超声检查胰腺癌误诊为慢性胰腺炎1例

1病例女,62岁。平素体健。腹胀不适15天来院,患者自觉近期食欲减退、乏力、体重无明显变化,无黄疸。肝胆脾胰腺超声检查示:肝胆脾均未见异常。胰腺大部可显示,胰腺体部厚2.5 cm,尾部厚2.2 cm,胰头部显示轮廓模糊不清,隐约见大     

胰腺癌与慢性胰腺炎的CT鉴别诊断

为提高对胰腺疾病的CT诊断水平，根据被证实的25例胰腺癌及20例胰腺炎的CT资料，对CT征象进行观测、统计、分析。结果发现二者诊断与鉴别诊断的主要征象是：①病变区胰腺局限或弥漫肿大与密度异常。癌炎两组对比，病变区体积增大，癌组明显高于炎组。病变区密度液化坏死灶密度、低与等混杂密度，尤其是液化坏死的频率，炎组明显低于癌组；②有无扩张的胆总管突然性狭窄截断与胰周大血管被包埋，管径增粗，癌栓、腹部淋巴结肿大、肝转移。癌组中90％有肝内外胆总管扩张与扩张的突然截断征象，而炎组中扩张的胆总管逐渐变细中断，无突然截断征象；③有无沿胰管走向分布的钙化与扩张的胰管，扩张胰管贯通病变区的情况。癌组扩张的胰管与病变区阻塞，而炎组扩张的胰管贯通病变。弥漫、分散、沿胰管走向分布的钙化具有特征性，是慢性胰腺炎的重要诊断依据；④胰腺囊肿的发生率，部位与胰腺轮廓的关系。癌炎两组对照，癌组假性囊肿的发生率明显低于炎组。我们采用GE prospeed AI型螺旋CT扫描机。全部病例均进行了平扫与团注增强扫描，层厚5mm，床移速度5mm／s。胰腺癌与慢性胰腺炎是胰腺疾病中最多见的二种疾病，它们的CT表现比较复杂，但只要抓住炎癌两组对照中前述要点及征象，参考其他征象，密切结合临床，进行诊断和鉴别诊断，CT诊断正确率达90％以上。     

慢性胰腺炎与胰腺癌误诊误治8例报告

目的探讨慢性胰腺炎与胰腺癌的误诊原因,提高两病的诊断准确性。方法对8例慢性胰腺炎与胰腺癌误诊病例的临床病理资料进行分析。结果临床诊断为胰腺癌8例患者中,病理确诊为慢性胰腺炎6例;病理误诊为胰腺炎1例,经上级医院会诊确诊为胰腺癌;术中病理误诊为胰腺癌1例,术后病理诊断更正为慢性胰腺炎。结论慢性胰腺炎尤其是胰头部肿块型慢性胰腺炎与胰腺癌,二者较难鉴别,容易误诊。     

同胞兄弟俩先后患肿块型慢性胰腺炎术前误诊为胰腺癌

1 病例资料 例1.患者, 男 , 41岁,工人,例2是其胞弟.因全身皮肤及巩膜黄染7个月,于1997年1个月7日入院.7个月前无明显原因出现皮肤及巩膜黄染,皮肤轻度瘙痒,大便呈陶土色,尿呈浓茶水样,同时伴发热,体温最高达40℃.无腹痛、腹胀,曾在当地医院输液治疗(所用药物不详),体温恢复正常.但皮肤黄染呈进行性加重.为行进一步治疗,以"阻塞性黄疸"收住入院.于2年前因皮肤及巩膜黄染诊断为"肝炎"已治愈.生于山东省利津县原籍,22岁到黑龙江省林虎县云山农场工作至今,无长期嗜酒史.查体:体温36.7℃ , P 76 次/分,R 19次/分,BP 105/75 mmHg .     

胰腺癌误诊8例分析

目前 ,胰腺癌在世界范围内有逐年增加之势 ,已成为消化道常见的肿瘤之一。由于胰腺癌有恶性程度高 ,早期确诊率低 ,手术病死率高 ,治愈率低等问题 ,因此 ,临床工作者必需提高对该病的诊断水平和生存率。本院 1994～ 1998年收治 9例胰腺癌 ,误诊 8例 ,现分析如下。1　临床资料收治 9例中男 5例 ,女 4例 ,年龄 48～ 75 (平均 5 7)岁。首先症状均有上腹饱胀不适、食欲不振、消化不良、消瘦、乏力 ,2例有明显黄疸 ,1例伴有低热。 9例中 ,除 1例确诊为胰头癌外 ,其余 8例均误诊 :肝炎 1例 ,慢性胆囊炎 1例 ,慢性胃炎 6例。误诊时间 1周～ 3个月。…     

