注射用沐舒坦与部分注射用头孢类药物存在配伍禁忌

随着临床新药的不断推陈出新,种类繁多.在使用过程中出现不合理配伍现象较前更容易发生.护士在操作前一般是先查看药品说明书.但是很多药品说明书上并未注明此种药物的配伍禁忌.另一个途径就是查看2008年9月出版的《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》.即便是这样,在临床工作中也会经常发现一些问题.为了杜绝和避免由于药物配伍反应给患者带来的危害,保证患者用药安全,护士在工作中必须严格操作,发现问题及时纠正和总结.2012年2月,我科在临床治疗过程中发现沐舒坦与部分注射用头孢类药物存存配伍禁忌,现报道如下.     

注射用奥美拉唑与六合氨基酸配伍禁忌

随着医药科学的不断发展,临床用药种类繁多,一些新药间存在的配伍禁忌在《306种注射剂配伍禁忌》中已查不到,而使用过程中会发现存在药物配伍禁忌.2011年5月我科收诊1例肝性脑病Ⅰ期,肝硬化失代偿期的患者,在用药过程中,发现奥美拉唑和六合氨基酸存在配伍禁忌.     

盐酸左氧氟沙星与夫西地酸钠存在配伍禁忌

随着医学发展及新药的不断出现,药物不合理配伍现象时有发生.2008年10月,我科对2例骨折患者在输液过程中观察到,盐酸左氧氟沙星(商品名左克)与夫西地酸钠存在配伍禁忌.并查阅药物配伍禁忌表及该药物的说明书均未说明相关配伍禁忌,为了避免或减少以后临床工作中一些不必要的护理差错事故的发生,维护医护工作者自身的安全,确保患者的生命安全及健康,现报道如下.     

沐舒坦与头孢替唑钠存在配伍禁忌

目前,临床用药种类繁多,很多新药的不良反应、配伍禁忌在药品说明书及相关报道资料中缺少介绍,药物不合理配伍现象时有发生.2011年9月,在为1例呼吸道感染患者输注沐舒坦及头孢替唑钠时发现此2种药物存在配伍禁忌,经及时处理避免了护理事故的发生.查阅配伍禁忌表及药物说明书均未说明相关配伍禁忌,为避免或减少临床工作中一些不必要的护理事故及差错发生,维护医护工作者自身及患者的安全与健康,现报道如下.     

盐酸胺碘酮注射液与注射用磷酸肌酸钠存在配伍禁忌

静脉滴注给药是临床上常用的抢救治疗患者的一条重要途径,同时也是风险性较大的一种给药方式.随着大量新药进入临床,出现一些输液配伍表中没有列出的新药配伍禁忌.笔者在临床应用中,发现盐酸胺碘酮注射液和注射用磷酸肌酸钠序贯滴注时出现了配伍反应,现报道如下.     

乳糖酸阿奇霉素与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌

临床治疗过程中,应用一种药物疗效不佳时,就需要选择其他的药物进行合理的配伍.但并不是所有的药品配伍都是合理的,有些药品配伍反而会引起严重不良反应,乃至危及患者的生命.因此,临床护理工作中应时刻警惕药品的配伍禁忌,合理选用静脉药品配伍,发挥静脉药物在防病治病中的互补作用,才能真正取长补短、增强疗效. 阿奇霉素是在红霉素结构上修饰后得到的一种广谱抗生素,属大环内酯类第二代抗生素,适用于敏感菌所致的呼吸道、皮肤软组织感染和衣原体所致的传播性疾病.     

呋塞米与胃复安存在配伍禁忌

呋塞米注射液为无色或几乎无色的澄明液体,规格为2 ml,生产厂家为天津金耀氨基酸有限公司.盐酸甲氧氯普胺即胃复安为无色液体,规格1 ml,生产厂家为上海禾丰制药有限公司.2010年4月,在为一胃癌患者治疗过程中我们发现两者之间存在配伍禁忌,并查阅配伍禁忌表及该药使用说明书均未说明相关配伍禁忌.为了避免和减少临床工作中一些不必要的护理纠纷及护理差错的发生,确保患者的安全,现报道如下.     

不同穴位配伍针刺对消化性溃疡患者血浆一氧化氮的影响

目的 :观察比较中脘、胃俞配伍和内关、公孙配伍针刺治疗消化性溃疡患者血浆一氧化氮 (NO)水平的变化。方法 :将 5 0例消化性溃疡患者随机分为中脘、胃俞配伍和公孙、内关配伍 2组针刺 ,均采用捻转补法及小幅度震颤 1min ,每 5次为 1个疗程 ,连续 3个疗程 ;采用亚硝酸盐间接法测定治疗前后血浆NO水平。结果 :中脘、胃俞配伍组治疗前血浆NO水平为 (4 .3 2± 0 .1 3 ) μmol/L ;治疗结束时血浆NO水平为 (6.1 4± 0 .2 9) μmol/L ;治疗前后统计学比较 ,P <0 .0 1。公孙、内关配伍组治疗前血浆NO水平为 (4 .3 5± 0 .1 8) μmol/L ;治疗结束时血浆NO水平为 (6.0 2± 0 .1 1 ) μmol/L ,治疗前后统计学比较 ,P <0 .0 1。 2组之间比较 ,无统计学意义 ,P >0 .0 5。结论 :中脘、胃俞俞募配伍法及公孙、内关配伍针刺治疗消化性溃疡获效可能与NO变化有关 ,但 2种不同配伍方案之间对疗效和NO变化的影响没有差异     

