T、B淋巴细胞亚群监测对造血干细胞移植后患者免疫功能重建的评价的临床研究

目的探讨造血干细胞移植（HSCT）患者外周血T，B淋巴细胞亚群监测对患者免疫功能重建的评价的临床价值。方法选择20例接受造血干细胞移植患者为研完对象，同时选择我院同期健康体检者20名作为正常对照。20例患者采移植前及移植后2周血常规白细胞数〉1×10^9/L外周静脉血3-5mL，分离出T、B淋巴细胞，通过RT－PCR方法检测各细胞亚群的表达水平。结果移植前患者机体的淋巴细胞各亚群均明显低于正常人（P〈0．01），原因可能与疾病本身及后续治疗尤其联合化疗密切相关。T、B细胞各亚群均于移植后2周降低至较低水平，随后逐渐升高。其中B细胞在移植后9个月内逐渐恢复至正常水平，随后至18个月内基本平稳。T细胞亚群恢复稍慢，于18个月内基本恢复正常水平，其中CD8＋T细胞分别在1个月至3个月时较明显高于正常水平，随后逐渐下降，在12个月时逐渐恢复至正常水平，至18个月时基本平稳。CD4＋T细胞恢复迟于CD8＋T细胞。结论血液病患者遗血干细胞移植前即存在淋巴细胞亚群的异常，于移植后12－18个月内基本恢复正常水平，其中植后B细胞较先恢复，T细胞亚群恢复稍慢。提示大部分患者免疫功能于移植后12－18个月内基本恢复正常水平，这与临床实践经验基本相符：造血干细胞移植约1年后机体发生严重感染的几率明显下降。     

系统性红斑狼疮患者自体外周血造血干细胞移植前后外周血CD4~+CD25~+调节性T细胞的变化

目的观察SLE患者自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)前后CD4+CD25+调节性T淋巴细胞及Th1、Th2细胞亚群的变化。方法对4例行APBSCT的重症SLE病人分别采集不同时间段的外周血,分别用流式细胞仪检测外周血CD4+CD25+细胞、T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD69+、CD95+细胞)及用ELISA方法检测细胞因子IL-2、INF-γ、IL-4、IL-10、TGF-β以判断患者免疫功能的变化。结果病人症状明显改善,自身抗体转阴。IL-4、IL-10在移植后明显低于动员前水平,"Th2优势"得到纠正。移植后CD4+细胞回升缓慢,CD4+/CD8+持续降低;CD4+CD25+/CD4+在移植后降低。结论初步观察APBSCT后重症SLE病人"Th2优势"得到纠正,CD4+CD25+/CD4+降低。     

SLE外周血淋巴细胞亚群变化的临床意义

目的探讨系统性红斑狼疮患者外周血淋巴细胞亚群变化的lf缶床意义。方法采用流式细胞术检测112例SLE患者（其中活动期60例,非活动期52例）以及150例健康体检者外周血T淋巴细胞亚群（CD3^＋,CD3^＋CD3^＋,CD3^3＋CD8^＋）,B淋巴细胞（CDl9^＋）,NK细胞（CD3-CDl6^＋CD56^＋）的表达水平。结果与正常对照组相比,活动期SLE患者CD4^＋T淋巴细胞、NK细胞百分比明显降低（P〈O．05）;CD4‘／CD8’比值明显较对照组低（P〈0．01）。活动组CD8^＋T淋巴细胞、B淋巴细胞百分比明显高于非活动组。结论SLE外周血淋巴细胞亚群的变化与疾病的病程相关联。     

维吾尔族再生障碍性贫血患者免疫功能的变化及意义

目的 研究维吾尔族再生障碍性贫血患者免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群的变化.方法 用双抗体夹心ELISA法和流式细胞仪对25例再生障碍性贫血患者(再障组)进行血清免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群检测,同时检测25例健康者(对照组)的上述指标.结果 再障组IgA、IgM、IgG与CD4+、CD4+/CD8+水平比对照组显著下降(P＜0.01),CD8+显著上升;经过治疗后,再障患者有16例有效,其IgA、IgM、IgG与CD4+、CD4+/CD8+水平升高至正常或接近正常,CD8+明显降低至正常或接近正常.结论 再生障碍性贫血与免疫异常密切相关,以T淋巴细胞异常活化与T淋巴细胞亚群的失调为主要特征,同时伴有体液免疫功能的异常.用免疫抑制剂治疗效果显著者,免疫球蛋白与T淋巴细胞亚群水平可恢复至正常或接近正常.     

