微量泵在急性心肌梗死患者中的应用及护理

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是指在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉血供突然减少或中断,使相应心肌发生缺血坏死.AMI是心血管内科的急危重症,因患者血流动力学不稳定,常常需使用多种药物.微量泵具有使用方便、剂量准确、微量持续、给药均匀等特点,临床上常用于注射各类血管活性药、强心药、抗心律失常药等.运用微量泵注射进行治疗,能减轻护士工作量,提高工作效率,准确、安全、有效地配合医师的救治[1,2].我科于2008-01至2009-04共收治AMI患者85例,现就微量泵在AMI患者中的应用及护理进行探讨.     

心理干预在重症急性胰腺炎治疗中的应用

目的探讨心理干预对重症急性胰腺炎（SAP）患者预后的影响。方法将收治的重症急性胰腺炎患者49例随机分为试验组（心理干预,n=25）和对照组（n=24）,两组患者入院确诊后的对症支持、抑制胰腺分泌、抑酸、抗感染、肠内营养、早期应用微生态制剂治疗及综合护理等均相同,试验组采用心理干预,测查两组患者入院时和治疗2周时的焦虑评分、抑郁评分、腹痛情况及急性胰腺炎的CT严重指数（CTSI）。结果两组患者的焦虑评分、抑郁评分、腹痛情况和CTSI结果差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论心理干预可改善重症急性胰腺炎患者心理、生理反应,使其保持良好的心理状态,促进其康复。     

重症急性胰腺炎保守治疗的护理

急性胰腺炎是指胰腺分泌的胰酶在多种因素的作用下,在胰管或腺泡内被提前激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症,是常见急腹症之一。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。重症急性胰腺炎（SAP）起病急骤,发展迅猛,病情凶险,并发症多,短时间内导致多系统、多脏器功能障碍,病死率高达20％-30％。     

早期空肠内营养在急性重症胰腺炎治疗中的应用

急性重症胰腺炎（Severe acute pancreatitis,SAP）常伴有严重的代谢紊乱和胃肠功能损害,恢复胃肠道解剖和功能,并最终恢复经口饮食是一漫长的过程,营养支持常贯穿SAP的整个病程.近年来,随着SAP非手术治疗的进展,营养支持在SAP治疗中的地位越来越重要,如何进行营养支持,并利用营养支持保护肠黏膜屏障功能,降低全身炎症反应综合征（Systemic inflammatory response syndrome,SIRS）、急性呼吸窘迫综合征（Acute respiratory distress syndrome,ARDS）、感染等并发症的发生,在SAP治疗中具有重要的临床意义.2003年3月～2005年3月,我科应用全胃肠外营养（Total parenteral nutrition,TPN）及肠内营养（Enteral nutrition,EN）治疗SAP40例,现将治疗结果报道如下.     

施他宁联合柴芍承气汤治疗重症急性胰腺炎35例临床分析

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是一多因素诱发、多环节累及的疾病,可出现全身炎症反应综合征（SIRS）,不及时有效治疗可引发多器官功能障碍综合征（MODS）,病情凶险,进展快,并发症多,目前其死亡率仍然较高^[1]。早期重症急性胰腺炎尽可能非手术治疗已成共识。     

微创治疗重症急性胰腺炎的护理

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）以发病急、并发症多、病死率高为主要特征,其危害不完全在于胰腺本身,而是由于它所导致的全身炎症反应综合征所带来的病变,后者的根源在于胰周的化脓性感染,发生率为80%.以往开腹手术清创引流,治疗创伤大,病死率高达61%.我院采用微创技术治疗胰周脓肿,治愈率达91.8%,此项微创技术由超声穿刺引流、穿刺窦道扩张成型及胆道镜清创三部分组成.胆道镜清创是治疗SAP继发胰腺及胰周感染性积液的一种新方法[1].2009年9月~2010年8月,本院收治18例继发胰腺及其周围感染性积液SAP患者,采用了微创技术,取得了良好的临床效果,现将其护理报道如下.     

生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的:评价生长抑素在重症急性胰腺炎治疗中的疗效。方法:将57例重症急性胰腺炎患者分为生长抑素治疗组(30例)和对照组(27例),分析两组治疗后症状、体征变化情况及并发症、住院日数和死亡率等。结果:生长抑素治疗可缩短住院时间,减少并发症,降低病死率。结论:生长抑素治疗重症急性胰腺炎有良好的疗效。     

CVVHDF治疗重症急性胰腺炎伴急性肾功能衰竭的护理

连续性血液净化，是目前临床上一种新的生命支持技术。它对清除血液中的中、小分子物质、超滤清除体内过多水分，对各种炎症介质的清除作用已在许多研究中得以证实口’，成为急救医学的重要部分，对降低重危患者的死亡率有重要意义。现将我们在对5例重症急性胰腺炎（SAP）伴急性肾功能衰竭（ARF）应用连续性静脉——静脉血液透析滤过（CVVHDF）救治过程中的护理体会报告如下。     

重症急性胰腺炎微创治疗研究进展

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种病理过程复杂,发病急、发展快、并发症多,死亡率高的重症急腹症。在SAP时,单核巨噬细胞系统被激活,其代谢产物过度刺激中性粒细胞,使其产生大量细胞因子、趋化因子和炎症因子等物质,作用于胰腺局部和全身,引起全身炎性反应     

重症急性胰腺炎非手术治疗的护理探讨

目的:探讨恰当的临床护理对非手术治疗的重症急性胰腺炎患者预后的影响.方法:通过对25例重症急性胰腺炎患者的临床护理,观察其出入量,意识,精神状况,生命体征,及时处理并发症.结果:通过护理干预,25例患者中发现并发症4例,其中2例上消化道大出血,1例继发感染,1例脑病.治愈25例,死亡0例.结论:通过对胰腺炎患者进行严密的护理观察,科学全面的系统性护理对患者的康复有很大的促进作用,提高了治疗的安全性和有效性.     