慢性胰腺炎误诊为胰腺癌2例

例 1:女 ,2 4岁 ,农民 ,因上腹痛、腹胀和低烧半年入院。查体 :Ｔ 37.4℃ ,消瘦 ,巩膜轻度黄染 ,淋巴结 (- ) ,心肺正常 ,上腹部稍饱满 ,未及明显包块 ,轻度深压痛。实验室检查 :Ｈｂ10 4ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 4.0× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 6 .0× 10 9/Ｌ ,ＡＭＳ 110ｕ ,ＢＵＮ、Ｃｒ均系正常。Ｂ超、ＣＴ提示胰腺癌 ,胰周淋巴结转移。手术所见 :整个胰腺呈弥漫性增大 ,质硬 ,胰头和十二指肠、胃后壁粘连较紧密 ,胃周及大网膜多个大小不等淋巴结 ,术中取组织快速冰冻示 :胰腺炎细胞浸润 ,伴部分细胞增生活跃 ,行胰腺被膜切开减压。术后内科治疗 ,随访…     

超声检查胰腺癌误诊为慢性胰腺炎1例

l 病 例 女,62岁。平素体健。腹胀不适15天来院,患者自觉近期食欲减退、乏力、体重无明显变化,无黄疸。肝胆脾胰腺超声检查示：肝胆脾均未见异常。胰腺大部可显示,胰腺体部厚2．5cm,尾部厚2.2cm,胰头部显示轮廓模糊不清,隐约见大小2．9cmX2.1cm不规则低回声区。     

慢性胰腺炎与胰腺癌

过去几年中胰腺癌的特征已逐渐暴露，现在对发生胰腺癌的癌前病变已逐渐被认识。胰腺癌的发生需要进行性基因的突变，临床流行病学研究证明，特别是遗传性胰腺炎(HP)家族，有胰腺癌高危险、极高危险和超危险组，且在HP病人吸烟是一个危险因子。     

88例胰腺癌患者临床诊断分析

胰腺癌是消化道常见的肿瘤之一 ,由于其生物学行为和病理解剖学特点 ,虽然近年来影像学诊断技术进步很快 ,但在胰腺癌能够确诊时几乎皆为进行期或晚期癌 ,预后极差。笔者收集本院１９９３年９月至２０００年２月经临床确诊的８８例胰腺癌临床资料进行分析 ,旨在总结其临床特点 ,探讨如何利用现有医疗条件 ,尽早诊断胰腺癌 ,为及时根治、改善预后创造条件。１．１一般资料在本院住院的胰腺癌患者计８８例 ,其中男性５９例 ,女性２９例 ,男性与女性患者比例为２∶１;年龄３０～９０岁 ,平均 (５８．５±１３．２)岁 ,６１～７０岁最多 (占３３…     

胰腺癌与慢性胰腺炎的CT诊断

为提高对胰腺疾病的ＣＴ诊断水平，根据被证实的５０例胰腺癌和４０例慢性胰腺炎的ＣＴ资料，对ＣＴ征象进行观测、统计及分析。结果发现二者诊断与鉴别诊断的主要征象是：①病变区胰腺局限或弥漫肿大与密度异常；②有无扩张的胆总管突然性狭窄截断与胰周大血管被包埋，管径增粗，癌栓、腹部淋巴结肿大、肝转移；③有无沿胰管走向分布的钙化与扩张的胰管，扩张胰管贯通病变区的情况；④胰腺囊肿的发生频率、部位与胰腺轮廓的关系，结     

慢性胰腺炎30例误诊分析

慢性胰腺炎(CP)是一种以胰实质不同程度损害为特征的进行性炎症，除表现为胰腺内分泌功能不全外，大多数患具有持续性或间歇性腹痛的临床特点。本就30例误诊情况分析报告如下。     

慢性胰腺炎30例误诊分析

慢性胰腺炎（CP）是一种以胰实质不同程度损害为特征的进行性炎性反应，除表现为胰腺内分泌功能不全外，大多数患者具有持续性或间歇性腹痛的临床特点。本文就30例误诊情况分析报告如下。     

胰腺癌与慢性胰腺炎的CT鉴别诊断

目的:提高对胰腺癌和慢性胰腺炎的CT诊断与鉴别能力,方法:对已证实的28例胰腺癌和13例慢性胰腺炎的CT直接与间接征象进行比较分析,结果,两者的CT直接和间接征象表明,两者的表现有其相似性,但各自具有相对特征性的CT征象,结论在胰腺癌与慢性胰腺炎的CT鉴别诊断中,必须将怕有的CT征象结合起来,深入全面分析,同时密切联系临床,才能正确地做出判断,避免疑误诊.     