3例骨髓型急性放射病15年远期效应医学随访

目的观察骨髓型急性放射病(ARS)患者的远期效应。方法对河南省1999年钴-60(60Co)源辐射事故的3例骨髓型ARS患者"梅"、"天"和"旺"进行为期15年的远期效应医学随访观察。重点观察造血系统、免疫系统、内分泌系统、生殖系统和眼科改变情况。结果 3例患者受照后1个月内白细胞计数、血小板计数和血红蛋白均出现下降,于受照后6个月均恢复正常;3例患者粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子在受照后6个月均偏低,分别于受照后1~2年恢复正常。"梅"受照后5、11和13年免疫球蛋白(Ig)G水平均偏高,受照6个月和2年补体3水平偏低;"天"受照后5年Ig G水平偏高。3例患者受照后6个月内T细胞亚群指标表面分化抗原(CD)3+T细胞百分比、CD3+CD4+T细胞百分比、CD3+CD8+T细胞百分比和CD3+CD4+/CD3+CD8+比值均低于正常参考值下限,受照后第2年恢复正常。"梅"受照后出现闭经;"天"受照后3个月精子数开始减少且出现死精,受照后3~7年精子数逐渐恢复至正常。"梅"和"天"受照后15年出现甲状腺结节。3例患者均出现不同程度晶状体浑浊,"梅"于受照后13年行左眼白内障摘除联合人工晶状体植入术。"梅"和"旺"周围血淋巴细胞微核率分别为3‰、1‰;染色体畸变检查显示相互易位、双着丝粒体、无着丝粒体和倒位数分别为70、8、5、3和43、2、1、1。"天"受照后12年出现冠状动脉狭窄改变,受照后13年罹患弥漫性大B细胞非霍奇金淋巴瘤。"梅"受照后7年开始心电图检查出现下壁和侧壁心肌缺血。结论60Co源辐射事故可导致ARS患者出现造血系统、免疫系统、内分泌系统、生殖系统、眼晶状体和心脏功能不同程度的远期效应。     

儿童特发性血小板减少性紫癜免疫细胞数量变化及临床意义

目的了解儿童特发性血小板减少性紫癜（ITP）外周静脉血T淋巴细胞亚群和B淋巴细胞的变化及临床意义。方法采用免疫荧光标记流式细胞仪对38例ITP病儿（急性组18例，慢性组20例）和30例对照组儿童外周血免疫细胞的数量进行动态检测。结果ITP病儿慢性组CD4数量明显低于对照组和急性组（t=7．08，5．51，P〈0．001），急性、慢性两组CD8数量均明显高于对照组（t=4．11，4．93，P〈0．001）；急性、慢性两组病儿CD19和CD3^-／HLA—DR^＋数量均明显高于对照组（t=4．37，7．25，8．08，7．22，P均〈0．001），慢性组CD19高于急性组（t=2．18，P〈0．05）。CD4／CD8比值倒置病儿的CD19和CD3^-／HLA—DR^＋数量与比值正常病儿的比较在急性、慢性两组中均示差异无统计学意义（t=1．99，0．64，1．63，1．44，P均〉0．05）。经激素或大剂量丙种球蛋白治疗后在血小板恢复正常的病儿CD8数量明显低于治疗前（t=3．68，P〈0．01），8周后T细胞亚群、B淋巴细胞恢复正常。结论T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞的紊乱参与了ITP的发生发展过程，B淋巴细胞数量升高比T淋巴细胞亚群变化更能反映出病儿机体的免疫状态。ITP病儿血小板数量正常后的一段时间内仍存在T淋巴细胞亚群和B淋巴细胞异常。     

