胰肾Ⅰ期联合移植术后并发症的观察及护理

胰肾Ⅰ期联合移植是糖尿病并发尿毒症的惟一根本治疗途径,但其并发症较其他大器官移植多,是直接影响患者长期生存的重要因素。通过对5例胰肾联合移植术后并发症的观察和护理,认为严密术后监测、正确地处理有关并发症是提高移植物及患者长期存活的关键。     

7例胰肾联合移植术术后并发症的观察与护理

目的探讨胰肾联合移植术后并发症的观察与护理要点。方法回顾性分析7例胰肾联合移植术后并发症的发生情况及处理方法。结果7例患者中,4例急性排斥反应,其中3例使用ATG及MP冲击治疗后肾功能逆转,1例行CRRT治疗并发心脑血管意外家属放弃治疗;发生4例次消化道出血,2例次肺部感染;3例术后1周出现精神症状,经及时治疗护理后痊愈;无一例发生胰肠吻合口漏。结论胰肾联合移植术后并发症发生率高,加强术后出血、感染、胰肠吻合口漏、排斥反应等并发症的观察护理是提高患者及移植物存活的关键。     

1例胰肾联合移植术后多种并发症的护理

胰肾联合移植是根治胰岛素依赖型糖尿病并发尿毒症的有效治疗方法。胰腺移植后即可获得正常的糖代谢,不需外源性胰岛素,提高生活质量;肾移植后可使尿毒症得到纠正。因此,胰岛素依赖型糖尿病伴有肾功能衰竭尿毒症是胰肾联合移植的适应症之一。2001年6月,我院为1名胰岛素依赖型糖尿病伴有肾功能衰竭尿毒症的男性患者成功进行了同种异体的胰肾联合移植术(同一供体的胰肾联合移植,简称SPK),现将护理体会报道如下。     

胰-肾联合移植术的护理体会

胰-肾联合移植术（simultaneous pancreas—kidney transplantation,SPKT）是治疗胰岛素依赖型糖尿病并发尿毒症的有效方法。据报道,全世界已有102个移植中心开展了胰-肾联合移植,共完成4000余例。我院2004年7月6日行胰-肾联合移植术1例,取得满意效果,现报告如下。     

胰、十二指肠、肾同期联合移植术的护理

糖尿病是目前危害人类健康的三大疾病之一 ,近年发病率逐渐增加达 1%～ 2 % [1] 。其晚期均引起微血管病变及神经病变 ,特别是Ⅰ型糖尿病患者最终会进展为慢性肾功能衰竭、失明等。对此种病人行胰—肾联合移植术 ,能达到治愈糖尿病及纠正尿毒症的目的。目前国内仅有武汉同济医院和浙江医科大学开展过此项手术。我院 1998年～ 2 0 0 1年已成功实施胰、十二指肠、肾同期联合移植手术 5例 ,现将护理报告如下。1　临床资料本组 5例均为胰岛素依赖型糖尿病 (Ⅰ型 )并发尿毒症患者。男 3例 ,女 2例 ,年龄 37～ 5 1岁。手术在持续硬膜外麻醉下采用…     

胰肾联合移植术后血尿的护理

目的总结胰肾联合移植术后血尿的护理。方法停止抗凝治疗，应用止血药，留置尿管行膀胱冲洗，碱化尿液．保持尿管通畅、防止感染。结果15例病人血尿消失，痊愈出院。结论血尿是胰肾联合移植外分泌液经膀胱引流术式的并发症，止血、利尿、抗炎，尤其是保持尿管通畅及持续的膀胱冲洗等护理措施是十分重要的。     

胰肾联合移植术后管道的观察与护理

目的探讨胰肾联合移植术后管道的护理。方法回顾性分析9例胰肾联合移植术后患者管道护理,总结护理经验。结果4例出现消化道出血,4例出现急性排斥反应。9例胰肾联合移植患者均未发生管道相关并发症。结论做好管道的护理是胰肾联合移植术后护理的关键,而严格无菌操作,管道的固定、保持通畅、观察、记录及做好标记、核对是做好管道护理的保证。     

胰肾联合移植术后血尿的护理

目的总结胰肾联合移植术后血尿的护理.方法停止抗凝治疗,应用止血药,留置尿管行膀胱冲洗,碱化尿液,保持尿管通畅、防止感染.结果15例病人血尿消失,痊愈出院.结论血尿是胰肾联合移植外分泌液经膀胱引流术式的并发症,止血、利尿、抗炎,尤其是保持尿管通畅及持续的膀胱冲洗等护理措施是十分重要的.     

经鼻肠梗阻导管治疗胰肾联合移植术后肠梗阻患者的护理

总结5例胰肾联合移植术后并发肠梗阻患者行经鼻肠梗阻导管治疗的护理.置管前医护一体化对患者进行必要的配合技巧指导、心理疏导,置管期间保证负压引流通畅,有效缓解肠道内压力.治疗过程中严密监测患者病情变化.实施以经鼻肠梗阻导管治疗为主的联合营养支持、药物使用、安全护理等整体联动的有效护理措施,可有效减轻患者痛苦、帮助患者康复...     