胰腺癌合并慢性胰腺炎与慢性胰腺炎CT鉴别诊断探讨

目的:分析胰腺癌(Pancretic carcinoma,PC)合并慢性胰腺炎(Chronic pancreatitis,CP)与CP的CT征象,提高对二者的鉴别能力.方法:回顾性对比分析14例经病理证实的PC合并CP和15例经病理或临床证实的CP.每例均行上腹平扫及增强扫描,必要时病变区薄层扫描.观察胰腺大小、形态、密度及与周围关系,动态增强情况;PC部位、大小、密度,主胰管、胆总管特点.比较PC合并CP与CP的CT影像特点.结果:PC合并CP的CT表现:胰腺肿块14例,动脉期无明显强化;血管被肿块包绕、形状不规则5例;血管与胰腺间脂肪显示不清、血管不显影或癌栓形成4例;腹腔淋巴结肿大4例;肝脏转移5例;胆总管扩张8例;胰腺萎缩6例;胰腺钙化4例;假性囊肿2例.CP的CT表现:胰腺肿块2例;肿块动脉期无明显强化1例,静脉期及延迟期轻度强化,血管被肿块包绕、血管与胰腺脂肪层分界欠清;未见腹腔淋巴结与肝脏转移;胆总管扩张3例,胰腺萎缩、主胰管扩张7例;胰腺钙化5例;假性囊肿4例.结论:PC合并CP的CT动态扫描肿瘤强化方式、对周围侵润、转移与血管受侵,及胆胰管扩张方式对其与CP鉴别有重要价值.     

胰腺癌13例误诊分析

胰腺癌是一种最常见的胰腺肿瘤,由于各种原因常导致胰腺癌误诊。收集我院1998年2月-2007年9月经临床确诊的13例胰腺癌病案资料进行分析,旨在尽早诊断胰腺癌,为及时治疗、改善预后创造条件。     

胰腺癌误诊13例分析

<正> 我科自97年至2000年共收治胰腺癌患者46例,其中有13例患者住院前均有误诊误治的经历,现将此13例病历资料收集如下。 1.病例介绍 此13例患者中男性9例.女性4例.年龄在43～65岁之间.男女性别在年龄上无可比性。其中有8例患者住院前诊断为“腰肌亏损”.4例拟诊为“腰椎病变清除外”.1例因有外伤史.诊断为“腰部损伤”.典型症状为腰背部酸痛不适,以左侧为重。多数有食欲不振,有1例病人入院时可见皮肤粘膜轻度黄染。上述病人均接受过相应的物理、药物及中医方面的治疗,8例病人院外拍腰椎正侧位片未见异常.未经B超及CT检查。入院后经B超及CT检查最后诊断为胰腺癌.并被     

胰腺癌67例误诊分析

胰腺癌为消化系统常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率明显增高，且早期缺乏特异性症状，因此早期诊断困难，临床上发现的进展期胰腺癌仅10～30％可以根治，5年治愈率为0．18～3．75％，我院自1980年～1998年收治胰腺癌67例均为晚期患者，为提高早期诊断率，对误诊原因分析如下。临床资料本组67例，其中男性48例，女性19例，平均年龄54．1岁。病变部位：胰头51例，头体3例，胰尾3例，全知4例。主要症状：黄疽83．58％，腹痛64．18％，食欲减退《776％，背部病23．8％，恶心力．34％，消瘦及上腹部包块为29．85％、21．34％。51例经手术及病理…     

胰腺癌25例误诊分析

<正> 我院自1988年以来共收治胰腺癌35例,其中25例(71.4％)先后在院内、外误诊,确诊时已届晚期,均失去手术机会,本文着重分析其误诊情况,旨在提高胰腺癌的早期诊断率。现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料:男18例,女7例。年龄60—68岁,平均64岁。发痛—首次就诊时间一个月—半年。25例中16例经病理检查确诊,均为腺癌,9例经腹部CT确诊。胰头癌17例,胰体癌2例,弥漫性5例,胰尾癌1例。 1.2临床表现:食欲不振20例(80％)、纳差、乏