流行性出血热T淋巴细胞亚群及DP细胞异常改变

目的 研究流行性出血热（EHF）患者T淋巴细胞改变特点,探讨其发病机制,提高对流行性出血热的早期诊断水平。方法 收集医院30例确诊为流行性出血热患者和50名健康献血员的抗凝血,用特异性荧光抗体标记,通过流式细胞仪检测其T淋巴细胞亚群变化,对其中25例恢复后的流行性出血热患者复查淋巴细胞亚群。结果 与正常人相比,流行性出血热患者的CD^4＋T淋巴细胞数量减少,CD8^＋T淋巴细胞数量增多,CD4^＋CD8^＋双阳性细胞（DP细胞）数量增多;恢复期EHF患者的T4、T8和DP细胞恢复正常;与HIV、EBV、及CMV感染者相比,EHF患者的DP细胞明显升高。结论 EFH急性期患者的CD4^＋T淋巴细胞数量降低,CD8^＋T淋巴细胞数量增多,DP细胞数量增多,但可逆转;T4、T8细胞和DP细胞检测有助于早期诊断EHF患者。     

自身免疫性慢性荨麻疹患者外周血淋巴细胞的检测及意义

目的 检测自身免疫性慢性荨麻疹(AIU)患者外周血淋巴细胞亚群的分布,探讨AIU的发病机制。方法 采用流式细胞术检测AIU患者30例与正常对照组30例外周血B、T淋巴细胞及其亚群的构成比。结果 与正常对照组相比,AIU患者外周血B淋巴细胞构成比下降[(11.95±3.73)%vs.(14.85±4.52)%,P0.05];CD8~+T细胞构成比升高[(30.20±9.12)vs.(23.70±6.51)%,P0.05],CD4~+/CD8~+T细胞比值降低[(1.10±0.42)vs.(1.48±0.49)%,P0.05];T淋巴细胞和CD4~+T细胞构成比无明显变化(P0.05)。结论 AIU患者B淋巴细胞和CD8~+T细胞构成比异常,CD4~+/CD8~+T细胞比例失衡,可能在AIU的发病中起作用。     

急性氯化氢气体中毒患者外周血淋巴细胞亚群的变化

目的 探讨急性氯化氢气体中毒患者外周血淋巴细胞亚群的变化,为临床治疗提供依据.方法 采用美国BD公司生产的FACSCalibur流式细胞仪检测37例急性氯化氢气体中毒患者入院当日或次日淋巴细胞亚群总T细胞(CD3+CD19-)、CD4+T细胞(CD3+CD4+)、CD8+T细胞(CD3+CD8+)、B细胞(CD3-CD19+)和NK细胞(CD3-CD16+CD56+)百分数及CD4+/CD8+比值;并与健康体检的49名健康人进行对照分析,观察淋巴细胞亚群的变化.结果 急性氯化氢气体中毒患者总T细胞百分数及CD4+T细胞百分数明显低于健康组,差异有统计学意义(P＜0.05);CD8+T细胞百分数与健康组的差异无统计学意义(P＞0.05);NK细胞及B淋巴细胞百分数明显高于健康组,差异有统计学意义(P＜0.05);CD4+/CD8+比值明显低于健康组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性氯化氢气体中毒患者外周血淋巴细胞亚群水平存在异常,提示急性氧化氢气体中毒患者免疫功能受到影响.     

手术前后卵巢癌患者外周血T细胞亚群及CD4~+CD25~+调节性T细胞表达及临床意义

目的:探讨手术前后卵巢癌患者外周血T细胞亚群及CD4+CD25+调节性T细胞的变化及其临床意义。方法:采用流式细胞术检测80例卵巢癌患者外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞及CD4+CD25+调节性T细胞水平。结果:与对照组相比,卵巢癌患者外周血中CD3+,CD4+,CD4+/CD8+比值及NK细胞含量均降低(P0.05),CD8+升高(P0.05);随着疾病进展Ⅲ期+Ⅳ期与Ⅰ期+Ⅱ期比较CD3+,CD4+,CD4+/CD8+比值及NK细胞含量均降低(P0.05),CD8+升高(P0.05)。卵巢癌患者外周血CD4+CD25+细胞比例高于正常对照组(P0.05);手术后卵巢癌患者T细胞亚群比例与术前比较并未明显恢复(P0.05),但CD4+CD25+调节性T细胞水平有所恢复(P0.05)。结论:卵巢癌患者免疫功能低下,术后短期并不能恢复,CD4+CD25+调节性T细胞水平升高,术后明显恢复,提示其在免疫耐受中起重要作用。     