注射用盐酸氨溴索与头孢匹胺钠存在配伍禁忌

2008年1-2月,我科在静脉输液过程中发现注射用盐酸氨溴索与头孢匹胺钠存在配伍禁忌,由于及时发现并处理,患者未出现不良反应.由于该配伍禁忌尚未列入<静脉药物配伍禁忌表>,也未在该2种药物说明书中说明,为避免患者药物不良反应的发生,护士在配药过程中应特别注意,现报道如下.     

注射用长春西汀与奥美拉唑钠和阿昔洛韦存在配伍禁忌

在临床治疗过程中,两种或多种药物配伍是常见的现象,掌握约物之间的配伍禁忌,以免给患者带来不良反应,是护理工作中的重要内容.我科在实际工作中发现注射用长春西汀与注射用奥美拉唑钠和注射用阿昔洛韦存在配伍禁忌,而在临床常用的〈400种注射剂临床配伍应用检索表〉中没有此约物配伍禁忌的相关记录,现报道如下     

注射用门冬氨酸鸟氨酸与果糖注射液存在配伍禁忌

注射用门冬氨酸鸟氨酸(瑞甘)是由门冬氨酸和鸟氨酸组成的复合物,具有促进肝细胞代谢,提高肝细胞的代谢功能及参与肝细胞的修复等作用.临床用于急性肝坏死和肝硬化患者的肝细胞修复和肝昏迷的治疗.果糖是一种左旋六碳糖,为葡萄糖的同分异构体,其作用和用途与葡萄糖基本相似.但因其代谢不依赖胰岛素,可在无胰岛素的情况下转换为糖原,故可有效降低血糖波动,临床上可用于糖尿病患者作为糖的代用品[1].笔者在临床应用中发现这2种物质配伍使用时存在配伍禁忌,但在药物配伍表[2]中并未提到两者存在配伍禁忌,为保证临床用药安全,现报道如下.     

注射用醋酸卡泊芬净与注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠存在配伍禁忌

随着临床抗生素药物种类的不断研发,在医疗诊治过程中出现配伍禁忌的现象也不断增加,而临床上所应用的各种《药物配伍禁忌检索表》的更新速度远远满足不了临床出现新的药物配伍禁忌的速度.很多配伍禁忌需要在临床实践中被护理人员认知.2012年5月,我病房1例克隆恩病并发吸入性肺炎的患者,在遵医嘱进行多种抗生素抗感染输液过程中,发现注射用醋酸卡泊芬净与注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠粉针存在配伍禁忌,现报道如下.     

氟罗沙星注射液与注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠存在配伍禁忌

随着社会的不断发展,临床上抗感染药物的应用非常普遍,新药物的不断研制及应用,许多药物之间存在着配伍禁忌.临床上普外科术后患者常常需要进行联合用药.配伍前,经查阅药物说明书,氟罗沙星注射液与注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠之间不存在配伍禁忌,但是,在实际工作中,我们发现上述两药在配伍时出现白色混浊,现报道如下.     

盐酸氨溴索与呋塞米联合用药的配伍禁忌

老年患者病患常累及多系统、多器官,使用药物治疗时,常需要联合用药.药物配伍指在药剂制造或临床用药过程中将2种或2种以上药物混合在一起,药物在体外配伍直接发生物理性的或化学性的相互作用而影响药物疗效或产生毒性反应称为配伍禁忌.     

转化糖注射液与注射用兰索拉唑存在配伍禁忌

转化糖注射液为无色或几乎无色澄明液体,规格250 ml,12.5 g,生产厂家为上海长征富民金山制药有限公司.注射用兰索拉唑为白色或类白色疏松块状或粉末,规格30 mg,生产厂家为江苏奥赛康药业股份有限公司.2012年11月我院在为1例全身多发骨折患者治疗过程中发现两者之间存在配伍禁忌,我们查阅了药物配伍禁忌表[1]和该药使用说明书,均未说明相关配伍禁忌,现报道如下.     

