现报道如下。     

游离足背皮瓣移植修复鼻面部软组织缺损患者的护理

目的探讨游离足背皮瓣修复鼻面部软组织缺损的护理措施。方法回顾性分析和总结游离足背皮瓣修复鼻面部软组织缺损患者的护理经验。结果本组13例患者移植皮瓣全部存活,鼻面部外形恢复满意,足背创面愈合良好。结论充分的术前准备,积极的心理护理,严密细致的术后观察是手术成功的重要保障。     

游离皮瓣眶窝再造术患者的术后护理

目的总结分析游离皮瓣眶窝再造术后的护理要点。方法26例眶窝凹陷及眼窝闭锁患者接受游离皮瓣移植,其中24例采用前臂游离皮瓣,2例采用肩胛皮瓣。术后定时观察皮瓣的色泽、质地、温度、充盈情况以及肿胀情况,必要时可行多普勒仪检查。同时观察血管吻合部位伤口引流量的大小及引流物的颜色,前臂皮瓣游离移植患者还须观察指端末端血液循环情况。结果26例患者所有眶窝内移植的皮瓣均成活,未出现坏死或感染,外观满意,义眼配戴良好。结论游离皮瓣眶窝再造术后的精心护理对于手术成功及患者恢复至关重要。     

游离皮瓣移植病人围手术期的护理

目的随着显微外科技术日趋成熟，游离皮瓣移植已成为修复创伤组织缺损的重要治疗方法之一，它对恢复受皮区的外形和功能，提高患者的生活质量有着积极的意义。由于手术技术要求高，风险大，一旦失败将造成新的皮肤及软组织的畸形和损伤。加强围手术期护理，对提高手术成功率有着重要作用。探讨组织缺损后，游离皮瓣移植病人围手术期有效护理措施，以有效防止皮瓣血管危象的发生。方法通过回顾性分析17例游离皮瓣移植病人的临床护理经验，总结出有效护理措施。结果所有病例均荻满意疗效。结论充分的术前准备及术后护理，是皮瓣成活的重要保证。     

吻合血管的游离皮瓣移植修复四肢外伤的护理

伴有大面积组织缺损的四肢外伤,创面封闭是非常棘手的问题。采用传统的方法创面常经久不愈,患者痛苦大。我科自1996年9月到1999年9月采用吻合血管的游离皮瓣移植修复创面6例,获得成功。此手术难度大,护理要求高,对患者的细致观察及精心护理极为重要。现就6例患者的护理体会介绍如下。1　临床资料本组6例,男4例,女2例,18～40岁,均为小腿下段及外踝开放性骨折伴有大面积的组织缺损,创面严重污染,2例为踝足部软组织严重撕脱伤,采用前臂皮瓣Ⅱ期修复,另4例大量骨缺损,采用足背皮瓣Ⅰ期修复。2　病例简介例1,男,18岁,1996年5月2日不慎被打麦机挤…     

游离皮瓣移植治疗骨外露的临床护理

总结了15例游离皮瓣移植治疗骨外露的护理体会,包括术前要重视心理支持,做好皮肤准备、各项检查及抗炎治疗等工作;术后要注意体位和病室要求,关键是观察皮瓣的血液循环,预防术后感染,加强出院指导等护理。认为护理工作对保证游离皮瓣移植治疗骨外露收到较好效果有重要意义,是手术成功和康复的重要环节。     

大鱼际皮瓣游离移植修复指腹软组织缺损患者的护理

总结应用大鱼际皮瓣游离移植修复指腹软组织缺损患者的临床护理,探讨微型游离皮瓣的临床护理特点及注意事项。针对患者对手术方法普遍存在焦虑、恐惧和紧张的心理,进行了心理辅导,术前充足的准备,术后嘱患者禁烟、卧床休息,加强疼痛和输液护理,以及抗凝、抗血管痉挛和抗炎治疗的护理。对20例患者进行了针对性的围手术期护理,全部患者均很好地配合医生顺利地完成了手术,皮瓣全部成活。术后随访6￣12个月,手指外形及功能满意。