淋巴细胞亚群检测在重症肺炎治疗及预后评估中的意义

目的探讨淋巴细胞亚群检测在重症肺炎治疗及预后评估中的意义。方法采用多参数流式细胞术检测重症肺炎患者及对照组患者外周血T细胞(CD3~+)、Th细胞(CD3~+CD4~+)、Tc细胞(CD3~+CD8~+)、Th/Tc(CD3~+CD4~+/CD3~+CD8~+)、B细胞(CD19~+)、NK细胞(CD16~+56~+)的水平,并比较重症肺炎患者与对照组的差异以及好转患者治疗前后淋巴细胞亚群水平的变化。结果重症肺炎患者与对照组相比,T细胞、Th细胞及B淋巴细胞水平差异有统计学意义(P0.01);而Tc细胞、Th/Tc及NK细胞差异无统计学意义。在重症肺炎患者Th细胞治疗后水平增加,差异有统计学意义(P0.05);其他亚群变化差异无统计学意义。结论重症肺炎患者细胞免疫功能低下,体液免疫激活;监测重症肺炎患者淋巴细胞亚群水平,对评价患者的免疫功能及治疗和预后判断有指导意义。     

系统性红斑狼疮患者自体造血干细胞移植后自身抗体的变化

目的研究系统性红斑狼疮患者行自体外周血CD34 造血干细胞移植术后血清中自身抗体的变化规律。方法12例患者接受自体造血干细胞移植,应用ELISA法检测移植前后血清中自身抗体的含量,并进行定量分析。结果移植6个月后患者血清中自身抗体的含量恢复正常。结论自体外周血CD34 造血干细胞移植能减少患者血清中的自身抗体,有效治疗系统性红斑狼疮。     

有效抑制HIV复制下AIDS儿童患者外周血T淋巴细胞亚群的变化分析

目的 研究高效抗逆转录病毒治疗持续有效抑制HIV复制下AIDS儿童患者的T淋巴细胞亚群变化.方法 16例AIDS儿童患者接受HAART治疗1年以上,病毒载量检测低于50 IU/ml,在有效抑制HIV复制时M0和跟踪治疗3个月M3时用NucliSens EasyQ病毒载量检测仪检测血浆病毒载量,流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群,分析CD4+、CD8+T淋巴细胞及其相关亚群的变化.结果 16例儿童患者继续治疗3个月后血浆病毒载量持续低于50 IU/ml,在血浆病毒载量被持续有效抑制的情况下CD4+T淋巴细胞数、CD4+/CD8+T无明显增加.结论 有效抑制HIV复制下AIDS儿童患者外周血T淋巴细胞亚群短时间内变化不明显.     

HBV感染者外周血T细胞亚群的研究

目的分析乙型病毒肝炎（HBV）感染者外周血T细胞亚群的特征及病程不同阶段的变化及意义。方法采用流式细胞仪对112例HBV感染者的外周血T细胞亚群进行检测,与正常对照组相比较。结果慢性乙肝、肝硬化患者的外周血CD4＋T细胞、CD8＋T细胞百分比及CD4＋TA2D8＋T较急性肝炎组及正常对照组明显减少;HBV—DNA阳性组、HBeAg阳性组外周血CD4＋T细胞、CD8＋T细胞百分比及CD4＋T／CD8＋T较正常对照组明显减少。结论HBV感染者体内存在T淋巴细胞亚群失衡和细胞免疫功能紊乱。外周血T淋巴细胞亚群与乙肝病毒感染的慢性化及肝病的临床发生、发展有关。     

miR-155调节淋巴细胞免疫功能以及与病毒感染的相关性

miR-155在活化淋巴细胞内高表达,参与各种淋巴细胞亚群,包括B细胞、CD8+T及CD4+T细胞,辅助T细胞1型（Th1）、Th2、Th17和调节性T细胞（Treg）的免疫调节过程。此文就miR-155在分子水平和细胞水平参与淋巴细胞发展、介导调节免疫应答,以及在单核细胞增生李斯特菌、HIV和HBV等病毒感染中的作用进行综述。     