注射用丹参多酚酸盐与长春西汀注射液存在配伍禁忌

目前,临床用药种类繁多,很多药物之间的配伍禁忌是护士在临床实践中发现的.2013年1月,我科发现注射用丹参多酚酸盐与长春西汀注射液存在配伍禁忌.为避免或减少临床护理工作中一些不必要的差错和事故,维护患者的安全及健康,现报道如下. 临床资料患者,男,83岁,因高血压入院治疗.遵医嘱给予5％葡萄糖溶液100 ml+注射用丹参多酚酸盐100 mg静脉滴注,接着更换5％葡萄糖溶液100 ml+长春西汀60 mg静脉滴注时茂菲滴管内出现乳白色混浊.立即更换输液器,严密观察患者的病情变化,未给患者带来不良后果.注射用丹参多酚酸盐为浅棕色疏松块状物,50 mg/瓶,由上海绿谷制药有限公司生产,有活血、化瘀、通脉的作用,用于冠心病稳定型心绞痛.长春西汀注射液为无色的澄明液体,30mg/支,河南润弘制药股份有限公司生产,用于改善脑梗死后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状.为证实两种药物配伍禁忌情况,查阅《306种药物配伍禁忌表》及药物说明书,均无此2种药物配伍禁忌之说明.     

注射用派拉西林钠/三唑巴坦钠与甲磺酸加贝酯存在配伍禁忌

在患者住院治疗的过程中,多种药物联合应用的概率非常高.而存在配伍禁忌的药物同时或前后经同一个输液管路进入患者体内,患者会出现寒战、高热、呼吸困难甚至死亡等不良反应.减少存在配伍禁忌的药液之问的接触,是护理工作的一项重要内容.2007年12月,在为患者进行输液过程中,发现炎性反应抑制剂-注射用甲磺酸加贝酯(商品名加贝酯,常州金远药业制造有限公司生产)与抗生素类药物-注射用派拉西林钠/三唑巴坦钠(商品名特治星,Wyeth Piperacillin Div.of Wyeth holdings corporation生产)之间存在配伍禁忌,现报道如下.     

瑞芬太尼与芬太尼配伍在短小手术中应用的研究

目的探讨短小手术瑞芬太尼与芬太尼联合应用的麻醉效果、麻醉恢复及呼吸抑制问题。方法择期短小手术患者40例随机分成二组。麻醉诱导后置入喉罩。麻醉维持置喉罩后单次静脉注射芬太尼1μg.kg-1,切皮前单次静脉注射瑞芬太尼1μg.kg-1继之瑞芬太尼0.2μg.kg-1.min-1持续输注,分别复合异丙酚和异氟醚吸入。麻醉诱导和维持期间均不用肌肉松弛剂。结果芬太尼与瑞芬太尼联合使用无论是与异丙酚配伍还是和异氟醚配伍其平均动脉压和心率均维持在基础值的80~95%之间上下波动,且无一例患者因麻醉偏浅追加麻醉性镇痛药。二组患者手术结束至喉罩拔除时间无统计学差异(P>0.05)。二组患者呼吸抑制程度相似(P>0.05)。结论芬太尼与瑞芬太尼联合无论与异氟醚配伍还是和异丙酚配伍均能维持血流动力学稳定,麻醉恢复快。     

注射用奈夫西林钠与胰岛素注射液存在配伍禁忌

注射用奈夫西林钠为半合成青霉素;胰岛素注射液为降糖药.配药前笔者查阅药物说明书,未提及上述两种药物存在配伍禁忌,但在临床工作中,为患者静滴注射用奈夫西林钠与胰岛素时,发现输液管路内出现浑浊,两药存在配伍禁忌.因发现及时未对患者造成伤害,现报道如下.     

脑电双频指数监测地佐辛联合依托咪酯与丙泊酚静脉麻醉在老年胃镜检查中的应用

目的 研究在脑电双频指数(bispectral index,BIS)监测下地佐辛联合依托咪酯与丙泊酚配伍用于老年患者胃镜检查的有效性及安全性.方法 选择160例70岁以上老年无痛胃镜检查患者,随机分为BIS监测组和对照组(非BIS监测)各80例.均行地佐辛联合依托咪酯与丙泊酚配伍静脉麻醉.BIS组用BIS监测麻醉深度,对照组依据临床经验判断.两组均用地佐辛联合依托咪酯与丙泊酚配伍麻醉,分别记录两组患者检查前、检查中、检查后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)及麻醉药量、苏醒时间、满意度与不良反应发生率.结果 BIS组与对照组均顺利完成胃镜检查.两组患者满意度比较差异无统计学意义(P＞0.05).检查前、中、后3个时段两组患者的MAP、HR、SpO2比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).两组患者的苏醒时间差异无统计学意义(P＞0.05).BIS组患者的依托咪酯与丙泊酚配伍液用量小于对照组(P＜0.05),不良反应发生率分别为1.2％、11.2％ (P＜0.05).结论 老年患者应用BIS监测地佐辛联合丙泊酚与依托咪酯配伍液静脉麻醉胃镜检查,能减少麻醉药量与不良反应发生率,提高安全性.