急性单核细胞性白血病胃肠道并发症5例误诊分析

白血病可出现各种并发症,胃肠道并发症较罕见,也容易误诊。现将我们收治的5例分析如下。临床资料本组男4例,女1例,最小年龄14岁,最大年龄58岁,误诊时间最短7天,最长60天,均在死亡前骨穿     

胆囊穿孔的临床特点和误诊原因分析

胆囊穿孔是急性胆囊炎的一种严重并发症,临床表现不典型时易误诊。我院11年来手术治疗胆囊穿孔110例,其中误诊32例,现分析临床特点并讨论误诊原因如下。     

肺栓塞四例误诊分析

肺栓塞是由于肺动脉或其分支被血栓或栓子阻塞而引起的病理过程,是许多疾病的一种严重并发症。我科2009年,共收治肺栓塞患者7例,误诊4例,误诊率为57．1％,现分析如下。     

肠系膜上动脉综合征15例误诊分析

肠系膜上动脉综合征(SMAS)指十二指肠水平段或升段受到肠系膜上动脉的过度压迫,引起受压肠管近端内容物通过障碍、肠管扩张,而产生上腹部或脐周疼痛、腹胀、呕吐等症状。SMAS多间歇发作,轻症及反复发作并出现并发症如胃、十二指肠炎症及溃疡、胆囊炎、胰腺炎等,很容易误诊。我院近二年确诊的22例病人中,有15例在确诊前曾在本院或外院误诊,误诊率达67.3％,误诊时间最长达14年。误诊疾病为胃炎、十二指肠球炎5例,胃、十二指肠溃疡4例,其它为术后粘连性不全性肠梗阻、胆囊炎、胰腺炎、早孕反应、急性肝炎、胃神经官能症各1例。以下对该组病人误诊原因作一分析。     

肺栓塞11例误诊分析

肺栓塞是由于肺动脉或其分支被血栓或栓子堵塞而引起的病理过程，是许多疾病的一种严重并发症。我科自1998年1月～2005年3月，共收治肺栓塞13例，误诊11例，误诊率84．4％，现分析如下。     

流行性出血热误诊30例分析

我院自1981～1986年共收治流行性出血热(下称EHF)患者141例,其中误诊30例(占21.28%),误诊原因分析如下: 一、误诊的疾病:本组误诊为呼吸道疾病12例,泌尿系疾病6例,伤寒4例,斑疹伤寒1例,胃肠道疾病4例。二、误诊原因分析:     

以腹痛为首要表现的糖尿病酮症酸中毒5例误诊分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病急性并发症，也是内科常见急症之一。DKA的平均病死率1％-15％，一旦发生应积极治疗。少数患者表现为腹痛，酷似急腹症，尤其是1型糖尿病的青少年患者极易被误诊。现将我院近4年误诊病例5例报告如下。     

80岁以上老年人慢性硬膜下血肿的诊治分析

目的 总结80岁以上老人慢性硬膜下血肿诊断和治疗的经验。方法 回顾性分析21例病人的临床表现、并存病、诊断、手术方法、并发症及随访情况。结果 首诊误诊15例，术前病人均存在并存病。全部病人行血肿钻孔引流术而愈，平均住院时间11天，无死亡病例，发生手术及全身并发症各5例。13例随访3－4年，生活能自理。结论 80岁以上CSDH病人具有首发精神障碍多见、易误诊、并存病多及并发症率高等临床特点。积极、慎重地手术引流是安全可行的。     

多发性大动脉炎30例误诊分析

我院自1972～1987年,共收治多发性大动脉炎38例,误诊30例,现作分析如下。一、误诊时间:从发病到得出正确诊断,最短者20天,最长者14年,平均3.9年。其中1年以内者4例,1～4年者14例,5～9年者11例,10年以上者1例。二、误诊病种:首次诊断或怀疑为风湿病、关节炎者12例,误诊为血栓闭塞性脉管     

恙虫病患者64例临床分析

目的探讨恙虫病的临床表现及多系统受损的严重性,提高临床诊疗水平,减少误诊。方法回顾2006年1月至2013年2月收治的64例恙虫病患者的临床资料。结果64例患者中,典型表现者63例,不典型1例;46例（71．8％）患者出现呼吸系统并发症,30例（46．1％）患者出现心肌损害,57例（88．5％）出现消化系统损害;患者院前均未能及时作出正确诊断,入院后3d内临床诊断正确52例（81．6％）;治愈出院61例（95．3％）,死亡3例（4．7％）。结论恙虫病临床表现多种多样,延误诊断和治疗易导致并发症发生,临床医师需要提高对恙虫病临床表现和并发症的认识,提高早期诊断正确率,减少误诊误治。     