128例健康成年人T淋巴细胞及其亚群比值和绝对计数研究

目的建立蚌埠市健康成年人T淋巴细胞亚群及其绝对计数的正常参考值,为相关临床和流行病学分析提供参考依据。方法流式细胞术,使用美国BD公司生产的FACSCcount系统,EDTA-2K抗凝管静脉采血,在绝对计数管（TruCount tube）内进行T淋巴细胞亚群的检测及绝对计数分析。结果蚌埠市健康成年人总T淋巴细胞（CD3＋细胞群）绝对计数为（1260.98±354.66）个/μl,CD4＋细胞亚群绝对计数为（648.88±198.50）个/μl,CD8＋细胞亚群绝对计数为（504.36±176.35）个/μl,CD4/CD8比值为1.43±0.68。结论利用流式细胞仪进行静脉血T淋巴细胞及其亚群检测及绝对计数分析,快速、客观、准确。蚌埠市健康成年人T淋巴细胞亚群及其绝对计数较国内别的报告有所差异。     

三氯乙烯药疹样皮炎患者治疗前后肝功能与外周血淋巴细胞亚群变化相关分析

目的 研究三氯乙烯药疹样皮炎患者治疗前后肝功能与外周血淋巴细胞亚群的变化特点,探索两者之间的联系,为该病发病机制的研究提供线索。 方法 采用双标法在流式细胞仪上对14例确诊为三氯乙烯药疹样皮炎的患者(其中9例为剥脱性皮炎、5例为多形红斑)在入院时及治疗2~3月后(停用糖皮质激素)进行外周血淋巴细胞亚群检测及肝功能指标检测,比较治疗前后肝功能与淋巴细胞亚群的变化情况。 结果 与正常参考值相比,治疗前患者均存在不同程度肝损伤,治疗后患者肝功能基本恢复正常。患者治疗前后的CD3+细胞、CD8+T细胞(CD3+CD8+)百分数均高于正常参考值,差异有统计学意义(t=2.283~6.841,P < 0.05或0.01);而CD4+T细胞(CD3+CD4+)、NK细胞[CD3-CD (16+56)+]、B淋巴细胞(CD3-CD19+)百分数、CD4+/CD8+比值均低于正常参考值,差异有统计学意义(t或Z=-14.49~-2.310,P < 0.05或0.01)。与治疗前比较,剥脱性皮炎患者治疗后的CD8+T淋巴细胞、B淋巴细胞百分数降低,趋于正常水平,差异有统计学意义(t=2.814、2.877,P < 0.05);其他指标在治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多形红斑患者各指标在治疗前后比较,差异均无统计学差异(P>0.05)。与入院时相比,免疫球蛋白M (IgM)、免疫球蛋白A (IgA)水平下降,差异有统计学意义(t=2.256、2.293,P < 0.05);免疫球蛋白G (IgG)水平在治疗前后比较,差异无统计学意义(t=1.783,P>0.05)。治疗前谷酰转肽酶水平与成熟T淋巴细胞(CD3+)、CD8+T细胞百分数均存在正相关关系(r=0.496、0.470,P < 0.05);胆碱酯酶、白蛋白等指标与成熟T淋巴细胞、CD8+T细胞百分数均存在负相关关系(r=-0.567、-0.475、-0.501,-0.516,P < 0.05)。 结论 三氯乙烯药疹样皮炎患者在较长的时间内存在免疫功能紊乱,三氯乙烯药疹样皮炎可能为细胞免疫与体液免疫共同作用的结果,CD8+T细胞的增殖可能与其肝脏和皮肤损害的机制有关。     