重症急性胰腺炎的早期腹腔镜治疗

目的探讨在重症急性胰腺炎早期阶段行腹腔镜手术治疗的效果。方法回顾我院肝胆外科2007年3月—2010年5月对24例重症急性胰腺炎患者行早期腹腔镜手术治疗的临床资料,并与同期32例非手术治疗患者的临床资料进行比较。结果腹腔镜治疗组患者具有腹胀缓解快、全身炎症反应减轻、胰腺假性囊肿等并发症少、住院时间短等优点。结论重症急性胰腺炎的早期阶段,部分腹腔积液的患者行腹腔镜手术治疗可明显减少并发症,加速患者的康复。     

重症急性胰腺炎105例治疗体会

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)的合理有效的个体化治疗方案。方法:对105例SAP临床资料进行回顾性分析。结果:以非手术治疗为主的综合治疗组并发症发生率为20．8％,病死率为9．4％;而手术组并发症发生率为53．87％,病死率为26．9％,明显高于非手术组。结论:SAP应先在ICU进行强有力的内科保守治疗,一旦有手术指征,应及时手术治疗。     

重症急性胰腺炎患者并发感染的护理

近年急性胰腺炎发病有上升趋势,重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitisSAP)并发感染对治疗和预后有很大影响。随着危重病救治技术的提高,早期SAP的发病率已经有所降低,后期并发感染成为死亡的重要原因。由于重症急性胰腺患者免疫功能低下,抵抗力下降,而手术后创伤大,其中感染     

微创治疗重症急性胰腺炎并发肠瘘的护理

目的探讨微创治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发肠瘘护理措施,为该类病人的护理提供依据。方法总结6例微创治疗SAP并发肠瘘的护理经验。结果由于严密监测,护理措施得当,特别在各引流管护理、皮肤护理措施等方面独具成效,6例患者经微创干预后均渡过了危险期,在肠瘘发生后10-15d痊愈。结论重症急性胰腺炎病情重,一旦并发肠瘘处理棘手,且病程漫长,若施行手术治疗创伤大,病人机体不可耐受,但通过微创及时的治疗和正确护理,可以降低死亡率。     

奥曲肽不同给药方式在胰腺炎治疗中的效果比较

目的探讨奥曲肽不同给药方式治疗胰腺炎的效果,并加以比较,为给药方式的选择提供依据。方法选取2008年1月～2009年6月于我院进行治疗的52例胰腺炎患者为研究对象,将其随机分为A组（皮下注射组）26例和B组（微量注射泵组）26例,将两组患者的治疗效果、住院时间及不良反应发生率、复发率进行对比分析。结果 B组的治疗总有效率明显高于A组,住院时间短于A组,但是不良反应发生率却明显低于A组,复发率也明显低于A组,两组比较,P〈0.05,有显著性差异。结论在胰腺炎的治疗中采用微量注射泵给药的方式效果较佳,不良反应发生率也大为降低,故值得临床进一步研究及应用。     

内科综合治疗急性重症胰腺炎临床体会

目的:探讨重症急性胰腺炎的治疗方法和效果.方法:回顾并分析2005-01～2009-01我科收治的29例重症急性胰腺炎患者的治疗方法和效果.结果:全部患者经使用生长抑素和全肠外营养(TPN)治疗,28例好转出院,其中合并胆道梗阻3例,1例给手术治疗,1例合并糖尿病、心肺疾病死亡.结论:生长抑素治疗重症急性胰腺炎具有较好的效果.     

无创机械通气在重症急性胰腺炎并急性肺损伤中的应用

2004年1月—2010年1月,我院对收治的25例重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP）并急性肺损伤(acute lung injury,ALI)患者早期进行无创机械通气(Noninvasi venentilation,NIV)治疗,取得良好的效果,现总结报告如下。     

血液灌流治疗急性重症胰腺炎的临床观察

目的：观察血液灌流治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法：收治的急性重症胰腺炎18例,采用血液灌流治疗9例,与常规综合治疗组9例进行比较,结果：血液灌流组较常规综合治疗组能缩短住院时间,降低病死率,减少并发症,各项临床生化指标改善明显。结论：血液灌流可作为治疗重症胰腺炎的重要手段。     

善得定治疗急性重症胰腺炎的护理体会

急性重症胰腺炎是一种来势凶猛、病情凶险、病死率极高的疾病，病死率高达30％-50％。目前，对于急性重症胰腺炎，主要采用手术治疗加术后腹腔冲洗，手术方式为胰腺切开引流术。白2003年3月至今，我科采用非手术方法，以善得定治疗为主，收治急性重症胰腺炎6例，疗效满意。现将我们的观察与护理体会报告如下。