胰肾Ⅰ期联合移植术后并发症的观察及护理

胰肾Ⅰ期联合移植是糖尿病并发尿毒症的惟一根本治疗途径,但其并发症较其他大器官移植多,是直接影响患者长期生存的重要因素。通过对5例胰肾联合移植术后并发症的观察和护理,认为严密地术后监测、正确地处理有关并发症是提高移植物及患者长期存活的关键。     

胰肾联合移植术后抗凝治疗的护理

目的探讨胰肾联合移植术后病人抗凝治疗的护理。方法对9例施行胰肾联合移植的术后病人均给予抗排斥、抗凝治疗,同时监测胰肾功能、出凝血时间、腹腔引流管的情况。结果9例病人均无移植胰、移植肾血栓发生,4例出现移植肾急性排斥反应,其中3例治疗后好转,1例在连续肾脏替代疗法过程中出现脑血管意外,4例病人出现上消化道出血,经停用抗凝药物治疗后好转,8例病人痊愈出院。结论胰肾联合移植手术创伤大,血管吻合多,移植胰为血供低压区易形成血栓,必须加强监护,随时调整抗凝药物剂量及用药方案,密切监测凝血功能,警惕抗凝药物过量引起出血的发生。     

胰肾联合移植术的护理配合

胰腺移植是为胰岛素依赖型糖尿病病人提供正常胰腺 ,术后能生理性调节胰岛素的分泌 ,维持正常血糖。胰肾联合移植能同时治疗糖尿病及并发的糖尿病肾功能衰竭 ,这是目前其他治疗措施所不能比拟的。 2 0 0 0年 8月和 2 0 0 1年 4月及 9月我院泌尿外科为 3例糖尿病合并肾功能衰竭病人进行了胰肾联合移植手术 ,均取得了成功。现将手术配合报告如下。1　临床资料　　 3例胰肾联合移植手术中 ,男性 2例 ,年龄均为 5 4岁 ,其中1例糖尿病肾病两年 ,腹膜透析维持 19个月 ,应用胰岛素控制血糖 ;1例糖尿病 11ａ ,尿毒症出现 6个月 ,行血液透析。女性 1…     

一例肝胰肾联合移植术后引流管的观察与护理

肝、胰、肾综合征的患者目前尚无较好治疗方案,为提高患者生存质量,延长其生命,我院于2005年1月17日为一例肝硬化合并尿毒症、1型糖尿病及慢性胰腺炎患者实施了亚洲首例肝脏、胰腺十二指肠、肾脏三脏器联合移植术,手术获得成功,现患者已存活1年,肝、胰、肾功能均良好。现将术后     

胰—十二指肠—肾同期联合移植术护理综述

对Ⅰ型糖尿病并发尿毒症的患施行胰－十二指肠－肾同期联合移植术,能治愈糖尿病及纠正尿毒症,且改善患生活质量,作就手术前后的护理做了总结。护理内容包括术前供体选择、受体选择、心理护理及术后观察要点、并发症的观察、免疫抑制剂的应用,并作了疗效评价。     

供体胰肾联合切取的护理配合

目前胰肾联合移植是治疗糖尿病合并终未期肾病的最有效方法。我科于1999年9月-2005年12月为21例糖尿病合并肾病病人施行了胰肾联合移植术。现将供胰肾联合切取过程中的配合体会报告如下。     

2例高龄患者胰肾联合移植的护理

胰肾联合移植近年发展迅速 ,但移植术后效果比肾脏和心脏移植要差。除合并多种器官病变的受者自身原因外 ,术后各种手术并发症发生率高 ,处理极为棘手[1] 。特别是超过45岁高龄患者胰肾联合移植其治疗更增加了复杂性 ,我院自2 0 0 0年 6月中旬以来施行了 2例 5 0岁以上胰肾联合移植。现将护理体会报道如下。1　病例介绍1.1　例 1,女 ,5 1岁 ,糖尿病病史 2 0年 ,伴双眼白内障 ,长期口服达美康和美必达 ,但血糖仍不易控制 ,经加用胰岛素后血糖下降 ,2年前诊断为尿毒症 (血Ｃｒ 96 7μｍｏｌ/Ｌ ,ＢＵＮ2 2 .13ｍｍｏｌ/Ｌ)行腹膜透析治疗。患…     

同种异体心肺联合移植术后并发症的护理

目的探讨心肺联合移植术（CHLT）手术后并发症的护理。方法总结2例先心病室间隔缺损艾森曼格综合征CHLT术后出现的出血、肺部感染、肺不张、急性排斥反应、肺大泡并气胸及焦虑等并发症,积极采取输血和纠正凝血紊乱、抗感染、肺不张复张术、免疫冲击治疗、呼吸机辅助呼吸及心理护理、营养支持等综合治疗护理措施。结果术后多种并发症得到基本控制;2例患者均存活,生活质量良好。结论CHLT后严密监测,积极配合纠正凝血功能紊乱、加强利尿、保持呼吸道通畅、预防排斥反应及适当的提高呼吸机的控制压、呼吸末正压和膨胀肺等护理手段对术后并发症良好转归和降低病死率有重要的意义。     

胰肾联合移植术后感染的预防和护理

目的 总结胰肾联合移植术后预防感染的护理。方法 19例胰肾联合移植术后病人进入隔离ICU后,执行严格的隔离制度及无菌操作原则,认真做好各项基础护理,预防感染。结果 19例胰肾联合移植病人经定时给予翻身、充分吸痰,及时更换切口敷料保持干燥,妥善固定各种引流管并保持通畅预防感染。19例病人中有2例发生肺部感染,1例术后3个月继发腹腔感染。结论 执行严格的隔离制度,遵守无菌操作原则,做好各项基础护理,是保证移植物长期存活的关键。