矽肺患者白介素17、T淋巴细胞亚群水平及吸烟对其的影响

目的　研究矽肺患者血清中白介素17（IL-17）、T淋巴细胞亚群的表达水平，并探讨吸烟对患者上述指标的影响。方法　选取60例矽肺患者作为矽肺组，60名无粉尘接触者作为对照组。分析矽肺组不同诊断期别、血氧分压、肺通气功能、小气道功能是否正常及有无吸烟患者间IL-17、T淋巴细胞亚群水平差异。结果 与对照组比较，矽肺组IL-17表达水平升高，CD3+ T细胞、CD3+CD4+ T细胞水平降低；矽肺叁期患者CD3+ T细胞低于矽肺壹期（P＜0.05）。矽肺患者肺通气功能、血氧分压与其IL-17、T淋巴细胞亚群水平无明显相关（P＞0.05）。吸烟的矽肺患者CD3+ T细胞水平低于已戒烟者，CD3+CD8+ T细胞水平低于不吸烟者及已戒烟者，CD3+CD4+/CD3+CD8+ T细胞比值高于不吸烟者及已戒烟者（P＜0.05）。矽肺壹期吸烟患者CD3+ T、CD3+CD8+ T细胞水平低于已戒烟者；贰期吸烟患者IL-17表达水平高于不吸烟者及已戒烟者；叁期吸烟者CD3+ T细胞水平低于不吸烟者，且CD3+CD4+/CD3+CD8+ T细胞比值升高（P＜0.05）。结论　IL-17是参与矽肺肺间质炎症的细胞因子，吸烟会增加矽肺患者IL-17的表达，影响T淋巴细胞水平，存在诱发患者肺间质炎症及抑制细胞免疫功能的可能。     

矽肺患者周围血淋巴细胞亚群和肿瘤坏死因子水平分析

目的 分析不同期别矽肺患者周围血淋巴细胞亚群和肿瘤坏死因子(TNF)的变化,探讨不同期别矽肺患者免疫水平的差异.方法 应用直接免疫荧光-流式细胞技术检测32例(I期16例、Ⅱ期10例、Ⅲ期6例)矽肺患者周围血淋巴细胞亚群,同时应用酶联免疫吸附法(ELISA)的方法 检测血清中TNF-α的水平,与24例正常健康人作比较.结果 周围血CD3+CD4+T淋巴细胞比例和CIM/CD8矽肺患者组低于正常人组(P<0.05),随着矽肺期别的升高,CD3+CD4+T淋巴细胞比例明显下降(P0.05).各期矽肺患者周围血TNF-α的水平低于正常对照组(P<0.05).矽肺Ⅱ期和Ⅲ期组低于矽肺I期组(P<0.05).结论 矽肺患者周围血细胞免疫功能低下,B细胞介导体液免疫的上调.     

三氯乙烯药疹样皮炎患者淋巴细胞亚群与肝功能损害相关分析

[目的]研究三氯乙烯药疹样皮炎患者外周血淋巴细胞亚群与肝功能损害之间的关系,为探索其发病机制提供线索。[方法]对32例确诊为三氯乙烯药疹样皮炎患者在入院时采血进行外周血淋巴细胞亚群(在流式细胞仪上运用双标法检测)及肝功能检测,比较淋巴细胞亚群与正常参考值的差异,并与肝功能损害观察指标进行相关性分析。[结果]不同皮疹类型三氯乙烯药疹样皮炎患者之间的外周血淋巴细胞亚群比较,差异无统计学意义(P>0.05);患者外周血成熟T淋巴细胞(CD3+)、CD8+T淋巴细胞(CD3+CD8+)百分数明显升高,CD4+T淋巴细胞(CD3+CD4+)、NK细胞(CD3-CD₁₆₊₅₆+)、B淋巴细胞(CD19+)亚群百分数、CD4+/CD8+明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);谷酰转肽酶与成熟T淋巴细胞(CD3+)百分数存在正的线性相关关系;胆碱酯酶、白蛋白与淋巴细胞、CD3+细胞百分数均存在负的线性相关关系。[结论]三氯乙烯药疹样皮炎患者存在细胞免疫和体液免疫功能紊乱;肝功能损害与细胞免疫系统的活跃存在相关关系。