老年肺结核71例的误诊教训

近年来,老年肺结核发病有增多趋势。老年肺结核患者的症状和体征易被并发症或伴发病所掩盖,临床表现和X线所见不典型,因而易于漏诊、误诊。我院1996年1月至1997年4月收治老年肺结核共143例,其中误诊71例。误诊率49.65％。为总结经验,吸取教训,将误诊分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 误诊71例中,男59例,女12例,年龄60～87岁,平均67.2岁。误诊的     

28例甲亢性心脏病误诊分析

甲亢性心脏病是甲亢的严重并发症,临床表现不典型,极易误诊。我们收治的43例甲亢性心脏病中,曾28例误诊,误诊率为65.1%。一、一般资料本组中,男10例,女18例;年龄为35～67岁,平均为58±3.2岁,60岁以上者占20例。误诊为冠心病10例,肺心病6例,原发性扩张型心肌病4例,高心病3例,风心病3例,病毒性心肌炎2     

多发性骨髓瘤17例误诊分析

我们1980～1991年收治多发性骨髓瘤(MM)25例,其中17例误诊。一、误诊的疾病1.以骨痛为主要表现者误诊8例,其中误诊为腰肌劳损、骨质琉松各2例,误诊为纵隔肿瘤4例。     

糖尿病酮症酸中毒误诊57例临床分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病严重急性并发症之一,是糖尿病发展的严重后果。病程早期症状缺乏特征性。临床表现多样,容易出现误诊。1995年4月-2005年4月,本院收治DKA486例,误诊57例。现分析如下。     

21例席汉氏综合征误诊分析

我院内科1985年～1989年间共收治席汉氏综合征48例,误诊为其它疾病者21例人(40%).其中误诊为贫血者6例、低糖血症者5例、慢性胃炎者4例、冠心病态窦房结功能不全者4例、结核性腹膜炎者和昏迷原因待查者各1例.误诊时间最长的13年,最短的半年. 误诊原因分析     

肥厚性梗阻型心肌病误诊分析

肥厚性梗阻型心肌病常被误诊。为吸取教训,本文对15例误诊者作简要分析和讨论。一、临床资料15例均系多次门诊或住院期间误诊者。误诊时间在2年以内者5例,3～8年6例,10年以上4例,最长达15年。14例经全面临     

自发性气胸误诊原因分析

我院于1987～1993年收治自发性气胸病人122例,误诊20例,其中误诊为上呼吸道感染8例,冠心病心绞痛4例,慢支并感染4例,心动过速、肌肉拉伤、煤气中毒及带状疱疹各1例。初发症状为胸痛15例,胸闷、呼吸困难4例,心慌、胸闷1例。误诊时间2～15天。     

老年人恙虫病17例误诊原因分析

198 3年 5月至 2 0 0 3年 6月 ,我院共收治恙虫病 82例 ,其中老年人恙虫病 2 6例 ,初诊误诊 17例 ,误诊率占 6 5 .3%。因误诊而延误治疗出现严重并发症发生死亡 3例 ,死亡率为11.5 %。为减少老年人恙虫病的误诊、漏诊 ,提高对本病的诊断水平 ,对本组病例进行了误诊原因分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 12例 ,女 5例 ,年龄 6 0～ 79岁 ,有明确在草地坐卧史者 9例 ,有农田耕作史者 3例。1.2　临床表现及实验室检查　 17例均起病较急 ,发热、体温38℃～ 4 2℃ ,伴畏寒或寒战 ,头痛 ,烦躁 ,谵妄 ,嗜睡 ;颜面潮红 ,眼结合膜充血 8例 ,皮…     

38例非典型肺结核延误诊断原因分析

目的分析非典型肺结核延误诊原因。方法对2000~2005年结核病防治门诊38例误诊疗的非典型肺结核进行分析。结果在38例中,误诊为肺炎24例;误诊支气管扩张10例,误诊为支气管炎4例。延误诊断时间最长10年。结论基层临床医师忽视痰检,造成部分肺结核病人误诊和误治。     

空肠憩室11例误诊分析

空肠憩室少见 ,临床症状无特异性 ,易引起漏误诊。现收集我院 1989～ 1999年遇到的 11例空肠憩室误诊病例 ,对其临床表现、并发症、X线表现及误诊原因分析如下。临床资料 :本组 11例中 ,男 8例 ,女 3例 ;年龄 45～ 72岁 ,6 0岁以上 9例。就诊时上腹痛者 7例 ,腹胀、嗳气者 4例 ,乏力钠差、体重下降者 3例 ,黑便 1例 ,急腹症形式表现者 1例。临床上误诊为胃十二肠疾患 10例 ,诊为肠梗组 1例。 11例中 ,10例做 X线钡餐检查 ,首次检查仅发现空肠憩室 3例 ,另 7例是在拟诊胃癌、胃溃疡和消化道出血而行腹部探查时发现或多次钡餐检查发现。 11例…